Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза причины и лечение

Ангиоспазм сетчатки глаза: что это такое, симптомы и лечение

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза причины и лечение

Под воздействием ряда факторов сосудистые стенки теряют свою эластичность и способность адаптироваться к изменению кровяного давления. Это приводит к тому, что центральная вена сетчатки, а также ответвляющиеся от нее капилляры, нетипично резко сужаются.

Ангиоспазм сетчатки глаза не сопровождается изменениями на органическом уровне в сосудистой стенке, однако приводит к нарушению кровоснабжения глазных тканей, провоцируя нарушение зрения.

При таком состоянии возникает необходимость в оперативном вмешательстве специалиста.

Что это такое?

Ангиоспазм сетчатки – это функциональное нарушение сетчатки, при котором происходит внезапное сужение центральной вены или ее ответвлений на фоне интенсивного сокращения.

Сужение просвета сосуда происходит резко, вследствие чего происходит нарушение трофики, ткани сетчатки не получают доступа к кислороду и питательным веществам, необходимым для их нормального функционирования.

Данное состояние носит экстренный характер и нуждается в незамедлительном оперативном вмешательстве.

Причины возникновения

Этиология заболевания на сегодняшний день полностью не изучена и часто причину возникновения патологии установить не удается.

В детском возрасте такое патологическое состояние развивается довольно редко, на фоне особенностей строения периферической нервной системы или вследствие нарушения вегетативной функции.

Во взрослом возрасте основной причиной развития ангиоспазма сетчатки глаза являются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Чаще всего заболевание появляется на фоне повышенного артериального давления. И для этого вовсе не обязательно, чтобы скачок АД был огромным.

Даже незначительное, но резкое повышение давления может вызвать ангиоспазм сосудов сетчатки, так как при этом нарушается микроциркуляция, возникает гипертрофия мышечного слоя и нарушается скорость кровотока. Также патология способна возникнуть по таким причинам:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • интоксикация организма этиловым спиртом или наркотическими веществами;
  • эклампсия;
  • тромбоз;
  • болезни глаз;
  • синдром Рейно.

Спровоцировать развитие ангиоспазма сосудов сетчатки глаза могут и следующие факторы:

  • воздействие негативными химическими веществами;
  • работа на производстве с вредными условиями;
  • нарушение сна;
  • длительное пребывание за компьютером или телевизором;
  • переохлаждение организма;
  • воспалительные процессы;
  • стрессовые ситуации.

Симптомы

В большинстве клинических случаев происходит поражение сразу обоих глаз.

При кратковременном сужении сосудов спазматического характера четкость зрения значительно снижается, перед глазами появляются «мушки», а также наблюдается затуманенность зрения. Данные симптомы проходят через пару минут.

В случае стойкого спазма центральной вены эти признаки наблюдаются в течение длительного времени и сопровождаются следующими клиническими проявлениями:

  • трудности с фокусировкой взгляда;
  • дискомфорт в области органов зрения;
  • нарушенное цветовосприятие;
  • проблемы с распознаванием форм и размеров предметов;
  • световые вспышки перед глазами.

Нередко дополнительно возникает выраженная пульсация в висках, головные боли и головокружение.

Современные способы диагностики

Первым делом для постановки точного диагноза врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит визуальный осмотр. Затем назначаются разнообразные инструментальные исследования:

  • офтальмоскопия – изучается глазное дно, определяется внешнее состояние сосудов;
  • тонометрия – определяется внутриглазное давление, которое во время приступа незначительно повышается;
  • ангиография – производится анализ флуоресцеина, позволяющий подробно рассмотреть динамику в сосудах сетчатой оболочки;
  • оптическая когерентная томография – сканируется центральная область сетчатки, определяется степень толщины макулы.

О наличии ангиоспазма сетчатки глаза можно говорить, если в процессе таких диагностических мероприятий были выявлены такие изменения:

  • венозные артерии наполнены кровью;
  • зрительный диск отекший, бледно-розового цвета;
  • фовеальная ямка выравнена;
  • внутренний гематоретинальный барьер непроницаемый;
  • реактивность сетчатки снижена;
  • артериовенозный перекрест.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при ангиоспазме направлена на достижение следующих целей:

  • снижение давления;
  • расширение сосудов, подвергающихся спазмам;
  • восстановление нарушенного кровотока;
  • снятие отечности;
  • нормализация вещественного обмена.

Первым делом, при подборе медикаментов, врач ориентируется на причину спазма.

Если патология возникла на фоне диабета, атеросклероза или другого заболевания, терапия в первую очередь должна быть направлена на их устранение.

В случае тяжелой интоксикации или эклампсии лечение проводится в стационаре. При ангиоспазме сетчатки важно быстро купировать симптоматику. Для этого сразу же проводят инфузии спазмолитиков и плазмозаменителей.

После этого назначается электрофорез с сосудорасширяющими средствами (Дротаверин) и периферическими вазодилататорами (Бендазол).

Также назначаются препараты для улучшения кровотока (Трентал), лекарства, повышающие поступление кислорода к клеткам (Ноотропил) и седативные, дегидратирующие медикаменты.

Кроме того, могут выписываться ингибиторы карбоангидразы, салуретики, блокаторы бета-адренорецепторов. Может устанавливаться ирригационная система в ретробульбарное пространство.

Лечение народными средствами

При кратковременных приступах ангиоспазма сетчатки глаза для облегчения состояния глаз могут рекомендоваться такие народные средства:

  1. Залейте 1 столовую ложку семян укропа 200 мл крутого кипятка, дайте настояться 1 час, после чего разделите настой на 2 равные части и выпейте их утром и вечером.
  2. Залейте 1 столовую ложку семян тмина стаканом воды, закипятите и проварите на медленном огне 5 минут. Снимите с плиты, добавьте 1 чайную ложку цветков синего василька, дайте настояться 1 час. Процедите, добавьте чистой кипяченой воды так, чтобы всего было 200 мл настоя. Принимайте дважды в день по 100 мл.

Также хорошо помогают чаи из листьев черной смородины и плодов черноплодной рябины.

Возможные осложнения

Если приступы ангиоспазма не начать лечить вовремя, то нарушения зрительной функции приобретают выраженный характер, что заметно отражается на работоспособности человека.

Внезапно возникающие частые приступы сопровождаются выраженным дискомфортом и выводят больного из строя на продолжительно время.

Люди с такой проблемой не могут предвидеть очередной спазм и всегда пребывают в состоянии настороженности.

Отсутствие лечения ангиоспазма сетчатки может привести к развитию таких тяжелых осложнений:

  • инсульт, инфаркт;
  • дистрофия сетчатки;
  • офтальмогипертензия;
  • глазная мигрень.

Такие последствия в результате способны привести к потере зрения. Но это возможно только при стойких приступах.

Прогноз

Прогноз при ангиоспазме сетчатки глаза зависит от характера приступов. Если спазмы кратковременные, то они проходят бесследно. А вот в случае продолжительных приступов, длительность которых составляет более 15 минут, прогноз неблагоприятный. При таких длительных вазоспастических реакциях в сетчатке возникают необратимые деструктивные изменения, приводящие к утрате зрения.

Профилактика

Специфические меры профилактики ангиоспазма сосудов сетчатки глаза отсутствуют. Однако можно снизить вероятность развития патологического процесса, если соблюдать следующие рекомендации:

  • вести активный образ жизни;
  • не поднимать тяжестей;
  • отказаться или минимизировать употребление алкоголя;
  • правильно питаться;
  • не употреблять наркотических средств;
  • избавиться от курения;
  • соблюдать правила безопасности на предприятиях с вредными условиями труда;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • не работать при плохом освещении.

Также предупредить развитие проблемы можно, если регулярно контролировать уровень сахара в крови и следить за состоянием артериального давления. При наличии атеросклероза необходимо принимать статины.

Источник: //GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/angiospazm/

Ангиоспазм сетчатки

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза причины и лечение

Ангиоспазм сетчатки – это функциональное нарушение, вызванное резким сужением центральной артерии сетчатки (ЦАС) или ее ветвей, без органических изменений сосудистой стенки.

Клинические проявления представлены затуманиванием зрения, появлением «мушек», фото- и метаморфопсий перед глазами, дискомфортом в окологлазничной области. Основные методы диагностики: офтальмоскопия, бесконтактная тонометрия, ангиография и оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки.

Тактика лечения сводится к назначению спазмолитиков, плазмозаменителей, бета-адреноблокаторов, салуретиков и ингибиторов карбоангидразы.

Ангиоспазм сетчатки – ургентное состояние в офтальмологии, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. Согласно статистическим данным, в 91,2% случаев острое нарушение кровотока в центральной артерии возникает на фоне патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

Наиболее частые из них – атеросклероз и артериальная гипертензия (60%). В 25-30% случаев установить этиологию спазма сосудов сетчатки не удается. Заболевание встречается в любом возрасте, однако чаще приступы прослеживаются после 40 лет. Лица мужского пола болеют в 2 раза чаще женщин.

Патология распространена повсеместно.

Ангиоспазм сетчатки

Этиология заболевания до конца не изучена. Нередко наблюдаются идиопатические формы болезни, когда выяснить генез патологии не удается. У детей спастическое сокращение среднего слоя артерий обусловлено вегетативной дисфункцией и особенностями формирования периферической нервной системы. Во взрослом возрасте основные причины развития ангиоспазма сетчатой оболочки глаза включают:

  • Гипертоническую болезнь. В ответ на повышение артериального давления возникает рефлекторный спазм сосудов, в том числе в глазничной области. Данное явление связано с выбросом катехоламинов, которые оказывают прессорный эффект на рецепторы сосудистой стенки.
  • Сахарный диабет. У лиц с декомпенсированной формой сахарного диабета отмечается высокий риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Эта патология сопровождается частыми эпизодами ангиоспазма.
  • Атеросклероз. При атеросклеротическом поражении эндотелия повышается артериальное давление и нарушается перфузия. Ответная реакция на гипоксию представлена спастическим сокращением мышечного слоя ЦАС.
  • Вредные привычки. Сужение артерии сетчатки – это следствие чрезмерного воздействия никотина у курильщиков и этилового спирта у лиц, которые злоупотребляют алкогольными напитками. Эти вещества ведут к временному сужению просвета сосудов, который сменяется дилатацией.
  • Интоксикацию. Тонус сосудистой стенки повышается при отравлении соединениями сероуглерода и свинца. Подобные реакции характерны для лиц, работающих во вредных условия производства и страдающих от хронической интоксикации.

Стойкое, бесконтрольное сокращение миоцитов среднего слоя сосудистой стенки вызвано нарушением ионного транспорта. При повышении концентрации ионов кальция и снижении ионов натрия и калия тонус гладкомышечного слоя возрастает. В свою очередь, при резком сужении просвета сосудов кровоток ограничивается или вовсе прекращается.

Это приводит к ишемии окружающих тканей и нарушению трофики сетчатки. При длительной интоксикации ангиоспазм развивается из-за повышения тонуса симпатической нервной системы. У больных сахарным диабетом прогрессирует инсулинорезистентность, а вместе с тем и степень жесткости сосудистой стенки.

Подтверждает эту теорию увеличение скорости пульсовой волны.

Для патологии характерно двухстороннее, реже – одностороннее поражение. Пациенты предъявляют жалобы на появление «тумана» и мерцание «мушек» перед глазами. Затуманивание зрения при кратковременном спазме носит переходящий характер. Также возможно искажение зрительного восприятия в виде мета- и фотоморфопсий.

Реже возникает чувство дискомфорта в области глазницы на стороне поражения. Нередко прослеживается ощущение пульсации в области висков, головокружение, головная боль. После окончания приступа общее состояние больного полностью нормализуется, а зрительная дисфункция нивелируется.

В тяжелых случаях длительная ишемия ведет к необратимому снижению остроты зрения.

Длительный ангиоспазм становится причиной резкого необратимого снижения или полной потери зрения. Частые приступы ведут к выраженному дискомфорту и нарушению работоспособности, т. к. пациенты не могут предвидеть время развития следующего эпизода.

Рецидивирующий ангиоспазм способствует повышению внутриглазного давления. Со временем у больных развивается вторичная офтальмогипертензия. Периодические спастические сокращения артериол и мелких артерий приводят к нарастанию клинической картины глазной мигрени.

Однако кратковременные приступы артериоспазма протекают без осложнений.

Диагноз ангиоспазма сетчатки устанавливают на основании анамнестических сведений, результатов объективного осмотра и дополнительных методов диагностики. В момент приступа возможна гиперемия и отечность конъюнктивы. После завершения эпизода ангиоспазма визуальные изменения переднего сегмента глаз отсутствуют. Для постановки диагноза применяются следующие исследования:

  • Офтальмоскопия. При осмотре глазного дна визуализируется резко суженная ЦАС и её ответвления мелкого калибра. Вены полнокровны. Диск зрительного нерва на момент приступа бледно-розовый, отечный. Макулярный и фовеолярный рефлекс не определяется.
  • Бесконтактная тонометрия. Приступ ангиоспазма сопровождается незначительным повышением внутриглазного давления. После купирования симптоматики заболевания офтальмотонус нормализуется. Если этого не происходит, следует дополнительно провести электронную тонографию глаза.
  • Ангиография сетчатки. Исследование позволяет визуализировать изменения в ретинальных сосудах благодаря изучению особенностей циркуляции флуоресцеина. У пациентов с ангиоспазмом внутренний геморетинальный барьер остается непроницаемым для контраста.
  • ОКТ сетчатки глаза. При сканировании центральной области сетчатой оболочки отмечается резкое утолщение макулы. Фовеолярное углубление полностью сглажено, а реактивность сетчатой оболочки снижена. Форма кривой атипичная – прямая.

Этиотропная терапия не разработана. Патогенетическое лечение направлено на расширение спазмированных сосудов с целью восстановления ретинального кровотока в зоне ишемии. Очень важно своевременно купировать симптоматику ангиоспазма, т. к.

длительное нарушение микроциркуляции приводит к полной или частичной потере зрения. Поэтому непосредственно после осмотра глазного дна назначают инфузии спазмолитиков и плазмозаменителей.

Следующий этап лечения – выполнение электрофореза с периферическими вазодилататорами (бендазол) и сосудорасширяющими средствами (дротаверин).

Для снижения внутриглазного давления используют салуретики и ингибиторы карбоангидразы. В случае отсутствия эффекта в ретробульбарное пространство устанавливается ирригационная система. Показаны инстилляции растворов блокаторов бета-адренорецепторов (пилокарпина гидрохлорид, тимолол).

При сопутствующем повышении системного артериального давления лекарственные средства вводят внутримышечно. Для стимуляции регенерации рецепторного аппарата используют пептидные биорегуляторы.

При тяжелом течении патологии дополнительно показано ретробульбарное введение М-холинолитиков (атропин).

Прогноз при ангиоспазме зависит от характера приступа. Кратковременное сужение мелких веток ЦАС глазного яблока проходит бесследно.

Неблагоприятными в прогностическом плане принято считать вазоспастические реакции продолжительностью более 15 минут, когда наступают необратимые изменения со стороны сетчатки. Специфические превентивные меры не разработаны.

Неспецифическая профилактика сводится к контролю артериального давления и уровня глюкозы крови, приему статинов при атеросклерозе, применению средств индивидуальной защиты при работе с ядохимикатами в производственных условиях.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/retinal-angiospasm

Ангиоспазм сетчатки глаза, что это такое, симптомы и лечение

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза причины и лечение

Ангиоспазм – это то, что может случиться с каждым человеком, так как это симптом, сопутствующий многим патологическим состояниям.

Ангиоспазм относится к функциональным нарушениям, причиной которого является резкое сужение центральной артерии сетчатки глаза. Органических изменений сосудистой стенки при этом не наблюдается.

Что такое ангиоспазм сетчатки глаза

Ангиоспазм — это тот случай, когда медицинское вмешательство необходимо. Очень часто ангиоспазм развивается на фоне патологических процессов сердечно-сосудистой системы (91,2%). Из них наиболее часто при атеросклерозе и артериальной гипертензии (60% всех сердечно-сосудистых патологий).

Примерно в 1/4 всех случаев ангиоспазма (25-30%) причины остаются не выявленными. Возраст пациента может быть абсолютно любым, но мужчины старше 40 лет наиболее подвержены этому заболеванию.

Как происходит спазм

При ангиоспазме происходит самопроизвольное неконтролируемое сокращение слоя гладких мышц сосудистой стенки. Причиной этого является нарушения транспорта ионов. При слишком маленьком количестве Na+ и К+ возникают беспорядочные сокращения, а если повышается уровень Са+, то мышечные волокна пребывают в повышенном тонусе.

По сути, ангиоспазм, это сужение артерии по внутреннему диаметру. Оно может быть кратковременным, но даже этого достаточно, чтоб развились неблагоприятные последствия для глаза.

Из-за такого сужения происходит кислородное голодание глаза.

При повторяющихся ангиоспазмах глаз недополучает кислорода, результатом этого становится ослабление сосудистых стенок, нарушение кровообращения, ишемия тканей сетчатки, а, возможно, ее инсульт и полная потеря зрения.

Причины и факторы риска

Как уже упоминалось, большое количество всех случаев ангиоспазма остается без установления точной причины. Это связано с тем, что этиология болезни еще не до конца изучена. Однако существует немало причин, из-за которых может развиться такое состояние. К ним можно отнести:

  1. Артериальная гипертензия. Когда кровяное давление у человека часто повышается выше нормальных показателей, происходит рефлекторный спазм сосудов не только в головном мозге, но и в области глаз. В такие моменты идет сильный выброс катехоламинов (гормонов, которые являются своего рода ответной реакцией на эмоциональную или физическую стрессовую ситуацию). Они способствуют сжатию рецепторов сосудистой стенки, и может возникнуть ангиоспазм.
  2. Сахарный диабет, особенно декомпенсированные его формы, нередко сопровождаются различными патологиями зрения, в частности диабетической ретинопатией. И уже данная патология, в свою очередь, нередко сочетается с проявлениями ангиоспазма.
  3. Атеросклероз. При атеросклерозе наблюдается поражение плоских клеток, выстилающих изнутри кровеносные и лимфатические сосуды полостей сердца. Из-за этого происходит повышение артериального давления и нарушение прохождения крови через сосуды. Результат – все то же кислородное голодание, сокращение мышечного слоя и ангиоспазм.
  4. Курение и чрезмерное употребление алкоголя приводит к сужению (порой очень сильному) артерий сетчатки. Никотин и этиловый спирт именно так воздействуют на органы зрения. Постепенно просветы сосудов сужаются, сначала временно, а затем и постоянно.
  5. Отравление организма соединениями сероуглерода и свинца. Особенно часто этому подвержены люди, работающие на вредных производствах и получающие постоянно дозы этих веществ.
  6. Болезни эндокринной системы (особенно щитовидной железы и дефицит тиреотропного гормона) могут стать причиной развития ангиоспазма сразу в обоих глазах.
  7. Психические расстройства, причиной которых являются расстройства ЦНС.
  8. Погрешности в питании.
  9. Продолжительное напряжение органов зрения, переутомление (как умственное, та к и физическое).
  10. Генетическая предрасположенность.
  11. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Если имеют место грыжи, то они могут оказывать давление на сосуды и кровь плохо циркулирует по ним.
  12. Тяжелые черепно-мозговые травмы.
  13. Кровоизлияния и новообразования в головном мозге. При травмах сужение артерий головы – это рефлекторная реакция для препятствия кровотечению.
  14. Болезни сердца и сосудов.
  15. Частые и сильные стрессы, хроническое переутомление. Сюда же относятся период серьезных гормональных перестроек в организме – беременность, пубертатный период, климакс.
  16. Группа риска – метеочувствительность, постоянное напряжение зрение (к примеру, работа за компьютером), частые переохлаждения, токсикоз беременных, наркомания.

Патогенез

Когда сосудистые стенки резко сужаются, кровоток становится минимальным или приостанавливается вовсе. Это не может не сказаться на сетчатке глаза, в ней начинаются ишемические изменения, отмечается нарушение трофики тканей (процессов клеточного питания), необходимой для сохранения функций глаза.

Диагностика

  1. Офтальмоскопия – основной метод диагностики ангиоспазма. В ходе проведения процедуры может быть использован зеркальный или электрический офтальмоскоп.

    Такая манипуляция позволяет выявить сужение артерий и всей их разветвлений, бледность глазного дна, отечность зрительного нерва и его восковый оттенок. Для такого обследования не требуется специальной подготовки, времени на него уходит не много.

  2. Сдача анализов крови и мочи – они необходимы, ведь ангиоспазм нередко является следствием болезней внутренних органов.
  3. Бесконтактная тонометрия – это тест для измерения внутриглазного давления.
  4. Ангиография сетчатки – это исследование глазного дна для изучения состояния сосудов сетчатки.
  5. ОКТ сетчатки — оптическая когерентная томография, новейшая технология для точнейшего изучения тканей глаза.

Лечение

Когда точно установлен диагноз, начинается лечение. Его будут проводить совместно офтальмолог и терапевт. В отдельных случаях подключаются кардиолог, невролог или эндокринолог — это зависит от патологии внутренних органов.

Самое главное при лечении – это расширение спазмированного сосуда для обеспечения нормального кровотока. Симптоматику нужно снять как можно скорее, так как слишком долгое нарушение циркуляции крови влечет за собой кислородное голодание и частичную или полную потерю зрения.

Так же очень важно приступить к лечению основного заболевания, которое дает такое осложнение, как ангиоспазм. Если этого не сделать, то приступы будут повторяться снова и снова.

Народное лечение

Используется:

  • Зверобой, тысячелистник и ромашка – эти травы, по 1 ст.л. завариваются в 1л воды, настаиваются 15-20 минут и принимаются утром и вечером.
  • Валериана и мелисса по 2 ст.л. заливаются водой и настаиваются 3 часа, затем смесь парят на водяной бане 15-20 минут и небольшими порциями принимают в течение всего дня.
  • Хвощ, птичий горец и боярышник (цветы) по 1 ст.л. заливаются 1 л воды, раствор настаивается и употребляется внутрь спустя 20-30 минут до еды.

Особенности лечения ребенка

Лечение ангиоспазма сетчатки глаза у детей происходит примерно по такой же схеме, как и у взрослых пациентов.

Самое первое, что нужно сделать – это как можно скорее установить причину развития. Дозы препаратов нужно подбирать очень тщательно в зависимости от возраста ребенка.

Профилактические меры

Как таковых профилактических мер не существует. Можно только посоветовать вести здоровый образ жизни, регулярно проходить обследование у офтальмолога, правильно питаться, беречь себя от стрессов, обеспечить себе полноценный сон и разумные физические нагрузки.

Так же важно, чтобы глаза сильно не переутомлялись, особенно при работе за компьютером. Здесь важны перерывы, хотя бы кратковременные, на 3-5 минут. Гипертоники должны контролировать и стабилизировать свое АД, диабетики – уровень сахара в крови. Люди, работающие на вредных предприятиях, должны соблюдать все меры предосторожности и использовать средства защиты.

Смотрите видео об ангиопатии сосудов сетчатки глаза:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: //glaza.online/zabol/setch/angiospazm-setchatki-glaza.html

Что такое ангиоспазм сетчатки?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза причины и лечение

Ангиоспазм сетчатки в офтальмологии считается ургентным состоянием, требующим экстренного врачебного вмешательства. Как показывает практика, эта болезнь может появляться в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у пациентов старше 40 лет. Причем мужчины подвержены ангиоспазму сетчатки больше, чем женщины.

Ангиоспазм сетчатки глаза — что это такое?

Ангиоспазмом сетчатки называют нарушение функции зрительного аппарата человека, которому предшествует нетипичное резкое сужение ЦАС — центральной артерии сетчатой оболочки, а также сосудов, ответвляющихся от нее. При этом отсутствуют какие-либо изменения на органическом уровне в сосудистой стенке.

Существует ряд клинических симптомов, характерных для данной патологии, а именно:

  • Появление перед глазами точек, которые пациенты часто называют «мушками»;
  • Затуманивание зрения, затрудненная фокусировка;
  • Дискомфорт, появляющийся в окологлазничной области;
  • Искаженное восприятие цвета, формы и размера близлежащих или удаленных предметов.

Более чем в 90% случаев подобные нарушения вызваны недостаточно хорошим кровотоком в центральной артерии. Они происходят из-за неправильной работы сердечно-сосудистой системы человека. Чаще всего болезнь начинает прогрессировать на фоне артериальной гипертензии или атеросклероза. Примерно в 25% случаев врачи не могут установить, какова этиология спазмов сосудов в сетчатке.

Офтальмологи диагностируют ангиоспазм сосудов у пациентов в любом возрасте, но в большинстве случаев — у людей старше 40 лет. Научно доказано, что мужчины в 2 раза чаще обращаются с подобной проблемой в медицинские учреждения, чем женщины.

Спастическое сокращение в средних слоях артерий сетчатки у детей, как правило, обуславливается патологиями строения периферической нервной системы, в том числе вегетативной дисфункцией.
В вопросе этиологии этого заболевания современная медицина практически бессильна — не существует достоверно доказанного предположения касательно природы и причин возникновения данной патологии.

Ангиоспазм — болезнь сетчатки, которая у взрослых в подавляющем большинстве случаев протекает на фоне других заболеваний, таких как:

  • Сахарный диабет — нарушение работы эндокринной системы, которое обусловливается относительной либо абсолютной недостаточностью гормона поджелудочной железы — инсулина, вследствие чего наблюдается рост содержания в крови больного глюкозы.
  • Гипертоническая болезнь — неправильное функционирование сердечно-сосудистого аппарата. Заболевание протекает на фоне дисфункции центров сосудистой регуляции.
  • Атеросклероз — заболевание артерий хронического типа, вызванное нарушениями широкой группы разных соединений, т.е. липидов (жирные кислоты — в их числе), и сопровождающееся повышенным содержанием во внутренних оболочках сосудов холестерина.

Ангиоспазм сетчатки глаз может наступить вследствие интоксикации, при которой происходит нерегулируемое повышение тонуса сосудистой стенки. Это возможно при отравлениях тяжелыми элементами, такими как свинец или сероуглерод.

Соответствующие реакции — не редкость среди людей, занятых в условиях вредного производства, у которых определяется синдром хронической интоксикации.

Для патологии характерно двустороннее поражение парных органов зрения (ангиоспазм сетчатки обоих глаз также часто указывает на расстройство нервной регуляции тонуса).

Приверженность к вредным привычкам — еще один пункт, который выделяется медиками как один из основополагающих факторов развития функциональных нарушений ЦАС.

Сужение артерии сетчатки может происходить из-за воздействия никотина и смол у курильщиков, а также спирта у тех, кто злоупотреблет спиртосодержащими напитками.

Эти вредные вещества приводят к временной деформации стенок сосудов, но постепенно такие воздействия провоцируют дилатацию.

Диагностика ангиоспазма сетчатки глаза

Анамнестические данные, результаты визуального осмотра в совокупности с дополнительными методами диагностики позволяют офтальмологу установить в качестве диагноза ангиоспазм сосудов сетчатки. В перечне исследований в рамках обнаружения патологии выделяют:

  • Офтальмоскопию. Изучив глазное дно, врач визуально определяет резкое сужение вен в сетчатке. Сосуды при этом полнокровны, но просматривается несколько отечный, имеющий бледно-розовый цвет диск зрительного нерва. Фовеолярный рефлекс, как и макулярный, не диагностируются во время ангиоспазма.
  • ОКТ. Во время сканирования центральной части сетчатки видно утолщение. При этом фовеолярное углубление сильно сглажено, а реактивность сетчатки снижена, в то время как форма кривой является атипично прямой.
  • Метод бесконтактной тонометрии. Во время приступа специалист наблюдает небольшое повышение ВГД (внутриглазного давления), а после его купирования — нормализацию офтальмотонуса.
  • Ангиография. Врач-окулист визуализирует изменения, имеющие место в ретинальных сосудах. Диагностика происходит в рамках изучения особенностей циркулирования флуоресцеина. При ангиоспазме внутренний гематоретинальный барьер для контраста сохраняет непроницаемость.

Ангиоспазм сетчатки глаз: лечение

При ангиоспазме сосудов не проводят этиотропную терапию, поскольку она в современной медицине все еще не разработана. Применяют методы патогенетического лечения болезни, которые направлены на снижение давления и расширение сосудов, подвергающихся спазмам, а также восстановление в зоне ишемии нарушенного кровотока.

Если своевременно не устранить неблагоприятные проявления ангиоспазма, это может привести к сильному снижению зрения и, как следствие, к частичной либо полной потере способности видеть.

Поэтому врач, диагностировав у пациента соответствующую патологию, сразу после осмотра назначает больному спазмолитики. В рамках лечения рекомендован электрофорез и сосудорасширяющие препараты.

Ингибиторы карбоангидразы, а также салуретики, помогают снизить внутриглазное давление. В случаях, когда желаемый эффект не наступает, в ретробульбарное пространство может быть установлена специальная ирригационная система.

Также патологию купируют инстилляцией растворов специальных препаратов: блокаторов бета-адренорецепторов.

Иногда лекарства вводятся внутримышечно (в основном это происходит, когда болезни сопутствует повышенное артериальное давление).

Кратковременное сужение небольших веток ЦАС не считается опасным, но если приступ продолжается более 10-15 минут, в сетчатке наступают необратимые серьезные изменения из-за недостатка трофики.

Поэтому прогнозы по лечению заболевания бывают разными — все зависит от формы патологии.

Что касается профилактики ангиоспазма, то она, как правило, сводится к усиленному контролю показателей артериального давления, а также уровня глюкозы в крови.

На сайте Очков.Нет Вы сможете ознакомиться с большим выбором контактных линз от популярных производителей и заказать их в несколько кликов.

Источник: //www.ochkov.net/informaciya/stati/chto-takoe-angiospazm-setchatki.htm

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза причины и лечение

Ангиоспазм сетчатки глаза может подстерегать любого человека, ведь это не отдельное заболевание, а симптом, который способен проявиться при различных патологиях.

В силу тех или иных причин нарушается способность сосудистой стенки адаптироваться к изменению кровяного давления. Это может происходить как из-за повреждения структуры самой стенки, так и при расстройстве нервной и гуморальной регуляции. В результате спазм сосудов глаза приводит к дисфункции местного кровотока и нарушению питания сетчатки.

Как это происходит

В основе развития стойкого и неконтролируемого сокращения гладкомышечного слоя сосудистой стенки лежит нарушение транспорта ионов. Малое количество Na+, K+ вызывает беспорядочные сокращения, а повышенное количество Ca2+ – повышение тонуса мышечных волокон.

Ангиоспазм сосудов сетчатки выглядит как сужение внутреннего диаметра артерии по причине длительного сокращения гладкомышечного слоя в ее стенках.

Спазматическое сжатие может длиться недолго, но его последствия достаточно неблагоприятны для сетчатки глаза.

Периодическое кислородное голодание приводит к образованию отеков в зоне спазма, ослаблению стенок сосудов, нарушению кровообращения, ишемии ткани сетчатки, ее инсульту и потере зрения.

Спазм сосудов глаза бывает следствием замерзания тела, сильной боли, воздействия химических веществ (особо опасны сероуглеродистые соединения и свинец), гипертонии, позднего токсикоза беременных, синдрома Рейно, диабета, атеросклероза сосудов, воспаления, тромба.

Чаще всего ангиоспазм сетчатки обоих глаз указывает на расстройство нервной регуляции тонуса

Диагностические знаки

Обычными симптомами резкого сужения сосудов спазматического характера являются «мушки» перед глазами, преходящее затуманивание зрения. Как правило, это может продолжаться несколько минут, но при наличии стойкого спазма центральной артерии нарушение зрения остается на постоянной основе.

Если провести офтальмоскопию во время спазмов, то глазное дно может иметь характерные признаки нарушения питания. Его сосуды выглядят резко суженными, а диск зрительного нерва и само сосудистое дно бледные, с восковым оттенком. После прекращения приступа эти структуры возвращаются к нормальному виду.

Помехи зрения при ангиоспазме

Роль повышенного давления

Реакция сосудов глазного дна обычно обусловлена общими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чаще всего поражение происходит по гипертоническому типу, когда имеет место артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь.

В данном случае повышение давления не имеет абсолютных значений и является индивидуальным для каждого конкретного человека. Даже незначительный подъем показателей нарушает микроциркуляцию, вызывает гипертрофию мышечного слоя сосудов, локальный спазм артериол, застойные явления в венозных сосудах, понижение скорости кровотока в капиллярной сети.

Обычно картина глазного дна является одним из достоверных диагностических критериев гипертонической болезни. Характер и степень повреждения сосудов помогают установить стадию заболевания и отследить его динамику.

Кроме сердечно-сосудистых, у ангиоспазма сетчатки могут быть и другие пути развития.

  • Неоправданно сильное сужение сосудов может происходить также при заболеваниях головного мозга и центральной нервной системы, задевающих сосудодвигательный центр.
  • При травме головы артерии могут рефлекторно отреагировать сужением для препятствия кровотечению.
  • Также причиной нарушения тонуса сосудов может быть психоэмоциональное состояние стресса, период гормональной перестройки – беременность, климакс, подростковый возраст.
  • Эндокринные нарушения – избыток тиреотропного гормона, сахарный диабет.

Картина глазного дна

Спазмы артерий с одновременным расширением венозных сосудов свойственны первой стадии гипертонической болезни. Неравномерность сокращения обуславливает разный калибр по ходу артерий и придает им извилистый вид.

Глазное дно при ангиоспазме сетчатки

Эти явления усугубляются на второй стадии гипертонической болезни. Стойкий спазм артерий уступает место их склерозированию с последующей полной облитерацией сосуда.

Измененная артерия при пересечении с веной оказывает на нее определенное давление, заставляя последнюю немного провисать. Так появляется еще один офтальмологический признак гипертонии – артериовенозный перекрест.

Извитость и затруднение кровотока при спазме сосудов способствуют стазу крови и тромбообразованию, значительно повышается риск кровоизлияний в сетчатку.

Последняя стадия основного заболевания для сетчатки протекает в форме ангиоретино- и нейроретинопатии. Нарушение циркуляции крови в состоянии ангиоспазма приводит к геморрагиям, отеку сетчатки и соска зрительного нерва.

Вокруг желтого пятна образуется так называемая «звезда» из мелких очагов повреждения.

На уровне субъективного восприятия человек может заметить изменение полей зрения, снижение его остроты, чувствительности к свету и сумеречному видению.

Что такое ангиоспазм сетчатки глаза и как с ним бороться

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза причины и лечение

Патологическое состояние в офтальмологии, выраженное сужение центральной артерии, её ответвлений, снабжающих кровью отдел зрительного анализатора (тонкую внутренняя оболочка глаза) ─ это ангиоспазм сетчатки глаза. У мужчин встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Характеристика патологии

Ангиоспазм сетчатки относится к функциональным нарушениям органа зрения. Сужение чаще наступает резко, внезапно перекрывается доступ кислорода к тканям сетчатки, нарушается трофика. Состояние является ургентным и требует экстренной медицинской помощи.

Более чем в 91% заболевание развивается на фоне сбоев в работе сердечно-сосудистой системы. В 60% случаев патология спровоцирована гипертонической болезнью или атеросклерозом. В каждом третьем случае установить происхождение болезни не удаётся. Ангиоспазм диагностируется в любом возрасте, в 70% ─ это пациенты после 40лет.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев поражение сосудов двухстороннее, реже ─ одностороннее. Перед глазами появляется туман, теряется чёткость зрения. Некоторые пациенты отмечают мелькание мушек. Если спазм кратковременный, эти симптомы самостоятельно проходят.

Возможны сбои зрительной функции в виде нарушения восприятия форм, цвета, объёмов видимых предметов.

Другие симптомы заболевания:

  • дискомфорт со стороны поражённого глаза;
  • головные боли, головокружение;
  • выраженная пульсация в висках.

Болезнь протекает приступообразно. После острого проявления клинические признаки проходят, зрение восстанавливается.

При тяжёлом течении ангиоспазм провоцирует ишемию, что приводит к необратимой частичной потере зрения.

Как выявить патологию

У пациентов с признаками ангиоспазма сетчатки тщательно собирают анамнез, оценивают внешнее состояние глаза. Такие симптомы, как краснота конъюнктивы, отёчность свидетельствует об остром приступе. В период затихания глаза приходят в норму и визуально, без диагностической аппаратуры заподозрить патологию невозможно.

Офтальмологические исследования для выявления спазма сосудов глаза:

  • офтальмоскопия ─ осмотр передней камеры, дна глаз с помощью офтальмоскопа, щелевой лампы;
  • тонометрия бесконтактная ─ измерение внутриглазного давления путём воздействия на роговицу направленного воздушного импульса;
  • ОКТ сетчатки (оптическая когерентная томография) ─ сканирование структур глаза направленным лучом света;
  • ангиография ─ метод исследования глазного дна для оценки сосудистой и капиллярной сети сетчатки.

Как лечить

Лечения, направленного на устранение причин заболевания, не существует. Приостановить процесс развития патологии, возобновить нормальный кровоток в зоне ишемии можно. Первостепенная задача офтальмолога ─ купировать симптомы и обеспечить кровоснабжение оболочки. Длительное отсутствие микроциркуляции может привести к потере зрительной функции.

Медикаменты

После осмотра и уточнения диагноза пациентам назначают спазмолитические препараты для расслабления мышечного слоя сосудов и снятия напряжения, спазма. На первом этапе также делают инфузии с плазмозаменителями.

Второй этап медикаментозного лечения ─ электрофорез с использованием сосудорасширяющих растворов (Дротаверин, Бендазол).

При высоком внутриглазном давлении прописывают ингибиторы карбоангидразы ─ Диакарб, Дорзамед, Розалин, Азопт, Симбринза и салуретики (мочегонные средства).

Показаны закапывания капель (Тимолол, Пилокартина гидрохлорид).

Если терапевтический эффект отсутствует, пациенту делают ретробульбарные инъекции, через кожу нижнего века вводят лекарственные растворы по нижнему краю глазницы.

Народные рецепты

Методы народной медицины при ангиоспазме сетчатки направлены не только на облегчение состояние глаз, но и на лечение основного заболевания.

Из рациона исключают продукты, способствующие отложению холестериновых бляшек:

  • свинина;
  • копчёности, колбасы;
  • субпродукты;
  • сдоба, кондитерские изделия;
  • жирное молоко, сливочное масло;
  • наваристые бульоны.

Народные средства при ангиоспазме сетчатки принимают только внутрь. Категорически запрещено отвары, настойки капать в глаза, делать ванночки, примочки, компрессы.

  • Рецепт №1. Взять 1 ст. л. семян укропа, залить стаканом крутого кипятка, дать настояться в течение часа. Поцедить, разделить на два приёма, выпить утром и вечером за полчаса до еды.
  • Рецепт №2. Взять 1 ст. л. семян тмина, залить 200 мл воды, довести до кипения, варить на медленном огне 5 минут. Убрать с плиты, добавить 1 ч. л. цветков синего василька и настаивать 1 час. Процедить, довести до объёма 200 мл, долив чистой кипячёной воды. Пить по 100 мл 2 раза в день.

Полезны чаи из плодов черноплодной рябины, листьев чёрной смородины.

Осложнения и прогноз

Длительный спазм и нарушение кровообращения приводит к необратимой потере зрения. Периодические спазмы капилляров провоцируют постоянные глазные боли.

Частые острые приступы вызывают дискомфорт, снижают трудоспособность. Ситуацию осложняет тот факт, что человек не может спрогнозировать нарастание приступа, симптомы появляются внезапно, резко. Рецидивы способствуют устойчивому внутриглазному давлению. Так развивается офтальмогипертензия выше 20 мм рт. ст., при этом изменений глазного дна, как при глаукоме, нет.

Кратковременные приступы ангиоспазма не вызывают осложнений.

Прогноз заболевания напрямую зависит от тяжести клинической картины. Неблагоприятные последствия отмечаются у пациентов с продолжительностью приступа более 15 минут. Этого времени достаточно, чтобы в сетчатке начались деструктивные процессы.

Правила профилактики

Специфической профилактики от ангиоспазма сетчатки глаза не существует.

Неспецифические методы предотвращения болезни:

  • регулярный контроль артериального давления у людей с предрасположенностью к гипертонии;
  • систематический контроль уровня сахара в крови у пациентов с преддиабетическим состоянием и сахарным диабетом;
  • ежедневный приём статинов (препараты для снижения холестерина в крови) при выраженном атеросклерозе;
  • соблюдение правил безопасности труда на производствах с высоким риском отравления ядохимикатами, ношение предметов индивидуальной защиты.

Ангиоспазм сетчатки при своевременной диагностике и адекватном лечении не влияет на качество жизни человека. Запущенная патология может привести к частичной, а со временем и полной потере зрения.

Источник: //oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/cimptomy-angiospazma-setchatki-glaza-lechenie-i-profilaktika

Глазной Доктор
Добавить комментарий