Артифакия глаза — что это такое?

Артифакия глаза

Артифакия глаза — что это такое?

Тяжелые формы офтальмологических заболеваний зачастую приводят к потере зрения, восстановить которое народными, медицинскими средствами невозможно. Оптимальный выход – установка интраокулярной линзы (ИОЛ), способной вернуть полноценное зрительное восприятие окружающих предметов. Особенности оперативного вмешательства, показания, противопоказания, осложнения описаны ниже.

Артифакия – не офтальмологическое заболевание, а результат его лечения. По сути, это имплантация искусственного объекта внутрь глазного яблока путем хирургического вмешательства. Иногда так называют саму процедуру установки интраокулярного заменителя хрусталика, а глаз – артифактичным.

Интраокулярные линзы делают из биологически совместимого с человеческими тканями искусственного типа. Изготавливают заменители из жестких материалов – лейкосапфир, полиметилметакрилат, и мягких – сополимер, коллаген, силикон, гидрогель.

Благодаря лазерным, ультразвуковым технологиям операции удаления помутневшего, травмированного хрусталика и установки искусственной линзы безопасны, осложнения наблюдаются редко. Часто имплантация ИОЛ становится единственно возможным решением для восстановления зрения, возможна установка двух и более объектов в тяжелых случаях.

В международной классификации болезней МКБ–10 Артифакия имеет код H26.0 (другие катаракты).

Перед коррекцией очками, контактными линзами, вживление ИОЛ имеет ряд преимуществ:

  • восстанавливает полноценные зрительные функции;
  • вживляемый объект является самодостаточным;
  • контуры предметов четкие;
  • отсутствуют слепые участки.

Показания артифакии существуют в таких случаях:

  • афакия;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • пресбиопия;
  • лучевая травма;
  • отсутствие ядра;
  • астигматизм крайней степени;
  • крайняя степень близорукости;
  • химическое повреждение глаза;
  • нарушение функций хрусталика;
  • наследственное, приобретенное нарушение прозрачности;
  • аномальное состояние глаза, врожденные, приобретенные;
  • удаление хрусталика в процессе оперативного вмешательства;
  • травмирование глазного яблока (нанесение повреждений, выпадение хрусталика, разрушение прозрачной двояковыпуклой линзы).

Врожденные дефекты устраняют после 20-тилетнего возраста, изредка по результатам обследования исправляются раньше.Катаракта, афакия – заболевания, стающие причиной установки ИОЛ чаще всего.

Афакия – врожденная, приобретенная после травмы патология. Она бывает односторонней, двусторонней, проявления слева, справа одинаковые. Обследуя глазное яблоко, офтальмолог видит помутнение зрачка, дрожание радужной оболочки.

Появление афакии с одной стороны является причиной нарушения бинокулярного зрения, проявляется потерей способности оценивать расстояние, форму предметов.

Сопутствующие симптомы:

  • быстро падает острота зрения;
  • проблематичное фокусирование;
  • неоднородность изображения.

Катаракта бывает врожденной, приобретенной. Она появляется вследствие травм, у пожилых людей является результатом возрастных изменений. Медикаментозными средствами можно приостановить (редко остановить полностью) помутнение, но устранить не получится.

Проблемы, вызываемые катарактой:

  • падение остроты зрения;
  • развитие диплопии – горизонтальное (реже вертикальное) раздвоение объектов. Это становится причиной головных болей, тревожности, головокружения;
  • тусклое освещение вызывает появление бликов;
  • световосприятие, острота зрения в сумерках падает;
  • повышение светочувствительности;
  • нарушение цветоощущения;
  • появление темных «мушек»;
  • белые, серые пятна вокруг зрачка;
  • подбор очков линз не решает проблему плохого зрения.

Обязательно надо посетить офтальмолога, если:

  • наблюдается даже незначительное снижение зрения;
  • черные «мушки»;
  • искажение контуров предметов;
  • темные плавающие круги;
  • пелена.
  • Противопоказания артифакии существуют в таких случаях:

    • воспалительные процессы;
    • передняя камера имеет неподходящие размеры;
    • отслоилась сетчатка;
    • маленький диаметр глаза;
    • инфаркт, инсульт, случившийся в течение полугода.

    В списке есть относительные, абсолютные противопоказания, поэтому перед операцией следует обязательно пройти обследование. Просмотрев результаты, офтальмолог разрешит, запретит установку имплантата.

    Виды ИОЛ

    Размер, способ установки разделяет интраокулярные линзы на несколько видов:

    • переднекамерные;
    • заднекапсульные;
    • зрачковые;
    • торические;
    • заднекамерные.

    Переднекамерные ИОЛ имплантируют в пространство между роговой, радужной оболочкой, предварительно сделав надрез.

    Используют при таких заболеваниях:

    • миопия;
    • астигматизм;
    • гиперметропия.

    Переднекамерные имплантаты вживляют людям с существенными противопоказаниями к лазерной коррекции. Применение ПОЛ значительно упрощает технику оперативного вмешательства, некоторые разновидности могут вызывать осложнения. Переднекамерные линзы делают из полиметилметакрилата, срок службы около 100 лет.

    Заднекапсульные ИОЛ используют только при полном удалении хрусталика. Их имплантируют в капсулу. STAAR является единственной компанией, выпускающей заменители, соответствующие международным требованиям.

    Зрачковые линзы доступны для вторичной установки. Для установки используют инжектор, картридж, вводя его через надрез. Имплантаты имеют массу недостатков, таких как неустойчивость, склонность к смещению. Они не создают давления на роговую оболочку.

    Торические имплантаты сочетают преимущества цилиндрических и сферических разновидностей. Устанавливаются такие линзы при катаракте, астигматизме, всевозможных патологиях роговицы и других заболеваниях. Противопоказаны торические заменители хрусталика при тяжелом сахарном диабете, иритах, иридоциклитах, сидерозе.

    Заднекамерные имплантаты используются в 90% офтальмологических операций. Они примечательны меньшим количеством вызываемых побочных эффектов. Линзы такого типа визуально незаметны постороннему, пациенту неощутимы. Устанавливать можно после устранения природного ядра в сумку хрусталика, заднюю камеру. ИОЛ предупреждает отслоение ретины, глаукому.

    Выбор определенного типа линзы опирается на тип патологии, результаты исследований, состояние роговицы, финансовые возможности пациента.

    Все заменители хрусталика делятся на группы:

    • Сферические, асферические. Последняя разновидность гарантирует контрастное изображение, широкий угол обзора, отсутствие бликов.
    • Монофокальные, мультифокальные. Последние обеспечивают нормальную фокусировку зрения, исправляют пресбиопию. Встречаются торические разновидности для коррекции астигматизма.
    • Аккомодирующие. Пара параллельных линз, которые движутся от напряжения мышц, меняя расстояние до точки фокусировки.
    • С защитными функциями являются самыми дорогими, защищают от ультрафиолетовых лучей. Они бывают желтые или синие. Выбор тех или иных не влияет на восприятие цветовой гаммы.

    Проведение полной диагностики пациента является обязательной предоперационной процедурой. Офтальмолог, совместно с пациентом определяет тип вживляемой линзы, опираясь на сохранность связок, состояние ретины, роговой оболочки.

    Накануне операции по замене хрусталика глаза разрешено вести привычный образ жизни – есть, пить, принимать лекарства, кроме таблеток, разжижающих кровь. Имплантация заменителя проводится под общей или местной анестезией. В ходе операции хрусталик размягчается, потом удаляется специальными инструментами. Длительность процедуры занимает не больше часа.

    Сегодня практикуют 2 способа вживления линзы:

    • ультразвуковая факоэмульсификация;
    • фемтолазерная факоэмульсификация.

    Ультразвуковая операция – делается небольшой разрез на поверхности глазного яблока, вводится факоэмульсификатор для разрушения прозрачного тела. Ультразвуковыми волнами производится воздействие на хрусталик. Дальше специальным насосом откачивается эмульсия.

    Задняя часть капсулы не трогается, становясь барьером между радужкой и стекловидным телом. Врач полирует капсулу, устраняя ткани, устанавливает свернутую ИОЛ. После вживления она расправляется. Зашивать ничего не нужно, ткани сами срастаются.

    Фемтолазерная операция проводится аналогично ультразвуковой, но используется лазер вместо ультразвуковых волн. Лазер превращает хрусталик в однородную эмульсию, которая впоследствии откачивается.

    Осложнения артифакии

    Послеоперационные побочные эффекты бывают крайне редко. Их появление зависит от вида линзы, ее качества, индивидуальных физиологических особенностей, состояния глаза до установки, соблюдения правил ухаживания после оперативного вмешательства.

    Осложнения артифакии бывают:

    • вторичная катаракта – разрастание остатков тканей;
    • глаукома – чаще временное явление, проходит самостоятельно;
    • выпадение линзы как последствие повреждений, неосторожных действий;
    • отслоение сетчатки – можно устранить импульсной лазерной коагуляцией;
    • макулярный отек образуется в центре сетчатки;
    • инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
    • ощущение инородного тела – надо менять искусственный хрусталик хирургическим путем;
    • спаечный процесс при использовании неподходящих линз;
    • белковый налет устраняется чисткой лекарственными антисептиками.

    Чаще всего осложнения возникают после неправильной установки имплантата внутрь глазного яблока, некорректного выбора типа, размера линзы, несоблюдения правил гигиены офтальмологом или послеоперационного ухода.

    Артифакия глаз – исправление врожденных, приобретенных патологий глаз с целью улучшения зрения. Операции безопасны, проводятся с учетом всех обследований. Выбор ИОЛ согласовывается с пациентом, состоянием глаз. Артифакия способна вернуть 100% зрение.

    Источник: //oftalmologiya.info/lechenie-glaz/261-artifakiya-glaza.html

    Артифакия глаза: рекомендации и противопоказания –

    Артифакия глаза — что это такое?

    Зрение дарит нам ни с чем не сравнимые ощущения и эмоции. Любуясь вечерним закатом или бирюзовым морем, мы наслаждаемся минутами счастья и покоя. А теперь на секунду представьте, что все эти радости жизни пропали и перед глазами только серая пелена.

    Основная часть людей в этой ситуации теряет возможность передвигаться и вести нормальный образ жизни. Чтобы избавиться от патологии человек решается на проведение такой процедуры, как артифакия глаза.

    С её помощью можно избавиться от ограничений и вновь наслаждаться красотами окружающей среды.

    Артифакия глаза: что это?

    Многие пациенты задаются подобным вопросом после посещения офтальмолога. Основная часть медиков рекомендует хирургическое вмешательство, чтобы избавить человека от «соринки в глазу», доставляющей дискомфорт и вызывающей неприятные ощущения.

    Суть процедуры заключается в установке искусственного хрусталика. Око, в котором установлен имплантат, называют артифакичным. Часто люди опасаются операции и совершенно напрасно. Методика имеет массу достоинств перед очками:

    • Не сужает кругозор и не искажает изображение, т.е. на сетчатку поступает картинка нормального размера;
    • После проведенной операции нет необходимости носить очки, соответственно человек на психологическом уровне ощущает себя комфортней.

    Прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, стоит посетить окулиста, взвесить все аргументы и принять единственно верное решение. Данный вариант считается оптимальным способом коррекции зрения.

    Первые симптомы

    Как определить, что вам требуется проведение артифакии? Конечно, диагноз и окончательный вердикт выносит доктор. Он же описывает больному суть патологии, возможные осложнения и предлагает несколько вариантов для её устранения.

    Посетить клинику стоит даже в том случае, если вы ощущаете несущественное снижение остроты зрения. Например, перед глазами постоянно мелькают «мушки» или предметы приобрели расплывчатые очертания. Подобная симптоматика может стать первым сигналом для обращения за помощью к специалистам.

    Не стоит затягивать с лечением и диагностикой. Если у некоторых пациентов катаракта развивается на протяжении многих лет, у других она может прогрессировать со «скоростью света».

    На последней стадии недуга человек практически становится слепым, единственное, что он может, это отличить свет от темноты. На данном этапе очки не спасут положение, поскольку на пути оптического прибора встанет замутненный хрусталик.

    Скорректировать его можно только с помощью хирургического вмешательства.

    От подобной проблемы не помогут «бабушкины рецепты» или альтернативная медицина. Напротив, они способны только ухудшить состояние и привести к необратимым осложнениям.

    Разновидности ИОЛ

    Перед операцией потребуется выбрать интраокулярную линзу, если изменения затронули оба глаза, то необходимо подобрать пару ИОЛ.

    • Переднекамерные. Их вживляют в переднюю части глазного аппарата. Используются крайне редко, поскольку имплантат соприкасается с роговой оболочкой и может спровоцировать её спайку с хрусталиком;
    • Заднекамерные. Их помещают в заднюю сумку хрусталика, ядро полностью удаляется. Самый распространенный вариант, поскольку отсутствует прямой контакт, линза «дотрагивается» только до капсулы хрусталика, а ней нет нервов и сосудов. К тому же ЗКЛ ИОЛ укрепляет переднюю и заднюю стенку глаза, предотвращая осложнения после хирургического вмешательства;
    • Зрачковые. Их вставляют непосредственно в зрачок, наподобие клипс. Крепятся с помощью специальных держателей, установленных спереди и сзади. Главный минус линзы – высок риск вывиха всей конструкции или опорных элементов;
    • Заднекапсульные. Используется в исключительных случаях, если хрусталик полностью удален или имеет серьезные повреждения. Крепление имплантата проводится на капсулу;
    • Мультифокальные. Человек, страдающий от проблем со зрительным аппаратом, часто имеет в «ассортименте» две или три пары очков на разные случаи, поскольку они обладают монофокальным действием. При вживлении линзы с несколькими оптическими зонами, картинка в полной многомерности переносится на сетчатку. После операции зрение восстанавливается на 100%, поэтому их применяют чаще всего.
    Помните, что подбирать имплантат нужно только вместе со специалистом, который учтет все нюансы вашего заболевания и порекомендует оптимальный вариант.

    Что учесть при выборе ИОЛ?

    Что бы принять окончательное решение по поводу интраокулярной линзы, помимо их классификации стоит уточнить некоторые моменты:

    • Выяснить величину передней камеры зрительного аппарата;
    • Узнать размер удаленного хрусталика;
    • Проанализировать состояние глазного яблока и преломляющую способность здорового ока.

    Подобрать правильную линзу сможет офтальмолог после проведения визуального осмотра и сбора всех необходимых анализов.

    Также при выборе интраокулярных линз обратите внимание на следующие моменты:

    • Оптика должна иметь специальный фильтр, предназначенный для защиты глаз от вредного ультрафиолетового излучения. Этот фактор особое значение имеет для пациентов, страдающих от макулодистрофии сетчатки;
    • Обычно для изготовления линз используют материалы, максимально приближенные к естественному составу тканей глаза, но все же не будет лишним в этом убедиться, ознакомившись с надписями на упаковке;
    • Рекомендуется приобретать ИОЛ асферической формы, они минимально искажают передаваемую картинку;
    • На коробке должна быть указана информация о том, что для изготовления изделий использовались технологии, позволяющие добиться максимальной гладкости.

    Цена на ИОЛ в России варьируется от десяти до семидесяти тысяч рублей в зависимости от производителя и модели имплантата. Однако дорого не всегда качественно, поэтому консультация с окулистом обязательна перед приобретением оптики.

    Из чего создают глазные имплантаты?

    Для изготовления ИОЛ используют неорганические материалы, поскольку глазная ткань реагирует на них нейтрально и хрусталик без проблем приживается, организм не отторгает его. По типу используемого сырья линзы делят на две категории:

    • Жесткие. Для изготовления берутся полимерные соединения;
    • Мягкие. Обычно создают из силикона или гидрогеля.

    Окулисты рекомендуют использовать второй вариант, поскольку подобные линзы более физиологичны и при их вживлении достаточно небольшого разреза в два миллиметра, в то время как для имплантации жестких ИОЛ потребуется «вход» размером двенадцать миллиметров.

    В один глаз может быть установлено одновременно пара имплантатов, если линза оперируемого ока несовместима со зрительной функцией здорового органа. Поэтому использует дополнительный хрусталик с определенной диоптрией.

    Показания к проведению артифакии

    Вживление интраокулярной линзы требуется в следующих случаях:

    • При обнаружении патологии зрительного органа: отсутствие хрусталика или его серьезные аномалии;
    • Химический ожог;
    • Отслоение сетчатки;
    • Удаление хрусталика в процессе операции;
    • Астигматизм или близорукость на последней стадии;
    • Глаукома;
    • Лучевые травмы;
    • Механические повреждения глаз.

    В шестидесяти случаях из ста причиной для назначения артифакии становится катаракта (особенно у людей преклонного возраста). Патология проявляется постепенно и сопровождается помутнением хрусталика.

    При отсутствии правильного и своевременно лечения приводит к полной потере зрения. Болезнь передается по наследству или развивается в результате полученной травмы.

    На последних стадиях прогрессирования недуга никакая коррекция, кроме операции и удаления помутневшего хрусталика, не спасет от проблемы.

    Катаракта может перейти в глаукому, не менее опасное заболевание, чаще всего заканчивающееся слепотой. С этой патологией борются только путем хирургического вмешательства.
     

    Противопоказания

    К сожалению, процедура имеет большое количество противопоказаний, чаще всего связанных с аномалиями слизистой или роговой оболочки. Имплантация ИОЛ невозможна в следующих случаях:

    • Косоглазие. Особенно если угол обзора отклонен более чем на пятнадцать градусов;
    • Подвывих хрусталика;
    • Кератит;
    • Инфекционные заболевания, например конъюнктивит;
    • Отклонение в регуляции слезотечения;
    • Воспалительные процессы на краю века.
    Также операция не рекомендована людям, страдающим от аллергии и при наличии инфекционных недугов глаз.

    Преимущества метода

    По сравнению с прочими способами восстановления остроты зрения артифакия имеет ряд неоспоримых достоинств:

    • После проведения операции не требуется дополнительная корректировка. Пациент может забыть про очки и контактные линзы;
    • Вживление имплантата никак не сказывается на зрительном обзоре, он остается на прежнем уровне;
    • Все предметы приобретают чёткий и правильный контур и расположены на таком расстоянии, на каком вы их видите;
    • Сохраняются все зрительные поля.

    Операция не относится к разряду сверхсложных и длится примерно один час, проводится под местным наркозом.

    Виды интраокулярной коррекции

    Имплантат вживляют в разные области зрительного органа:

    • Зрачок;
    • Передняя камера;
    • Камера хрусталика (если она сохранена и не повреждена)

    Возможны ли осложнения?

    Как и любая медицинская процедура артифакия может сопровождаться появлением осложнений со здоровьем и отклонениями. Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты после хирургического вмешательства – это ухудшение остроты зрения на втором глазу. Если наблюдается подобная симптоматика, рекомендуется провести повторную операцию для вживления имплантат во второе око.

    Отклонения может спровоцировать неверно установленная линза или неправильно подобранный искусственный хрусталик. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к окулисту.

    Если после артифакии зрение улучшилось, но спустя некоторое время признаки патологии вновь вернулись, и глаз стал хуже видеть, скорей всего на нём образовалась белковая плёночка. Она не представляет опасности для здоровья и жизни, необходимо просто провести чистку имплантата. Также прооперированный пациент может столкнуться с такими проблемами, как:

    • Кератит;
    • Вторичная глаукома;
    • Образование спаек в камере глаза;
    • Выпадение линзы.

    Заключение

    Артифакия считается одной из самых эффективных процедур по восстановлению зрительной функции. Однако ее результат напрямую зависит от квалификации хирурга и правильно выбранного имплантата. После операции придется пройти восстановительный период и соблюдать все рекомендации доктора.

    Своевременно проведенное хирургическое вмешательство спасет зрение, избавит от многочисленных осложнений и позволит вести полноценную жизнь.

    Подробней об интраокулярной коррекции вы узнаете, посмотрев видеоролик

    Артифакия глаза Ссылка на основную публикацию

    Источник: //zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/artifakiya-glaza/

    Артифакия глаза — что это такое?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

    Артифакия глаза — что это такое?

    Артифакичным называется глаз, в котором установлена интраокулярная линза (ИОЛ). Зачастую подобные операции проводятся при катаракте. Нередко имплантация ИОЛ является единственной возможностью вернуть человеку зрение при тяжелых офтальмопатологиях. Узнаем, как проходит процедура, есть ли к ней противопоказания и какими бывают осложнения.

    Артифакия глаза — что это и как лечить?

    Собственно, артифакия — это не болезнь, а результат лечения какого-либо офтальмологического заболевания, в ходе которого в глаз вместо удаленного хрусталика устанавливается специальная искусственная линза.

    Она называется интраокулярной — ИОЛ. Также иногда артифакией именуют сам процесс имплантации ИОЛ в глазное яблоко.

    Подобные операции сегодня проводятся с применением лазерных и ультразвуковых технологий, они полностью безопасны и редко сопровождаются осложнениями.

    В некоторых случаях удаление хрусталика и его замена на ИОЛ становятся настоящим спасением для пациента, который утратил зрительные функции.

    Показания к операции

    Есть три основных причины, которые приводят к назначению подобной процедуры:

    • аномальное состояние глаза — отсутствие прозрачного тела или дефекты в нем;
    • хрусталик уже удален в ходе операции;
    • травма глазного яблока с повреждением или полным выпадением хрусталика.

    Это общие причины. В большинстве случаев к замене прозрачного тела приводят катаракта и афакия. Разберем эти патологии подробнее.

    Афакия глаза — что это и как лечить?

    Афакия — это отсутствие хрусталика. Данное патологические состояние может быть врожденным, что бывает крайне редко, и приобретенным, вызванным механической травмой глаза или операцией.

    Другие разновидности этой патологии — односторонняя и двусторонняя. Афакия левого или правого глаза проявляется одинаково. При поражении только одного глазного яблока нарушается бинокулярное зрение. Также афакия сопровождается:

    • быстрым падением остроты зрения;
    • проблемами при фокусировке;
    • невозможностью получения однородного изображения.

    При обследовании наблюдаются такие признаки, как легкое дрожание радужной оболочки и помутнение зрачка. Восстанавливается зрение при афакии путем установки в капсулу хрусталика интраокулярной линзы.

    Что такое катаракта?

    Катаракта — это помутнение хрусталика. Данное заболевание развивается преимущественно в пожилом возрасте и способно привести к полной потере зрения. На начальных стадиях патология лечится с помощью лекарств. Однако они помогают лишь приостановить помутнение и устранить некоторые симптомы катаракты.

    К ним относятся:

    • снижение остроты зрения;
    • диплопия;
    • блики при недостаточном освещении;
    • ухудшение сумеречного зрения;
    • повышенная светочувствительность;
    • нарушение цветоощущения;
    • «мушки» перед глазами;
    • белые и серые пятна вокруг зрачка;
    • невозможность подобрать средства коррекции при дефектах рефракции.

    Полностью вылечить катаракту можно только хирургическим путем, то есть посредством удаления помутневшего хрусталика с последующей его заменой на ИОЛ.

    Как проходит замена хрусталика?

    Проводится операция в амбулаторных условиях. Пациенту закапывают в глаз обезболивающий препарат, после чего начинается процедура по удалению хрусталика. Сегодня применяются два способа лечения катаракты:

    1. Ультразвуковая факоэмульсификация. В ходе этой операции в камеру глазного яблока после выполнения небольшого разреза на его поверхности вводится факоэмульсификатор. С его помощью разрушается содержимое прозрачного тела. Воздействие на хрусталик оказывается ультразвуком.

    После этого полученная эмульсия выводится из глаза через специальный насос. Задняя часть капсулы хрусталика оставляется на месте. Она становится барьером между стекловидным телом и радужкой. Далее врач полирует капсулу изнутри, удаляя оставшиеся ткани, и вживляет в нее ИОЛ в свернутом виде.

    Внутри она расправляется и занимает правильное положение. Накладывать швы после операции не нужно. Поврежденные ткани заживают быстро.
    2. Фемтолазерная факоэмульсификация.

    Эта операция проводится по точно такому же алгоритму, что и предыдущая процедура, но вместо ультразвука используется лазер, которым хрусталик превращают в однородную эмульсию.

    Противопоказания к операции

    Процедура по вживлению ИОЛ не проводится в следующих случаях:

    • развитие воспалительного процесса в глазу;
    • маленький размер передней камеры глазного яблока;
    • отслойка сетчатки;
    • небольшой диаметр глаза, как при прогрессирующей дальнозоркости;
    • перенесенный в последние полгода инсульт или инфаркт.

    Некоторые противопоказания являются относительными, другие — абсолютными. Перед операцией пациент проходит детальное обследование.

    Какие виды ИОЛ бывают?

    Существует три основных типа линз — переднекамерные, зрачковые и заднекамерные. Первые устанавливаются во фронтальной части глазного яблока. Впоследствии возможен контакт ИОЛ с роговицей и радужной оболочкой. Из-за этого в углу передней камеры образуются синехии — спайки. В связи с этим переднекамерные линзы применяются редко.

    Зрачковые встраиваются в зрачок по принципу клипс. ИОЛ удерживается в камере с помощью специальных элементов, передних и задних опор. Линза может сместиться при незначительной травме глаза.

    Сегодня применяется в основном последний тип ИОЛ. Заднекамерная линза вставляется в сумку хрусталика после его удаления и полностью выполняет функции прозрачного тела, обеспечивая высокое качество зрения.

    Кроме того, после имплантации таких линз снижается риск развития осложнений. ИОЛ контактирует только со стенками капсулы хрусталика, которая не имеет нервов и сосудов.

    В связи с этим при артифакии не возникает воспалений в глазу.

    Изготавливаются линзы из жестких и мягких материалов. ИОЛ из гидрогеля практически не отличаются от обычной контактной оптики для повседневного использования.

    В зависимости от типа патологии, состояния роговицы, финансовых возможностей пациента применяются следующие виды линз:

    • Сферические и асферические. Вторые являются более актуальными, так как они обеспечивают максимально контрастное изображение и широкое поле зрения. Кроме того, в асферических линзах не беспокоят блики.
    • Монофокальные и мультифокальные. Первые не полностью имитируют хрусталик. Вторые гарантируют нормальную фокусировку на разных дистанциях, так как они имеют несколько оптических зон. Мультифокальные ИОЛ исправляют пресбиопию — «возрастную дальнозоркость». Также выпускают торические линзы для коррекции астигматизма.
    • ИОЛ с защитными функциями. Такие «искусственные хрусталики» самые дорогие. Зато они защищают глаза от ультрафиолета. Линзы этого типа обычно желтые или синие. На цветовосприятии это никак не отражается.

    Артифакия правого и левого глаза

    ИОЛ могут быть установлены и в оба глазных яблока. Такое бывает при двусторонней афакии, катаракте на обеих глазах, сильной степени близорукости или дальнозоркости, которые лечатся хирургическим путем. Операция проводится сначала на одном глазу.

    Второй оперируется только через несколько месяцев, то есть после полного восстановления пациента. Замена хрусталика выполняется малоинвазивными методами, что обеспечивает быстрое заживление тканей.

    В некоторых случаях лечение второго глаза проводится уже через 2 месяца после первой процедуры.

    Последствия замены хрусталика

    Возникают ли осложнения при артифакии? Они развиваются редко.

    Их возникновение зависит от вида и качества ИОЛ, индивидуальных физиологических особенностей, состояния глаз до операции, соблюдения пациентом правил реабилитации и других факторов.

    Бывают такие осложнения:

    • Вторичная катаракта. Она возникает вследствие разрастания оставшихся в капсуле тканей.
    • Глаукома. Повышение внутриглазного давления может быть временным побочным эффектом.
    • Отслоение сетчатки. Устраняется дефект в ходе лазерной коагуляции.
    • Вывих или выпадение линзы с повреждением тканей глаза, что чаще всего происходит из-за травм.
    • Развитие инфекционного или воспалительного заболевания — иридоциклита, кератита и пр. Причина таких осложнений — нарушение правил гигиены в период восстановления.
    • Образование спаечного процесса в передней камере глазного яблока. Ранее такой дефект наблюдался при установке переднекамерных ИОЛ.
    • Белковый налет на ИОЛ. Проводится чистка линзы.

    Источник: //www.ochkov.net/informaciya/stati/artifakiya-glaza---chto-eto-takoe.htm

    Показания к артифакии

    Хирургическое вмешательство проводится при врожденных и приобретенных патологических состояниях оптической системы.

    Самое распространенное заболевание, при котором назначают проведение операции — катаракта. Чаще она развивается у пожилых лиц. При тяжелых формах катаракты (помутнение прозрачной двояковыпуклой линзы) это единственный способ сохранить остроту зрения.

    Вживление имплантата целесообразно при:

    • повреждении или удалении хрусталика;
    • помутнении;
    • нарушениях со стороны прозрачного тела, провоцирующего снижение остроты зрительного восприятия;
    • отсутствии хрусталика;
    • механической травме правого или левого глаза, которая приводит к разрушению прозрачной двояковыпуклой линзы.

    При врожденных дефектах хрусталик возможно заменить лишь при наступлении 20-летия пациента. В некоторых случаях лечение проводится раньше.

    Переднекамерные (ПКЛ)

    Данные линзы устанавливают в переднюю камеру глаза, между роговой оболочкой и радужкой (по ее цвету определяют цвет глаз). Для ее вживления делается лишь 1 маленький надрез, после операции накладывается шов. Переднекамерные изделия изготавливают из полиметилметакрилата.

    Ткань полностью совместима с тканями глаза и не изменяется в течение 100 лет. Этот вид линз дает пожизненное хорошее зрение.

    ПКЛ имплантируют при невозможности провести лазерную коррекцию зрения. Они показаны при миопии, гиперметропии, астигматизме.

    Вживление переднекамерного изделия облегчает технику оперативного вмешательства. Но некоторые модели вызывают существенные осложнения. Например, повреждение задней части роговой оболочки, буллезную дистрофию, иридоциклит.

    Заднекамерные

    ЗК ИОЛ имплантируют чаще. В 90% случаев устанавливают данный тип артифакичных линз, поскольку они вызывают меньше осложнений.

    Заднекамерные изделия незаметны окружающим и не ощущаются пациентом. Они принимают правильную форму после имплантации и не вызывают дискомфорта.

    ЗК ИОЛ устанавливаются в заднюю камеру, сумку хрусталика. Она представляет собой узкое пространство, ограниченное периферической частью радужной оболочки, цинновой связкой, цилиарным телом и самим хрусталиком. Заднекамерную линзу можно вживить только после удаления природного ядра.

    Этот вид считается самым оптимальным вариантом, когда необходимо максимальное качество видения предметов.

    Вживление искусственного интраокулярного хрусталика в заднюю камеру предотвращает развитие глаукомы (хроническое заболевание глаз с повышением внутриглазного давления) и отслоения ретины, что более вероятно при установке ПКЛ.

    Зрачковые (пуппилярные)

    Данный способ фиксации ИОЛ в первое время вызывал сильные осложнения. Сейчас пуппилярные ИОЛ усовершенствованы, они отличаются относительной доступностью вторичного вживления.

    Зрачковые изделия не связаны с диаметром передней камеры, не вызывают давления на роговую оболочку. Однако имеют много недостатков.

    Пуппилярные ИОЛ известны недостаточной устойчивостью, поэтому не так популярны среди хирургов-офтальмологов. Они склонны к дислокациям.

    В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

    Клинических примеров вживления зрачковых ИОЛ мало. Операцию проводят через небольшой разрез величиной 2,2 мм с помощью картриджа или инжектора.

    Заднекапсулярные (ЗКЛ)

    Используются интраокулярные линзы в исключительных ситуациях.

    Заднекапсулярные ИОЛ применяют при полном удалении природного хрусталика. Крепление имплантата проводится в капсулу. Единственными заднекапсулярными линзами одобренными FDA (стандарт, подтверждающий качество продукции и ее безопасность для здоровья) являются модели от компании STAAR.

    Это швейцарская компания, подтвердившая свою продукцию. Их модели используются в офтальмологических клиниках всего мира.

    Мультифокальные

    Это изделия с несколькими оптическими зонами. После вживления мультифокальных ИОЛ зрительное восприятие восстанавливается на 100%.

    Данный вид имплантатов применяют чаще всего. Относительным показанием к использованию мультифокальных МКЛ являются патологии зрительного нерва, которые в будущем будут влиять на состояние зрительных функций.

    Аккомодирующие

    АИОЛ представляют собой изделия с парой параллельных линз. Они способны двигаться во время напряжения мышцы глаза, при этом изменять расстояние от оптического центра до точки фокусировки.

    Аккомодирующие изделия имплантируют при близорукости, катаракте, заболеваниях сетчатки и пациентам, перенесшим операцию по методике Ласик.

    Торические

    Данный вид линз показан при астигматизме и катаракте. Можно использовать пациентам, которым сделали пересадку роговой оболочки.

    Торические ИОЛ вживляются по методике факоэмульсификации. Они не только замещают оптическую силу, но и корригируют исходный роговичный астигматизм.

    Монофокальные

    Имплантируются при необходимости скорректировать зрение вдали или вблизи. Монофокальные ИОЛ все равно требуют использования очковой коррекции зрения.

    Проведение артифакии с помощью данных линз противопоказано до 3 лет, при доброкачественных или злокачественных опухолях в глазах, при декомпенсированном сахарном диабете.

    Преимущества

    Вживление искусственного хрусталика имеет ряд преимуществ перед коррекцией аномалий очками и контактными линзами.

    К ним относят:

    • возможность полноценно видеть;
    • отсутствие зависимости от очков или контактной оптики, которые в некоторых случаях мешают;
    • изображение без искажения контуров;
    • отсутствие слепых участков.

    После оперативного вмешательства пациенты видят предметы в правильной величине, а также с расстояния до объектов. Зрительное восприятие больных полностью восстанавливается.

    Оперативное вмешательство можно провести сразу на правом и левом органе. OU (oculus uterque, оба глаза) оперируют одновременно.

    Недостатки

    Хирургическое вмешательство имеет и недостатки. Иногда артифакия правого глаза приводит к ухудшению зрительной способности левого.

    В такой ситуации потребуется провести вживление искусственного хрусталика и на втором органе зрения.

    Процесс проведения артифакии

    Перед проведением операции пациенту проводят полную диагностику. Она должна быть комплексной и серьезной, это важный шаг в жизни больного, поэтому врач обязан не один раз удостовериться в необходимости проведения операции.

    Затем доктора с пациентом обсуждают, на каком расстоянии ему нужно иметь хорошее зрение, без использования очков. То есть определяется вид линзы.

    Важно учитывать состояние ретины, сохранность связок и общее состояние роговой оболочки. Есть случаи, когда противопоказано вживлять имплантат.

    Пошаговый процесс выполнения артифакии:

    1. Дополнительное обследование проводится за сутки до оперативного вмешательства.
    2. В день операции пациент может завтракать, пить, сколько хочется, и заниматься привычными делами. Разрешено употреблять лекарства, назначенные другими врачами, кроме медикаментов, разжижающих кровь.
    3. На больничной кушетке больному вводят анестезию. Она может быть местной, когда больной может разговаривать, слышать хирурга и отвечать на вопросы докторов. Некоторым делают общую анестезию. Наркоз возможен только по медицинским показаниям или желанию пациента.
    4. Хрусталик больного размягчают с помощью ультразвука и выводят через роговицу, сделав небольшое отверстие. Он превращается в эмульсию и с помощью специального инструмента высасывается.
    5. В капсулу через инжектор имплантируют гибкую интраокулярную линзу. Она самостоятельно разворачивается, принимая нужное положение и фиксируется.
    6. Затем микродоступ закрывают.

    Такой способ вживления искусственного хрусталика занимает не более получаса. Основным преимуществом данного вмешательства является сокращение периода реабилитации, и процент осложнений сводится к минимуму.

    Осложнения

    Во время операции могут возникнуть осложнения. Каждое вмешательство в оптическую систему имеет риск для пациента. Врач обязан рассказать больному обо всех осложнениях, с которыми он может столкнуться после установки имплантата.

    Осложнения чаще проявляются, если линзу установили неправильно или неверно подобрали, хирург не соблюдал правила гигиены во время операции. После вживления имплантата у больного может появиться воспаление или развиться инфекция.

    В послеоперационный период пациент может почувствовать ухудшение зрительного восприятия или прочие признаки дискомфорта, например, ощущение инородного тела. Это говорит о неправильно подобранной линзе или неправильно установленной.

    Также в послеоперационный период одним из осложнений является макулярный отек. На ОКТ определяется интраретинальное разрежение и утолщение нейроэпителия, сглаженность рельефа макулы.

    Менее значимым осложнением является пелена перед глазами. Она означает скопление пептидных отложений и образование белковой пленки. Данное осложнение не смертельно, не требует повторной операции.

    Удаляют пленку с помощью медикаментов, местно воздействующих на искусственный хрусталик и препятствующих повторному образованию пелены.

    Более серьезным осложнением является кератит, вторичная глаукома, образование спаек и выпадение линзы.

    Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

    МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

    Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

    Источник: //proglazki.ru/operatsii/artifakiya-glaza/

    Глазной Доктор
    Добавить комментарий