Что такое конъюнктивит Комаровский

Доктор Комаровский о лечении конъюнктивита у детей

Что такое конъюнктивит Комаровский

Конъюнктивит – воспаление слизистой глаза, по мнению Комаровского, часто встречающееся в детском возрасте. Распространение связано с недостаточной гигиеной органа, желанием потереть глаза после общения со сверстниками или игры с песком, слабым иммунитетом на стадии формирования, другими факторами.

При заболевании могут возникнуть различной консистенции и цвета выделения из глаз, покраснение слизистой. Беспокоит светобоязнь, болевые ощущения, раздражение, дискомфорт. Еще один признак воспаления слизистой глаза – слипшиеся веки после сна из-за гнойных выделений. Для терапии необходимо диагностировать форму заболевания. Немаловажно знать факторы, когда обращаться к врачу.

Доктор Комаровский подчеркивает, что родителям недопустимо брать на себя ответственность за самолечение болезни у новорожденных, грудных детей до года.

Симптомы детского конъюнктивита

Болезнь практически всегда заразна, поэтому возникает массово на детской площадке, в младших классах школы или дошкольных учреждениях. Также это связано с возможным трением глаз грязными руками, ослабленным иммунитетом.

Независимо от формы заболевания характерны одинаковые симптомы:

  • покраснение глазного яблока, отечность;
  • ощущение инородного тела, из-за которого ребенок часто трет глаза;
  • повышение температуры, ухудшение общего самочувствия;
  • капризность, нарушенный сон, беспокойство, раздражительность, отсутствие аппетита;
  • боязнь солнечных лучей, источников яркого света;
  • слипание век, выделение гнойного содержимого;
  • на веках, ресницах появление корочек желтоватого цвета;
  • усиленное слезотечение;
  • нечеткость, размытость зрения, ухудшение работы зрительного аппарата;
  • зуд, жжение, болевые ощущения.

В зависимости от разновидности конъюнктивита могут проявляться иные дополнительные симптомы.

Как выявить форму конъюнктивита у детей

Для правильного выявления формы и причины заболевания доктор Комаровский рекомендует обратиться к специалисту. Это необходимо для составления анамнеза. Опытный врач всегда расспросит ребенка, тер ли он глаза, играл ли со сверстниками. У родителей уточнит, покупали они в ближайшее время новые игрушки или заменили стиральный порошок.

Существует 4 формы заболевания – вирусная, бактериальная, аллергическая и контактная. При первых двух чаще всего поражается один глаз. При аллергической разновидности симптомы распространяются на два глаза.

Есть общие симптомы инфекции. Однако при аденовирусном конъюнктивите дополнительно ребенка беспокоит покраснение горла, лихорадка или жар, повышенная температура. При инфицировании герпесом клиническая картина наиболее яркая: сильный отек и покраснение, боль, появление пузырьков на верхнем веке, боязнь ярких источников света.

Воспаление может произойти при родах из-за гонококка или хламидий. В этом случае глазки закисают в роддоме, врачи своевременно обращают внимание, промывают и лечат.

При аллергическом типе ребенка беспокоит сильный зуд, может появиться чихание, насморк, высыпания на коже, слезотечение, сухой кашель.

Он возникает как ответная реакция на контакт с аллергеном – пыльцой растений, шерстью животных, пряжей свитера.

При возникновении вирусного вида на фоне ОРВИ диагностируются симптомы простуды – недомогание, жар, лихорадка, повышенная температура, насморк и кашель.

При разных типах конъюнктивита может различаться цвет выделений из глаз. При бактериальной разновидности они появляются при проникновении инфекции в орган зрения, имеют желтоватый или зеленоватый цвет. При вирусном, аллергическом воспалении выделения прозрачные.

Когда нужно обратиться к врачу

Для назначения адекватного лечения необходимо обратиться к педиатру. При осложненных формах заболевания может понадобиться детский офтальмолог.

Любой конъюнктивит у ребенка нежелательно лечить самостоятельно, особенно у младенца и новорожденного. Во-первых, заболевание можно легко спутать с дакриоциститом, возникающим из-за закупорки слезного протока. Во-вторых, в аптеках представлено множество лекарств, имеющих ограничения, возрастные противопоказания, побочные эффекты и особенности применения.

Они направлены на разных возбудителей, эффективны при определенной форме конъюнктивита. Глазных капель или мазей, помогающих от любой разновидности заболевания, не существует.

Обязательное обращение к специалисту требуется в случае появления:

  • светобоязни;
  • ухудшения клинической картины через 2 дня после начала терапии;
  • болевых ощущений в глазах;
  • пузырьков с жидкостью на верхнем веке;
  • ухудшения зрительной функции.

Лечение по методу Комаровского

Для лечения воспаления нужно своевременно обратиться к педиатру. В зависимости от разновидности воспаления применяется то или иное лечение.

При вирусной инфекции часто лечения не требуется. За 5-7 дней вырабатывается иммунитет, конъюнктивит проходит за 7-14 дней.

Исключение – герпетическая, аденовирусная инфекция, проявляющаяся покраснением горла, повышением температуры.

При игнорировании симптомов, отсутствии раннего диагностирования, терапии происходит поражение глубоких структур глаза, например, кератоконъюнктивит, развиваются осложнения.

Для лечения вирусной и бактериальной инфекции промывать глаза раствором натрия хлорида, продающимся в аптечных организациях. Можно приготовить самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ч. л. пищевой соли. Разрешается с этой целью применять чайную заварку и отвар ромашки. Запрещено использовать народные средства, в том числе примочки с мочой.

Если вирусный конъюнктивит возник на фоне ОРЗ или ОРВИ, требуется лечение основного заболевания – прием жаропонижающих, противовоспалительных средств. При присоединении бактериальной инфекции – антибиотиков.

Назначением лекарства занимается только педиатр. Могут использоваться каждые 4 часа, иногда чаще глазные капли с антибиотиком в течение дня, на ночь – глазная мазь.

Для закладывания мази используется чистый мамин палец с коротким ногтем. Препараты сначала применяются в здоровый глаз, затем в инфицированный орган.

Нельзя допускать касаний пипетки со слизистой или веком для предотвращения переноса инфекции.

При аллергическом воспалении главное – определить, устранить аллерген. Например, шерсть животных, домашнюю пыль, стиральный порошок, пыльцу растений, нового плюшевого медведя из Китая.

Из медикаментов могут назначаться гормональные (кортикостероиды), антигистаминные средства негормонального типа в каплях, таблетках. Первые быстро снимают симптомы, устраняют заболевания.

Эффект от вторых лекарств наступает через 3-4 дня после начала применения.

О домашнем лечении

Доктор Комаровский крайне отрицательно относится к самостоятельному диагностированию, лечению воспаления, применению народных методов. Он не рекомендует заниматься самолечением.

При бактериальной форме можно промывать антисептическим раствором ромашки, физиологическим раствором. При воспалении из-за вирусов можно использовать любой раствор – ромашку, чайную заварку, натрия хлорид. Промывание помогает удалить корочки, не воздействует на возбудителя.

Если через 2 дня после начала лечения нет улучшений, диагноз поставлен неправильно. Следует посетить педиатра.

При конъюнктивите не запрещено купать ребенка. При этом важно следить, чтобы вода, химические соединения (пена для ванн, шампунь, мыло) не попали в глаза. Если это случилось, следует промыть физиологическим солевым раствором или кипяченой водой.

Запрещено во время болезни посещение сауны, бани, открытых водоемов, бассейнов.

Рекомендации доктора Комаровского

Соблюдение рекомендаций Евгения Олеговича позволит снизить частоту возникновения конъюнктивита у ребенка, предотвратить осложнения, укрепить организм в целом. Профилактические меры:

  • При посещении бассейна в глаза попадает хлорированная вода, являющаяся причиной воспаления. Для предупреждения следует использовать специальные защитные очки. Если вода попала, глаза необходимо промыть чистой водой, в нос закапать морскую воду или физиологический раствор.
  • Вирусный (в частности аденовирусный и герпетический), бактериальный конъюнктивит заразен. Во время болезни не следует посещать общественные места, чтобы не подвергать риску заболевания других детей, людей, например, школу, дошкольные учреждения.
  • Если после лечения заболевания прошло 2 дня, нет симптомов, можно посещать детские сады, школу, общественные места. Ребенок незаразен для окружающих.
  • Во время лечения воспаления важно тщательно соблюдать гигиену органа. Маме следует выделить ребенку отдельное полотенце для лица, постельное белье, посуду, другие предметы, которыми не будут пользоваться остальные члены семьи. Это предупредит распространение инфекции, возникновение конъюнктивита у других людей.
  • Для предупреждения инфицирования при закапывании нельзя касаться пипеткой слизистой глаза. С этой же целью капают глазные капли в оба глаза – сначала здоровый, затем больной.
  • Частая причина конъюнктивитов в детском возрасте – несоблюдение гигиены. Поэтому крайне важно научить, показать ребенку, что необходимо умывать лицо, веки после посещения улицы, общественных мест, не трогать глаза, лицо грязными руками, при дискомфорте не тереть глаза.
  • Усталость, жжение, дискомфорт глаз, который хочется облегчить трением глаз, возникает при переутомлении органа. Для предупреждения состояния важно ограничить зрительную нагрузку, соблюдать время отдыха при просмотре телевизора, экрана телефона или компьютера. Немаловажно нахождение ребенка на достаточном расстоянии от нагружающего зрение предмета.
  • Одна из причин воспаления – ослабленный иммунитет. Для профилактики следует укреплять иммунную систему – чаще находиться на свежем воздухе, разнообразить, наполнить полезными элементами питание, достаточно спать, двигаться.

Данные рекомендации доктора Комаровского направлены на предотвращение вирусного, бактериального конъюнктивита. Для профилактики аллергического типа также немаловажно состояние иммунной системы, соблюдение гигиены глаз.

Информация для родителей от доктора Комаровского, можно ли ребенка водить в сад с конъюнктивитом.

Евгений Олегович о смешанной форме заболевания – бактериальный конъюнктивит часто сочетается с отитом.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 5,00

Источник: //proglazki.ru/konyunktivit/doktor-komarovskij-o-lechenii-u-detej/

Что говорит о конъюнктивите доктор Комаровский?

Что такое конъюнктивит Комаровский

Конъюнктивит является довольно распространенным заболеванием глаз особенно у детей. Этот недуг вызывает воспаление наружной слизистой оболочки век. Зачастую это связано с нарушением иммунитета.

Наружная оболочка или ее еще называют конъюнктивой, обладает мощной защитной функцией, препятствуя проникновению посторонних частиц и патогенных микроорганизмов в глубокие ткани глаз.

Она также продуцирует специальную жидкость, содержащую полезное вещество лизоцим, которое обладает противомикробным, увлажняющим действием.

При воздействии негативных факторов или нарушении целостности поверхности может начаться воспалительный процесс. Чем ниже защитные свойства организма, тем дольше и тяжелее будет протекать заболевание.

Конъюнктивит опасен тем, что может перейти в хроническую форму и тогда проблемы с веками останутся на всю жизнь.

Могут появиться гнойные образования, язвы, поражение роговицы глаз, что нередко приводит к значительному ухудшению зрения.

Поэтому при возникновении неприятных симптомов нельзя заниматься самолечением ребенка необходимо обязательно обратиться к врачу.

Довольно известный во многих странах доктор и телеведущий Евгений Олегович Комаровский, на протяжении долгих лет занимающийся лечением детей, считает, что конъюнктивит у ребенка требует обязательного выяснения причины появления симптомов. Только после этого можно применять какие-либо методы лечения, которые не всегда так уж необходимы.

В зависимости от того, что явилось причиной заболевания, различают:

  • Бактериальный конъюнктивит возникает при попадании на слизистую глаз различных бактерий. Особо опасными считаются гемофильная палочка и пневмококк. Такие возбудители вызывают особо тяжелое течение.
  • Вирусный конъюнктивит появляется при занесении в организм вирусов. Существуют различные виды вирусов, однако наиболее опасными считаются вирус герпеса и аденовирус. Вирус герпеса очень опасен для глаз, но к счастью он встречается довольно редко. Аденовирусная инфекция считается наиболее часто встречаемой. Этот вид заболевания отличается большой заразностью.
  • Аллергический конъюнктивит возникает в виде ответной реакции организма на воздействие раздражающих частиц. К ним могут относиться продукты питания, шерсть животных, некоторые виды тканей и т.д. Такой вид заболевания менее заразен.

Выяснить источник бед и поставить правильный диагноз является непростой задачей. Симптомы довольно схожи при любом типе воспалительной реакции. Основная роль отводится выяснению того, после каких событий появились проблемы с веками.

Частыми признаками воспалительного процесса конъюнктивы у ребенка являются покраснение, появление гнойных корочек, резь, жжение, зуд, боль, выделение мутной жидкости.

Может возникать боязнь дневного света, головная боль, недомогание. По утрам невозможно разомкнуть глаза. При вирусном процессе повышается температура тела, горло выглядит покрасневшим и болит.

Детский конъюнктивит часто бывает двусторонним.

Заболевание следует отличать от дакриоцистита новорожденных грудничков. Для которого характерен односторонний процесс и появление красного мешочка над слезным канальцем глаза.

По мнению доктора, большинство видов конъюнктивита не вызывает опасений и не требует срочного похода к врачу.

Однако существуют определенные критерии, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту, а именно:

  • Если это касается грудничка до 1 года жизни.
  • Если воспалительный процесс длится дольше 2 дней.
  • На фоне красной конъюнктивы появилась светобоязнь.
  • Возникновение боли в глазах.
  • У ребенка появились проблемы со зрением.
  • Образовался пузырек на коже верхнего века.

Следует помнить, что лечением заболевания занимаются как врачи-офтальмологи, так и педиатры.

Своевременно обращение за помощью позволит избежать тяжелых осложнений и дальнейших проблем со зрением.

Тактика лечения полностью зависит от причины возникновения проблем с глазами.

Так если симптомы воспаления появились после контакта с каким-то веществом, то самым эффективным способом лечения будет ограждение от этого вещества. В зависимости от тяжести состояния возможен прием противоаллергических препаратов, которые назначаются только врачом.

Если возбудителем стал вирус, то такое воспаление может пройти само по себе через 7-14 дней. Здесь, как правило, назначается симптоматическое лечение, витаминотерапия. Выздоровление наступает по мере укрепления иммунитета.

Чтобы помочь облегчить состояние необходимо промывать глазки с помощью таких средств как:

Для приготовления потребуется развести 1 маленькую ложечку соли на 1 литр чистой воды.

  • Отвар ромашки, шалфея или чай

Для приготовления отвара берут 1 большую ложку и заливают 200 мл кипятка, настаивают 40 минут, используют в теплом виде.

Такой тип воспаления ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как оно опасно поражением более глубоких слоев тканей глазного аппарата и переходом в хроническую форму.

Если причиной тяжелого состояния стала бактериальная инфекция, то помимо промывания, приема витаминов для лечения глаз могут назначаться местные антибактериальные препараты в виде каплей и мазей.

Капли, как правило, закапывают в оба века через 4-6 часов. Для этого необходимо оттянуть нижнее веко и закапать в нижний конъюнктивальный мешок.

Одним из наиболее популярных лекарств является Альбуцид. Препарат эффективен при лечении бактериальной инфекции. Противопоказан если есть индивидуальная непереносимость. Может вызывать зуд, жжение.

Мази часто применяются на ночь. Наносить их следует с особой осторожностью, чтобы не повредить мягкие ткани. Для этого, как правило, используют не лопаточку, а собственный палец, который необходимо подготовить к процедуре, а именно, обработать антисептиком, стереть декоративный лак и обрезать ноготь.

Одной из наиболее популярных средств, назначаемых специалистами, является эритромициновая мазь. Препарат эффективно борется с различными бактериями, снимает воспалительные реакции.

Однако следует знать, что средство противопоказано при болезнях печени и негативной реакции организма на вещество. Также оно может вызывать аллергические реакции.

Перед применением какого-либо средства область век необходимо очистить от корок и слизи. Курс лечения и виды лекарственных веществ назначаются только врачом.

Они зависит от множества факторов, таких как возраст, тяжесть состояния, наличие противопоказаний.

Самолечением заниматься категорически запрещено.

Чтобы не допустить воспалительный процессов наружной оболочки глаз у новорожденного следует уделять большое внимание укреплению его иммунитета. По мере взросления и вступление во взаимодействие с другими людьми, необходимо следить за правильной гигиеной рук, избегать контактов с теми, кто заболел.

Взаимодействовать с теми, кто выздоровел можно через 2 дня отсутствия симптомов воспаления. Своевременное обращение к специалисту при появлении первых тревожных признаков, а также правильное лечение поможет избежать тяжелых и необратимых последствий.

Конъюнктивит у новорожденных детей легко поддается лечению, особенно если оно предпринято на начальной стадии процесса. Правильный уход за веками и дальнейшее соблюдение мер профилактики поможет забыть о неприятных ощущениях и избавит от риска осложнений.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: //allergology.ru/glaza/konyunktivit-ot-doktora-komarovskogo

Доктор Комаровский о конъюнктивите у детей и его лечении

Что такое конъюнктивит Комаровский

Чтобы точно узнать, что говорит Комаровский о конъюнктивите у детей, нужно посмотреть его передачу на эту тему. Специалист рассказывает о причинах заболевания, а также нюансах клинической картины вирусной и бактериальной формы.

Доктор настаивает на том, чтобы терапию заболевания осуществляли соответствующие специалисты. Офтальмолог лечит только тяжёлые формы патологии, во всех остальных клинических случаях будет достаточно консультации детского педиатра.

Что такое конъюнктивит

Конъюнктивитом называется острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глаза. Конъюнктива — это барьер, защищающий органы зрения. Поэтому именно он воспаляется в первую очередь при воздействии каких-либо патологических агентов.

Наибольший процент пациентов с таким диагнозом наблюдается именно среди детей (составляет около 75%), так как в этом возрасте иммунная система встречается с различными бактериями в первый раз.

По каким причинам развивается конъюнктивит у ребёнка:

  • бактериальное, вирусное или грибковое поражение (стрептококки, стафилококки, герпес, хламидия, вирус гриппа);
  • длительная аллергическая реакция (чаще всего на частицы воздуха — пыльцу, пыль, выделения домашних животных);
  • воздействие на органы зрения тяжёлых химических соединений — дыма, сильных запахов, строительной пыли;
  • вред от ультрафиолетового излучения;
  • сформировавшаяся чувствительность к лекарственным средствам, особенно к глазным каплям;
  • снижение иммунитета, авитаминоз;
  • наличие в организме хронических инфекционных заболеваний.

Комаровский указывает, что нахождение малыша среди сверстников увеличивает риски возникновения различных инфекционных и вирусных заболеваний. При наличии отягощённого аллергического анамнеза чаще всего диагностируется соответствующий конъюнктивит.

Как определить вид конъюнктивита у ребёнка

Конъюнктивит у малыша пропустить довольно непросто, так как заболевание проявляется выраженными симптомами. Евгений Олегович утверждает, что в большинстве случаев офтальмолог бессилен в лечении патологии. Поскольку конъюнктивит среди детей чаще всего вирусного происхождения, устранять патологию поможет только детский педиатр.

Симптомы любой формы заболевания:

  • покраснение слизистой оболочки одного или обоих глаз;
  • воспаление век;
  • выделения из слёзного канала прозрачной жидкости или гноя;
  • сильная реакция на яркий свет;
  • зуд в глазах, дискомфорт, боль.

Часто при конъюнктивите общее состояние ребёнка тоже ухудшается. Малыш становится плаксивым, раздражительным, может отказываться от еды. В большинстве случаев патология сопровождается повышением температуры тела, но она не достигает высоких отметок. Кроха трёт глаза руками, из-за чего они могут воспаляться ещё сильнее.

Доктор Комаровский утверждает, что самостоятельно очень сложно определить тип заболевания. Без соответствующих лабораторных исследований даже медицинский работник не в состоянии этого сделать.

На какие вопросы необходимо ответить, чтобы определить причину конъюнктивита:

  1. Имеются ли схожие недомогания у других детей, которые контактировали с ребёнком.
  2. Была ли в ближайшее время сильная аллергическая реакция.
  3. Существуют ли хронические или острые воспалительные процессы в организме.

Евгений Олегович советует вспомнить состояние крохи за последние несколько дней. Только методом тщательного анализа можно определить форму конъюнктивита.

Бактериальное поражение слизистой оболочки глаз сопровождается появлением гноя на веках. Если патология вирусного происхождения, будет наблюдаться краснота конъюнктивы без других дополнительных симптомов. Когда анамнез отягощён аллергическими реакциями, а дома в недавнее время поселилось животное или мама сменила фирму стирального порошка, можно предположить одноимённый тип конъюнктивита.

Лечение по Комаровскому

Специалист утверждает: не следует самостоятельно лечить это заболевание. У врачей существует определённый алгоритм действий, которые они применяют при разных формах конъюнктивита.

  1. Вирусный. Комаровский говорит о том, что вирусный тип патологии практически не лечится препаратами и проходит самостоятельно спустя 1–2 недели. В виде исключения отмечается вирус герпеса, при котором болезнь протекает в более осложнённой форме. Если глаз поражён герпесом, на слизистой оболочке появляются пузырьки, а глаз сильно болит.Лечением этого недуга занимается педиатр, так как вирусную форму конъюнктивита сложно назвать офтальмологическим заболеванием. Евгений Олегович отмечает, что часто такое осложнение наблюдается после гриппа или простуды. Именно в этот период организм сильно ослаблен, а вирусы находятся в непосредственной близости от органов зрения.
  2. Бактериальный. В этом случае лекарственную терапию должен назначать детский врач-офтальмолог. Для лечения используются специальные капли, которые содержат в составе антибиотики. Доктор Комаровский говорит, что пользование антибактериальными каплями не должно пугать маму. Именно такой тип лекарственных средств наиболее эффективен в борьбе с инфекционным конъюнктивитом.Большинство инструкций подобных препаратов содержит в составе ограничения по использованию среди детей. Однако специалист отмечает отсутствие вреда компонентов при местном использовании. Конечно, делать это необходимо только при подтверждении бактериальной формы болезни. Также рекомендуется очищать глаза от гноя. Особенно сильно проявления болезни заметны в утренний период, когда ресницы на глазах ребёнка становятся склеенными. В таком случае необходимо проводить гигиену. Промывать глаза можно отваром ромашки, дистиллированной водой с добавлением фурацилина или физраствором. Процедуру нужно выполнять чистыми руками, с помощью стерильных марлевых тампонов.
  3. Аллергический. Такая форма конъюнктивита лечится не столько в кабинете офтальмолога, сколько у детского аллерголога. Изначально необходимо устранить основную причину заболевания, тогда все симптомы раздражения глаз быстро сойдут на нет. В таком случае лекарственная терапия будет только симптоматической и практически бесполезной.

Евгений Комаровский советует полностью ограничить контакт ребёнка с возможной причиной аллергии.

Нужно оградить иммунную систему крохи ото всех имеющихся в доме аллергических агентов. Среди них чаще всего вызывают конъюнктивит выделения и шерсть животных (особенно кошек), домашняя пыль, некоторые растения, химические средства для уборки дома и стирки, натуральные наполнители постельных принадлежностей.

Если воспаление конъюнктивы вызвано аллергическими причинами, то после устранения основного источника ребёнку сразу же станет легче.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, специалист может назначить симптоматический приём антигистаминных лекарственных средств.

Однако злоупотреблять такими препаратами не стоит, потому что они только устраняют признаки болезни, но никак не действуют на основную причину.

О народном лечении

Специалист говорит, что лечением в домашних условиях необходимо заниматься с осторожностью. К любому лекарственному средству собственного приготовления нужно относиться как к лекарственному препарату, который может быть причиной массы осложнений. Комаровский предлагает предварительно обратиться к врачу, и только потом прибегать к народной медицине.

Советы доктора для родителей:

  • Вирусный конъюнктивит не требует лечения и проходит самостоятельно после выработки в организме ребёнка собственных антител. Но если воспаление бактериального характера, для промывания можно использовать физраствор или ромашку.
  • Если малыш занимается в бассейне, необходимо защищать глаза с помощью специальных очков. Это предупредит попадание хлора на слизистую оболочку глаз, что нередко вызывает покраснение конъюнктивы.
  • Необходимо ограничить социальные контакты малыша в том случае, если конъюнктивит аденовирусный или герпетический. Весь период лечения лучше не посещать детские учреждения, чтобы предупредить распространение болезни. Также потребуется выделить для ребёнка собственное полотенце, постельное бельё и другие предметы обихода, если этого не сделано было ранее.
  • Рекомендуется закапывать капли в оба глаза, даже если заболевание поражает только один. Комаровский подчёркивает, что закапывать средство необходимо в нижний конъюнктивальный мешок, оттягивая нижнее веко.

Также прямая обязанность родителей – обучить ребёнка правильной гигиене глаз. Нужно объяснять малышу, что не следует тереть веки грязными руками, и вообще, до них лучше не дотрагиваться. Следует ограничить пребывание малыша перед телевизором или другими гаджетами, чтобы не напрягать органы зрения.

Также важно укреплять иммунитет крохи, чтобы стойкость организма к различным возбудителям повышалась. Именно такие методы профилактики заболевания предлагает Евгений Олегович.

Когда обязательно требуется врач

Особенно опасен и чреват последствиями конъюнктивит у новорождённого, говорит Комаровский. В этот период наиболее вероятен риск возникновения различных осложнений, поэтому родители должны ухаживать за глазами ребёнка.

Комаровский советует обращаться к врачу при любом ухудшении состояния малыша. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить заболевание и принять соответствующие меры по устранению недуга.

Врач требуется, если:

  • наблюдается появление гноя в области глаз;
  • ребёнок не перестаёт чесать веки;
  • на протяжении нескольких часов не действует антигистаминный препарат;
  • поднялась высокая температура тела;
  • наблюдаются сопутствующие бактериальные или вирусные болезни;
  • общее состояние малыша ухудшилось.

В таких ситуациях не следует заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Именно подобные действия являются наиболее правильными и помогают защитить здоровье ребёнка от различных осложнений.

Комаровский предлагает относиться к любой терапии с умом, самостоятельно анализируя возможные причины и следствия. Также доктор подчёркивает, что при отсутствии температуры не следует ограничивать малыша от прогулок на свежем воздухе. Именно гулянья помогут быстрее восстановиться иммунитету.

Источник: //oculistic.ru/bolezni/konyunktivit/kak-sovetuet-lechit-konyunktivit-u-detej-doktor-komarovskij

Что такое конъюнктивит Комаровский

Что такое конъюнктивит Комаровский

Детский конъюнктивит Комаровский считает одним из наиболее распространенных глазных заболеваний воспалительного происхождения.

Проблема может возникнуть вскоре после рождения, иногда регистрируется даже перинатальное происхождение.

Конъюнктивит у детей вызывают различные микроорганизмы, в их механизме развития совместно участвуют иммунопатологические реакции. Часто заболевание является частью целого ряда аутоиммунных и аллергических болезней.

Чувство «песка в глазах»

Детский конъюнктивит визуально проявляется воспаленной и покрасневшей прозрачной мембраной, которая покрывает внутреннюю сторону век. Покрасневшими являются и белки глаз.

Ребенок чувствует «песок в глазах», имеет тенденцию постоянно тереть глаза. Чем больше он их трет, тем больше ухудшается давление и зуд в глазах.

Кроме того, проявляется чувствительность глаз к свету и болезненные ощущения.

Дети, как правило, страдают инфекционным конъюнктивитом, которым заражаются, как и другими заболеваниями, в детских коллективах. В течение нескольких дней, когда ребенок не должен выходить из дома (как из-за лечения глаз, так и в целях исключения передачи инфекции), конъюнктивит проходит.

Инфекционный конъюнктивит у ребенка вызывается вирусами или бактериями.

Ребенок, как правило, сам инфицирует глаза после предварительного контакта с инфицированным предметом или другим ребенком с начинающимся воспалением.

Воспаление конъюнктивы глаз необязательно должно быть инфекционным. Заболевание может вызвать аллергия. Относительно распространенными аллергенами являются домашние грызуны: морские свинки, любимые крысы.

Воспаление у ребенка развивается после трения глаз или даже прикосновения к лицу после контакта с животными.

Кроме покраснения глаз и конъюнктивы, аллергический конъюнктивит в большинстве случаев сопровождается и отеком век (глаза превращаются в узкие щелочки).

Аллергический конъюнктивит довольно коварен, потому что большинство родителей просто не знают, что именно вызвало воспаление.

Ребенок в течение продолжительного времени пребывает в контакте с аллергеном, вызвавшим аллергические реакции (животное, цветы), и конъюнктивит может прогрессировать, вызывая воспаление роговицы.

Это более тяжелое заболевание, которое может привести к повреждению глаз и ухудшению зрения.

Лечение и профилактика аллергического конъюнктивита

Существует целый ряд вариантов лечения и профилактики глазных симптомов аллергии, некоторые при этом могут способствовать сокращению приема лекарств. Так, например, первым шагом должно стать исключение аллергенов, к которым у младенца проявилась чрезмерная чувствительность.

Следует понимать, что глаз является большой поверхностью, что делает практически невозможным предотвращение контакта с аллергеном и последствий их воздействия. Риск воспаления можно уменьшить использованием искусственных слез.

Еще лучше действуют холодные компрессы, промывания, которые облегчают болезненную симптоматику и помогают вылечить заболевание.

Если фармакологические методы не приносят облегчения, назначаются антигистаминные препараты, в острой фазе — в комбинации с симпатомиметиками.

Кроме того, препаратами первой линии являются местные H1-блокаторы (Эмадин, Левокабастин, Азеластин). Однако эти препараты не применяются при воспалении конъюнктивы новорожденных детей, Эмадин рекомендуется с 3-летнего возраста, Левокабастин и Азеластин — с 6-летнего.

Перед началом сезона аллергии целесообразно использовать препараты в виде глазных капель, например, Кромогликан (с 5-летнего возраста) и Лодоксамид (может быть использован ребенком с 2-летнего возраста).

Более современными считаются препараты, сочетающие в себе антигистаминные вещества и стабилизаторы тучных клеток, например, Кетотифена фумарат (может применяться при воспалении конъюнктивы у грудничка с 3-месячного возраста) и Олопатадин (с 3-летнего возраста).

Самостоятельное лечение

Всегда ли следует обращаться за помощью специалиста? Доктор Комаровский указывает, что в большинстве случаев при конъюнктивите у детей помощь врача не является строго необходимой:

  1. Иногда достаточно соблюдения гигиены, промывания глаз специальными растворами (продаются в аптеке) и холодных компрессов. Вытирать малыша, особенно новорожденного, следует его собственным полотенцем, часто меняя его.
  2. Для уменьшения светобоязни ребенку можно надеть темные очки, которые он сможет носить даже в помещении. Очки необходимо часто мыть.
  3. В тяжелых случаях следует обратиться к врачу, который осмотрит ребенка и проведет необходимые исследования. Специалист сможет назначить профессиональное лечение в зависимости от возбудителя воспаления. В случае бактериальной этиологии могут быть применены антибиотики (в форме мазей, капель или растворов).
  4. В случае аллергического конъюнктивита необходимо исключить источник/аллерген.

Однако лечение конъюнктивита у детей до 1 года должно проводиться исключительно специалистом. Поэтому при первых признаках воспаления конъюнктивы рекомендуется обратиться к лечащему педиатру, который определит подходящий терапевтический подход.

Терапевтические основы

Чем лечить заболевание? Ввиду того, что возбудители конъюнктивита разные, терапевтический курс может отличаться.

В случае аллергической этиологии необходимо быть готовым к тому, что конъюнктивит у детей, скорее всего, будет часто повторяться.

При аллергическом воспалении отсутствуют значительные выделения из глаз, наблюдается покраснение и раздражение, иногда может наблюдаться отек век и конъюнктивы.

Оптимальная терапия для лечения заключается в определении и удалении аллергена, но это не всегда удается.

Но сегодня существуют различные глазные капли, мази, гели и спреи, которые минимизируют различные аллергические проявления. Иногда при конъюнктивите возникает необходимость вводить ребенкуместные или системные кортикостероиды.

Для лечения детей, как правило, рекомендуются следующие препараты:

  • Офтальмо-Септонекс — при умеренном воспалении;
  • Офтальмо-Фрамикоин;
  • Тобрекс — мазь или капли;
  • Канамицин — мазь или капли;
  • Гаразон.

При аллергическом конъюнктивите рекомендуются следующие препараты:

  • Макситрол, Сперсаллерг;
  • Опатанол, Задитен;
  • Памикон — антибиотические капли для лечения ассоциированного воспаления в носу и ушах.

Конъюнктивит у новорожденных

Заболевание у новорожденных определяется как конъюнктивит инфекционной и неинфекционной этиологии, возникающий в течение первых 4 недель жизни.

Причиной воспаления является хламидийная инфекция, ВПГ (вирус герпеса) или другие вирусы.

По мнению доктора Комаровского, на заболеваемость влияют также социально-экономические факторы и эпидемиологическая ситуация населения вместе с качеством послеродового лечения, 7% заболеваемости считаются оптимальной границей.

В дифференциальной диагностике неонатального конъюнктивита (у новорожденного малыша) может помочь период от рождения до появления клинических признаков. Отдельные клинические симптомы не всегда являются типичными.

Конъюнктивальная флора новорожденных представлена изображением колонизации конъюнктивы во время родов, т. е. воздействие при прохождении через родовые пути.

Родовые пути и глаза — это области для инфекций, передаваемых половым путем, но в глаза в случае плохой гигиены родового канала могут попасть и непатогенные кишечные бактерии, патогенная и непатогенная флора кожи.

Вторично конъюнктива может быть раздражена с возможным возникновением конъюнктивита вследствие непроходимости слезных путей. Лечение конъюнктивита у новорожденных должно в каждом случае проводиться или контролироваться врачом.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит может возникать вследствие воздействия вирусных инфекций в течение дальнейших недель жизни. Именно вирусы часто являются основной причиной заболевания, к которому вторично может присоединиться бактериальная инфекция.

Одновременно с конъюнктивитом, характеризующимся гиперемией, водянистой секрецией, фолликулярными или переходными изменениями в ресницах, могут возникать такие осложнения, как лихорадочный назофарингит или желудочно-кишечные проблемы (например, диарея). В случае присутствия этих общих симптомов, сопровождающих воспалительную реакцию конъюнктивы, предполагается наличие аденовирусной инфекции.

Это капельная инфекция с инкубированием продолжительностью 5–12 дней.

Геморрагический конъюнктивит характеризуется субконъюнктивальным кровоизлиянием и болью. Непосредственно фолликулярные симптомы при этой форме заболевания не столь выражены. Этиологически наиболее часто подтверждаются пикорнавирусы, энтеровирусы типа 70 и вирусы Коксаки типа A24.

В этиологии бактериального слизисто-гнойного конъюнктивита новорожденных, младенцев, детей младшего возраста, дошкольного и школьного возраста в основном применяются грамположительные бактерии.

Более чем в 25% случаев в качестве возбудителя диагностируется золотистый стафилококк, примерно в 5% —​ пирролидонилпептидаза пневмококка. Частота диагностирования грамотрицательных бактерий (гемофильная и кишечная палочка) реже и составляет менее 1% случаев.

Частота присутствия синегнойной палочки составляет около 0,1%.

Воспаление может развиться не только на 5–6 день после рождения, но и в любое время в течение жизни.

Клиническая картина характеризуется покраснением и хемозом бульбарной конъюнктивы. Гнойные выделения из глаза присутствуют во всей продолжительности глазной щели. Характер выделений зависит от присутствующего возбудителя и его свойств.

Лечение вирусного и бактериального конъюнктивита у детей

Е. О. Комаровский в терапевтических целях рекомендует использовать вяжущие растворы (основа состоит из борной или тетраборной кислоты), которые тоже могут служить для промывки конъюнктивального мешка при введении антибактериальных препаратов.

Для назначения антибиотического лечения бактериальных инфекций у новорожденных и детей раннего возраста важны клинические определения возбудителя. Методом первой линии является местное применение Неомицина и Бацитрацина. Использование других антибиотиков должно быть согласовано с офтальмологом, который для этой возрастной группы может порекомендовать Канамицин и Тобрамицин.

Для детей в возрасте от 1 года уже можно локально использовать Гентамицин или фторированные хинолоны — антибиотики, показывающие высокую эффективность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Системное введение антибиотиков при конъюнктивите без общих симптомов не является необходимым.

При лечении конъюнктивита у детей дошкольного возраста лучше всего применять сочетание кортикостероидов и антибиотиков.

Но назначать такое лечение должен исключительно офтальмолог, поскольку всегда следует иметь в виду возможность вторичной глаукомы вследствие приема кортикостероидов.

Осложнения бактериальных конъюнктивитов в настоящее время благодаря эффективному антибиотическому лечению являются редкостью. В случае чисто конъюнктивального раздражения глаз новорожденных, младенцев и детей младшего возраста целесообразно применение лекарств в форме капель, а не мазей.

Мазевые основы могут вызвать аллергические реакции. Кроме того, само применение мази является трудным для родителей, которым сложно правильно очищать остатки глазной мази перед следующим применением.

Это тоже может вызвать вторичное раздражение. Остатки мази могут проникнуть в слезные пути и способствовать ухудшению их пропускной способности.

Частота применения антибиотических капель и растворов зависит от степени проявления местных симптомов и назначений лечащего врача.

Источник: //oglazax.ru/konyunktivit/komarovskij.html

Глазной Доктор
Добавить комментарий