Что такое визометрия глаза

О расшифровке показателей визометрии

Что такое визометрия глаза

Визометрия — офтальмологическое исследование для определения остроты зрения. Это простая и довольно эффективная процедура проводится в кабинете врача с использованием специальных таблиц. После ее завершения он выдает рецепт с результатами визометрии.

Как расшифровать значения, указанные в нем?

Острота зрения — это способность наших глаз четко рассмотреть два предмета, расположенные на удалении пяти метров.

За эти предметы принято считать две точки, расстояние между которыми составляет 1,45 мм. Если человек способен ясно разглядеть их, то острота его зрения равно единице (1,0), или 100%.

Для того, чтобы определить этот параметр, используют несколько специальных таблиц и аппаратные способы.

Как проводится визометрия по методу Сивцева?

Эта процедура хорошо известна каждому из нас. Таблица Сивцева висит в кабинете каждого офтальмолога. Она представляет собой набор букв русского алфавита: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б, расположенных в 12 рядов и постепенно уменьшающихся вниз по высоте.

Задача пациента — верно называть их, находясь на расстоянии 5 м. Так, если он четко видит символы в 10 ряду, то острота его зрения в норме и равна единице.

Если же человек с этой дистанции не различает даже буквы верхнего ряда, то таблицу приближают к нему на 0,5 метра и начинают новую проверку.

Во время проведения визометрии допустимо совершать несколько погрешностей: с 4 по 6 строки — только один промах, с седьмой по десятую — пару неточностей, а с 1-й по 3-ю строку вообще нельзя ошибаться.

После окончания диагностики врач производит расчет по формуле: V = d/D, в которой V — острота зрения, d — расстояние, с которого проводится измерение, а  D — расстояние, с которого нормальный глаз видит данную строку.

Полученные показатели специалист затем отражает в рецепте.

Правильно назвать буквы на двух нижних строках в таблице Головина способны только люди с уникальным зрением, острота которого равна 150% и 200% (11 и 12 ряды соответственно).  Некоторые такие индивидуумы способны даже рассмотреть кольца у Сатурна.

Проверка по методу Головина

Таблица, названная в честь русского офтальмолога С. С. Головина, представляет собой аналог таблицы Сивцева, только вместо букв в ней используются символы — оптотипы Ландольта, или кольца, одна из сторон которых имеет разрыв.

  Она также состоит из 12 строк, а диаметр колец пропорционально уменьшается к нижнему ряду. Проверяемый должен верно называть сторону разрыва в кольце, на которое указывает врач.

Результат после диагностики рассчитывается по той же формуле, что и в случае с таблицей Головина.

Для проверки остроты зрения у детей, не умеющих читать, применяют метод Орловой. В этой таблице вместо букв нарисованы изображения, понятные малышам: грибок, машинка, самолет, елка, а также встречаются оптотипы Ландольта. В англоязычных странах используют таблицу Снеллена, основанную на этом же принципе и состоящую из букв латинского алфавита.

Визометрия — простой способ субъективной оценки качества зрения, основанный на ощущениях человека. Обычно вместе с ней используют объективные методики: авторефрактометрию, скиаскопию. По завершению комплекса диагностических процедур врач получает точные данные о состоянии зрительных органов пациента.

Расшифровка показателей визометрии

Данная процедура проводится для каждого глаза отдельно и в таком же виде записывается в карту. Вот какие обозначения приняты в офтальмологии для этого:

  • OD  (oculus dexter) — правый глаз;
  • OS (oculus sinister) — левый глаз;
  • Sph (сфера) — значение в диоптриях для правого (OD) и левого (OS) глаз;
  • DP  (distantio pupillorum) — расстояние между центрами зрачков;
  • Cyl (cylinder)  — оптическая сила цилиндра;
  • Ax (axis) — ось цилиндра, измеряемая в градусах.

Две последних значения необходимы при подборе оптики для коррекции астигматизма. Приведем пример, как может выглядеть рецепт, полученный в результате визометрии и рефрактометрии.

OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D ax 180 OS Sph −3,5D, Cyl −2,0D ax 175

Dp 64 (31,5/32,5)

В данном случае мы видим рецепт на астигматические очки или торические линзы. Расшифровка этих данных читается следующим образом:

OD (oculus dexter) — это обозначение правого глаза, OS (oculus sinister) — соответственно, левого. Sph (sphere) — обозначает сферическую линзу. Таким образом, ясно, что оптическая сила правого глаза составляет минус 3D, а левого — минус 3,5D.

Cyl (оптическая сила цилиндра) — бывает со знаком «минус» для коррекции миопического астигматизма и плюсовым — для гиперметропического астигматизма.

В приведенном примере он миопический, и сила цилиндрической линзы составляет для правого глаза  −1,0D, для левого — −2,0D. Последнее значение Ax (axis) — ось цилиндра — измеряется в градусах от 0 до 180°. Мы видим данные, указанные для каждого глаза.

И, наконец, последний параметр — межзрачковое расстояние, равное 64 мм (оба значения складываются). В среднем у человека оно колеблется в пределах от 60 до 67 мм.

Запись показателей остроты зрения после измерения по таблицам Сивцева-Головина будет выглядеть следующим образом:  V OD/OS = 1,0/0,7, что означает норму 1,0 на правом глазу (OD) и его остроту всего лишь 70% на левом (OS).

Применение визометрии в совокупности с другими способами диагностики позволяет определить точное состояние зрительных органов человека.

Как пройти проверку зрения в ЦККЗ?

Специалисты нашего Центра контактной коррекции зрения проверят показатели состояние Ваших глаз быстро и точно, используя визометрию, авторефрактометрию и прочие эффективные методы. При необходимости Вы сможете сразу же заказать очки или контактные линзы.

ЦККЗ работает без выходных с 9.00 до 21.00 по адресу: ст. м. Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро), Малый Палашевский пер., д. 6. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96.

Мы рады видеть москвичей и гостей столицы каждый день без выходных.

Источник: //www.ochkov.net/ckkz/o-rasshifrovke-pokazatelej-vizometrii.htm

Визометрия (исследование остроты зрения)

Что такое визометрия глаза

Визометрия глаза — это методика, применяемая для диагностики остроты зрения. Пациенту необходимо рассмотреть символы, изображенные на плакате, находясь на некотором расстоянии от него.

Это простой надежный способ диагностики качества зрения. Обычно его применяют первым.

Если необходимо, данное исследование может быть дополнено другими офтальмологическими методами (тонометрия, рефрактометрия, офтальмоскопия, флуоресцентная ангиография и др).

Обратите внимание!  ”Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Порядок диагностики

Пациент садится на некотором удалении от плаката. В России, СНГ и некоторых странах Европы расстояние составляет пять метров, в США — шесть метров.

Значение выбрано неслучайно. На удалении пять метров (или больше) параллельные лучи, исходящие от предмета, фокусируются точно на сетчатке глаза с нормальной рефракцией. Чтобы понять, как пациент видит вблизи, таблицу размещают на отдалении в 33 см.

По указанию врача обследуемому необходимо распознать символы, изображенные на плакате. Их принято называть оптотипами. От того, насколько правильно они будут определены, зависит острота зрения испытуемого.

Важным условием исследования является уровень освещенности плаката с оптотипами. Она должна быть не меньше 700 лк. Нельзя допускать ситуации, когда луч света мешает восприятию: результаты исследования будут искажены.

  • На определение одного оптотипа отводится шесть секунд. Принято считать, что за это время человек может распознать символ.
  • Качество зрения обоих глаз проверяют по отдельности. Специальной лопаточкой закрывают левый глаз для проверки правого, затем наоборот.
  • Жмурить глаза не нужно. Также возможно проведение бинокулярного теста. Он используется, когда пациенту необходимо подобрать очки или линзы.
  • Если пациенту они уже прописаны, то исследование проводят два раза. Первый раз — без средств коррекции, затем используя их. Показатель, получившийся в первом случае — это относительная острота зрения. Он зависит от общего состояния пациента, освещения и других факторов. Как правило, большого значения ему не придают. Результат диагностики зрения в очках или линзах дает представление об абсолютной остроте.

Какие бывают таблицы

В офтальмологии применяются четыре основные таблицы:

  1. Сивцева — состоит из кириллических символов, широко применяется в России;
  2. Снеллена — содержит буквы латиницы, имеет обращение в государствах, использующих латинский алфавит;
  3. Головина — вместо буквенных символов используются полукольца и пациенту нужно определить, где кольцо разрывается (сверху, снизу, слева, справа);
  4. Орловой — содержит графические символы (звезда, машина, слон и др.), применяется в работе с детьми.

Понятие остроты зрения

Острота зрения — способность видеть 2 точки при наименьшем расстоянии между ними. При остроте, равной 1.0 (считается нормой), угловое расстояние между точками составляет 1 мин. При восприятии с пяти метров, это равняется 1.45 мм.

Голландский физиолог и офтальмолог Франциск Дондерс вычислял остроту, с которой видит человек, так: V=d/D

  • V — острота зрения;
  • D — дистанция, при которой глаз в норме распознаёт изображение;
  • d — дистанция, на которой осуществляется исследование.

В зависимости от традиции, принятой в конкретной стране, используют разные форматы написания: единицы, простые дроби, проценты. На территории России распространены доли единицы. Например: 1.0, 0.9, 0.8 и так далее.

Расчет проводится исходя из того, сколько строк из таблицы Сивцева распознаёт человек на удалении пяти метров. Если 10 строк, то острота зрения равняется 1.0, если 9 – то 0.9.

Результат осмотра может показать, что зрение человека выше нормы: 1.25, 1.5 или больше.

Расшифровка результатов

Результат обследования записывается в карту пациента в виде латинских букв, а также численных значений и может иметь вид: OD=0.6, OS=0.7. При этом:

  • OD или Oculus dexter (лат.), то есть “правый глаз”;
  • OS или Oculus sinister (лат.), то есть “левый глаз”.

Это означает, что правый глаз видит на 60% от нормы, левый — на 70%.

Когда оба глаза видят одинаково, врач может записать: OQ=0.9. Где:

  • OQ или Oculus uterque (лат.) — оба глаза

Если в ходе визометрии, пациенту были подобраны корректирующие линзы, то окулист запишет результат как:

  • OD=0.6| -0.3 = 1.0
  • OS=0.7| -0.2 = 1.0

Расшифровка записи означает: для зрения 1.0 правому глазу необходима рассеивающая линза -0.3 диоптрии, левому глазу — рассеивающая линза -0.2 диоптрии.

Объективные методы

Особенностью табличной визометрии является ее субъективность: данные врачу предоставляет сам пациент. Иногда оказывается, что такое исследование неприменимо на практике. Например, в ходе проверки призывников на годность к военной службе или при обследовании детей первого года жизни. Тогда окулист использует один из объективных методов:

  • Рефрактометрия — определение остроты зрения специальным прибором — рефрактометром;
  • Скиаскопия — исследование тени в области зрачка, которая появляется в результате отраженного от зеркала и направленного на глаз пучка света;
  • Исследование методом оптокинетического нистагма — наблюдение за глазом в процессе слежения за движущимся объектом с периодической структурой (барабан с чёрными и белыми полосами, решетка, шахматная доска);
  • Метод форсированного избирательного зрения — основан на предпочтении человеком структурированных объектов однородным. Применим в детской офтальмологии.
  • Метод зрительных вызванных потенциалов — проводится с помощью ЭЭГ контроля. Прибор фиксирует реакцию затылочной области головного мозга на зрительный импульс.

Как измерить зрение у детей

Детский возраст осложняет диагностику качества зрения. Однако врачами все же были разработаны особые способы “для самых маленьких”:

  • Ребёнку от двух до шести месяцев предлагают посмотреть на шар диаметром около 4 см., размещенный напротив окна. Необходимо, чтобы шар контрастировал с цветом окружающей среды. Вывод о зрительной функции делается на основе вычисления расстояния, с которого малыш отреагировал на стимул.
  • После шести месяцев дети способны различать и более мелкие объекты. Тест можно провести, поместив на белую пелёнку предметы контрастных цветов и отмечать удаленность заинтересовавшей ребенка вещи.
  • Детям дошкольного возраста и старше можно проводить визометрию при помощи таблицы Орловой или применить объективные методы диагностики.

Источник: //glazexpert.ru/korrekciya/procedury/vizometriya.html

Что такое визометрия глаза

Что такое визометрия глаза

Четкое зрение – это одна из основных функций глаза. К сожалению, безупречной остротой зрения похвастаться может далеко не каждый. О глазах следует беспокоиться всю жизнь, так как далеко не все офтальмологические проблемы легко решаемы. Профилактические осмотры у офтальмолога – это залог здоровья ваших глаз.

Визометрия – это методика, которая помогает определить остроту зрения. Это стандартная процедура, суть которой заключается в применении специальных таблиц, на которых расположены символы в определенной последовательности. Офтальмологи чаще всего пользуются таблицей Сивцева-Головина, состоящей из двенадцати рядом букв.

Суть проведения процедуры

Процедура проводится в положении сидя. Таблица располагается на расстоянии пяти метров. В европейских странах человек сидит на расстоянии шести метров. Нижний ряд должен находиться приблизительно на уровне глаз.

Острота зрения каждого глаза определяется поочередно. Зажмуривание глаз может дать ложные результаты, поэтому для проведения исследования используют пластмассовую лопатку. Врач показывает указкой нужную букву или символ, а пациент должен вслух называть то, что видит.

Специалист начинает показывать символы сверху, спускаясь вниз. Первые шесть строчек человек с хорошим зрением должен безошибочно назвать. В дальнейших рядах допускается лишь одна ошибка. Когда пациент делает ее, врач возвращается на предыдущую строчку.

Результаты исследования для правого и левого глаза фиксируются отдельно. Острота зрения правого глаза обозначается Vis OD, а левого — Vis OS. Показатель 1,0 – это результат стопроцентного зрения. При нарушениях зрения специалист назначает коррекцию. Линзы для будущих очков подбираются с помощью использования специальной оправы со стеклами.

Исследование проводится в помещении с достаточной освещенностью, иначе результаты могут быть искажены. Шесть секунд – это максимальное время для распознавания символа.

Результат исследования записывают в карту пациента в виде латинских букв, а также численных значений и может иметь подобный вид: OD=0.5, OS=0.6. Это значит, что правый глаз видит на пятьдесят процентов, а левый – на шестьдесят.

Визометрия помогает своевременно провести коррекцию зрения

Особенности проведения визометрии у детей

Исследование остроты зрения у детей несколько затруднено. В первую очередь это связано с тем, что маленький ребенок еще не может отличить буквы алфавита. Если же речь идет о совсем маленьких детях, то расшифровка исследования основывается на реакции малыша.

Острота зрения детей первых месяцев жизни определяется при помощи реакции на свет. Для детей постарше применяют шарик ярко-красного цвета, который подвешивают на нитку возле окна.

Шарик подносят к глазам ребенка, после чего его постепенно удаляют. По глазам необходимо определить, на каком расстоянии ребенок видит предмет.

Для обследования детей дошкольного возраста используются таблицы с изображением животных, фруктов или геометрических фигур.

Проводить визометрию следует с рождения. Детские глаза подвержены различного рода заболеваниям, поэтому чтобы не пропустить серьезную патологию, необходимо не пренебрегать визитами к офтальмологу.

Далее поговорим про объективные методы визометрии. Для начала обсудим метод оптокинетического нистагма. Он проводится для диагностики и при проведении медицинских исследований.

Для проведения анализа могут использовать шахматную доску или геометрическую решетку. Пациент видит предмет в движении. В это время специалист наблюдает за реакцией и фиксирует изменения в движении глаз.

Реакция проявляется в виде непроизвольных движений глазного яблока.

Детальное исследование зрительных вызванных потенциалов проводится без учета движения глазных яблок, при этом пациент должен быть внимательным. Пациент видит шахматное поле и клетки, которые меняются местами и уменьшаются в размерах.

Метод формированного избирательного зрения основан на рассматривании структурированных объектов. Пациент видит два объекта. Первый имеет равномерно окрашенный серый цвет, на втором присутствуют полосы разных цветов. Для оценки зрения учитывается движение глазных яблок, а также повороты шеи и головы.

Для диагностики детей используются изображения животных, фруктов и геометрических фигур

Компьютерная визометрия глаза

Домашняя проверка с помощью компьютера в режиме онлайн – это альтернатива классической визометрии. Техника проведения исследования идентична той, которая проводится на приеме у офтальмолога. Таблица Сивцева подстроена под экран монитора.

Для достижения максимально точных результатов следует учитывать некоторые моменты:

  • разрешение монитора компьютера в пикселях;
  • правильно выбранная дистанция. Это напрямую зависит от диагонали экрана.

Сетка Амслера поможет вовремя обнаружить офтальмологические нарушения

Проводить исследование следует на расстоянии 1,5 метров от экрана монитора. Во время прохождения тестирования держите голову ровно, не следует при этом щуриться. Сначала один глаз закройте ладонью, затем второй. На ответ дается всего несколько секунд. Начинать проверку следует с верхней строки. Лучше всего попросить кого-то помочь для подтверждения достоверности результата.

В домашних условиях также можно провести тест Амслера. Для этого вам понадобится всего пятнадцать секунд.

Если вы носите очки или контактные линзы, то во время прохождения тестирования их снимать не следует. Для проведения исследования таблицу можно распечатать. Проводить такую процедуру достаточно каждые полгода.

Стрессовые ситуации, прием алкогольных напитков, прием некоторых препаратов – все это может повлиять на результаты.

Для того чтобы получить достоверные результаты, проводите процедуру в тот момент, когда вы хорошо себя чувствуете.

Тест должен проводиться в помещении с достаточной освещенностью. Начинать процедуру следует с глаза, которым вы лучше видите. Не стоит прижимать глаз рукой. Это может дать ложные показатели.

Расположите лист бумаги с распечаткой на расстоянии 30 см от ваших глаз. Зафиксируйте взгляд на точке в центре сетки в течение пяти секунд. Затем медленно приближайтесь к точке, доходя до расстояния в 20 см.

Далее вы должны проанализировать то, что видите. В норме линии и углы не должны искажаться. Все квадратики должны быть одинаковой формы и размеров. В сетке не должно быть затуманенных или расплывчатых мест.

Если все линии квадрата четкие, это указывает на то, что центральная часть сетчатки в норме. Пятна, искривления, затуманивание и прочее указывает на патологию. В этом случае следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Таблицы для проверки зрения

Проверка зрения по офтальмологической таблице – это простой, безболезненный и очень результативный метод, позволяющий своевременно выявить заболевания глаз.

В таблице Сивцева семь букв русского алфавита вписаны в двенадцать строк. Размеры символов постепенно уменьшаются сверху вниз.

Нормальное зрение называют эмметропией

С правой стороны от букв указана величина, которая соответствует остроте зрения. Самая верхняя строка соответствует десяти процентам зрения, а последняя – двумстам процентов.

Таблицу Орловой применяют для определения зрения детей дошкольного возраста. Дети быстро устают, поэтому достаточно попросить их показать лишь один предмет в строчке. Если ребенок не смог назвать изображение, тогда специалист показывает другие картинки этой строки, а затем переходит на строку выше.

Итак, своевременная диагностика позволяет вовремя обнаружить серьёзные патологии. Визометрия – это простая, но в то же время эффективная процедура, которая дат точную информацию в отношении остроты зрения. Соблюдая правила при проведении исследования, поможет получить максимально точные результаты.

Источник: //gsproekt.ru/diagnostika/chto-takoe-vizometriya-glaza

Визометрия

Что такое визометрия глаза

Визометрия – это способ определение остроты зрения. Понятный и простой метод, разработанный более 70 лет назад, он с успехом применяется и сейчас практически в неизменном виде.

Острота зрения

Острота зрения – способность глаза различать мельчайшие детали наблюдаемого объекта. Еще древнегреческие врачеватели, пытаясь определить качество зрения, предлагали своим пациентам разглядеть звезды в созвездии Большой Медведицы.

Идеальным 100% зрением называют возможность глаза различить отдельные точки на расстоянии 1,45 мм (офтальмологи называют этот отрезок 1 угловой минутой зрения) с 5 метров. Это есть то самое зрение 1,0 или «единица».

Причины, по которым глаз теряет способность видеть четко, условно можно разделить на 3 группы:

1. Нарушения рефракции – или потеря хрусталиком-«линзой» способности наводить фокус глаза на интересующий объект в зависимости от расстояния до него. Это может быть близорукость или дальнозоркость, возникающие в силу возраста и избыточной зрительной нагрузки. Отклонения рефракции – самая частая причина ухудшения зрения

2. Помутнение хрусталика – например после травмы глаза, при возрастной катаракте или высоких цифрах сахара крови у диабетиков.

3. Заболевания сетчатки и зрительного нерва – в этих случаях глаз нормально фокусирует изображение и проводит свет, но попадание («проецированием») изображения в зрительные поля мозга нарушено из-за проблем с проводящими путями.

Показания к визометрии

  • Профилактический осмотр и диспансеризация. В наше время огромное количество людей постоянно работают с компьютером, подвергая свое зрение избыточной нагрузке. Яркий свет синего спектра «принудительно» расширяет зрачок и вызывает спазм глазодвигательных мышц, а неправильное расстояние до монитора, отсутствие перерыва на отдых глаз и пренебрежение зрительной гимнастикой только ухудшает ситуацию. Своевременное назначение очков позволит замедлить падение зрения и вернут жизни комфорт.
  • Появление жалоб на зрение. Ухудшение зрения в близь и в даль, нечеткость зрения, необходимость прищуриваться, сложности с чтением, двоение в глазах и даже постоянные головные боли – все это повод для визита к офтальмологу и сигналы, что возможно нарушилась способность к фокусировке хрусталика.
  • Наблюдение в процессе уже проводимой коррекции зрения. Ношение очков или мягких контактных линз, даже правильно подобранных, не гарантирует сохранения существующей остроты навсегда. Возраст, дегенеративные процессы и множество других причин могут влиять на проводящие среды глаза, продолжая далее снижать зрение. Поэтому важно периодически посещать офтальмолога. В таких случаях визометрия проводится с коррекцией, чтобы убедиться, что в данных очках или линзах достигнуто и сохраняется зрение, близкое к «единице».

Противопоказания

Их практически нет. Визометрия абсолютно безопасна, ее можно проводить и взрослым, и детям.

Однако нужно понимать, что орган зрения чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому результаты могут быть неточными в следующих случаях:

  • во время простудных и инфекционных заболеваний, особенно с наличием конъюнктивита, слезотечения, раздражения век и роговицы
  • кризовое течение гипертонической болезни – из-за спазма сосудов на глазном дне возможна нечеткость зрения, появление «мушек» перед глазами. В этом случае лучше дождаться стабилизации давления
  • после недавно перенесенной травмы или сотрясения головного мозга, а также после инсульта. При этих болезных очень важно не откладывая провести осмотр глазного дна и сосудов сетчатки, а вот определение остроты лучше отложить на 1-2 месяца
  • алкогольное и другие виды опьянений, что может помешать четко выполнять инструкции врача.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, процедура выполняется без ограничений на любом осмотре офтальмолога.

Методика проведения визометрии

Определение остроты зрения методом визометрии основано на способности человека различать специально выбранные символы (или оптотипы) различных размеров с фиксированного расстояния.

Проще говоря, врач указывает на символы, нанесенные на плакате (таблице зрения) и просит их назвать.

Для точности диагностики метод был стандартизирован и должен выполняться в соответствии с рядом условий:

  • Расстояние до таблицы зрения 5 метров (в Европе и США принято определением зрения с 6 м)
  • Освещенность помещения не менее 700 люксов
  • Остроту оценивают сначала на правом глазу, потом на левом. Второй глаз закрывают специальным щитком или ладонью. После исследования каждого глаза в отдельности проводят диагностику обеих глаз одновременно (бинокулярно)
  • Использование универсальных таблиц зрения с одинаковым набором оптотипов.

Существуют различные модификации таблиц для проверки зрения, однако в целом это всегда плакат со строчками букв или символов, высота и ширина которых убывает сверху вниз. Почти всегда цвет оптотипов черный.

В России используется отечественный вариант – таблица Сивцева-Головина, в которой 7 букв русского алфавита (Ш, М, Н, Ы, Б, И, К) расположены в 12 рядов. Каждая последующая строка содержит буквы меньшего размера и соответствует определенной остроте – 0,1, 0,2 и т.д.

Способность разглядеть правильно все символы 10 строки означает наличие остроты зрения 1,0 (или 100%).

В ходе проверки дается «право на ошибку» – например, можно ошибиться в одном символе с 4 по 6 строку и 2 раза в строках с 7 по 10, что не отразится на результате. А вот с 1 по 3 строки ошибку «безнаказанно» сделать нельзя.

Люди, способные разглядеть 11 и 12 строки обладают зрением, превышающим 100% – 1,2 или даже 1,5. Так тоже бывает. Чаще всего это генетическая особенность – высокая плотность зрительных элементов сетчатки в окулярной области.

Также существуют другие варианты наборов оптотипов:

  • Таблица Снеллена – была предложена еще в далеком 1862г, и состоит из 11 рядов букв латинского алфавита, и используется в Европе и США.
  • Оптотипы Ландольта – использование колец с разрывами с одной из сторон. Случайный набор колец используется в случаях выявления симуляции. Так, при прохождении водительской комиссии изредка встречаются случаи заучивания букв
  • Таблицы Орловой или Алейниковой – используются в основном для детей, и вместо букв содержат простые общепонятные символы (машинка, елочка и т.д.)

Небольшие изменения в методику были внесены с появлением возможности использовать в офтальмологических кабинетах вместо таблиц зрения современные проекторы.

Устройства, демонстрирующие оптотипы могут быть откалиброваны на расстояние менее 5 метров, с пропорциональным уменьшением размеров оптотипов.

Поэтому не стоит удивляться, если в небольшом кабинете визометрия будет проводиться с меньшего расстояния.

Визометрия глаза — определение остроты зрения в клинике Сфера

Что такое визометрия глаза

Такой медицинский термин, как «визометрия», используют для обозначения диагностической процедуры, направленной на определение остроты зрения пациента при помощи специальных таблиц. Острота зрения — это способность человеческого глаза распознавать две точки, которые находятся на минимальном расстоянии друг от друга.

Процедура хорошо знакома любому, кто проходил стандартный осмотр у офтальмолога и, наряду с тонометрией и осмотром глазного дна, является одной из самых распространённых. Она является абсолютно безопасной и безболезненной для пациента и не требует от него специальной подготовки.

Пройти диагностику при помощи визометрии можно в офтальмологической клинике «Сфера» профессора Эскиной. Мы проводим комплексные исследования, которые позволяют выявить любые заболевания на ранней стадии лечения и располагаем мощной диагностической и лечебной базой, которая позволяет вернуть зрение даже в самых сложных случаях.

Визометрия глаза — это неинвазивная диагностическая методика, которая позволяет оценить работу зрительной системы пациента. Её комплексное применение с другими современными методиками позволяет выявить патологические изменения в структурах глаза. Результаты визометрии интерпретируют в комплексе с данными других исследований, что позволяет правильно поставить диагноз.

При проведении исследования пациент принимает положение сидя на расстоянии 5 метров от таблицы. По указанию врача ему необходимо распознавать символы, изображенные на ней, которые называют оптотипами. Диагностику проводят сначала для одного правого глаза, потом — для левого. В случае, если пациенту нужно подобрать очки или контактные линзы, проводят диагностику обоих глаз одновременно.

Если оптические средства коррекции уже подобраны, визометрию проводят дважды:

  • Без прописанных средств коррекции — для определения относительной остроты;
  • С применением средств коррекции — для определения абсолютной остроты.

Для того, чтобы результаты процедуры были максимально точными, необходимо соблюдать условия проведения, которые заключаются в следующем:

  • Время проведения процедуры;
  • Уровень освещённости таблицы;
  • Расстояние до таблицы.

Особое внимание уделяют освещённости, которая должна составлять около 700 лк. Такой подход вполне оправдан: слишком яркий или, напротив, тусклый свет затрудняет распознавание пациентом оптотипов, следовательно способен исказить результаты диагностики.

Иногда для визометрии используют аппарат Рота, который обеспечивает таблице необходимый уровень освещённости. Это необходимо если диагностируют слабовидящего пациента.

ПоказанияПротивопоказания
  • В рамках профилактических осмотров у офтальмолога;
  • Жалобы пациента на снижение зрения;
  • Перед проведением операции на глазах;
  • Определение развития заболевания;
  • Для оценки результатов лечения в динамике;
  • Нарушения зрения: миопия, гиперметропия, астигматизм.
Процедура имеет минимальные противопоказания:
  • Алкогольное опьянение пациента;
  • Наркотическое опьянение;
  • Психические заболевания, при которых пациент может причинить вред врачу или себе.

Визометрия при помощи таблиц, является субъективным методом диагностики, предусматривающим предоставление данных врачу самим пациентом. При проведении используют разные виды таблиц.

Вид таблицыЕё особенности
Сивцева-ГоловинаСистема-таблица, которая содержит кириллические знаки, размер которых становится меньше с каждой последующей строкой.
Снеллена (Snellen)Система-таблица, которая содержит латинские знаки, размер которых становится меньше с каждой последующей строкой.
Ландольта (Landolt)Система-таблица, которая содержит полукольца, которая имеет разрывы по сторонам или внизу/вверху. Размер символов становится меньше с каждой последующей строкой. От пациента требуется определить место расположения разрывов.
ОрловойСистема-таблица, которая содержит изображения различных предметов, которые могут быть легко определены. Размер символов уменьшается с каждой последующей строкой. Таблицы предназначены для детей, которые ещё не умеют читать.

В редких случаях применение визометрии на практике невозможно. Это случается когда:

  • пациент симулирует миопию (к примеру, при проведении осмотра призывников);
  • диагностика проводится для маленького ребёнка.

В таких обстоятельствах целесообразно использование объективных методов:

МетодЕго суть и особенности
РефрактомияПациент занимает положения сидя перед рефрактометром и фиксирует голову на его подставке, смотря вдаль. Тестовый знак, который введён в прибор представляет собой три вертикальные и две горизонтальные линии. При направлении лучей света на диагностируемый глаз они дают соответствующее изображение на его сетчатки, что позволяет определить имеющиеся нарушения рефракции.
Зрительных вызванных потенциалов головного мозгаПредусматривает фиксирование ответов разных структур мозга на внешние раздражители — световые вспышки через специальные очки. В процессе применяют электроэнцефалографический контроль, который позволяет получить объективную информацию без участия пациента.
Скиаскопия (Теневая проба)Позволяет определить рефракцию глаза за счёт наблюдения за перемещением теней в области зрачка при освещении его лучом света. Её определяют исходя из положения движущейся при поворотах зеркала тени. Методика выявить такие нарушения, как миопия, гиперметропия, астигматизм.
ОКН (оптокинетический нистагм)Метод основан на физиологической реакции на движение различных объектов перед глазами. В процессе пациенту необходимо смотреть на вращающийся с определённой скоростью барабан белого цвета, на который нанесены чёрные линии.

Поскольку определение остроты зрения осуществляется отдельно для каждого глаза, интерпретацию результатов также выполняют раздельно. Врач-офтальмолог записывает её в карту пациента латинскими буквами и числами, и выглядит она таким образом:

OD = 0.3, OS = 0.4.

Расшифровка визометрии в данном случае будет следующей:

  • OD — аббревиатура от латинского «oculus dexter», что переводится как «правый глаз»;
  • OS — аббревиатура от латинского «oculus sinister», что переводится как «левый глаз»;
  • Показатель «0.3» значит, что острота зрения правого глаза составляет 60% от нормы, левого — 70%.

Иногда, когда показатели одинаковы для обоих глаз, можно встретить следующее обозначение: OQ=0,8. OQ в данном случае — аббревиатура от латинского «oculus uterque», что переводится как оба глаза.

Если острота зрения пациента составляет 100%, и он хорошо видит все 10 строк таблицы, используют показатель «1.0», если ему хорошо видны 4 строки таблицы, показатель будет «0.4», 5 строк — «0.5» и так далее.

При подборе оптических средств коррекции зрения (очков или контактных линз), результаты записывают следующим образом:

  • OD = 0.3| −0.3 = 1.0 — для 100%-ной остроты зрения правому глазу нужна рассеивающая линза — 0.3 диоптрии;
  • OS = 0.4| −0.4 = 1.0  — для 100%-ной остроты зрения левому глазу нужна рассеивающая линза — 0.4 диоптрии.

Наша клиника располагает уникальным комплексом оборудования, который позволяет полноценную диагностику зрения и выявлять любые, даже минимальные отклонения от нормы. Мы располагаем современным оборудованием, которое позволяет сделать диагностические исследования максимально точными.

Наши офтальмологи прошли сертификацию по международному стандарту доказательной медицины и работают в соответствии с ним. Мы гарантируем высокое качество и точность диагностики и лечения с применением щадящих современных технологий.

Записаться на приём к нашим специалистам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 495 139‑09-81.

Источник: //www.sfe.ru/pochemu-sfera/polnaya-kompleksnaya-diagnostika/vizometriya-glaza/

Глазной Доктор
Добавить комментарий