Циклоплегия глаза — диагностика и лечение

Что такое циклоплегия медикаментозная у детей и взрослых, принципы лечения

Циклоплегия глаза — диагностика и лечение

21.01.2019

В офтальмологии существует 2 понятия о циклоплегии. Первое подразумевает медикаментозную терапию, которая расширяет зрачок и создает паралич цилиарной мышцы в глазу. Процедура предполагает закапывание мидриатиков и циклоплегиков. Это помогает выявить изменения в периферийной части глазного дна.

Второй термин означает болезнь, при которой наступает паралич ресничной мышцы. Поэтому нужно отличать, что это такое: циклоплегия медикаментозная или обычная.

Что такое циклоплегия

В отличие от циклоплегии медикаментозной обычная болезнь парализует мышцы ресниц. Поэтому человеку трудно сфокусироваться на определенном объекте. При этом не работает сфинктер зрачка.

В офтальмологии циклоплегия встречается нечасто. Важно вовремя заметить изменения. При отсутствии должного лечения у человека нарушается работа нервных импульсов. Появляется паралич аккомодации. Человек уже не может разглядеть предмет, независимо от того, насколько он далеко или близко расположен.

Заболевание развивается из-за:

  • Повреждений, сильной травмы зрительных органов.
  • Приема лекарственных препаратов. К таким относят “Атропин”.

В следующем видео врач-офтальмолог расскажет о циклоплегии:

Симптоматика

При появлении патологии у человека возникают симптомы:

  • снижение остроты зрения при фокусировке взгляда вдаль;
  • болевые ощущения в глазах, зоне висков, лба;
  • по мере развития болезни снижается резкость ближнего видения, человеку трудно читать;
  • быстрое утомление при работе, если объекты располагаются близко к глазам.

По-другому заболевание называют ложной близорукостью или синдромом уставших глаз. Чаще циклоплегия встречается у детей подросткового возраста. По статистике, у каждого 6-го ребенка диагностируют эту патологию.

Ребенку не нравится постоянно держать расстояние при работе вблизи с предметом. По мере изменения расстояния ухудшается четкость видения.

Как проводят диагностику

Диагностика циклоплегии включает исследование анамнеза заболевания, опрос пациента. Обследование включает:

  1. Визометрию. Определяется острота зрения.
  2. Проверку зрения на фороптере.
  3. Рефрактометрию. Определяется рефракция глаза, изменение направленности зрения.
  4. Циклоплегию медикаментозную. Изучается состояние периферийных участков глазного дна. Раствор атропина сульфата капают детям и взрослым.
  5. Офтальмоскопию. Назначается при необходимости выявления дополнительных глазных патологий. Исследуется глазное дно целиком.

Лечение

В большинстве случаев при назначении лечения неважно, какая причина способствовала развитию циклоплегии. Обычно применяются всевозможные методы лечения заболевания.  Но, если диагностирована циклоплегия по причине аномалии рефракции, коррекция зрения производится с помощью очков или операции.

При подборе очковой коррекции зрения главное – учитывать индивидуальное развитие циклоплегии. В случае, когда причина болезни состоит в недоразвитости ресничной мышцы, назначаются методы лечения:

  • выполнение глазных упражнений по методу Аветисова;
  • использование рассеивающих линз Дашковского.

Метод Дашевского

Проведение лечебной терапии контролирует офтальмолог. Рассмотрим последовательность действий метода Дашевского:

  1. Человек садится. Перед глазами выставляют рассеивающую линзу. Первый этап предполагает использование линзы с диоптрией 0,5.
  2. Мышцы рефлекторно сокращаются. Из-за этого повышается острота зрения. Затем диоптрия повышается на 0,5.

Так постепенно резкость диоптрий повышается. Систематические упражнения помогают повысить остроту зрения.

Упражнения проводятся ежедневно по 10 минут за 1 процедуру. Длительность курса лечения назначается индивидуально. Обычно это занимает 2–3 недели. После отдыха проводят еще один курс. Важно сохранить результат общеукрепляющей терапией. Человеку рекомендуется заниматься физическими нагрузками на улице.

Также смотрите другую методику улучшения зрения по Дашевскому:

Лечебная терапия по Аветисову

Лечение циклоплегии по Аветисову предполагает выполнение упражнений:

  1. На окно наклеивают метку круглой формы с диаметром 5 мм.
  2. Человека садят в 30 см от метки.
  3. Взгляд направляется сквозь метку на объект, который располагается вдали.
  4. Человек должен сосредоточить взгляд на метке, а после на предмете вдали. Так необходимо делать несколько раз.

Упражнение проделывается каждый день, достаточно 10 минут. Продолжительность процедур не превышает 3 недель. Повтор курса назначают через 15 дней отдыха.

Дополнительно к просмотру упражнения для глаз по методике Аветисова:

Циклоплегия в офтальмологии считается заболеванием, которое сложно поддается лечению. Главное – своевременно лечить болезнь у детей школьного возраста, так как в будущем ситуация со зрением может усугубиться.

Источник: //ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/tsikloplegiya

Циклоскопия глаза

Циклоплегия глаза — диагностика и лечение

Часто заболевания глаз проходят бессимптомно и незаметно. Важно вовремя обнаружить инородное тело, если произошла травма глаза, или выявить заболевание и приступить к лечению.

Одним из эффективных и действенных способов диагностики глаз является циклоскопия. Этот способ диагностики используется в стационарных и амбулаторных условиях. Для того, чтобы получить направление на процедуру, необходимо обратится к врачу-офтальмологу. Человеческий глаз имеет форму сферы, и при обычном осмотре врач может увидеть только небольшую часть.

Циклоскопия глаза – это процедура офтальмологического обследования, позволяющая осмотреть глазное яблоко как снаружи, так и с периферии. Поскольку большая часть глазного аппарата находится в глазнице, то для рассмотрения его со всех сторон необходимо использовать специальное оборудование.

Циклоскопия назначается для обследования сетчатой оболочки глаза. Для диагностики применяется гониолинза (линза Гольдмана). В прибор вмонтированы несколько зеркальных поверхностей, благодаря которым офтальмолог имеет возможность рассмотреть переднюю камеру глаза. Также при проведении процедуры врач использует щелевую лампу.

Во время процедуры пациент принимает удобную позу. Голова должна быть зафиксирована, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Во время процедуры в зрачок направляется луч света, в результате чего возникает небольшой дискомфорт. Диагностическая процедура не имеет неприятных последствий.

Пациенты, имеющие проблемы со зрением, должны проходить циклоскопию как минимум раз в год, или по назначению лечащего врача. Также диагностическая процедура считается одной из обязательных при допуске беременной к естественным родам.

Показания циклоскопии

Циклоскопия, это способ диагностики, который не проводится для общей оценки состояния глазного аппарата. Врач-офтальмолог назначает процедуру только при наличии определенных показаний.

Показания циклоскопии существуют в таких случаях:

  • есть подозрения на глаукому (высокое внутриглазное давление);
  • существует вероятность сдавления, отслоения или разрыва сетчатки;
  • в цилиарном теле возникли доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • во внутреннюю структуру глаза попало инородное тело, и есть подозрения, что оно распространилось во внутреннюю структуру глаза;
  • возрастная макулодистрофия;
  • существует вероятность нарушения в состоянии сосудов микроциркуляции глаза (атеросклероз, ишемическая болезнь, сдавление, тромбоз, повреждения механического характера, диабетическая ретинопатия);
  • инфекционное воспаление, которое распространилось на область сетчатки и переднюю часть глаз.

Также циклоскопия назначается женщинам, которые готовятся к беременности, или уже являются беременными. Особенно это касается пациенток с высокой степенью миопии. Роды, это сложный процесс, во время которого женщина очень сильно напрягается. В результате могут возникнуть нарушения различной степени тяжести вплоть до полной потери зрения.

Если во время циклоскопии врач заметил патологии зрительного органа, естественные роды крайне нежелательны, поскольку может возникнуть разрыв сетчатки. Если врач обнаружил разрыв сетчатки, он назначает спайку с помощью лазерного луча. Уже при повторном осмотре перед родами офтальмолог делает заключение, можно рожать самостоятельно, или стоит сделать кесарево сечение.

Иногда циклоскопия назначается перед эксимерлазерными операциями.

Если у пациента есть показания к данной процедуре, врач должен проинформировать его о правилах подготовки и проведения циклоскопии.

Противопоказания циклоскопии

Противопоказания циклоскопии существуют, если у пациента есть следующие заболевания:

  • язва роговицы;
  • конъюнктивит;
  • дакриоцистит;
  • кератит.

Если у пациента возник отек роговицы и наблюдается острая форма глаукомы, то процедура проводится. Прежде, чем начинать диагностику, пациенту назначается глицерин и 40% раствор глюкозы (ампулированнный).

Глицерин тоже разводится водой.

Одним из противопоказаний процедуры является эпилепсия. При этом заболевании воздействие ярким светом может ухудшить состояние пациента, или спровоцировать приступ.

Также в список противопоказаний входит кератоконус и другие заболевания, при которых роговица сильно истончена, или выпячивается вперед.

Если применять процедуру при воспалительном процессе, то пациент будет чувствовать сильную боль, на поверхности роговицы могут возникнуть раны. Также часто возникает повышенное слезотечение.

В связи с этим циклоскопия не проводится, если врач обнаружил воспаление слезного мешка.

Подготовка к циклоскопии

Процедура циклоскопии не требует специфической подготовки. Но перед диагностикой не стоит применять лекарственные средства без ведома врача. Это в первую очередь относится к глазным каплям.

Прежде, чем приступать к обследованию на поверхность глаза врач наносит капли, которые снижают боль и чувствительность.

Методика проведения циклоскопии

Эту процедуру может проводить только врач-офтальмолог с применением специального оборудования. В домашних условиях процедуру осуществить невозможно.

Методика проведения циклоскопии следующая:

  • Офтальмолог рассказывает пациенту о том, в чем заключается суть анализа и его назначение.
  • Проводится обезболивание роговицы с использованием местной анестезии. Это снизит чувствительность глаз и снимет болевые ощущения.
  • Подготавливаются инструменты.
  • Врач раздвигает веки и прикладывает гониолинзу к роговице. Должно образоваться всасывание. Пациент в это время находится в кресле в максимально удобном положении с зафиксированной головой.
  • Во время процедуры офтальмолог поворачивает прибор и тщательно осматривает переднюю камеру глаза. Просматривается состояние хрусталика, сосудистого русла, области повреждения и просветления сетчатки. Для того, чтобы осмотреть глаз полностью, врач должен постепенно поворачивать гониолинзу. При осмотре используется щелевая лампа.
  • После завершения осмотра врач разрушает присос.
  • Офтальмолог капает в глаза физиологический(солевой) раствор. Это предотвращает попадание инфекции на поверхность глаза и дает возможность уменьшить неприятные ощущения.

Эта процедура должна проводиться в комнате с минимальным освещением. Во время передней циклоскопии врач проверяет состояние отростчатой области цилиарного тела. При задней циклоскипии осматривается ресничная мышца, периферическая часть сетчатки и зубчатый край. Также оценивается состояние сосудов глаза.

С помощью этой процедуры врач может диагностировать такие отклонения:

  • дистрофию сетчатки;
  • начальную стадию катаракты и глаукомы;
  • наличие посторонних предметов или повреждения глаза;
  • отслоение сетчатки и ее механические повреждения;
  • нарушения в работе сосудов.

На основе диагноза врач назначает лечение. Оно может быть хирургическим или медикаментозным.

Циклоскопия показана только тем пациентам, которые жалуются на искажение зрения, боль в глазах, головную боль, входит в группу риска и имеет патологии глазного аппарата. Процедура проводится бесплатно в том случае, если пациент обращается в бесплатное учреждение, или имеет страховой полис. В частном учреждении услуги офтальмолога и процедура оплачивается отдельно.

Источник: //oftalmologiya.info/diagnostika/248-cikloskopiya-glaza.html

Что такое паралич аккомодации

Циклоплегия глаза — диагностика и лечение

Циклоплегия или паралич аккомодации подавляет аккомодационную способность глаза, блокируя действие цилиарной мышцы.

Мышца помогает людям сосредоточиться на объекте, расположенном на дальнем или ближнем расстоянии.

Она также отвечает за поддержание нормального давления жидкости в глазу.

Преломляющая сила глаза является результатом статической силы органов зрения (комбинированной способности роговицы и хрусталика изгибать входящие лучи света) и аккомодационной силы (переменной силы аккомодации, которая изменяет путь световых лучей, заставляя цилиарное тело изменять кривизну двояковыпуклой линзы).

Когда цилиарная мышца расслаблена, связки натягиваются, что выравнивает хрусталик глаза, таким образом, человек способен рассмотреть дальние предметы.

Когда цилиарная мышца сокращается, кольцо становится меньше, а хрусталик приобретает выпуклую форму, что позволяет ему фокусироваться на близких объектах. При циклоплегии она не способна выполнять свои функции.

Человек не может сфокусировать взгляд на нужном объекте.

Причины полного паралича аккомодации

Паралич аккомодации бывает двух видов — полный или частичный, а причины — локальные и общие.

Если поражен только один глаз, причина заключается в поражении зрительного нерва. Такое состояние вызывают воспалительные и инфекционные заболевания. Сифилис, туберкулез, опухоли головного мозга могут привести к параличу аккомодации. Повреждение глаза или орбиты может вызвать его повреждение, посредством рефлекторного воздействия, так же как инфекционный процесс в зубах.

Когда циклоплегия затрагивает цилиарное тело обоих глаз, причина чаще всего является общей. Наиболее частой причиной считается дифтерия. Циклоплегия также наблюдается после лихорадки, спровоцированной брюшным тифом. Другие состояния, способные привести к параличу аккомодации включают:

  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • локомоторная атаксия.

Иногда заболевание встречается среди женщин с заболеванием органов половой системы.

Группа риска

К развитию паралича ресничной мышцы подвержены все лица с нарушением рефракции. Заболевание чаще развивается среди:

  • офисных работников;
  • плотников;
  • школьников;
  • художников.

В группу риска входят личности, которым более 40 лет.

Симптомы

Основным признаком патологического состояния является паралич цилиарной мышцы. Она не может должным образом функционировать, изменяя кривизну хрусталика. В результате появляются следующие симптомы:

  • человек не способен отчетливо видеть объекты, расположенные на близкой дистанции;
  • близорукие легче справляются с заболеванием, чем дальнозоркие (не так остро ощущают процесс ухудшения зрения);
  • у пациентов с гиперметропией ухудшается зрительное восприятие вблизи и вдали;
  • зрачок увеличенный.

При ухудшении состояния пациенты жалуются на цефалгию, напряжение, астенопию в конце рабочего дня, трудности с чтением, размытое зрение. Эти симптомы указывают на то, что хрусталик теряет эластичность, приходится сильно напрягать зрение для выполнения привычных дел.

Особенно остро проявляется циклоплегия у офисных сотрудников, которые вынуждены в силу профессиональной деятельности длительно находиться у экрана компьютера.

Диагностика

Признаки паралича аккомодации имеют общие симптомы с такими заболеваниями как неврит зрительного нерва, саркоидоз, глиома, болезнь Лайма. Важно провести тщательную диагностику, чтобы исключить перечисленные патологии, подтвердить циклоплегию.

Исследование проводят с циклоплегическими препаратами. Они выключают аккомодационную мышцу, позволяя исследовать рефракцию человека. Это неоценимый способ диагностики в оценке пациентов с ухудшенным зрением и глазной девиацией. Способ обоснованный, заключается в том, что больные имеют разные уровни аккомодации в различное время суток.

Исследование не только позволяет определить аномалию рефракции, но и расширяет зрачок, подготавливая пациента к офтальмоскопическому обследованию. Все дети нуждаются в тщательном офтальмоскопическом обследовании, что позволяет врачу выяснить причину циклоплегии.

Помогает определить близорукость у пациентов с аккомодационной эзотропией, предотвращает чрезмерную коррекцию у миопических больных. Исследование также полезно при назначении коррекции у пациентов с ограниченной кооперацией при субъективной рефракции и амблиопических больных, имеющих хаотическую аккомодацию.

Показания к циклоплегической рефракции у взрослых ограничены. Это связано с уменьшением амплитуды аккомодации. Данное обследование чаще рекомендуется детям, взрослым назначают:

  • периметрию;
  • визометрию;
  • офтальмоскопию;
  • реоофтальмографию;
  • МРТ, КТ, УЗИ.

У детей старшего возраста и молодых циклоплегическая рефракция может подтвердить диагноз аккомодационного спазма, пареза или паралича. Исследование позволяет оценить истинную аномалию путем расслабления аккомодации.

Лечение паралича аккомодации

При лечении циклоплегии важно учитывать не только симптоматику, но и причину, вызвавшую данное состояние. Пациентам прописывают блокаторы мускариновых рецепторов. К ним относятся такие препараты:

  • Атропин;
  • Гоматропин;
  • Тропикамид;
  • Циклопентолат;
  • Скополамин.

Они предназначены для использования в диагностических целях и парализации мышцы, чтобы снять напряжение. Они являются мидриатическими средствами, то есть расширяют зрачок больного. Консервативное лечение при параличе аккомодации основывается на выполнении гимнастики для глаз.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

При первой степени циклоплегии процесс можно вернуть вспять, предотвратить дальнейшее ухудшение, если 3 раза в день делать специальные упражнения.

Если лечение лекарствами и упражнениями не помогает, офтальмолог выписывает очки или линзы для коррекции зрительного восприятия.

Радикальный способ лечения — оперативное вмешательство. Хирургия проводится при нарушении рефракции — дальнозоркости, близорукости, астигматизме. Сам паралич аккомодации не значится в перечне показаний к операции.

Осложнения

Осложнения циклоплегии часто необратимые. Заболевание приводит к ухудшению зрения, клиническая рефракция глаз постепенно ухудшается. Пациент теряет способность различать предметы вблизи или вдали.

Такие осложнения характерны при миопии и гиперметропии 3–4 степени. При начальной стадии заболеваний, паралич проходит практически без последствий для остроты зрительного восприятия.

Прогноз

Прогноз благоприятный, если лечение оказано своевременно. Циклоплегия может быть предвестником тяжелого заболевания, не обязательно зрительной системы.

Она может указывать на патологии спинного мозга, эндокринной системы или болезни головного мозга. В каждом случае прогноз определяется индивидуально. Он зависит от общего состояния больного, течения патологии и того, с какой скоростью она прогрессирует.

Прогноз зависит от быстроты установки правильного диагноза, выяснения причины, своевременного лечения паралича аккомодации.

Профилактика

Специфические превентивные меры не разработаны. Профилактика сводится к регулярному посещению офтальмолога, лечению офтальмологических заболеваний своевременно.

Рекомендуется:

  • снизить нагрузку на зрительный анализатор;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • питаться сбалансировано с достаточным количеством витаминов, если их не хватает — покупать биологически активные добавки после консультации с лечащим врачом;
  • ограничить работу за компьютером;
  • не применять капли для глаз бесконтрольно.

Заболевание требует своевременного диагностирования и правильного лечения. Если уверенность в диагнозе отсутствует и симптомы указывают на другую патологию, возможно окулист ошибся. Нужно посетить нескольких врачей для подтверждения диагноза.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: //proglazki.ru/bolezni/paralich-akkomodatsii/

Медикаментозная циклоплегия у детей и взрослых (исследование рефракции) – что это такое?

Циклоплегия глаза — диагностика и лечение

Циклоплегия медикаментозная – паралич аккомодации, достигаемый с помощью закапывания капель (атропин, цикломед и др.). Медикаменты воздействуют на цилиарное тело. Циклоплегия сопровождается мидриазом. Истинную рефракцию глаза можно проверить только в условиях циклоплегии.

При подборе очковой коррекции для детей и в некоторых случаях для взрослых, все грамотные врачи применяют атропинизацию – закапывание раствора атропина.

Поэтому, для всех обеспокоенных родителей хочется напомнить, что лучше атропиновой циклоплегии для исследования рефракции детских глаз пока ничего не придумано (к счастью, раствор атропина 1% продается в аптеках).

Именно атропинзация дает более надежные данные, в отличие от тех, что получают при использовании цикломеда или тропикамида (мидриацила).

Конечно, от атропина глаза «отходят» значительно дольше (от 3 до 10 дней), но, наверное, это даже к лучшему – глазам очень полезно отдыхать, особенно в школьный период у миопов.

Стоит знать, что при атропинизации ребенок может делать все: читать, писать, работать с компьютером и смотреть телевизор. Атропинизация не мешает кашлять, чихать или иметь высокую температуру, не мешает она и делать операции. Именно поэтому проводить ее нужно без перерывов, и в день врачебного осмотра, утром тоже необходимо закапать капли.

Чем длительнее проводится атропинизация, тем надежнее полученные результаты исследования. Как правило, ее назначают на срок не менее двух недель – это необходимость.

Однако, при медикаментозном расширении зрачка дети могут испытывать неприятные ощущения из-за яркого света (к примеру, на улице в солнечный день).

У этой проблемы, есть два решения: уйти с яркого солнца в тень или надеть солнцезащитные очки.

Атропинизацией вызывают временный паралич аккомодации, при этом дети с эмметропией (нормальным зрением) четко видят только вдаль, миопы (близорукие) – на некотором удалении от глаз (расстоянии равном 100/мD, где мD – это величина близорукости в диоптриях; измерив это расстояние и разделив его на 100, родители сами могут примерно определить величину миопии своего ребенка), дети с дальнозоркостью на время теряют способность видеть четко и вдаль, и вблизи. Когда ребенку необходимо делать что-то вблизи (к примеру, школьнику – делать уроки), ему подбирают плюсовые очки, в которых он может легко читать на расстоянии в 35-40 см от глаз. Рекомендуется лучше приобрести узенькие, так называемые «лекторские» очки, поверх которых удобно смотреть вдаль. В этих очках не составит труда смотреть на доску (поверх) и писать или читать уже через очки.

Такие очки недорого стоят и продаются в любых оптиках, родителям их можно подобрать самостоятельно и начать использовать на 2 или 3 день атропинизации. В таких очках не важна особая точность диоптрики стекол или величины межзрачкового расстояния. Главное, чтобы ребенок хорошо видел вблизи, а сами очки плотно сидели на лице.

Правда, некоторые дети жалуются, что и в таких, специально подобранных очках, вблизи им видно плохо. Для детей, которые имеют большую величину астигматизма, подобные жалобы вполне обоснованы. Здесь ничего не поделаешь и необходимо просто мужественно перенести это «испытание».

Вместе с тем, большинство детей раздражает необходимость при работе вблизи, постоянно «держать расстояние», так как при параличе аккомодации атропином изменение расстояния даже на сантиметр, сопровождается ухудшением четкости видения.

Но и тут, увы, остается только с достоинством переносить тяготы, связанны с исследованием зрения. Впрочем, через какое-то время все прекрасно приспосабливаются к дальнейшей атропинизации и больше никаких негативных эмоций она не вызывает.

Некоторые врачи совершенно безосновательно во время атропинизации категорически запрещают читать, писать, смотреть телевизор и пр., для этого нет никаких причин. В своевременно подобранных плюсовых «лекторских» очках человек может делать все, что угодно и не выпадать на время исследования зрения из жизни.

В конце концов необходимо помнить, что затруднения при работе на близком расстоянии, являются всего лишь временным неудобством, а неправильно подобранные очки создадут неудобство надолго, за немалые деньги.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

В «Московской Глазной Клинике» проводится исследование остроты зрения у детей и взрослых. Стоимость комплексного осмотра глаз с расширенным зрачком (на фоне медикаментозной циклоплегии) составляет 5 500 руб.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: //mgkl.ru/glossary/tsikloplegiya-medikamentoznaya

Циклоплегия глаза — диагностика и лечение

Циклоплегия глаза — диагностика и лечение

Медицинский термин «циклоплегия» используют для обозначения патологического состояния, которое характеризуется параличом ресничной мышцы глаза. В результате пациент страдает от невозможности сфокусировать взгляд на том или иной объекте, независимо от его удалённости.

Заболевание сопровождается параличом мышцы, отвечающей за уменьшение зрачка, то есть его стойким расширением.Чаще всего от циклоплегии страдают дети и подростки. Исходя из статистических данных, её обнаруживают у каждого шестого школьника.

Механизм нарушения заключается в том, что точка ближайшего ясного виденья существенно отодвигается, из-за чего она сливается с точкой дальнего ясного виденья.

Причиной развития такого состояния могут быть нарушения целостности ресничной мышцы.

Современная офтальмология не располагает специфическими методиками, направленными на его устранение, однако сам процесс является обратимым, несмотря на то, что для устранения причин, которые его вызывали, требуется немало времени.

К причинам, вследствие которых развивается паралич ресничной мышцы, относят:

  • повреждение целостности цилиарной мышцы;
  • недоразвитость ресничной мышцы;
  • нарушения рефракции;
  • перенесённые травмы глаза;
  • использование таких глазных капель, как «Атропин», или аналогов.

Как известно, «Атропин» также широко применяют при проведении офтальмологических диагностических исследований. Существует даже специальный термин для определения состояния, которое возникает после использования этих глазных капель, — медикаментозная циклоплегия.

Она предусматривает временное искусственное расширение зрачка и создание паралича ресничной мышцы для того, чтобы офтальмолог мог тщательно изучить глазное дно. Более того: истинную рефрактометрию можно провести только в условиях циклоплегии.

Таким образом, при намеренном использовании специальных медикаментозных средств циклоплегия является условием для проведения офтальмологических исследований, которые позволяют правильно поставить диагноз и правильно подобрать очки для коррекции нарушений рефракции.

На начальной стадии развития заболевания пациент отмечает снижение остроты зрения: объекты, расположенные на расстоянии, выглядят размытыми. В то же время вблизи остроты зрения ничем не нарушена.

Если не обратиться с этой проблемой за профессиональной офтальмологической помощью, заболевание продолжит развиваться, и через некоторое время возникнут сложности и с видением предметов на близком расстоянии. К примеру, чтение книг станет невозможным.

Ещё одно клиническое проявление заключается в быстрой утомляемости при необходимости работы с объектами, которые расположены на близком расстоянии. Это обусловлено сложностями фокусирования взгляда, что, также, может стать причиной развития болевой симптоматики в висках, области лба и глазах.

Офтальмологическая циклоплегия нашла широкое применение при подборе очков для детей и взрослых. Для расширения зрачков используют «Атропин», а сам процесс называют атропинизацией. Он позволяет получить максимально надёжные данные, куда более точны, чем те, которые позволяет получить «Цикломед» или «Тропикамид».

Некоторые родители бывают недовольны применением «Атропина», поясняя это тем, что детские глаза после его использования приходят в норму достаточно долго: требуется не менее трёх ‒ десяти дней. Однако, чем более длительной является атропинизация, тем более точные результаты она позволяет получить. Несомненно, это позволяет правильно подобрать очки.

Важно понимать, что атропинизация не является препятствием для совершения ребёнком разных действий: чтения, письма, работы за ПК. Её нужно проводить в соответствии с предписанием врача, в том числе — и в день проведения диагностики. Таким образом, медикаментозная циклоплегия позволяет получить максимально точные данные рефрактометрии.

Циклоплегию диагностирует офтальмолог, который проводит визуальный осмотр глаза и сбор анамнеза, в процессе которого выяснит, как давно пациент страдает от нарушений рефракции зрения и какие ещё клинические проявления имеются.

Помимо этого врач проводит:

  • визометрию, позволяющую определить остроту зрения;
  • офтальмоскопию, направленную на исследование глазных структур.

При необходимости могут быть назначены и другие диагностические исследования.

Тактика лечения напрямую зависит от причины, которая вызывала развитие циклоплегии. В случае, если это нарушение рефракции зрения, офтальмолог подберёт очки или контактные линзы. Помимо этого по показаниям может быть проведено хирургическое вмешательство.

В случае, если паралич развился из-за недоразвитости цилиарной мышцы, целесообразно использование специальных очков или линз, а также выполнение упражнений для её тренировки.

Терапия по ДашевскомуТерапия по Аветисову
Упражнения проводят под контролем офтальмолога.

Пациента усаживают таким образом, чтобы перед его глазами находилась рассеивающая линза с диоптрией 0,5, которую по мере улучшения зрения заменяют на более сильные.

Острота зрения после регулярного выполнения этого упражнения существенно увеличивается.

Курс составляет около трёх недель: упражнение нужно выполнять каждый день по десять минут.

После этого делают перерыв на полмесяца и снова повторяют курс. Помимо этого пациент назначают общеукрепляющую терапию.

Методика основана на «переключении» взгляда с объекта, расположенного поблизости, на объект, расположенный вдали. В процессе выполнения упражнения пациент принимает положение стоя на расстоянии 30 см от стекла, на котором наклеена кругла
метка диаметром в пять миллиметров. Сначала его просят сосредоточить взгляд на метке, а потом перевести на объект, который находится за ней, вдалеке.

Курс длится три недели, упражнение выполняют каждый день по десять минут. После перерыва на полмесяца его повторяют.

Правильно поставить диагноз и провести соответствующее лечение циклоплегии можно в офтальмологической клинике «Сфера». У нас работают опытные специалисты, которые помогут Вам справиться с недугом. В их арсенале имеются современные щадящие методы, благодаря которым Вы сможете видеть мир вокруг во всей его красоте!

Источник: //www.sfe.ru/simptomy/cikloplegiya-glaza/

Глазной Доктор
Добавить комментарий