Дакриоцистит у ребенка советы доктора Комаровского

Как делать массаж при дакриоцистите у новорожденных по Комаровскому

Дакриоцистит у ребенка советы доктора Комаровского

Дакриоцистит — это воспалительный процесс, возникающий в слезном канале у вновь появившихся на свет малышей. Для эффектной борьбы с дакриоциститом новорожденных лечение Комаровского — доктора высшей категории, подходит как нельзя лучше. Евгений Олегович Комаровский стал популярным и любимым во многих странах СНГ благодаря своей деятельности на телевидении.

«Школа доктора Комаровского» — это передача о детях и детских болезнях, которая в непринужденной обстановке и на многих примерах помогает родителям не только следить за здоровьем детей, но также дает дельные советы по предотвращению болезней и по воспитанию малышей.

Иногда молодые родители при проявлении данной болезни зачастую прислушиваются к неправильным советам и наносят вред здоровью малышу. Целесообразней будет обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Причина возникновения дакриоцистита

Болезнь появляется на восьмой или десятый день после рождения ребенка. В утробе матери малыш защищен особой пленкой или мембраной, расположенной около глаза, благодаря которой в его дыхательные пути не попадает околоплодная жидкость. При рождении эта пленка разрывается, так как свою функцию уже выполнила, но в ряде случаев такого разрыва не наблюдается.

Немало слёзной жидкости скапливается в особом мешочке, что приводит к непроходимости слезного канала у новорожденных. В результате там начинают размножаться бактерии, болезнетворные микробы, глаз опухает, воспаляется, образуется нагноение. Причинами того, что возникает непроходимость слезного канала, могут быть следующие явления:

  • Патологическое расположение перепонки у грудничка.
  • Создание «пробки» из эмбриональной слизи.
  • Дефективность слезного протока, передающаяся по наследству.

Нельзя путать дакриоцистит с конъюнктивитом. В первом случае болезнь протекает в одностороннем порядке, а при конъюнктивите поражаются оба глаза.

Если у новорожденного постоянно течет жидкость в возрасте до трех-четырех недель, то это повод обратиться к врачу.

По сравнению с конъюнктивитом, ранняя стадия дакриоцистита протекает легко и если вовремя обратиться к врачу, то с помощью простого массажа можно вылечить малыша.

Родители должны встревожиться, если заметят около внутреннего угла глаза новорожденного небольшое выпячивание. Это признак того, что там скопилась жидкость, которая в дальнейшем, если ее игнорировать, может легко загноиться.

Дакриоцистит часто путают с конъюнктивитом. Только офтальмолог точно поставит диагноз.

Лечение дакриоцистита у новорожденных

Слезы питают глаза, защищают от пыли, дыма и других внешних воздействий. Кроме того, благодаря им роговица увлажняется, а появившиеся на поверхности микробы и бактерии тут же убиваются.

После того, как слеза защитила глаз, она начинает течь в носовую область через носослезный проток и это является причиной того, что человек при плаче начинает шмыгать носом.

Но при данном заболевании эта функция нарушается, а для ее восстановления необходимо лечение. Существует два способа лечения дакриоцистита — это массаж и небольшая механическая процедура, другими словами, зондирование.

Массаж при дакриоцистите новорожденных Комаровский Евгений Олегович считает наиболее эффективным способом.

Ежедневный массаж даст полную гарантию выздоровления ребенка, ведь всегда легче предотвратить болезнь, чем лечить с помощью лекарств и болезненных операций.

Следует запомнить, что массаж при дакриоцистите можно выполнять только после того, как врач-офтальмолог осмотрит малыша и даст разрешение!

Как делать массаж

В первую очередь необходимо подготовиться к массажу. Для этого мама или другой человек должны тщательно вымыть и много раз ополоснуть от щелочи руки, чтобы остатки мыла не попали в глаз малышу.

Затем, насколько возможно, срезать коротко ногти на руках, разогреть ладони и пальцы рук, чтобы ребенку было удобно и приятно от прикосновения маминых пальцев. Тот палец, которым будет делаться массаж, нужно смазать детским кремом или маслом.

Излишки крема лучше убрать с помощью салфетки. У малышей кожа нежная, поэтому все эти предосторожности вполне оправданы.

Массаж на начальных стадиях дакриоцистита позволит вылечиться в скорейшем времени.

Помимо мамы, необходимо подготовить и ребенка. В первую очередь промываются и очищаются глаза. Для лучшей дезинфекции ватные диски, которыми будут удаляться гнойные и слизистые выделения нужно подержать в растворе ромашки или других трав (череда, календула), а если возникнет аллергия — то в растворе фурацилина.

Потом ватным диском, смоченным в травяном растворе, проводят от внешнего края глазика к внутреннему. То же самое нужно проделать с другим глазом, но при этом менять ватный диск.

Даже если другой глаз не гноится, закапывать следует и его, чтобы инфекция не распространялась с больного глазика на здоровый.

Кроме этого можно проделать промывание глаза, другими словами, в каждый глаз закапывается немного травяного раствора или фурацилина.

Дети не любят подобные процедуры, поэтому все это проделать следует быстро. Голову малыша нужно положить на бок и быстро закапать по одной-две капли раствора и следить, чтобы жидкость стекала к носику.

Если нет выделений из глаз, то данную процедуру можно пропустить.

Затем следует сам массаж. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность, например на пеленальный столик или на матрац. Некоторые мамы приловчились закапывать глазки ребенка при кормлении грудью.

Для того, чтобы правильно сделать массаж, необходимо:

  • Выбрать тот палец, которым будет проводиться массаж. Одним мамам удобно проделывать массаж указательным пальцем, другие выбирают мизинец или безымянный. Данным пальцем, легко нажимая, нужно прощупать плотный слезный мешочек, который расположен между бровью и уголком глаза.
  • Зафиксировать это положение и скользящими движениями делать легкие, но ощутимые нажимы от глаза к носу. Процедуру следует повторять от пяти до десяти раз. Такие движения приведут к исчезновению закупорки и в итоге, к полному разрыву мембраны.
  • После процедуры закапать глазки ребенка теми каплями, которые прописал доктор.

Зондирование, как метод лечения дакриоцистита

Доктор Комаровский уверен, что правильно выполненный массаж помогает разорвать мембрану, но в случае, если болезнь заметили слишком поздно, офтальмологи проводят зондирование.

Зондирование — это механическое вмешательство, при котором разрушается пробка (мембрана). Процедуру проводит только врач с помощью специального зонда и местной анестезии. После операции офтальмолог промывает глазной канал фурацилином. Если фурацилин легко выходит из носового отверстия, это означает, что процедура прошла успешно.

Обычно одной процедуры бывает достаточно, затем в течение десяти дней ребенку закапывают капли (флоксал или тоблекс), а после следует вновь показаться врачу.

Надо запомнить, что лекарства закапываются как в глазной канал, так и в носовой ход, а чтобы полностью предотвратить заболевание, необходимо процедуру промывания слезной области проводить в течение трех месяцев.

Флоксал назначают пациенту после зондирования.

Дакриоцистит предотвратить невозможно, но при первых же симптомах болезни родители должны обратиться к врачу-офтальмологу и выполнять все его поручения.

Июл 14, 2017Анастасия Табалина

Источник: //zrenie.online/dakriotsistit/po-komarovskomu.html

Совет доктора Комаровского по лечению дакриоцистита у новорожденных

Дакриоцистит у ребенка советы доктора Комаровского

Рождение ребенка – это несказанная радость, которая может очень быстро омрачиться, если молодые родители пропустят часто встречающуюся болезнь – дакриоцистит у новорожденных.

Особенно часто пропускают симптомы этого заболевания молодые родители, не имеющие должной подготовки и опыта.

Между тем, избежать появления этого неприятного и болезненного заболевания можно путем несложных профилактических действий, использовать которые рекомендует известный доктор Комаровский.

Что такое дакриоцистит

Заболевание возникает при закупорке слезного канала у новорожденных. Это воспалительный процесс, спровоцированный скоплением жидкости в слезном мешочке. На питательной влаге поселяются и начинают бурно развиваться микроорганизмы. Жидкость превращается в гной, а окружающие ткани и сам слезный мешочек сильно воспаляются.

Предотвратить образование непроходимости слезного канала у новорожденного ребенка невозможно, но не дать развиться дакриоциститу – вполне реально.

Для этого молодые родители обязательно должны следовать рекомендациям опытных педиатров и с первых дней жизни младенца выполнять несложный массаж.

Если же заболевание все-таки началось, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью и начать правильное лечение.

Причины развития заболевания

У плода в теле матери слезноносовой канал перекрыт специальной тонкой пленочкой, которая не позволяет околоплодной жидкости из окружающей среды попадать внутрь тела будущего малыша. При рождении ребенка эта пленка разрывается с первым же криком новорожденного, и жидкость из слезного мешочка получает возможность стекать в носослезный канал.

Если же этого не происходит, пленка остается на своем месте, и появляется непроходимость слезного канала. Слизь и жидкость не находит себе выхода и постепенно накапливается в слезном мешочке.

Сначала это совсем незаметно, так как в таком возрасте слез у ребенка еще нет, они не вырабатываются примерно первый месяц жизни. Но жидкость все-таки имеется, поэтому она накапливается, а через неделю или на десятый день ее количество становится критическим.

На такой питательной среде быстро поселяются бактерии, из-за чего возникает сильное нагноение.

Дакриоцистит становится заметным. Он выглядит как сильный отек во внутреннем углу глаза, распространяющийся на все нижнее веко. Заболевание болезненное, ребенок ощущает сильный дискомфорт, он плачет, беспокоится, плохо спит, может пострадать его аппетит, а в таком возрасте очень важно, чтобы малыш стабильно и уверенно набирал вес.

К числу причин, которые могут спровоцировать дакриоцистит, относятся следующие:

  • Нарушения расположения пленки в носослезном канале.
  • Наличие остатков эмбриональных тканей, которые формируют плотное препятствие внутри канала и становящиеся причиной развития болезни.
  • В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения слезноносового протока.

Для того чтобы не допустить развития осложнений заболевания, важно вовремя начать правильное лечение, в точности прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача.

Симптомы неблагополучия

При воспалении слёзного канала у младенца развиваются следующие симптомы:

  1. Образование шаровидного уплотнения в углу глаза, в области слезного мешка. В начале заболевания оно мягкое и небольшое. По мере развития дакриоцистита образование увеличивается в размерах, становится плотнее и болезненнее. Кожа над ним краснеет, а окружающие ткани воспаляются.
  2. При нажатии на образование из слезного канала появляются прозрачные, а по мере развития болезни – гнойные выделения.
  3. Из глаза постоянно подтекает жидкость. Так как новорождённый первого месяца жизни не в состоянии вырабатывать слезы, такой симптом прямо указывает на наличие дакриоцистита.
  4. Наличие острого воспалительного процесса только с одной стороны, то есть на одном глазу, тогда как конъюнктивит, тоже часто встречающийся у новорожденных, захватывает оба глаза.

Если вовремя не начать лечение, заболевание может вызвать сильный отек, воспаление и болезненность, что скажется на общем самочувствии ребенка.

Как избавиться от проблемы

Лечение при этом заболевании осуществляется следующими способами:

  • Массаж слезного канала. Его целью является уничтожение препятствия, которое физически перекрывает отток содержимого из слезного мешка. Как только проходимость будет восстановлена, жидкость сможет вытечь, и процесс пойдет на спад.
  • Если же этого не удается добиться путем выполнения массажа, придется прибегнуть к зондированию. Процедура проводится под местным наркозом. Зонд призван прорвать пленку или «пробить» пробку, закупоривающую носослезный канал. Обычно бывает достаточно одной манипуляции, в исключительных случаях требуется проведение повторного зондирования.

Массаж при дакриоцистите новорожденных выполняется следующим способом:

  1. Тщательно вымыть руки.
  2. Обработать место массажа водным раствором «Фурацилина», старательно убирая все скопившиеся выделения.
  3. Подушечку указательного пальца поместить на область внутреннего уголка глаза.
  4. Очень легко нажимая на место слезного мешка, мягко поглаживать участок глаза, словно пытаясь извлечь закупорку протока. Такое действие поможет открыть канал и дать отток скопившейся жидкости и гною.
  5. Ежедневно делается до 8 походов примерно по 10 движений.
  6. Вся жидкость и гной, выделившиеся во время процедуры, должны быть убраны мягким тампоном, пропитанным раствором «Фурацилина».
  7. Завершают процедуру глазные капли с антибиотиком, которые ребенку должен выписать врач.

Доктор Комаровский подчеркивает, что такое лечение не должно пугать родителей, без него последствия могут быть намного опаснее и болезненнее. Запущенный дакриоцистит может привести к следующим последствиям:

  • Флегмона века.
  • Абсцесс или флегмона глазницы.
  • Флегмона слезного мешка.
  • Панофтальмит – воспалительный процесс с обильным образованием гноя, развивающийся на всем глазе и приводящей к потере зрения.
  • Вторичный менингит, то есть воспаление мозговых оболочек, возникающий в результате переноса инфекции из области глаза.

Все эти последствия – очень серьезные и в интересах здоровья ребенка всячески избегать их развития.

Поэтому важно вовремя обращаться к детскому офтальмологу при малейших подозрениях на дакриоцистит, а затем внимательно и тщательно следовать всем его рекомендациям и предписаниям.

Советы доктора Комаровского

Если воздействовать на дакриоцистит по методам доктора Комаровского, то есть начинать лечение как можно раньше и использовать массаж, результат будет очень хорошим и удастся избежать не только осложнений, но и хирургического вмешательства.

Обычно несложного и непродолжительного воздействия на скопившуюся жидкость бывает достаточно, чтобы создалось избыточное давление. Оно успешно прорывает тонкую пленку, перекрывающую выход носослезного канала, что и помогает избавиться от основной проблемы.

С оставшимися микробами расправляется антибиотик, содержащийся в выписанных врачом глазных каплях для младенца.

То же самое происходит, если носослезный канал оказывается закупоренным. Изменение давления в жидкости при массаже буквально «пробивает» закупорку, что приводит к быстрому облегчению, и заболевание проходит естественным и максимально щадящим для малыша образом.

При выполнении массажа доктор Комаровский рекомендует действовать настойчиво, но максимально бережно.

Очень важно соблюдать гигиену и коротко остричь и подпилить ногти, чтобы не травмировать очень нежную и чувствительную кожу ребенка.

Такой несложной процедурой можно уберечь свое дитя от множества неприятных последствий и болезненного состояния, опасного для зрения и общего благополучия крошечного организма.

Сторонники Школы доктора Комаровского хорошо знают, что этот специалист настоятельно рекомендует не прибегать сразу к «тяжелой артиллерии» в виде массированного медикаментозного лечения. Особенно справедливо и применимо это по отношению к дакриоциститу.

Если родители тщательно изучат методику массажа, у них не возникнет сложностей при его лечении. А использование медикаментов – это крайняя мера, да и то по назначению врача.

Нужно помнить, что организм новорожденного младенца не имеет сильного иммунитета, поэтому использование лекарств может быть рискованно.

Массаж – простой и эффективный способ избавления от дакриоцистита у новорожденных.

Источник: //vizhunasto.ru/detskie/dakriotsistit-chto-govorit-komarovskiy.html

Дакриоцистит у новорожденных – лечение в домашних условиях: массаж, капли и рекомендации Комаровского

Дакриоцистит у ребенка советы доктора Комаровского

Дакриоцистит у младенцев – заболевание глаз, которое доставляет малышам дискомфорт и вызывает панику у родителей. Однако при правильном и своевременном диагностировании проблема легко устранима.

Главное, вовремя обратить внимание на беспокойство ребенка и обратиться к специалисту. Только врач знает, чем лечить новорожденного в таких случаях, нужны ли капли, массаж или лучше применять другие методы терапии.

Причины возникновения

Врожденная непроходимость – основная причина появления этого заболевания у новорожденных.

Пока младенец находится в утробе в околоплодных водах, его слезные протоки защищены пленкой. При рождении все органы младенца начинают приспосабливаться к условиям жизни и внешним раздражителям.

Пленка, защищающая слезной канал, также разрывается, давая возможность слезам омывать глазное яблоко, «выталкивать» инфекции. Однако не всегда происходят процессы, задуманные природой.

Из-за родовых травм, особенностей вынашивания каналец закупоривается, и происходит нагноение глаза у новорожденного. Также на развитие болезни могут влиять и более серьезные моменты:

  • аномальное развитие черепа, носоглотки;
  • тяжелые роды;
  • генетические заболевания (синдром Дауна).

Выявление причин заболевания врачом обусловливает методы дальнейшего лечения – массаж, капли или специальные врачебные манипуляции.

Симптомы заболевания

Каждая мама, ежедневно соблюдающая правила гигиены младенца, сразу обратит внимание на состояние глаз новорожденного при умывании. Стоит проявить бдительность и обратиться к специалисту, если замечены следующие симптомы:

  1. Слезотечение и слезостояние. Это один из главных симптомов заболевания.
  2. Припухлость нижнего века. Отечность нарастает от внутреннего века к нижнему.
  3. Гнойное скопление в районе внутреннего века. Если потянуть нижнее веко вниз, то можно увидеть вязкое отделяемое бледно-желтого или желтого цвета.
  4. При надавливании на припухлость ощущается «шарик». Это внутреннее скопление гноя.
  5. Воспаление чаще поражает одну сторону. Хотя встречаются случаи с одновременным поражением сразу двух глаз.
  6. Повышение температуры. На любой воспалительный процесс организм малютки реагирует повышением температуры.
  7. «Корочки» на ресницах. Особенно после сна отмечаются слипшиеся реснички и образование «корочек».

Обязательно при симптомах заболевания обратиться к врачу

Отек, покраснение, слезотечение сопровождает и другую офтальмологическую болезнь – конъюнктивит. Это вводит в заблуждение родителей, которые привыкли заниматься самолечением детей и применять различные капли и мази. Это может усложнить диагностику недуга.

Отличие от конъюнктивита

Одна из главных истин, по которой лечение дакриоцистита наступает поздно, – это принятие болезни за конъюнктивит. При схожих проявлениях есть все же существенные различия. Как отличить болезни друг от друга, можно рассмотреть в таблице:

Суть и проявление воспаленияДакриоциститКонъюнктивит
Воспаляется:Слезный мешокСлизистая оболочка глаза
Зона поражения:Один глаз, в редких случаях обаВовлечены оба глаза
Внешнее состояние:Отмечается сильная припухлость нижнего века, образующая «щелочки» глазСильных отеков не наблюдается
Температура:Чаще сопровождаетОтсутствует
Зуд:ОтсутствуетСопровождает

Тем не менее отличия не гарантируют точного диагностирования в домашних условиях. Врач, проведя специальные пробы и тесты, сможет определить глазную болезнь.

Важно! Только специалист (офтальмолог, педиатр или хирург) знает, как отличить дакриоцистит от конъюнктивита с помощью проб и анализов.

Диагностика

С появившейся проблемой лучше сразу обратиться к офтальмологу, который проведет ряд манипуляций и подтвердит или опровергнет дакриоцистит у новорожденных.

Самым распространенным способом является проба Веста. Врач вставляет в ноздрю тонкую ватную турунду и закапывает физраствор с гипоаллергенным красителем в пораженный глаз.

Если в течение 2 минут вата окрашивается, значит, слезный проток открыт и дакриоцистит новорожденного не подтверждается.

Но «чистая» турунда спустя даже 10 минут свидетельствует о воспалении слезного мешка и закупорке канала.

Контрастная рентгенография слезоотводящих путей применяется при подозрении врача на аномалии в развитии носоглотки. Метод позволяет врачу выявить истинную причину и место, где произошла закупорка канала.

Зондирование является и диагностикой, и лечением одновременно. Эндоназальное введение зонда позволяет расширить канал и устранить пробку. Такое действие применяется, когда медикаментозные средства и массаж не помогают справиться с болезнью.

Мазок отделяемого служит отправной точкой для назначения препаратов. Если нагноение спровоцировано бактериями, то врач назначит антибактериальные капли. Вирусный характер воспалительного процесса будет лечиться противовирусным препаратом. Мазок позволяет выявить чувствительность микробов к определенным препаратам.

Важно! Обязательно нужно посетить ЛОРа и аллерголога, поскольку причина дакриоцистита может крыться в повреждениях носоглотки или аллергии. Это поможет предотвратить сепсис.

Лечение

В большинстве случаев чем раньше поставлен диагноз, тем проще будет решить проблему в домашних условиях. Однако если нагноения отмечены в первые дни жизни ребенка, то терапия носит лишь наблюдательный характер, т.к. обычно в первый месяц жизни дакриоцистит у новорожденных проходит сам собой. Важно только соблюдать ежедневную гигиену глаз малыша.

Массаж

Массаж при дакриоцистите новорожденных – наиболее распространенный способ лечения, который назначает врач.

Массаж помогает при лечении заболевания

Достоинства метода:

  • возможность делать массаж в домашних условиях;
  • легкая переносимость даже самыми маленькими пациентами;
  • простота техники массажа.

После назначения массажа нужно попросить врача наглядно показать, как делать массаж при дакриоцистите. Перед тем как лечить массажем и приступить к процедуре, нужно соблюсти следующие правила:

  • тщательно вымыть руки и остричь ногти;
  • оборудовать удобное место для массажа (пеленальный столик);
  • приготовить антибактериальные капли и чистые ватные тампоны.

Ребенок перед сеансом массажа должен быть выспавшимся, сытым и в хорошем настроении.

Манипуляция выглядит следующим образом:

  1. Новорожденному закапываются антибактериальные капли, после чего ватным тампоном удаляется влага.
  2. Голова ребенка обхватывается руками таким образом, чтобы подушечки больших пальцев расположились на внешнем уголке глаза.
  3. Сгоняющими движениями от внешнего уголка к внутреннему делаются легкие массирующие манипуляции. Содержимое припухшей области будто выдавливается в носовой проход.
  4. Гной, который появляется после каждого надавливания, удаляется тампоном, смоченным противомикробными каплями.
  5. За одну процедуру выполняется 5-7 воздействий. В день желательно делать столько же массажей для быстрого и успешного выздоровления.
  6. После процедуры нужно снова закапать капли и протереть пораженный глаз чистым тампоном.
  7. Вымыть руки.

Надавливания на область нижнего века ребенка должны быть умеренными. Необходимо избегать чрезмерных усилий при массаже, чтобы не распространить инфекцию в соседние области. При отсутствии осложнений и врожденных аномалий дакриоцистит у новорожденных отступает через 3–4 недели.

Капли

В зависимости от природы инфекции врач выписывает ребенку противовирусные или антибактериальные капли.

Сейчас применяются капли широкого спектра действия, отличающиеся возрастными категориями. Широкое применение нашли капли «Тобрекс», «Витабакт», «Вигамокс», «Колларгол».

Однако есть ограничения, например «Тобрекс» нельзя применять, если причиной воспаления является вирус или грибок. «Вигамокс» отпускается исключительно по рецепту врача.

Препараты в основном содержат действующее вещество антибиотик. Применять капли при дакриоцистите новорожденных нужно для устранения симптомов и смягчения состояния ребенка, искоренить же причину заболевания каплями нельзя.

Важно! Любое применение продуктов фармацевтики для новорожденных должно основываться на анализах и заключении специалиста. Не выбирайте капли для глаз без консультации врача.

Еще один метод снятия симптомов и предотвращения распространения инфекции – прогревание или УФЧ. Процедура уменьшает отек и слезотечение. Назначается врачом в комплексе с каплями и массажем.

Известный педиатр Комаровский имеет свое компетентное мнение, как лечить дакриоцистит новорожденных.

Врач считает, что применение антибиотиков у грудничков опасно и нежелательно, за основу следует взять исключительно массаж слезного мешка.

Если офтальмолог назначает малышу капли, содержащие антибиотическое вещество, Комаровский рекомендует получить дополнительную консультацию у другого профильного специалиста.

Когда массаж не меняет ситуацию с состоянием слезного мешка, а глаза новорожденного продолжают «киснуть» долгое время, применяют хирургическое устранение проблемы.

Оперативные манипуляции

Зондирование (бужирование) слезного канала. Процедура проводится врачом амбулаторно. В слезное отверстие вводится жесткий зонд, который пробивает пробку, препятствующую оттоку слезы.

Процесс длится несколько минут под местным наркозом. Чем меньше ребенок, тем более безболезненно пройдет операция. В 90% случаев проблема устраняется зондированием раз и навсегда.

К операции прибегают при повторном заболевании или когда диагностирован врожденный дакриоцистит с аномалиями развития носовой перегородки.

Различают наружное и эндоназальное вмешательство. Эндоназальная операция хороша тем, что не оставляет рубцов и делается через носовую полость для создания устья между слезным мешком и носовым проходом. При искривлении перегородки подобную операцию делают в 5-летнем возрасте.

: Дакриоцистит у новорожденных

Многие родители опасаются, что дакриоцистит у новорожденных может повлиять на зрительную способность ребенка в будущем.

Врачи спешат успокоить, что такое заболевание не вызывает осложнений и новых офтальмологических проблем в зрелом возрасте.

Но если запустить болезнь или заниматься самолечением, то можно спровоцировать более серьезные осложнения и сепсис, вызванный распространением инфекции.

Источник: //doktora.guru/novorozhdennye/dakriotsistit-u-novorozhdennyh-lechenie.html

Дакриоцистит у новорожденных: лечение по Комаровскому, непроходимость слезного канала прошла самостоятельно у грудничка, зондирование

Дакриоцистит у ребенка советы доктора Комаровского

349 22.10.2019 5 мин.

Одним из распространенных заболеваний глазного аппарата у новорожденных детей можно назвать дакриоцистит. Это закупорка слезных каналов, возникающая по различным причинам. В зависимости от факторов риска, а также степени закупорки, необходимо согласовать оптимальное лечение. Что делать в этом случае и как происходит лечение расскажет вам наша статья.

Что такое дакриоцистит у новорожденных

Появление такой проблемы можно заметить уже в первые дни жизни ребенка.

Дело в том, что при плаче у новорожденных не образуются слезы, этот процесс появляется после трех – четырех недельного возраста.

Можно заметить скопление прозрачной или мутноватой жидкости в уголках глаз, причем это наблюдается даже в спокойном состоянии. И если взрослый может сказать про ощущения рези в глазах и прочем дискомфорте, то малыш ничего сообщить не может.

Симптомы и признаки – как понять, что у ребенка дакриоцистит

Как понять, что у ребенка именно это заболевание? Симптомы и признаки дакриоцистита у грудничка

  • Застой жидкости в уголках глаза.
  • Беспокойство ребенка.
  • Чаще всего симптомы наблюдаются на одном из глаз.
  • При нажатии в области слезного мешочка выделяется слизистое содержимое, с возможными гнойными вкраплениями.
  • Покраснение и отек в области внутреннего угла.
  • В некоторых случаях повышается температура тела, нистагм, наблюдается болезненность участка и общая слабость.

При обращении к офтальмологу может понадобится специальный тест с красящим веществом. Такая манипуляция занимает считанные минуты и поможет выявить возможные проблемы с проходимостью слезных каналов.

Для этого в область глаза закапывается стерильный раствор, а в носовой полости «считывается» результат при помощи ватного тампона. Узнайте, как проявляется экзофтальм здесь.

Нормальным считается скорость около 5 минут, после чего красящее вещество исчезнет из глазной области. Если этот параметр нарушен, а на ватном тампоне нет следов раствора, диагностируется дакриоцистит.

На видео: что такое дакриоцистит у новорожденных

Основные причины

Появление дакриоцистита часто путают с конъюнктивитом и увеитом, но эти заболевания имеют различную природу происхождения. Кроме того, дакриоцистит может иметь вирусную или бактериологическую причину, когда застой в слезных каналах вызван попавшей в него инфекцией. Про врожденную дальнозоркость можно узнать по ссылке.

По видам различают следующие причины болезни:

  1. Закупорка слезных каналов первородной смазкой.
  2. Заражение во время родов, если у матери наблюдалось воспаление родовых путей и вульвовагинит.
  3. Травмы лица и области глазного аппарата.
  4. Воспалительный процесс различного происхождения.

Первоочередной задачей в этом случае будет посещение офтальмолога и выяснение причин заболевания.

Самостоятельное лечение — промывание глаз, капли и использование рецептов народной медицины, как правило, дают кратковременный эффект, но после отмены процедур проблема возвращается. Как лечится хориоретинит, можно узнать в статье.

Может ли пройти самостоятельно у грудничка

Может ли пройти сам? Не секрет, что многие патологические состояния у новорожденных не требуют специального лечения. Ребенок развивается, окончательно формируются его органы и многое он просто «перерастает».


Разумеется, для заботливых родителей любые непонятные симптомы должны служить сигналом к посещению врача. В зависимости от причин, влияющих на заболевание, дакриоцистит требует лечения и даже оперативного вмешательства.

Кроме того, всегда необходим регулярный осмотр, чтобы выявить более серьезные проблемы. Одной из таких может стать ангиопатия сетчатки глаза у ребенка.

В некоторых случаях закупорка может самостоятельно раствориться при регулярных промываниях глаза, но лучше всего перестраховаться и получить квалифицированную консультацию офтальмолога и ЛОР – специалиста.

Методы лечение

Терапия проводится в несколько этапов. Если после осмотра офтальмолог поставил диагноз «дакриоцистит», не стоит пугаться и искать способы самостоятельного лечения.

Успешный результат будет зависеть от быстрого реагирования и соблюдения врачебных предписаний.

Зондирование слезных каналов

Одним из самых успешных методов устранения подобной проблемы считается зондирование.

При этом в стационарных условиях ребенку вводят специальный зонд, расширяющий слезной канал.

Процедура относительно безопасная и безболезненная.В зависимости от практики медицинского учреждения может быть использован общий наркоз или местные обезболивающие средства.

После манипуляции используется антибактериальная терапия и промывание глаз, которое также можно проводить в условиях больницы или поликлиники.

Техника массажа

Специальные приемы массажных движений обычно хорошо помогают удалить гной из слезных мешочков.

Первый сеанс в обязательном порядке выполняется специалистом, который покажет маме направление манипуляций.

Такие процедуры вкупе с использованием медикаментов и народных средств дает хороший результат, если речь идет о частичной закупорке слезных каналов. В случае, если речь идет о серьезных нарушениях и полной непроходимости, может понадобится специальное зондирование.

Выполнять массаж необходимо регулярно в течение одной – двух недель. В комплексе используется также промывание слезных протоков и медикаментозная терапия. Также узнайте про гиперметропию средней степени у детей тут.

На видео: дакриоцистит у новорожденных, лечение, доктор Комаровский

Медицинские средства: мази и капли

Оптимальное лечение с использование аптечных препаратов должен назначить врач, тем более что они эффективны только при выявлении главного возбудителя инфекции.

Чаще всего используется промывание глаз (дома или в стационаре), закапывание антибактериальными каплями («Левомицетин», «Офтаквикс», «Ципромед», «Офтальмоферон», «Тобрекс», «Альбуцид» и другие).

Для маленьких детей также возможно использование специальных мазей и гелей, например, «Офтагель», «Флоксал»,  и классические «Тетрациклиновая» и «Гидрокортизоновая».

На картинке: как правильно наносить мазь малышу на глаза

Народные способы

Среди народных рецептов очень хорошо себя зарекомендовали промывания глаз травяными отварами.

Можно использовать чайную заварку, отвары ромашки и череды. Вместе с тем, ответственные родители должны точно знать, что основную причину заболевания таким образом устранить будет невозможно.

Такие методы может порекомендовать врач в комплексе с другими мероприятиями, чтобы не допустить распространения инфекции.

Какие могут быть последствия, если не лечить непроходимость слезных каналов

Ранняя диагностика и адекватное лечение — важный этап терапии. При непроходимости слезных каналов наблюдается застой жидкости, а при попадании внутрь инфекции — гнойное воспаление.

Все это может привести к общему инфицированию организма и заращению слезных каналов. Такое состояние очень трудно поддается лечению, и если на ранних стадиях все можно решить зондированием и медикаментозным лечением, то впоследствии будет необходимо оперативное вмешательство.

При попадании внутрь инфекции любого характера могут начаться неприятные последствия –  гнойный процесс, чреватый ухудшением и даже полной потерей зрения.

Отзывы о лечении

Татьяна:

В первые дни после роддома обратила внимание, что левый глазик у сына начал закисать. Народные методы не сработали, пришлось идти к врачу. Диагноз «дакриоцистит» очень напугал, думала, что придется оперативно проблему решать.

К счастью, нам попался уникальный врач, который и лечение буквально на копейки выписал (левомицетин, капли недорогие и физраствором промывать), и к хирургу не спешил отправлять. В итоге регулярным массажем и закапыванием вы проблему решили самостоятельно.

Может первоначально диагноз неправильный был, но у нас все прошло после двух недель постоянных процедур.

Юлия:

У дочки диагностировали «дакриоцистит» примерно в два месяца, до этого вроде было все нормально, но при плановом осмотре педиатр отправил нас к окулисту. Прописали нам «Тобрекс» и массаж. Может я что – то не так делала, но не помогло.

Потом нашли хорошего специалиста, правда, в другом городе, который сделал зондирование в стационарных условиях, но без общего наркоза, как в нашей больнице «посоветовали».

После процедуры долго еще глаза капали и промывали, очень боялась, чтобы там скопления гноя не оказалось, но все обошлось.

Дакриоцистит у новорожденных проявляется довольно часто. Это связано с врожденными патологиями слезных протоков и носоглотки, а может быть следствием воспалительных процессов, травм и сопутствующих заболеваний. Узнайте также про врожденный пигментный ретинит в данном материале.

Основные симптомы, диагностика и методы устранения такой патологии описаны в информации нашей статьи.

Источник: //OkulistPro.com/korrektsiya/lechenie/dakriotsistit-u-novorozhdennyh.html

Дакриоцистит у ребенка: советы доктора Комаровского

Дакриоцистит у ребенка советы доктора Комаровского

Дакриоцистит – это непроходимость слезного канала, с которой рождаются около пяти процентов детей. Заболевание приносит массу неприятных ощущений, но при своевременном обнаружении легко вылечивается в домашних условиях. Лучшие советы о том, как лечить дакриоцистит дает Комаровский – опытный педиатр, полюбившийся всем родителям.

Что это за заболевание?

Дакриоцистит — воспаление, затрагивающее слезный мешок и развивающееся из-за закупорки слезного канала. Выделяющиеся слезы просто не способны проходить в нос, из-за чего они застаиваются, и после попадания бактерий начинается воспаление.

Детская форма заболевания делится на две категории:

  • Первичный, который диагностируется у новорожденных и является врожденной патологией. Аномалия встречается примерно у пяти процентов малышей, а ее причиной зачастую является закупорка слезного канала первородной слизью. Но данное заболевание также может возникнуть из-за недоразвитости или стеноза слезных каналов, из-за их повреждения во время прохождения по родовым путям матери. Первым признаком аномалии у грудничка является появление слез, так как в норме они должны отсутствовать примерно до двух месяцев. К другим признакам патологии относится:

—   покраснение конъюнктивы;

—  отечность всего века или только в области переносицы.

При отсутствии терапии через несколько дней выделяемые слезки превращаются в гнойно-слизистый секрет, из-за которого глазки могут слипаться. Своевременно назначенное лечение способно устранить проблему в достаточно короткие сроки.

  • Вторичный, появляющийся у детей в возрасте более 12 месяцев по причине некорректного или не вовремя назначенного лечения первичной формы. Другими факторами возникновения заболевания могут быть перенесенные воспалительные заболевания глаз и полости носа, травмы и другие патологические процессы. Клинические проявления включают в себя:

— неконтролируемое обильное выделение слез;

— покраснение и отечность век;

— боль при пальпации зоны слезного мешка.

Лечение патологии у годовалых и более старших детей будет происходить сложнее и может занять больше времени.

При дакриоцистите также изменяется поведение ребенка: он становится капризным, раздраженным, может отказываться от пищи, плохо спать. У грудничков высока вероятность поднятия температуры тела, особенно, если воспаление не лечится на протяжении нескольких суток.

Как проводится диагностика?

Для подтверждения диагноза потребуется консультация у офтальмолога, на которой он выслушает жалобы, а также сделает осмотр. Часто назначаемым обследованием является проба Веста, с помощью которой устанавливается отсутствие проходимости слезного канала.

Для этого в глаз капают окрашенную жидкость, а в нос вводится ватная турунда. Через пару минут турунда извлекается и оценивается ее прокраска. Если она осталась белой, то ставится полная непроходимость канала.

Также возможна частичная непроходимость, в этом случае тампон окрасится не полностью и спустя более длительное время.

При необходимости могут быть назначены и другие диагностические процедуры:

  • Зондирование, позволяющее оценить степень непроходимости протоков.
  • Слезно-носовая проба пассивного типа, необходимая для подтверждения закупорки канала.
  • Бактериологический посев, позволяющий установить тип бактерий, вызвавших воспаление. Это поможет врачу выписать необходимые препараты, к которым патогенная флора будет максимально восприимчивой.

Также может быть назначена консультация у других специалистов, например, нейрохирурга или травматолога. Отказываться от назначаемых обследований не стоит, так как они позволят установить точный диагноз и прописать корректное лечение.

Терапия дакриоцистита у детей грудничкового возраста

Доктор Комаровский отмечает, что лучшим решением проблемы дакриоцистита у грудничков является специальный массаж. Но он эффективен только до трехмесячного возраста, так как после этого срока имеющаяся пробка превращается в соединительную ткань.

Согласно статистике примерно 60% малышей в возрасте до трех месяцев полностью вылечиваются с помощью массажа. А в возрасте от трех до шести месяцев количество выздоровевших колеблется в районе 10%.

Затягивать нельзя, ведь чем раньше будут приняты все необходимые меры, тем выше их эффективность.

Массаж выполняется таким образом:

  • Перед манипуляциями один из родителей должен тщательно вымыть руки с мылом, желательно антибактериальным. В обязательном порядке должны быть коротко подстрижены ногти, не желательно наличие лака.
  • Далее проводится очищение глазок малыша от слезок и гнойных скоплений. Для этого их нужно промыть чистой кипяченой водой или же настоем ромашки, чаем, раствором фурацилина. С этой целью используются ватные диски, которыми аккуратными движениями нужно протирать глаза по направлению от внешнего края к внутреннему.
  • После удаления всех выделений нужно снова вымыть руки!
  • Во время массажа указательный палец ставится на бугорок, расположенный во внутренней части глаза. Далее палец следует немного поднять вверх и сделать несколько резких, но аккуратных движений вниз. Между манипуляциями не нужно делать пауз, а сами движения должны быть вибрирующими. Если во время этого выделяется слизистая масса, то ее нужно убрать с помощью промывания, а затем продолжить массаж.
  • После завершения процедуры глаза следует еще раз промыть или же закапать в них прописанные офтальмологом капли.

Массаж рекомендуется проводить не менее пяти раз в день, потому что только в этом случае он даст положительный результат. Продолжительность консервативного лечения может быть как несколько дней, так и пару недель.

Хирургическое вмешательство

Если дакриоцистит был поставлен после шести месяцев, то устранить его массажем практически невозможно. В этом случае назначается:

  • Зондирование – простая и безболезненная для ребенка процедура, проводящаяся в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Она занимает не более 15 минут, во время которых офтальмолог вводит в слезно-носовой канал специальный зонд, устраняющий образовавшуюся пробку. После этого проводится промывание антисептическими растворами. В 70% случаев однократного зондирования достаточно для полного устранения проблемы, а в 30% требуется вторая процедура.
  • Хирургическое вмешательство, назначаемое при отсутствии терапевтического эффекта от консервативного лечения и зондирования. Как правило, оно необходимо при серьезных физиологических патологиях и хронической стадии дакриоцистита. Для грудничков показана малотравматичная лазерная дакриоцисториностомия. Чаще всего операция проводится через нос, что позволяет избежать неэстетичного рубца на лице.

Доктор Комаровский утверждает, что любые хирургические вмешательства нужно проводить только в том случае, если массаж не приносит облегчения даже после двухнедельного курса.

Избегать зондирования не стоит, так как впоследствии оно избавит от риска развития серьезных воспалительных процессов.

К тому же, чем раньше это будет сделано, тем меньше дискомфорта будет ощущать ребенок во время производимых манипуляций.

Источник: //oglazax.ru/glaza/dakriotsistit-u-rebenka.html

Глазной Доктор
Добавить комментарий