ФРК, ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК и СМАЙЛ

Relex smile или femto lasik: что лучше, отличия операций, что выбрать для восстановления зрения

ФРК, ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК и СМАЙЛ

Операции по лазерной коррекции зрения позволяют радикально справиться с дефектами оптического механизма человека: дальнозоркостью, близорукостью и астигматизмом. При любом из этих отклонений человек видит нечёткое изображение. Потеря «фокуса» объясняется тем, что лучи света, попадая во внутреннюю структуру глаза, не фиксируются в нужной точке на сетчатке.

Воздействуя на один из преломляющих элементов глаза, – роговицу – лазер в процессе операции изменяет её форму. Глаз приобретает способность формировать чёткое изображение, т. к. новая роговица фиксирует лучи света точно на сетчатке.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Определяемся с терминами

Операции по лазерной коррекции зрения начали проводить в конце 80-х годов.

Первой зарекомендовавшей себя на многие годы стала технология ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Её суть – в воздействии на внешнюю структуру роговицы. С помощью лазера удаляется её поверхностный слой, таким образом, кривизна роговицы исправляется и рефракция (преломление лучей) нормализуется. Метод используется до сих пор.

Несмотря на ряд недостатков: длительный послеоперационный период с выраженным дискомфортом, долгое восстановление зрительных функций (до месяца), вероятность послеоперационного помутнения роговиц, — метод не считается устаревшим. Он активно используется при коррекции близорукости, осложнённой астигматизмом.

Технология LASIK была разработана в ходе исследований по усовершенствованию технологии ФРК. Она запатентована в 1989 г.

и максимально схожа с процедурой ФРК, но предполагает непросто выпаривание верхнего слоя роговицы. С помощью устройства микрокератома на роговице образуют выпуклость-лоскут (флэт) и отделяют её.

Далее эксимерлазер выпаривает внутреннюю часть роговицы, после чего отделённый лоскут возвращают на место.

Технология Femto-LASIK – фактически дальнейшая модификация технологии LASIK. В ней отделение флэта (роговичного клапана) происходит с использованием фемтосекундного лазера (с коротким импульсом). Он позволяет создать точно дозированный по глубине разрез и выкроить роговичный клапан равномерно по всей своей площади.

Технология ReLEx SMILE также применяет фемтосекундный лазер. Но воздействие на роговицу происходит не посредством отделения роговичного клапана, а с помощью микроразреза, через который извлекается фигура в виде индивидуальной линзы. Таким образом, ничего не выпаривается, а роговица приобретает новую, здоровую форму.

Принцип действия лазерной коррекции

Итак, вне зависимости от используемой методики, цель лазерной коррекции зрения – исправить работу роговицы, чтобы она направляла лучи света на сетчатку глаза максимально точно.

Человеческий глаз устроен по принципу линзы. Свет попадает на его поверхность, через внутренние структуры — роговицу, хрусталик, стекловидное тело – лучи преломляются и переносятся на сетчатку.

Если механизм работы не нарушен, изображение получается максимально чётким. Если же лучи не попадают на сетчатку, картинка теряет «фокус». И возникают заболевания:

  • Близорукость — когда лучи попадают не на сетчатку, а остаются перед ней
  • Дальнозоркость – когда лучи попадают за сетчатку
  • Астигматизм – когда лучи света не попадают в одну точку, а рассеиваются по всей поверхности сетчатки.

Цель операции лазерной коррекции – исправить сбившийся механизм передачи света на сетчатку путём коррекции роговицы.

Обратите внимание! Пациенты с близорукостью имеют слишком крутую форму роговицы, и цель лазерной коррекции — сделать её более плоской. Пациенты с дальнозоркостью, напротив, нуждаются в придании роговице более крутой формы. При астигматизме роговице придаётся правильная сферическая форма.

Любой метод меняет структуру роговицы, возвращая ей оптимальную форму, при которой лучи света будут попадать точно на сетчатку.

Что выбрать для восстановления зрения?

Лазерная коррекция зрения является радикальным методом. После проведения операции зрение полностью восстановится и человеку не придётся больше носить очки. При этом до сих пор активно используются консервативные методы коррекции зрения:

  • Гимнастика для глаз.
  • Витамины для улучшения зрения.
  • Очки.
  • Линзы.

Гимнастика для глаз вполне эффективна. Если выполнять её каждый день, зрение действительно может улучшиться, но о полном выздоровлении речь вести не приходится.

В аптеке можно приобрести целые комплексы витаминов для глаз. Но они, скорее, подойдут для тех, кто много работает за компьютером и нуждается в дополнительной поддержке зрения. Тем, кто страдает серьёзными аномалиями, витамины вряд ли помогут.

Очки и линзы – классические способы коррекции зрения. По сути, у них нет недостатков кроме эстетических. С одним условием – носить их приходится всю жизнь. Зрительные заболевания они не лечат, но лишь помогают человеку увидеть то, что без очков ему недоступно.

Ласик коррекция

Этот метод коррекции используется в офтальмологии более 20 лет. Полностью аббревиатура расшифровывается как laser-assisted in situ keratomileusis. Суть его – в отделении части роговицы (лоскута) специальным аппаратом с последующим выпариванием внутренних слоёв для их выравнивания. По завершении процедуры лоскут ставится на место.

Обратите внимание! Идеи такой операции были описаны ещё в 50-ые годы испанским офтальмологам Хосе Барракером. Наибольший вклад в практическое применение технологии внёс грек Палликарис, предложив уменьшить величину роговичного среза.

Достоинства метода

Ласик-коррекция – популярный метод исправления зрительных дефектов. В США за последние 25 лет более 40 млн людей выполнили эту процедуру.

К основным достоинствам Ласик-коррекции относятся:

  • Применение при различных патологиях зрения.

Процедура эффективна при дальнозоркости (до +4,00 диоптрий), близорукости (до −15,00 диоптрий), астигматизме (до ±3,00 диоптрий).

  • Низкая травматичность.
  • Быстрое выполнение операции (несколько минут).
  • Короткий период восстановления.
  • Отсутствие рубцов.

Обратите внимание! Процедура длится не более 5-7 минут

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению операции Lasic являются:

  • Близорукость не более -15D.
  • Дальнозоркость не более +4D.
  • Астигматизм от +3D до -3D.

Противопоказания делятся на абсолютные (при которых коррекция полностью запрещена) и относительные (коррекция запрещена временно).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Аутоиммунные заболевания, иммунодефицит, системные заболевания.
  • Наличие только одного глаза.
  • Тонкая роговица (менее 450 мкм).
  • Глаукома и катаракта.
  • Близорукость, активно прогрессирующая последние 12 месяцев.

Относительные противопоказания:

  • Возраст младше 18 лет.
  • Беременность.
  • Инфекционные, а также хронические воспалительные заболевания глаз.
  • Рубцы на роговой оболочке.
  • Дефекты глазного дна.
  • Изменения сетчатки.

Подготовка к операции

Подготовка начинается с обращения в офтальмологическую клинику. Главным подготовительным этапом является полное диагностическое обследование глаз. Его цель – определить наличие противопоказаний для проведения операции, спрогнозировать результат процедуры, убедиться, что метод подойдёт.

Во время консультации врачом также собирается полный анамнез пациента. То есть он выясняет, имеются ли у клиента общие заболевания организма, которые могут препятствовать проведению процедуры.

Перед процедурой назначают закапывание глазных капель. Цель — уменьшить проявления синдрома «сухого глаза» после LASIK, который является частым побочным эффектом.

Для допуска к операции необходимо сдать перечень анализов. В него входят: общий анализ крови и мочи, анализ на сифилис, гепатит B и C, ВИЧ.

За 2 недели до приёма следует прекратить ношение твёрдых линз. Если линзы мягкие – за одну неделю.

Как проходит операция

Для проведения коррекции LASIK не требуется полная госпитализация. Пациента отпускают домой через пару часов.

В день процедуры оперирующий врач проводит контрольный осмотр глаз. Операцию выполняют под местным наркозом. В глаза закапывают анестезирующие капли.

Хирургами производится точная центровка глаза относительно лазера. Если коррекцию проводят на обоих глазах, делают это по очереди. В оперируемый глаз устанавливают специальную распорку, которая не позволит ему моргать.

Коррекция начинается с выделения роговичного лоскута. На глаз устанавливают фиксирующее вакуумное кольцо. Оно призвано обеспечить правильное положение элементов внутренней структуры глаза и ограничить движение зрачка. Всё это требуется, чтобы качество лоскута было максимально высоким.

Когда начинается работа микрокератомом, на 20-30 секунд у пациента исчезает изображение. Когда лоскут отделён, хирург аккуратно отводит его в сторону.

Далее, начинается непосредственно лазерная коррекция. Время операции зависит от интенсивности патологии пациента. Чем она серьёзнее, тем дольше длится процедура.

Во время манипуляций пациент может почувствовать запах ультрафиолетового излучения.

Когда манипуляция окончена, врач возвращает роговичный лоскут на место. Он фиксируется механически, без наложения швов. В некоторых случаях для большей безопасности может быть установлена контактная линза.

Операция длится 5-7 минут. По завершении пациент остаётся в палате в течение 2 часов. После контрольного осмотра его отпускают домой, дав рекомендации.

Особенности реабилитации

Первое время могут беспокоить слезотечение, резь и чувство песка в глазах. Симптомы усиливаются от яркого света.

В первый день после операции нужно стараться не зажмуриваться и как можно меньше двигать глазами. Вообще, необходимо максимально расслабиться и снизить нагрузку на глаза. Их запрещено тереть.

Необходимо использовать лекарственные капли, которые выпишет врач.

Зрение восстанавливается в течение 24 часов после операции.

На период полного восстановления запрещено:

  • Интенсивные физические нагрузки – в течение 2 недель.
  • Попадание воды в глаза — в течение 7 дней.
  • Ношение макияжа – в течение 2 недель.
  • Посещение солярия – в течение 1 месяца.
  • Работа в пыльных помещениях без защитных очков – в течение 1 месяца.

Фемтоласик

FemtoLASIC – усовершенствованная версия классической операции LASIC. Отличается тем, что для срезания лоскута используется не микрокератом, а фемтолазер. Приставка femto- означает, что лазер имеет очень короткий импульс: в каждой секунде умещается более тысячи импульсов.

Суть операции такая же – лазером формируется «крышка» в роговице, затем она вручную откидывается. Выпаривание внутренней части роговицы проводится с помощью эксимерного лазера. Преимущество метода — в более точечном воздействии на роговицу и в отсутствии необходимости её жечь.

Моя лазерная коррекция зрения по технологии ReLEx SMILE

ФРК, ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК и СМАЙЛ

Жил был миопик-амблиопик и по совместительству астигматик со зрением OS: -1,5 и OD:  -6,5. Обходился как-то очками да линзами. Все было хорошо, видел он на 1 в очках, да в линзах кабы даже 1.2! Да вот вздумалось, взбрендилось, что очки – неудобно, натирают, потеют, болит голова, а линзы – пошло врастание сосудов по лимбу, затратно, неудобно возиться с раствором и т.д.

Увидел он рекламу дивную, чудо-чудное, что лазером можно зрение подкорректировать. Расспросил знакомых коллег, друзей, что они думают об этом явлении – лазерная коррекция зрения. Ему ответили: а я делал, мне норм. И я делал, мне норм.

Стал миопик-амблиопик-астигматик копить деньгу на это дело. Год пахал, по монетке за половицу откладывал, недоедал, да взял кредит и взаймы. Пошел он в МНТК в СПб на операцию, да тут и сказка закончилась….

На самом деле всегда хочется надеяться на лучшее, верить, что ты не попадешь в процент осложнений, но увы, со мной случилось то, что случилось…

Я была на обследовании не в одной клинике еще до операции. Предлагали разные методы коррекции типа ФРК, Lasik, femtolasik. В любом случае визус = 1 был по прогнозу, то бишь острота зрения после операции.

И вот черт дернул меня поддаться под “современные технологии”.

Когда я добралась до обследования в МНТК, врач-хирург уговорил меня на Relex Smile, типо без формирования клапана, малоинвазивная, современная технология.

Тогда я думала, что гут, будет все ок. Правда стоит все это 110к, что не очено ок. Посмотрела по инету отзывы. Однако неоднозначные. Но так при любом методе.

Посмотрела как делается: сначала закапываю  в глаза обезболку, пациент смотрит на зеленую точку, потом фемтосекундный лазер под вакуумом работает около 30 сек, а затем врач пинцетом достает сформированную лентикулу через разрез на роговице 3мм. Все.

Итак, данные до операции: До операции: амблиопия 1 ст. +сложный миопический астигматизм;OS: -1,5 цил -2,25, vis: 0,9-1, Ax 170, ВГД 19, роговица 523; OD: -6,5 цил -2, vis: 0,9-1, Ax 5, ВГД 21, роговица 532;

День операции. Пришла, врач меня не осмотрел, сказали сдать кровь на реакцию вассермана и идти в очередь в операционную. Вот так прям сразу. Ок. Сделано. И вот уже сижу жду в операционной одежде наверно часа три, и еще со мной пациенты также ждут. Точнее пациентки. Кто на Лазик, кто как и я на Смайл.

Боялись дико все. Особенно после того, как нас попросили подождать из-за лазера. Что-то было не так, его перезапускали. Инстинкт самосохранения говорил мне взять и удрать. И надо было, но я не послушала саму себя и осталась. Может потому, что остальные тоже остались. Вот такие штуки коллективного разума…

С правым глазом все было норм, лентикула вытащилась быстро. С левым возникла заминка. Даже было немного больно.

Это потом я узнала, что Смайл не очень хорошо подходит для малых диоптрий, и что роговицы расходуется гораздо больше из стромы, и что проблемно делать докоррекцию, и много чего еще.

В общем после выставили меня в коридор и все на этом. А как же осмотр?? Он только на следующий день. Ладно.

Теперь надо было пройти послеоперационный квест. Все в тумане, куда ни глянь! Еле-еле вызвала такси через час, все же надо было отойти от операции. И да, надела темные очки – защита от грязи пыли, солнца.

В такси увидела то, что многие видят после лазерных коррекций – ОГРОМНЫЕ ореолы от фар, просто расходящиеся радужные и белые лучи, которые слепили до жути! И это в дневное время, хотя в основном у всех ночью такое. Разочарованию не было предела.

В МНТК врач не говорил про ореолы, и вообще 5 мин только консультировал до операции, у них поток там из пациентов. Бедные мы люди, и на что только пошли…

Ну так вот, я смирилась, что так бывает, что может пройти, а может не пройти это явление. Но светящийся кран в ванной, “святой” белый цвет, особенно на черном, размытые светофоры, потеря четкости, контрастности, пелена – это все немногие побочки о которых вам могут не сказать. Еще надо две недели капли капать. У меня это были торбекс и дексаметазон.

Второй день. Роговица в порядке. Визус = 0,85 и 0,8. Стеклами не корректируется. Говорю, что глаз левый дико болит, будто инородное тело в нем. Врач: ” Болит- пройдет, приходите через год, больничный на 2 дня”. Да как так то?! “А вы что хотели, после Смайла все дольше восстанавливается”. Ну блин((

Еще врач выписал сразу очки на +0,5 для компа. Потом выяснилось, что он им всем втюхивает, есть договоренность с определенной оптикой (во-первых написан адрес оптики в рецепте, во-вторых через соц. сети я узнала во “втюхивающем всем очки для компа”  враче своего врача, и люди его личность подтвердили).

Квест дальше. Разговор с глазами: ну глазки, ну пожалуйста, давайте туман убирать, на работу выходить скоро. К слову, у некоторых людей этот туман длится три-четыре месяца, а то и больше. Везде в пресловутой рекламе пишут, что “на работу хоть на следующий день”.

Вранье!При Лазике, например вы почти сразу на 1 видите (у большинства), а тут хрен вам. Хотя у меня туман рассеялся на третий день – считайте повезло. Две недели капала капли. Сухость и жжение страшные.

Думала, раз при Смайле разрез в 3мм, то и нервов роговичных меньше режется, соответственно нет выраженного ССГ – синдрома сухого глаза. ССГ может возникнуть и от долгого сидения в компе, и от ношения контактных линз. А после операции в разы усилится.

И вот, на своем опыте я убедилась, что при любом методе ЛКЗ вам не избежать (в большинстве случаев) проявления ССГ.

Не выдержала и пошла к местному офтальмологу. Результаты такие:

OS:+1,25 цил -0,75 vis 0,75; OD: +0,75 цил -0,50 vis 0,8; 

Откуда ж мать его тут плюс?! Неужели перекоррекция?! На четвертый день лопнули сосуды у левого глаза с краю у лимба, а через час пошла кровь из левой ноздри. Паника.
Приезжаю к своему хирургу. Он был мне не рад. “это у вас не от операции” (о крови). Ладно.

“Ну плюс, ну и что?” Как что?! Я вблизи четкости не вижу, буквы в компе сливаются, глаза сохнут, жгутся! “А вы мнительная? Все у вас хорошо”. Ну ок. В итоге поперлась в аптеку за хиломакс-комодом.  В итоге эта первая неделя была самой тяжелой. Болела голова почти каждый день, особенно затылок.

Спала на спине, боялась, повернутся, хотя при Смайле можно спать на боку. Умывалась с помощью ватных дисков. Волосы помыла день на 6й. Постоянно носила темные поляризационные очки, дома без них, но на улицу одевала сразу. Чтоб не нервничать из-за огромных ореолов и засветов, старалась вечером не выходить из дома.

Пришлось купить еще увлажнитель воздуха, это немного облегчело жись. 

Вторую неделю перенесла легче. Левый глаз подуспокоился. Голова ныла реже. Не смотря на больничный в 2 дня, начальство разрешило мне эти две недели отлежаться за свой счет.  Ну думаю, ладно, не получилось у меня пока что идеального зрения, зато маленькими шажками куда-то двигаемся.  Вышла в итоге на работу. Плохая идея.

Мои глаза решили на работе сохнуть и жечься в два раза сильнее. День 12-ти часовой. Помещение не проветривается, пыльность. Притащила на работу увлажнитель. Чуть получше, но не легче. Голова стала болеть сильнее. Да скоко можно то? И вот, организм не выдержал.

Потекла кровь из левой ноздри, глаза просто не хотели открываться, про нервы молчу. Так пришлось мне уйти с работы еще на несколько дней.  Начальник мой сам прошел через ЛКЗ, только делал ФРК, поэтому меня понял и без претензий.Но потом я снова не смогла работать, даже на пол ставки 8 часов.

Заметила, что у меня больше чешутся и жгутся веки, нежели роговица, которая перестала беспокоить. 

Поехала к своему горе врачу-хирургу. Осмотрев меня через щелевую лампу, не выявил каких-либо патологий. Отправил меня к (практикующему?) офтальмологу у них же. Видимо “устал” от меня. Практикант сделал мне тесты на слезную пленку.

Сначала окрашивал чем-то желтым роговицу, и смотрел как там ровно-неровно все растекается, потом тест Ширмера – это когда в глаза бумажки вставляют, и ждут скоко слезы выйдет. Все в норме. Посоветовал Теалоз и Стиллавит капли.

Ну я че, бегу в аптеку… 

А вообще мне не нравится отношение в МНТК к пациентам. Да там поток, но когда подходишь к стойке, где сидит девушка и говоришь, что пришел к врачу без записи, потому что невозможно терпеть жжение, а тебе говорят брезгливо “ну так купите капли”… Невоспитанно мало сказать.

Откуда эта девица знает, что именно у меня с глазами и какие капли нужны?  И еще, мне не понятно, почему я не могу получить копию своей карты и протокол работы лазера об операции на мои неоднократные просьбы у врача? Я даже на почту им писала – все игнорируется.

Согласно федеральному закону о здоровье граждан, пациенту по запросу должны дать эти данные, а не просто выписку из карты. В итоге мне пришлось писать у них на сайте заявление на имя директора о выдаче документов, а также жалобу о том, что документы не дают.

Ну вот оно мне надо будто с этим возиться? Я может хочу после всего этого в другой клинике наблюдаться, может докоррекцию не у них хочу сделать, вот и нужна история болезни. Обидно за такое отношение. В общем сейчас жду от них ответа. Надеюсь до суда дело не дойдет, чтоб выудить свои данные.

Кстати о других клиниках. Хотела обследоваться в Эксимере, Меди, но там говорят, что исследования проводятся токо на не воспаленные глаза. А мои глаза сейчас воспалены и оч. Никогда не было такого. Даже блефаритом болела лишь пару дней все проходило – да давно. Веки посинели.

Жжение по краям век у ресниц, внутри верхних век несколько прозрачных пузыриков, внутри нижних век от глазного яблока желтоватое воспаление. Капала Витабакт, мазала блефарогелем-1, тетрациклиновой мазью, чайные компрессы… не помогает.

Попасть к офтальмологу из поликлиники смогу только в конце мес, вот такая там запись(  Завтра пойду на прием к платному в частную клинику, но боюсь, что мне он особо ничего не скажет.

Есть вариант попасть на моховую 38, там глазной центр, где хоть как-то занимаются глазными болезнями, но направление нужно от офтальмолога с поликлиники, а это еще полторы недели мучений. Можно и платно, но это влетит мне в очень большую сумму.  Да, я в кредите, долгах, и еще снимаю жилье, ибо своего нет.

В любой момент могу оказаться на улице. Но могу и ослепнуть, если ничего не буду делать, ибо насмотрелась уже на всякие кератиты, кератопатии, кератоконусы и т.д., если все запустить. У меня есть друзья, хоть какая-то поддержка. Но также понимаю, что у всех свои проблемы и жись…

И еще, момент. У меня на нервной почве обострился тонзилит. Так что и горлу моему сейчас хана. Буду с понедельниках тусить в Лор Нии…  До ЛКЗ мне говорили, что тонзилит вне обострения не является противопоказанием к операции.

Но на сам деле, если вы заболели даже через мес после операции, то это очень не есть хорошо, тем более ангиной. Были дни, когда я ощущала слабость в мышцах, ацкую боль в горле, немоту в сердце,  что невозможно было встать с кровати в буквальном смысле.

Были дни, когда я думала, что вот вовремя не выдрала себе миндалины, что теперь на глаза перейдет, что может мне просто наглотаться таблеток, броситься в речку и покончить со всеми мучениями сразу. Но это мысли, хоть и страшные. Просто ты-больной и ты-здоровый разные люди.

Больного себя нельзя слушать! Вот дожидаюсь улучшений и тогда все на свои места встает. 

Токо вот жизнь в мои 28 лет не сложилась, как того хотелось. Есть еще проблемы со здоровьем, помимо перечисленных, но пока они спят в ремиссии, и вообще требуют отдельного поста. Хотела зрение – в итоге кривое. Послушала, что миндалины лучше оставить – и вот, осложнения.

Но самое смешное, что за все время, я постоянно чувствую, что мое “дно” еще не достигнуто. Не знаю откуда это. Может, потому, что сначала жизнь складывалась, а потом только одни пропасти в бездну, к которым я просто привыкла. Некоторые скажут – надо к психологу.

Неа, ребят, если вы живете с постоянной физической болью, то тут надо именно физический очаг болезни и лечить. Психосоматика одно дело, а когда внутри тебя сидит вирус – другое. Надо укреплять иммунитет, коим, я и занимаюсь. Не знаю, чтобы было, если бы все пустила на самотек.

Но от советов знающих людей и помощи тоже не откажусь. 

Пишите мне, и будьте здоровы!
P.S. Обязательно напишу еще пост об “эпопее” с глазами. Вдруг кому мой опыт пригодиться) 

Источник: //pikabu.ru/story/moya_lazernaya_korrektsiya_zreniya_po_tekhnologii_relex_smile_7105618

Лазерная коррекция зрения

ФРК, ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК и СМАЙЛ

Разные отрасли медицины сегодня активно используют лазерные устройства для лечения многих заболеваний. Инновационные технологии позволяют устранять патологии и проводить оперативные вмешательства с наименьшим риском для здоровья человека, исключая длительные периоды реабилитации.

В офтальмологии лазерная коррекция также востребована, особенно в лечении легкой и тяжелой формы близорукости, разных форм астигматизма, дальнозоркости. На смену актуальным ранее технологиям (ЛАСИК, ФРК, Фемто-ЛАСИК), приходят новые, более совершенные, в частности метод ReLEx smile, относящийся к 3-му поколению микрохирургии.
Несмотря на то, что воздействие лазера является безопасным для человека, его можно назначать далеко не всем пациентам. В частности, лазерная коррекция, за редким исключением не практикуется в лечении детей, так как глазное яблоко еще не полностью сформировано, оно растет и развивается. Также с осторожностью назначают лазерную коррекцию зрения пациентам от 45 лет. Офтальмолог проводит обследование, если возрастных изменений не диагностировано, только тогда разрешается использовать технологию. Естественно, коррекция зрения лазером – это не панацея от всех проблем с глазами. Эффективна методика при лечении:

• астигматизма у пациентов, с показателями зрения до ±6 дптр;

• гиперметропии (либо дальнозоркости) с показателями до +6 дптр;

• миопии (близорукости) с показателями до -12 диоптрий.

В отличие от других методов оперативного вмешательства, после коррекции зрения лазерными лучами период восстановления небольшой. Уже спустя 2-3 часа у пациента полностью восстанавливается зрение, а на следующий день можно садиться за руль автомобиля, заниматься легкими видами спорта, работать на ПК и смотреть гаджеты. Только в реабилитационном периоде необходимо придерживаться рекомендаций доктора: • капать глазные капли; • до разрешения врача не умываться (только каплями), не прикасаться к глазу и не мыть волосы, чтобы не занести инфекцию; • неделю не плавать, не заниматься видами спорта, связанными с риском травмы глаза; • 2 месяца желательно не посещать сауну Решение о том, допустима ли лазерная операция на глаза, решает доктор индивидуально после обследований. Но существует ряд абсолютных противопоказаний к использованию лазера в офтальмологии. Это: • беременность и период лактации; • возраст пациента до 18 лет; • заболевания глаз, в общем, и роговицы в частности; • люди с алкогольной, наркотической зависимостями; • пациенты с психоневротическими расстройствами; • иммунные заболевания (сахарный диабет в тяжелой форме, артриты и пр.).
1. LASIK (ЛАСИК или ЛАЗИК). Технология предполагает использование микрокератома (специального приспособления), которым открывают клапан. Воздействие на роговицу осуществляется эксимерным лазером. Происходит испарение внутренних слоев стромы и формирование обновленной оптической линзы из роговицы, соответствующей анатомии глаза конкретного человека. По окончанию процедуры защитный слой возвращают на свое место. Чтобы избежать осложнений, операцию LASIK должен проводить опытный хирург. Реабилитационный период составляет несколько дней, при четком выполнении рекомендаций специалиста, проходит без побочных эффектов. Методика может использоваться не только для первоначальной коррекции зрения, но и для устранения осложнений после неудачно выполненных рефракционных операций.

2. FEMTO LASIK (Фемто Ласик). Предполагает использование не механического традиционного лазерного кератома, а фемтосекундного лазера.

Параметры создания роговичного лоскута задаются компьютерной программой, поэтому технология охватывает большой спектр показаний коррекции зрения.

К тому же, она отличается высокой точностью проведения, отсутствием субъективного фактора, безопасностью для пациента. Сколько стоит лазерная коррекция зрения по данному методу, необходимо уточнять индивидуально у лечащего врача.

3. ReLEx SMILE (Смайл). Это третье поколение рефракционной микрохирургии глаза, максимально щадящая инновационная методика. Используется для лечения астигматизма миопического типа, близорукости, а также сочетаний этих патологий. Коррекция проходит быстро, процедура занимает всего несколько минут, является безболезненной.

Отличительные особенности ReLEx SMILE: 1. Для устранения патологии делается минимальный разрез на поверхности роговицы: 2,5-3 мм. 2. Назначается при миопии до -10 диоптрий. 3. Подходит для людей с сухостью глаз, для спортсменов, в том числе дайверов и боксеров, так как удается полностью сохранить стабильность роговицы. 4. Маленький реабилитационный период. ReLEx SMILE – это самая щадящая и безболезненная технология. 4. Photo Refractiv Keratectomy (ФРК). Технология лечения близорукости посредством испарения поверхностных слоев роговицы под воздействием лазера. Операция эффективная для устранения ряда патологий, но связана с большими рисками, так как не всегда роговица полностью восстанавливается. Есть риск, что на поверхности образуются помутнения, которые впоследствии придется лечить. Так как после этой операции остается открытая раневая поверхность, которая должна постепенно опять покрыться эпителием роговицы, реабилитационный период занимает продолжительное время. 5. Кастомизированная (персонифицированная) операция. Ее еще называю СуперЛАСИК или СуперФемтоЛАСИК, что является не более чем маркетинговым ходом некоторых клиник. Это лазерная коррекция неправильного астигматизма: такого, который невозможно исправить линзами и очками. Воздействие на роговицу осуществляется эксимерным лазером, выравнивающим неровности поверхности по особому алгоритму. Квалифицированному специалисту удается достичь высокой остроты зрения пациентов с минимальными рисками появления осложнений.

Детальную информацию о каждой методике вам предоставят компетентные доктора нашей клиники и уточнят на лазерную коррекцию зрения цену.

Источник: //www.clinicaspectr.ru/patsientam/lechenie-glaz/vsye-o-lazernoy-korrektsii-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-obzor-populyarnykh-tekhnologiy/

Фемтосекундные технологии (femto-lasik, flex, smile)

ФРК, ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК и СМАЙЛ

Справка:

Фемтосекундный лазер стал использоваться для коррекции зрения совсем недавно, в первом десятилетии нашего, XXI века.

Отличительной особенностью этого лазера является фантастически короткая длительность импульса и очень малое пятно воздействия.

Чтобы понять, что такое фемто-секунда, достаточно сказать, что за это время свет проходит расстояние, равное половине толщины волоса человека.

Такой импульс фемто-секундного лазера можно точно сфокусировать на любой глубине роговицы и сформировать поверхностный лоскут с максимальной точностью, контролируя его форму и размер при минимальном нарушении структуры роговицы, чего нельзя достичь при помощи самого современного механического микрокератома с металическим лезвием.

FEMTO-LASIK, FLEX и SMILE (ReLEx Smile) сегодня – гордость рефракционной хирургии.

И хотя сроки наблюдения за пациентами не так велики, существующий опыт – основание для хорошего прогноза на будущее.

В кратком виде можно назвать следующие преимущества операций, выполненных на фемто-секундном лазере перед другими операциями, в том числе перед классической операцией LASIK:

  • более точный расчет коррекции высоких степеней миопии и астигматизма по сравнению с другими типами рефракционных операций;
  • отсутствие не только боли, но и дискомфорта во время всех этапов операции;
  • исчезает возможность развития осложнений во время операции, вызванных традиционным разрезом роговицы при помощи механического микрокератома;
  • отсутствие избыточно-высокого давления на глаз вакуумным кольцом при срезе поверхностного лоскута.

Это лучший выбор для пациентов с периферическими дистрофиями сетчатки. Сроки выполнения FEMTO-LASIK, FLEX или SMILE (ReLEx Smile) после выполнения периферической лазеркоагуляции сетчатки значительно меньше и операция по коррекции зрения таким методом может быть выполнена уже на следующий день.

Тем, кому раньше было отказано в проведении операции по медицинским показаниям (например, высокая степень близорукости или тонкая роговица), теперь может помочь фемтосекундный лазер VisuMax™, так как воздействие на ткани роговицы во время операционного вмешательства максимально щадящее.

FEMTO-LASIK

Луч фемтолазера можно сфокусировать не на поверхности роговицы, а на определенной глубине в строме.

В точке фокусировки луча лазера в толще роговицы наступает так называемый эффект «фотодизрупции» – при этом ткани глаза раздвигаются и расслаиваются без разреза и намного бережнее и аккуратнее, чем при разрезе микроножом.

Другими словами, лазерный луч вызывает образование тонкого слоя мельчайших воздушных пузырьков плазмы в глубине роговицы, которые располагаются на определенной глубине и площади в точно расcчитанном участке, образуя как бы “перфорированный слой”, по которому происходит разделение слоев роговицы без классического разреза.

Такой импульс фемтосекундного лазера можно точно сфокусировать на любой глубине роговицы и сформировать поверхностный лоскут с максимальной точностью, контролируя его форму и размер при минимальном нарушении структуры роговицы, чего нельзя достичь при помощи самого современного механического микрокератома с металическим лезвием.

Именно вследствие этих особенностей фемто-секундный лазер был использован в первую очередь для выкраивания поверхностного лепестка роговицы вместо механического микрокератома. Этап же лазерной коррекции выполняется эксимерным лазером, куда после окончания работы фемтолазера передвигается операционный стол с пациентом.

По окончании этапа лазерной коррекции поверхностный клапан возвращается на место.

Эта операция выполняется только на фемто-секундном лазере, эксимерный лазер не используется.

Одновременно выполняются этап формирования тонкого слоя – “лентикулы” фемто-секундным лазером внутри роговицы и этап формирования поверхностного клапана, как и при FEMTO-LASIK.

После окончания работы фемто-секундного лазера поднимают поверхностный лепесток и удаляют тонкую пленку ткани роговицы (рефракционную лентикулу). Затем орошают глаз сбалансированным солевым раствором, укладывают клапан на место среза и расправляют его.

SMILE (ReLEx Smile)

Вся операция также выполняется только на фемто-секундном лазере, но во время работы фемто-лазера нет этапа формирования клапана.

Сразу в толще роговицы идет этап формирования рефракционного среза – лентикулы, которую удаляют специальным инструментом через один или два разреза размером 2.0 мм – 3.0 мм, сформированных фемто-лазером.

Роговицу промывают и разглаживают, чтобы не образовались складки роговицы.

Рефракционные операции

Цена в руб.

(на один глаз)

Виды медицинской помощи

2700

1500

1200

36500

36500

25000

36500

20000

45000

45000

55000

5 000

39 800

15900

15900

80 570

116 870

55 050

72 925

95 050

Диагностическое обследование перед эксимерлазерной операцией
(включая корнеотопографическое исследование на оба глаза)
Оптическая когерентная томография (ОКТ) (на один глаз)
Оптическая когерентная томография (ОКТ) – по направлению врача МНТК (на один глаз)
Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК)
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК))
Коллаген-кросcлинкинг
LASIK, Epi-LASIK
LASIK / ФРК при ДОКОРРЕКЦИИ
Фемто LASIK
ФемтоЛАЗИК FLEX
ФемтоЛАЗИК SMILE
Лазеркоагуляция при периферической дистрофии перед рефракционной операцией (1 глаз)
Интраламеллярная кератопластика с имплантацией роговичных сегментов
Ревизия роговичного интерфейса
Ревизия роговичного клапана
Имплантация факичной ИОЛ (Visian ICL)
Имплантация факичной торической ИОЛ (Visian ICL)
Имплантация факичной ИОЛ (IPCL)
Имплантация факичной торической ИОЛ (IPCLT)
Имплантация факичной пресбиопической ИОЛ (IPCLT)

Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по многоканальному телефону (812) 324-66-66.

Источник: //www.MNTK.Spb.ru/patients/health_services/Laser_treatment/femtosecond_technology/

Глазной Доктор
Добавить комментарий