Лечение эписклерита у детей

Эписклерит: 2 вида, провоцирующие факторы, 4 общих симптома, методы лечения

Лечение эписклерита у детей
//glazmedic.ru/episklerit-simptomyi-i-lechenie/

Чаще всего эписклерит глаза является самостоятельным заболеванием, возникающим спонтанно без веских причин.

В редких случаях он может возникать при коллагенозах, подагре, ревматоидном артрите, системной красной волчанке или других болезнях соединительной ткани, наличии герпетической вирусной инфекции в организме, при болезни Лайма или при сифилисе.

Иногда заболевание связано с другими аутоиммунными воспалениями. Эписклерит часто рецидивирует, но практически никогда не переходит в более серьёзную патологию – склерит.

Поражение эписклеры происходит при проникновении воспалительной реакции из кровеносного русла в опорную ткань глаза. Факторами риска могут стать инородные тела, термические и химические ожоги глазного яблока, частые аллергические и вирусные конъюнктивиты.

Женщины чаще подвержены данной патологии, чем мужчины. У многих обследованных пациентов с эписклеритом выявлен повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Эписклерит бывает двух видов.

  • Простой (диффузный) — чаще возникает у молодых людей. Проявляется локальным покраснение одного сектора глаза, отсутствием отделяемого из глаз, а его признаки способны спонтанно исчезнуть через 10-14 дней. Рецидивы появляются весной или осенью — в период частых простуд.
  • Узелковый – встречается у лиц преклонного возраста, характеризуется наличием участков возвышающегося воспаления у лимба (места перехода белочной оболочки в прозрачную роговицу) – узелков. Они редко проходят самостоятельно, а при лечении могут регрессировать через 3-8 недель, а иногда через 5-6 месяцев, оставив после себя сероватый след на склере.

Несмотря на различную природу возникновения эписклерита, жалобы, предъявляемые пациентами, и клиническая картина практически не отличаются друг от друга. По состоянию глаза довольно сложно определить первоначальную причину эписклерита, но можно предположить, а подтвердить уже лабораторными анализами.

Жалобы пациента

Типичными жалобами пациента являются: одностороннее покраснение глаза, образование узелка на белочной оболочке, слезотечение, ощущение инородного тела. Снижения зрения при этом не происходит.

Иногда пациенты жалуются на боль при движении глазных яблок, которая возникает из-за раздражения конъюнктивы века и роговицы новообразованным узелком. По этой же причине могут появляться слезотечение и светобоязнь.

Покраснение глаза замечают, как правило, коллеги, родственники, но не сам пациент, поскольку в большинстве случаев кроме изменения цвета белочной оболочки других жалоб, симптомов и необычных ощущений не возникает. Иногда изменения замечают на фото.

Снижение зрения практически никогда не связано с самим эписклеритом, но может быть последствием основного заболевания.

//pixabay.com/photos/eye-green-eyes-fear-darkness-2819846/

При жалобах пациента на покраснение глаз офтальмолог проводит полную диагностику, включающую:

  • определение остроты зрения;
  • биомикроскопия – осмотр на щелевой лампе;
  • тонометрия – измерение внутриглазного давления.

При необходимости – осмотр глазного дна, УЗИ глазного яблока и орбиты, взятие мазков с конъюнктивы на флору.

При подозрении на системную причину возникновения покраснения пациент направляется на консультацию к смежным специалистам – ЛОР-врачу, стоматологу, аллергологу, ревматологу.

Иногда сложно определить покраснение глаза связано с эписклеритом, склеритом или конъюнктивитом. Для точной постановки диагноза проводится проба с фенилэфрином 2,5%.

В покрасневший глаз закапывается 1 капля данного лекарственного препарата, при этом сначала бледнеют конъюнктивальные сосуды, спустя 1-2 минуты эписклеральные, а вот сосуды склеры остаются неизменёнными даже спустя 5-10 минут.

Таким образом, если покраснение глаза связано с эписклеритом, оно бледнеет спустя 1-2 минуты после начала теста.

//pixabay.com/photos/optometrist-doctor-patient-eye-91751/

Сам эписклерит опасен только при длительном рецидивирующем течении при отсутствии медикаментозного лечения. Но системные заболевания, приводящие к его развитию, могут быть причиной внутреннего воспаления глазного яблока – иридоциклита, увеита.

Иногда воспалительный процесс перемещается чуть глубже эписклеры в саму белочную оболочку нашего глаза – склеру, для такого процесса уже характерны не только покраснение, но и сильная боль, снижение зрения.

Комплексное лечение эписклерита

Эписклерит способен пройти самостоятельно без лечения, но запущенные формы или часто рецидивирующие требуют лекарственного вмешательства.

Лечение эписклерита чаще местное, системные препараты применяются редко, как правило, при частых рецидивах эписклерита или при доказанной системной причине.

Местная терапия

Вначале местное лечение включает только слезозаместительную терапию в виде капель и гелей, кератопротекторы (Корнерегель или Солкосерил гель) и сосудосуживающие препараты (Визин). При отсутствии эффекта добавляют местный кортикостероидный препарат в каплях, чаще всего это Дексаметазон 0,1%.

Не стоит самовольно изменять схему лечения. Часто пациенты самостоятельно увеличивают кратность или длительность приёма сосудосуживающих препаратов. Приём данных капель чаще 4 раз в день и более 2 недель подряд приводит к привыканию, зависимости, подобной той, которая формируется при длительном приёме сосудосуживающих капель в нос.

//zhivika.ru/tovary_mednaznacheniya/izdeliya_medicinskogo_naznacheniya/gigiena_glaz/462011_vizin_chistaya_sleza_kapli_gla

Системно при отсутствии эффекта от местного лечения назначаются нестероидные противовоспалительные средства внутрь – Ибупрофен, Кетопрофен и т. п. Дозировка и длительность применения корректируется только лечащим врачом. Данные препараты имеют противопоказания, и назначаются только после консультации врачей смежных специальностей.

Другие способы лечения

Кроме медикаментозных способов можно использовать физиотерапию, в частности – УВЧ и магнитотерапию. 5-7 сеансов, как правило, достаточно для того, чтобы уменьшить признаки воспаления.

Методы профилактики эписклерита

Профилактика заключается в защите глаз от попадания вредных веществ:

  • используйте защитные очки при работе с химическими реагентами, красками, лаками;
  • при работе с металлическими изделиями, сварочных работах, резьбе по металлу надевайте специальную маску.;
  • используйте солнцезащитные очки на улице и при вождении автомобиля.

Ежегодное посещение офтальмолога и терапевта, проведение ежегодного лабораторного минимума снижает риск развития запущенной стадии эписклерита.

//pixabay.com/photos/adult-blur-close-up-eye-face-girl-2179093/

Заключение

Эписклерит – довольно безвредное состояние, но причиняющее некоторый дискомфорт пациенту. Не стоит затягивать с обращением к офтальмологу и лечением, поскольку отсутствие последнего может привести к переходу процесса в хронический, который сложнее поддаётся лечению.

Несмотря на то что чаще всего эписклерит является спонтанным состоянием, не связанным с другой патологией, вероятность того, что он вторичен – все равно сохраняется. Поэтому ограничивать обследование только посещением офтальмолога не стоит, пройдите лабораторную диагностику и проконсультируйтесь у терапевта и ревматолога.

Литература

  1. Д. Вэндер Секреты офтальмологии, 2008 год.
  2. Клинические рекомендации по офтальмологии, 2009 год.
  3. Синдром красного глаза – практическое руководство для врачей-офтальмологов.
  4. В. В. Бржевский, Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: //UstamiVrachey.ru/ophtalmologiya/episklerit

Эписклерит: симптомы и лечение, причины заболевания глаза у детей

Лечение эписклерита у детей

Недуг поражает соединительную ткань, которая находится между склерой и конъюнктивой, называется эписклерит. Симптомы и лечение взаимосвязаны.

Из-за наличия ярко-красного цвета диагностировать болезнь бывает иногда сложно, поскольку она напоминает по проявлениям конъюнктивит. Воспалительный процесс зачастую обнаруживается на обоих глазах.

Более внимательными к здоровью должны быть люди пожилого возраста и женщины после сорока.

Что провоцирует развитие процесса?

По словам врачей, эписклерит, в большинстве случаев, возникает по причинам, которые сразу определить нельзя. Но это не значит, что причины заболевания отсутствуют. Как показывают исследования, подобный недуг выявляют у пациентов, в моче которых содержится мочевая кислота в избытке.

Причины, приводящие к появлению такого состояния, — системные заболевания.

Речь идет о:

  • ревматоидном артрите;
  • красной волчанке;
  • узелковом полиартрите;
  • анкилозирующем спондилите.

Существуют и другие причины, из-за которых человеку придется обращаться за помощью к медикам.

Эписклерит может возникнуть при наличии:

  • грибковых, паразитарных и вирусных недугов;
  • сифилиса;
  • туберкулеза;
  • болезни Лайма.

К вышеперечисленным факторам стоит добавить причины, которые нередко провоцируют воспалительный процесс в органах зрения.

Другими словами, болезнь не исключается, если человек страдает от:

  • воздействия химическими веществами;
  • подагры;
  • инородного тела, попавшего в глаза;
  • парапротеинемии;
  • Т-клеточной лейкемии;
  • дерматомиозита;
  • некробиотической ксантогранулемы.

К сожалению, люди предпочитают самостоятельно устранять воспалительный процесс. Обычно они обращаются на консультацию только тогда, когда эписклерит возник первый раз.

Правда, никаких осложнений зачастую не бывает. Недуг проходит по истечению определенного срока.

Характерная симптоматика

В зависимости от того, как симптомы заболевания проявляются, и насколько они бывают интенсивными, эписклерит может быть:

  • простым;
  • узелковым;
  • мигрирующим.

Еще есть такая форма, как розацеа-эписклерит. Простой тип – самый распространенный. Его течение бывает и легким, и тяжелым.

Если у пациента присутствуют заболевания системного характера, эписклерит отличается длительностью протекания.

Для простой формы характерны следующие симптомы:

  • покраснение глаза – локальное либо диффузное;
  • возможны болевые ощущения;
  • дискомфорт, боязнь света и наличие прозрачного отделяемого.

Чаще симптомы возникают с приходом весны, в осенний период, после того, как пациент перенес стресс, а также в результате изменений гормонального фона.

Когда диагностируется тип узелковый, это значит, что вблизи лимба сформировались узелки, имеющие округлую форму. Такие симптомы в первую очередь выявляются у пожилых пациентов. Сам процесс более длительный и болезненный, чем предыдущий.

Узелковый недуг поражает оба глаза. При этом отмечаются частые рецидивы, которые чередуются с ремиссиями. То есть на протяжении определенного времени может иметь место острый эписклерит, после которого наступает период облегчения. Симптомы при этом отсутствуют. Но затем начинается повторное обострение, и симптомы возникают опять, только в других местах.

Что касается мигрирующего вида, то глаза поражаются поочередно, поэтому болезнь имеет такое название.

Симптомы наблюдаются следующие:

  • значительное покраснение глаза, в котором возникло воспаление;
  • головные боли;
  • отечность век и глазной оболочки.

Через несколько дней недуг исчезает.

При розацеа-эписклерите пораженной оказывается еще и роговица глаза. Также отмечаются такие симптомы, как угревая сыпь на лице. Чем серьезнее роговица поражается, тем течение заболевания будет тяжелее.

И у взрослых, и у детей признаки заболевания похожи. Они могут отличаться лишь силой выраженности.

Если говорить об общих характерных проявлениях, то больные зачастую страдают от:

  • внешнего покраснения белка;
  • дискомфорта в зрительных органах;
  • повышенного выделения жидкости;
  • световой чувствительности;
  • боли;
  • отеков;
  • угревых высыпаний;
  • сильных и длительных головных болей.

Даже если лечение заболевания отсутствует, особенно, это касается детей, недуг пройдет сам. Понадобится максимум два месяца, чтобы симптоматика исчезла. Но поскольку эписклерит – болезнь хроническая, признаки снова заявят о себе.

Лечебные меры

Зачастую лечение такого недуга проводится тогда, когда в этом есть необходимость. По решению врача больному прописываются капли либо глюкокортикостероиды. Следует отметить, что с глюкокортикостероидами нужно быть осторожными. Их долго применять нельзя. Когда лечение подобными средствами будет длительным, не исключается глаукома или катаракта. При этом сам эписклерит может обостриться.

Если эффект от применяемых препаратов минимальный, лечение проводится с помощью противовоспалительных нестероидных средств. К примеру, пациенту прописывают «Флурбипрофен». Он помогает при наличии тяжелого рецидива либо если болезнь присутствует слишком долго.

При наличии светобоязни пациент должен носить очки, которые будут защищать от солнечных лучей.

Бывает, что недуг возник из-за того, что в глаза попало инородное тело. Тогда в первую очередь необходимо от него избавиться. Иногда назначается оперативное вмешательство.

С воспалительным процессом можно справиться раз и навсегда, если больной вовремя обратиться за помощью, и если лечение будет спланировано грамотно. Болезнь, пущенная на самотек, будет беспокоить снова и снова.

Не только медикаментозное лечение можно использовать при наличии данного заболевания.

Народные средства также пригодятся:

  • К примеру, из сока алоэ делаются капли. Берется сок растения (1 капля) и разводится водой, естественно, кипяченой (10 капель). Капли используются следующим образом: в день 3 раза. Лечение должно длиться три месяца. Важный момент: каждую порцию необходимо делать из другой части листа алоэ.
  • Кроме того, можно промывать глаза отварами, для которых понадобятся ромашка, василек, корень лопуха. Каждого ингредиента берется по 20 г. Травы измельчаются и перемешиваются. Сбор (1 ст. л.) заливается крутым кипятком и 30 минут настаивается под крышкой. Когда настой остынет до комнатной температуры, им можно пользоваться. Из такого отвара получится отличный компресс, который накладывается на 15 минут на пораженную область.
  • Не помешает использование примочек из черного чая (некрепкого).

О профилактике никогда не стоит забывать.

Необходимо:

  1. Беречь глаза от влияния различных вредных факторов.
  2. Контролировать, как дети соблюдают гигиену лица.
  3. Наблюдать за играми детей, когда те используют для развлечений предметы с мелкими деталями.
  4. Своевременно проводить лечение заболевания инфекционного характера.
  5. Носить очки, являющиеся защитой от солнца, пыли и насекомых.
  6. Консультироваться с офтальмологом, если возникают какие-либо нарушения зрительных функций.

Хотя болезнь имеет легкое течение, игнорировать ее появление все же не стоит. Любые негативные процессы, затрагивающие зрительный аппарат, могут рано или поздно вызвать серьезные осложнения.

Поэтому лучше не рисковать, а посоветоваться с врачом по поводу максимально эффективной терапии.

Источник: //ozrenii.ru/bolezni/episklerit-simptomy-i-lechenie.html

Что такое эписклерит глаз: симптомы, лечение, профилактика

Лечение эписклерита у детей

01.11.2018

Эписклерит – это воспаление эписклеры. Причины, симптомы и лечение эписклерита глаза подробно разберем в нашей статье.

Что такое эписклерит?

Наружная поверхность склеры, которая располагается между конъюнктивой и склерой, называется эписклерой. Эписклера богата кровеносными сосудами, выполняет питательную функцию для склеры.

Под действием ряда причин происходит воспаление, и развивается эписклерит. Заболевание доброкачественное, двустороннее, склонно к рецидивам. Воспалительный процесс редко переходит на глубже расположенные слои. Чаще поражает женщин старше 40 лет.

Причины заболевания

К эписклериту глаза могут привести следующие причины:

  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, узелковый периартериит, ревматоидный артрит);
  • инфекционные патологии (туберкулез, сифилис, пневмония);
  • подагра (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
  • чужеродные тела, травмы глаза, повреждения при операции;
  • воздействие раздражающих факторов;
  • аллергические реакции;
  • распространение инфекции с конъюнктивы или роговицы;
  • гормональные нарушения;
  • укусы насекомых.

Рецидивы эписклерита случаются чаще в весенне-осенний период, после стресса, при высоких зрительных нагрузках. Конкретной причины заболевания нет, перечисленные факторы лишь предрасполагают к развитию эписклерита.

Причины и симптомы эписклерита у детей такие же, как и у взрослых.

Классификация и симптомы

Для эписклерита характерно легкое течение. При классическом течении симптомы выражены умеренно, зрительные функции не нарушаются. Заболевание длится до 5 недель, может пройти самостоятельно. Для эписклерита характерны следующие клинические проявления:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • покраснение белка;
  • отечность конъюнктивы;
  • дискомфорт, чувство тяжести в глазах;
  • отек век;
  • головная боль.

При разных типах эписклерита преобладают те или иные симптомы. Классификация:

  1. Простой. Проявляется участком покраснения на белке глаза, реже – диффузным покраснением всего глаза. Длится 1–2 недели.
  2. Узелковый. Формируются небольшие узелки, диаметр которых не превышает 3 мм. Узелки смещаются вместе с конъюнктивой при движении глазного яблока. Сосуды расширены, слезотечение и светобоязнь развиваются редко. Узелковый эписклерит более характерен для пожилых людей, длится около 1 месяца.
  3. Мигрирующий. Симптомы эписклерита ярко выражены, мигрируют, т. е. появляются то в левом, то в правом глазу. При мигрирующем типе заболевания отмечается сильная головная боль, отек век. Проходит через несколько дней.
  4. Розацеа-эписклерит. Схож с мигрирующим типом. Сопровождается появлением фиолетовых узелков на эписклере, угревой сыпи на лице, повреждением роговицы (розацеа-кератит).

Диагностика

Эписклерит по симптомам и внешним проявлениям схож с другими воспалительными заболеваниями глаз. Поэтому точно установить диагноз может только врач.

Офтальмолог проводит подробный расспрос человека, осматривает орган зрения при помощи щелевой лампы (биомикроскопия). Дополнительно может потребоваться тонометрия (измерение внутриглазного давления), визометрия (определение остроты зрения), периметрия (определение границ полей зрения).

Чтобы определить какие слои склеры воспалены, проводят тест с сосудосуживающими каплями. Тест заключается в наблюдении за реакцией кровеносных сосудов после закапывания капель. Если покраснение быстро проходит, то это говорит о воспалении только эписклеры. Если воспаление сохраняется, то поражены все слои.

Для определения причины заболевания могут потребоваться консультации терапевта, ревматолога, пульмонолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога. Выявляет причину эписклерита глаза у детей врач-педиатр.

Назначают лабораторно-инструментальные обследования:

  • ОАК;
  • микрореакция на сифилис;
  • анализ на антинуклеарные антитела;
  • биохимический анализ крови с определением мочевой кислоты;
  • диагностика венерических заболеваний;
  • флюорография.

Смотрите видео: врач-офтальмолог рассказывает о причинах, симптомах, методах лечения такого недуга, как эписклерит глаза.

Лечение

Эписклерит может пройти самостоятельно без лечения. Но для ускорения выздоровления лучше обратиться к офтальмологу за назначением лекарственных средств. Из физиотерапевтических методов применяют ультравысокочастотное воздействие на глаз (УВЧ-терапия).

Медикаментозная терапия

Методы лечения эписклерита медикаментозным способом включают назначение препаратов в зависимости от причины заболевания. Группы лекарственных препаратов:

  1. Противовоспалительные препараты: таблетки «Диклофенак», «Мелоксикам», «Наклоф»; глазные капли: «Индоколлир».
  2. Антибактериальные глазные капли: «Флоксал», «Тобрекс».
  3. Комбинированные капли (сочетание антибиотика и гормона): «Тобрадекс», «Софрадекс».
  4. Противоаллергические капли: «Кромогексал», «Аллергодил».
  5. Капли на основе слезы: «Визин», «Натуральная слеза».
  6. Глюкокортикостероиды (при тяжелом течении): «Дексаметазон».

Антибиотики назначают полным курсом (не менее 10 дней). Остальные группы препаратов – короткими курсами до стихания клинических проявлений. В любом случае, должно проводиться лечение основной патологии, вызвавшей эписклерит. Иначе рецидивов не избежать.

Народная медицина

Уменьшить дискомфортные ощущения и признаки воспаления помогут народные методы лечения. Используемые растворы нужно использовать в теплом виде. Во избежание распространения инфекции они должны быть свежеприготовленными. Перед применением обязательно нужно процедить раствор через несколько слоев марли.

  • Черный чай. Эффективны промывания глаз и примочки настоем крепкого черного чая. Процедуры необходимо выполнять 3–4 р/д.
  • Смесь трав. Смешайте в равных пропорциях корень лопуха, цветы василька и ромашки, залейте кипятком, настаивайте 30 минут. Процеженным теплым настоем промывайте зрительный орган до 5 р/д.
  • Алоэ. Выжмите сок из листьев алоэ, смешайте с водой (пропорция 1:10). Полученный раствор закапывайте по 2 капли в каждый глаз утром и вечером.
  • Золотой ус. На протяжении 8 часов настаивайте листья золотого уса в 100 мл кипяченой воды. Выполняйте промывания органа зрения не менее 2 р/д.
  • Полынь. В кипящую воду (200 мл) добавьте 2 ст. л. полыни, протомите на медленном огне 3 минуты. Отвар остудите, процедите. Промывайте глаза 3–4 р/д.

Осложнения

Заболевание обычно протекает легко, выздоровление наступает быстро. В редких случаях возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • ксерофтальмия (синдром сухого глаза);
  • стафилома;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • рубцевание оболочек;
  • язвы;
  • слепота.

Переход процесса в хроническую форму – самое частое осложнение. Это происходит при отсутствии лечения тяжелого течения эписклерита. При хроническом эписклерите симптомы слабо выражены, присутствуют практически постоянно, но тем не менее нарушают качество жизни.

Частые обострения приводят к истончению оболочек и развитию синдрома сухого глаза. Появляются симптомы сухости и раздражения. Возможно рубцевание и выпячивание склеры –стафилома.

Ухудшение четкости зрения возможно при переходе воспаления на роговую и слизистую оболочки. Если поражается хрусталик, то развивается катаракта. Иногда в воспалительный процесс вовлекается передняя камера глаза с развитием вторичной глаукомы. Для этого заболевания характерно повышение внутриглазного давления.

После выздоровления может остаться избыток соединительной ткани в виде рубцов. Если не лечить такое состояние, то образуются язвы, глаз сморщивается, в крайнем случае развивается полная потеря зрения.

Профилактические меры

Снизить вероятность воспаления эписклеры, а также избежать рецидива помогут профилактические меры:

  • Ношение солнцезащитных очков.
  • Использование защитной маски на производстве.
  • Соблюдение гигиены глаз.
  • Уход за контактными линзами.
  • Раннее лечение инфекционных болезней глаз.
  • Поддержание иммунитета.
  • Профилактический прием витаминов.
  • Лечение заболеваний внутренних органов.

Эписклерит имеет благоприятный прогноз. Даже без лечения симптомы стихают, как правило, через 1–2 недели. Осложнения развиваются редко. Чтобы избежать повторного воспаления эписклеры, займитесь лечением основного заболевания.

Источник: //ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/ehpisklerit-simptomy-i-lechenie

Эписклерит глаза

Лечение эписклерита у детей

Эписклерит глаза – заболевания вызывающее воспаление эписклеры (слой ткани глазного яблока, находящийся между конъюнктивой и склерой, изобилующий капиллярами). Наличие капилляров, повышает опасность воспалительных процессов.

В отличие от склерита, эписклерит характеризуется ярко выраженной симптоматикой на начальной стадии с постепенным её затуханием. Средняя длительность – 2-6 недель, часто случаются рецидивы. Чаще встречается у женщин.

Высокая частота связана с наличием половых гормонов эстрадиола и прогестерона: эстрадиол для своего синтеза потребляет много кальция, магния; прогестерон провоцирует продуцирование гистамина, запуск воспалительных процессов.

Динамика протекания: обострение (от нескольких часов до нескольких дней) – стадия ремиссии (в 1,5-2 раза дольше) – цикл повторяется. Длительность обострений и ремиссии, а также общая длительность заболевания отличаются в зависимости от формы протекания, причины.

Эписклерит, как правило, не переходит в склерит, но есть исключения:

1. Диффузный эписклерит, вызванный герпесом, сифилисом, гельминты в глазах.

2. Воспаление как способ отторжения инородного предмета (проходит с гнойными выделениями).

3. Как осложнение после менингита, хронических воспалительных заболеваний печени, почек с тяжёлым протеканием.

В международной классификации болезней МКБ–10 эписклерит имеет код H15.1

Формы эписклерита

Выделяют 2 основные формы эписклерита.

1. Простая (диффузная – проникающая) – воспаление сопровождается покраснением, небольшой отёчностью, структура эписклеры не меняется.

2. Узелковая – на эписклере появляются узелки с воспалением вокруг оных – длительное протекание.

Другие классификации

1.

По стадиям протекания: начальная – бесцветные выделения, нет особой рези, незначительная светобоязнь; острая – как правило, аллергическая природа, на химические вещества с сухостью носоглотки, пыльцу – насморк, першение в горле; ремиссия – остаточные дискомфортные ощущения проявляются по утрам, после тяжёлой физической или работы за компьютером; Хроническая – постепенно сужается поле зрения, пропадает резкость, при длительных нагрузках на глаза, симптоматика схожа со снижением гемоглобина – мушки, плавное перемещение тёмных пятен.

2. По степени протекания: лёгкая, тяжёлая.

3. По виду возбудителя: инфекционная неинфекционная.

Причины эписклерита

В большинстве случаев, причиной эписклерита глаза у взрослых является следствие основного заболевание.

Как самостоятельное:

  • сквозняки;
  • длительная систематическая работа с компьютером, бумажной документацией;
  • использование жёстких и или нестерильных контактных линз;
  • привычка тереть глаза
  • работа с химикатами, смолами, сварочным аппаратом;
  • Ботокс;
  • Периодические резкие изменения освещения – хрупкие капилляры.

Следствие заболеваний, состояний организма.

  • Реактивные воспалительные процессы: артриты, обострение псориаза, красная волчанка, ревматоидный васкулит, болезнь Стилла.
  • Гельминтоз – жизнедеятельность гельминтов и или их личинок в глазном яблоке.
  • Вирус герпеса 2 типа.
  • Сахарный диабет – сухость слизистой, ломкость капилляров.
  • Повышение прогестерона (у женщин) – благоприятная среда для воспалительных процессов на фоне отёчности, вымывание кальция из организма; наивысшая вероятность на первом триместре беременности пока не нормализуется гормональный баланс.
  • Избыток алюминия, высокая концентрация свободного ферритина при низком трансферрине, недостаток меди, магния – снижение защитных свойств эписклеры, повышение вероятности запуска воспалительного процесса при контакте с внешними раздражителями.
  • Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулёз. Но, в основном, ангина, стоматиты.
  • Как осложнения глаукомы, менингита.
  • Диффузный лёгкой формы, если температура тела выше 38,5 держится на протяжении 3 и более суток.
  • Склерит и эписклерит могут протекать совместно при циррозе печени, гепатитах A, C; цирроз – загрязнение и сгущение крови, узелковая форма, высокая вероятность сепсиса.
  • Заболевания почек, если есть отёчность, – снижение проницаемости капилляров.
  • Высокое внутричерепное, глазное давление – трескаются капилляры.

Важно! Воспаление – защитная реакция не только на аллерген и изменение состава крови, но и на резкое изменение жидкостного баланса слизистой эписклеры.

Независимо от первопричины – общий симптом – боль при лёгком надавливании, сквозная, давящая, при узелках – лёгкая резь может отдавать в мозг.

Симптоматика эписклерита, исходя из первопричины.

  • Избыток жидкости из-за вымывания кальция, магния, меди (у женщин, следствие повышения половых гормонов) – обширное покраснение, жидкие выделения из носа, припухлость эписклеры (преимущественно простая форма, как правило, тяжёлая стадия протекания).

  • Реактивные воспалительные процессы (ревматоидные заболевания, острый псориаз) – сильные головные боли, как простая, так и узелковая формы; если вовремя начать лечение основного заболевания – лёгкая.
  • Разрушение коллагена из-за протекания ревматоидного заболевания – простая форма с обширным покраснением, зудом и жжением.

  • Контакт с аллергеном: химические – сухость глаза и носоглотки, стабильная резь, возможно значительное вспухание; растительного происхождения – жидкие выделения, незначительное жжение, сильный зуд.
  • Гепатиты, цирроз – эрозия роговицы – сильные рези, желтизна, возможно повышение глазного давления.

  • Пережатие позвонков шейного отдела – жидкие выделения из носа, глаз сопровождаются сильной тошнотой и головной болью, чувство стягивания переносицы.
  • Вензаболевания – несильные дискомфортные ощущения, нагноение после сна, выделения, мутные с неприятным запахом.

Внимание! Первый признак начала воспалительного процесса – повышение температуры до 37,2-37,5.

Степень опасности эписклерита зависит от причины возникновения, выраженности симптоматики, общего состояния иммунитета, гормонального баланса. Тяжёлое протекание может привести к нарушениям зрения, мимики. В 80% случаев, заболевание протекает в лёгкой форме – лечение не требуется, если нет заболевание или патологии, спровоцировавших Эписклерит.

Диагностика эписклерита

Диагностика эписклерита проводится офтальмологом при помощи визуального осмотра.

Применение рентгенографических методов для определения глазных заболеваний не рекомендуется – нарушение функциональности сетчатки, даже если она непосредственно не попадает под излучение.

Другие инструментальные и лабораторные методы определяют причину эписклерита и помогают выбрать оптимальный метод лечения.

  • Ревматоидные заболевания, в том числе, псориаз: общий анализ крови – СОЭ выше 12, лейкоциты повышены или снижены, зависимо от состояния иммунитета; коагулограмма – положительная; АСЛО – развития через 10-12 дней.
  • Заболевания печени: соответственные параметры УЗИ; высокий билирубин при низких трансаминазах.
  • Аллергия – высокие базофилы.
  • Гельминты, жизненный цикл которых не проходит в ЖКТ, определяются по повышенным эозинофилам (общий анализ крови).
  • Заболевания головного мозга – инструментальными методами: МСКТ, КТ, МРТ, энцефалограмма.
  • Нарушение гормонального баланса – биохимический анализ крови.

Лечение эписклерита

Лечение эписклерита проводится противовоспалительными глазными каплями. Для снятия воспаления и или устранения аллергических проявлений применяют препарат «Гидрокортизон» в виде мази. Для снятие отёчности и нормализации слизистой оболочки глаза используют капли «искусственная слеза».

Не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты при обострении – НВП задерживают жидкость – усугубление протекания из-за отёчности.

Решение о том, что лечить в первую очередь, эписклерит или основное заболевание принимается с учётом опасности протекания.

Народные средства

При эписклерите народные средства приносят больше вреда, чем пользы. Ромашка удалит воспаление, но, разжижая, высушит слизистую эписклеры. Их целесообразно применять при осложнениях.

Для заживления поражённой роговицы: на 200 мл кипятка 2 ст.л. подорожника, 1,5 ст.л. чёрного чая, 1 ч.л. крапивы. Залить в термос. Настоять 24 часа. Промывать глаз 4-6 раз в день. Перед применением процедить. Отвар годен на протяжении 24 часа после процеживания.

Если эписклерит вызван трещинами капилляров – следствие снижения концентрации нутриентов: на 150 мл тёплой воды 1 ч.л. жидкого мёда, 1 желток. Воду размешать с мёдом. Желток взбить на пену. Добавить. Хорошо вымешать. Закапывать 10-12 раз в сутки. Капли желательно не держать более 8 часов.

Важно! Если эписклерит вызван выпучиванием глазного яблока (характерно для неврозов) – расслабляющий массаж лица и шейного отдела. Наличие розовых угрей, как правило, симптом сопутствующего инфекционного заболевания. Несвоевременное лечение от герпеса, избавление от глистов – 100% слепота.

Последствия и осложнения

Эписклерит может привести к следующим осложнениям.

  • Поражение роговицы, её постепенная эрозия.
  • Периодичность заболевания сужает поле зрения.
  • Периодическое расширение и сужение сосудов может привести к потере зрения.

  • При гипертонии 75% вероятности тяжёлой формы – слепота.
  • Запущенная стадия узелкового – некроз.

Негативные последствия заболевания: нарушение мимики, если воспаление переходит на лицевой нерв; если не снизить зрительную активность – заболевание головного мозга – высокое давление.

Источник: //oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/126-episklerit-glaza.html

Глазной Доктор
Добавить комментарий