Один зрачок шире другого

Зрачки разного размера: почему один больше другого, причины у взрослого или ребенка

Один зрачок шире другого

В нормальном состоянии наши зрачки должны иметь одинаковый размер и так же одинаково реагировать на освещение (синхронно).

Но в некоторых случаях один зрачок может иметь больший диаметр, чем другой (как у детей, так и у взрослых), и столь необычное явление действительно должно настораживать.

Анизокория – так по-научному называют неравные размеры зрачков – является симптомом различных поражений глаза или нервных расстройств. Почему один зрачок больше другого? Сегодня мы это выясним!

Обзор основных причин

Диаметр зрачка контролируется центрами глазного нерва (речь идет о третьей паре черепных нервов). Располагаются их ядра внутри мозга, в нормальном состоянии они функционируют согласовано. В некоторых же случаях наблюдается рассогласование, причем по самым разным причинам.

Если говорить более конкретно, то один зрачок может увеличиваться в размерах из-за:

  • кластерной головной боли либо мигрени;
  • синдрома Эйди в случае заражения глазным герпесом либо присутствия врожденной миотонии (дело в том, что вирус герпеса может поражать не только зрачок, но также ведущие к нему нервы, из-за чего и появляется описываемое в статье отклонение);
  • инфекции ЦНС;
  • эндокринных заболеваний, карциномы щитовидки;
  • рассеянного склероза какого-то одного глазного нерва;
  • травмы шеи;
  • врожденных патологий;
  • опухолей ЦНС;
  • воспаления или травмы глаза (из-за травм могут поражаться пупиллярные мышцы, вследствие чего диаметр глаза уже не регулируется, как положено);
  • употребления наркотиков;
  • рефлекса в случае туберкулеза легких (мидриаз глаза наблюдается на пораженной туберкулезом стороне).

Мигрени

Распространенной причиной анизокории являются кластерные боли. В одном полушарии мозга нарушается кровообращение, что и приводит к асимметрии зрачков.

Помимо того, при мигренях расширяются сосуды, повышается давление внутри черепа, отекают мозговые ткани.

Также для мигреней характерен так называемый синдром Горнера, включающий опущение века, его покраснение, западание или миоз глаза на пораженной стороне.

Эта триада симптомов обозначается как синдром Горнера (или синдром Клода-Бернара-Горнера)

Инфекции ЦНС

Ряд нейроинфекций (к примеру, энцефалит, менингит) может сопровождаться нарушением функциональности ядер глазных нервов. Помимо этого, у человека усиливаются/слабеют рефлексы, наблюдается ригидность шеи и головные боли. Пациент не может прикоснуться к шее подбородком. Но могут наблюдаться и иные неврологические симптомы.

Рассеянный склероз

В случае поражения рассеянным склерозом происходит появление рубцовой ткани внутри нервных волокон. При этом электроимпульс по таким тканям практически не проходит, из-за чего ведущие к глазу волокна прекращают прежнее функционирование. Как результат – зрачки уже не реагируют на изменения в освещении должным образом.

Гематомы

Гематомы после травм могут приводить к сдавливанию важных отделов головного мозга (к примеру, ствола), что может спровоцировать анизокорию. То же наблюдается при инсультах, которые обусловлены разрывом сосудов либо же тромбозом артерий, которые питают мозг.

Анизокория — симптом, характеризующийся разным размером зрачков правого и левого глаза

Абсцессы, рак мозга

Злокачественные новообразования, прогрессируя, вызывают отеки и повышение давления внутри черепа. В некоторых случаях, если опухоли особенно крупные, наблюдается вклинение ствола. Если опухоль прорастает в сосуды, возможны также кровоизлияния, сдавливание близлежащих тканей.

Опухоль мозга является одним из самых трудноизлечимых заболеваний

Наркотики, алкоголь

Обычно у человека, употребившего алкоголь или наркотические вещества, расширяются оба зрачка, но в некоторых случаях они могут расширяться и неравномерно.

Обратите внимание! Уменьшение зрачков может быть спровоцировано ингибиторами ацетилхолинэстеразы и фосфорорганическими соединениями (к примеру, Калимином, Прозерином).

Как правило, при отравлении сужение/расширение зрачков одновременное, но если один глаз или глазной нерв поврежден, то, соответственно, зрачок может не отреагировать на воздействие химических веществ.

Болезни с неравномерным расширением зрачков. Основные признаки

Миоз и мидриаз – это не единственные симптомы болезней, при которых наблюдается анизокория. Есть ряд иных признаков, среди которых следует выделить:

  • кривошею;
  • боли в глазах;
  • разный цвет радужной оболочки (гетерохромию) у детей;
  • высокую чувствительность к звукам/запахам (при мигрени);
  • проблемы со зрением;
  • высокую светочувствительность (изредка даже светобоязнь).

Особенности диагностики

Если вы заметили, что один из зрачков больше, то к офтальмологу необходимо обратиться как можно раньше. Врач проведет опрос, осмотрит вас и проверит зрение, после чего, основываясь на результатах обследования, сможет поставить точный диагноз. Далее он подберет соответствующее лечение. Но иногда осмотра одного лишь офтальмолога недостаточно.

Обратите внимание! Для определения истинной причины такой проблемы, как анизокория, могут назначаться дополнительные анализы.

Осмотр офтальмолога

Занимаясь обследованием, специалист должен обращать внимание на следующее:

  • симметричность сокращений зрачков;
  • их динамику;
  • размеры зрачков при свете и в темноте.

Если ваши зрачки различного диаметра, то «дефектным» будет считаться тот, что реагирует на свет неправильно. Так, зрачки в темноте всегда расширяются. Следовательно, глаз с расширенным зрачком является здоровым. А вот расширение зрачка при достаточно ярком освещении – это уже аномалия.

Диаметр зрачка на свету (а) и в темноте (б)

На заметку! В постановке диагноза могут помочь и дополнительные симптомы, среди которых двоение, боли в глазах.

Выявить синдром Горнера можно при помощи фармакологического теста. Для этого в глаза нужно закапать 1%-й раствор апраклонидина либо же 5%-й – кокаина. Зрачки в скором времени после закапывания должны одновременно расшириться. В случае повреждения глазодвигательного нерва зрачок расшириться максимум на 1,5 миллиметра.

Кроме того, для выявления описываемого отклонения можно использовать слабый раствор пилокарпина. На состоянии зрачков применение этих капель никак не скажется при условии, что патология отсутствует. Стоит заметить, что при фармакологическом тестировании зрачков у детей концентрация раствором должна быть ниже, чем у детей.

Важно! Если есть подозрения на опухоль или аневризму, дополнительно может назначаться МРТ или МСКТ.

Особенности лечения

Конкретный курс лечения будет зависеть от того, чем именно вызвано данное отклонение – неодинаковый размер зрачков. Более детально читайте в таблице ниже.

Таблица. Как лечится анизокория.

ОтравлениеПроводится промывание желудка, назначаются препараты-энтеросорбенты (активированный уголь, к примеру, или «Смекта»).
Герпетическая инфекцияВ данном случае для лечения обычно применяются интерфероны, «Ацикловир».
Травмирование нервной системыЗдесь для начала удаляется гематома, спровоцировавшая потеснение стволового отдела. Во время операции производится трепанация черепа.
Рассеянный склерозДля лечения этого заболевания используются иммунодепрессанты, а также донорские иммуноглобулины, глюкокортикоидные препараты.

Важная информация! Если один зрачок больше другого, то необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному врачу. В большинстве случаев этот симптом свидетельствует о серьезной патологии, которая потенциально может быть опасной для жизни. К примеру, при травме мозга анизокория ни о чем хорошем не говорит, так как является следствием вклинения стволового отдела.

Интересно! Как быстро сузить зрачки

Вы удивитесь, но зрачки можно расширить/сузить быстро, «по команде». Это может потребоваться, к примеру, чтобы сделать красивое фото для своего профиля в социальных сетях. Словом, сведения любопытные и полезные, а потому обязательно с ними ознакомьтесь.

Шаг 1. Источник яркого света. Если за окном солнечная погода, посмотрите в него на протяжении нескольких секунд. Зрачки из-за этого сразу сузятся по причинам, которые были описаны ранее. Как вариант – можете выйти из тени в случае нахождения на улице. Может подойти и искусственное освещение (лампа), но естественное все же лучше.

Посмотрите на яркий естественный свет

Важно! На солнце лучше не смотреть – это может быть вредно для глаз!

Шаг 2. Фокусирование взгляда на близком объекте. Если посмотрите на что-то, находящееся перед лицом, то ваши зрачки сузятся. Это может быть, к примеру, указательный палец. Немного потренировавшись, вы сможете фокусироваться на близкой дистанции, даже если перед вами нет никакого предмета.

Сфокусируйте взгляд на объекте рядом с вами

Шаг 3. Медицинские препараты. Некоторые лекарства могут сужать зрачки, но они, как правило, отпускаются только по рецепту. Например, опиаты не только являются в большинстве своем незаконными, но еще и могут нанести вред здоровью глаз. Потому будьте осторожны!

Источник:

Что делать, если один зрачок больше другого?

Причины анизокории могут быть самыми различными. Разные зрачки по размеру могут быть следствием офтальмологических факторов, а именно:

  • увеита;
  • ирита;
  • иридоциклита;
  • имплантации линзы;
  • оперативного вмешательства на глазу.

Два зрачка в одном глазу

  • аневризмы головного мозга;
  • черепно-мозговой травмы;
  • патологии глазодвигательного нерва;
  • мигрени;
  • кровоизлияния;
  • инфекционных процессов;
  • генетической предрасположенности;
  • шейного остеохондроза;
  • сифилиса;
  • эпидемического энцефалита;
  • инсульта;
  • опухолевого процесса;
  • глаукомы;
  • приема некоторых медикаментозных средств;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • опоясывающего герпеса.

Определение

Анизокория – это симптом, который обусловлен разницей в диаметре зрачков и возможной их деформацией.

Источник: //autism-info.ru/krasota/zrachki-raznogo-razmera-pochemu-odin-bolshe-drugogo-prichiny-u-vzroslogo-ili-rebenka.html

Почему один зрачок больше другого

Один зрачок шире другого

Разница в размере зрачков становится заметна сразу.

Данная симптоматика норма или указывает на патологическое состояние.

Если данное состояние сохраняется дольше обычного, стоит обратиться к офтальмологу.

Патология имеет научное название — анизокория. Может наблюдаться у взрослых и детей, и не должна оставаться без внимания. Она может указывать на серьезные болезни, некоторые из них смертельны.

Снижение уровня освещенности

Расширение в темноте — это нормальная реакция. Глаз пытается уловить немного света, чтобы человек лучше ориентировался в плохо освещенном помещении.

//www.youtube.com/watch?v=tdyekB0qInY

Это не является патологией. После перехода в яркое помещение зрачок остается расширенным некоторое время.

Сильные эмоции и их влияние на глаза

Переживания, страх, радость или удивление вызывают выброс гормонов в кровь. По этой причине зеницы автоматически становятся больше. Это норма. Они могут изменять размер в зависимости от психического состояния. Иногда увеличение одностороннее.

Заинтересованность в определенном предмете

Расширяются в попытках увидеть что-то интересное. Это психологический ответ зрачков. Могут увеличиться оба или один, в зависимости от того, о чем думает человек, какие эмоции испытывает глядя на предмет (ведь за некоторые отвечают разные полушария).

Употребление определенных препаратов (фармацевтический мидриаз)

Злоупотребление психотропными медикаментами, наркотическими средствами и растворами, содержащими спирт, может привести к разному диаметру. Асимметрия наблюдается в исключительных случаях, чаще двустороннее увеличение.

Головные боли с вегетативными расстройствами

Изучаемый признак является причиной вегетативных расстройств, при которых наблюдаются головные боли и мигрени.

Асимметрия сопровождается покраснением, нарушением зрительного восприятия и рвотой.

Наследственные факторы развития патологии

Фактором появления выступает патология радужки и другие аномалии развития зрительных органов. Причины:

Сдавливание глазодвигательного нерва

Один зрачок расширен больше в результате утраты реакции на свет, что является причиной паралича сфинктера. Компрессия ствола нерва может стать причиной. Данный признак нередко является первым, опережающим другие проявления, симптомом, указывающим на поражение 3 пары черепных нервов при дислокации ствола мозга.

После травматического поражения развивается абберантная регенерация. При взгляде вверх или вниз происходит сужение отверстия в радужной оболочке. При микроинфаркте нерва данного признака нет, это опровергает его наличие.

Травма головного мозга или глаза с повреждением радужки

При отсутствии реакции одной из зениц на свет врач ставит диагноз — тяжелое повреждение одного из полушарий мозга. Если реакция есть, но слабая — у пациента легкое сотрясение.

Синдром Горнера

Развивается при сопутствующих патологических состояниях шеи, головы и легких. Его вызывают поражения отдела нервной системы, регулирующего дыхание, пищеварение и кровообращение.

Характеризуется Синдром Горнера уменьшением размера зрачка. Возникает птоз, внутриглазное давление понижается, аккомодация усиливается. Изменяется реакция на свет и фиксация взгляда в близкой точке.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника в качестве причины у взрослых

В шейном отделе расположены артерии, питающие мозг. По причине износа межпозвоночных дисков происходит их сдавливание, то есть нарушается мозговое кровообращение.

Страдают из-за этого разные отделы мозга, могут пострадать и глаза. Появляется слабая реакция на свет, расширение отверстия в радужной оболочке.

Синдром Холмса-Эйди

Ставится, если зеница остается расширенной в течение месяца, но слабо реагирует на световые сигналы. Это паралич мышц глаза.

Синдром Холмса-Эйди характеризуется овальной формой зрачка, наблюдается сегментарное поражение радужки. Он медленно возвращается в исходные размеры.

Синдром бывает врожденным или приобретенным. Разница между зрачками заметна несильно, увеличивается примерно на 1,5 мм.

Паралич нерва как следствие инсульта или злокачественных образований головного мозга

Злокачественные или доброкачественные образования центральной нервной системы или головного мозга влияют на зрительные функции. Рак или абсцесс, увеличиваясь в размере, повышают ВГД, отсюда сдавливание тканей, асимметрия.

Диагностика

Для установления причины врачу необходимо собрать анамнез пациента и его семьи. С его помощью выясняют срок давности заболевания, степень развития. Для уточнения диагноза понадобится консультация невролога, инфекциониста, терапевта.

Для определения причины выполняют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ангиографию, УЗИ и проверяют реакцию зрачков на свет.

Лечение

Таблица. Способы лечения в зависимости от причины увеличения одного зрачка

Причина Лечение
Употребление определенных препаратов (фармацевтический мидриаз)Для лечения мидриаза кратковременного характера лечение не требуется. После прекращения приема лекарственных средств все возвращается к норме.
Головные болиЕсли один зрачок расширен, а другой нет по причине односторонней головной боли, влияющей на зрительную систему, то терапия будет основываться на приеме лекарственных средств. При хроническом течении важно соблюдать режим работы и отдыха, пройти бальнеотерапию, кинезиотерапию.
Синдром Холмса-ЭйдиНеврологическое расстройство не имеет определенной схемы лечения. Если левый зрачок больше правого, показано применение Пилокарпина. Обычная терапия состоит в ношении очков для чтения.
Поражение глазодвигательного нерваВ большинстве случаев используются противосудорожные препараты. Потребуется проведение физиотерапевтических процедур.
Имплантированная линзаЗеницу специально расширяют перед подготовкой к операции. После ее проведения мидриаз держится некоторое время. Чаще лечение не требуется.
Травма головного мозга или глазаПри травме головного мозга важно соблюдать постельный режим минимум 2–3 дня. Нельзя смотреть телевизор или слушать громкую музыку. Лечение состоит из антисептических, антибактериальных, противосудорожных препаратов. При необходимости назначают анальгетики, глюкокортикостероиды. При травмах глаза с вовлечением радужки назначают гемостатическую терапию. При необходимости выполняют оперативное вмешательство.
Отек мозга, вызванный менингитом или энцефалитомЛечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков широкого спектра действия, уменьшения внутричерепного давления. Выполняют дезинтоксикационное лечение, назначают глюкокортикостероиды.
Врожденный синдром ГорнераНеобходимо заставить нервы и мышцы полноценно работать, и ассиметрия зениц пройдет. Для этого используют кинезиотерапию с нейростимуляцией.
ОстеохондрозДля устранения нарушений зрения, восстановления зрачка в диаметре потребуется электрофорез, массаж воротниковой зоны, курс ЛФК для позвоночника. Мероприятия, направленные на профилактику, одновременно считаются мерами для предотвращения анизокории.
ИнсультФорма зеницы ка становится овально-горизонтальной. Это указывает на недостаточное кровоснабжение мозга, которое потребуется восстановить. Для лечения используют сосудорасширяющие препараты, лекарства для предотвращения свертывания крови и снижающие уровень холестерина. Диета поможет улучшить кровообращение мозга.

Как сузить зрачки

Если один зрачок немного больше, сужают каплями. Подойдет Пилокарпин, Карбахол, Физостигмин, Ацеклидин, Пилотимол, Фосфакол.

Для сужения зрачка выполняют гимнастику. Это отличный способ, когда нет миотических средств. Вот одно из упражнений:

  1. сфокусировать взгляд на предмете, находящемся над головой;
  2. посмотреть 2–5 секунд;
  3. резко опустить глаза вниз, не наклоняя голову.

Упражнение делается десять раз.

Есть и народные способы сужения, если один зрачок чуть больше. Для их стабилизации подойдут ягоды черники, листья малины. Из ингредиентов готовят отвары и принимают 4 р/д.

Как расширить зрачки

Если один зрачок сильно сужен, восстановить его нормальный диаметр получится медикаментами, упражнениями.

Достаточно посмотреть вдаль или сконцентрировать взгляд на отдаленном предмете. В таком случае зеница автоматически становится шире. Это приводит к расслаблению мышечной ткани.

Необычный способ — напряжение мышц живота. Нужно втянуть его настолько сильно, чтоб мышцы напряглись. Поток крови начнет поступать в нужную область, где отсутствует напряжение. Соответственно позволит им восстановиться.

Для расширения используют мидриатики. Перед использованием важно проконсультироваться с врачом. К мидриатикам относятся такие медикаменты:

  • Атропин;
  • Цикломед;
  • Мидриацил;
  • Тропикамид;
  • Ирифрин.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: //proglazki.ru/simptomy/odin-zrachok-bolshe-drugogo/

Зрачки разного размера (анизокория)

Один зрачок шире другого

Анизокорией называют состояние, при котором зрачки имеют разные размеры. В этом случае реакция на свет отличается: один зрачок остается неподвижным, а второй сужается и расширяется. Такая патология может быть следствием офтальмологических или неврологических нарушений. В норме отличие в диаметре зрачков не должно превышать одного миллиметра.

Анизокория – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление других патологий. Не всегда изменение размера зрачка означает развитие какой-то болезни. В этой статье мы подробнее поговорим о том, почему зрачки разного размера и узнаем, как с этим состоянием можно бороться. Но сначала узнаем, что значит, когда зрачки разного размера.

Иногда у человека один зрачок может быть меньше по величине по сравнению с другим. Специалисты выделяют физиологическую и врожденную анизокорию. В первом случае разница в величине зрачка составляет не более одного миллиметра и при этом во время обследования врач не выявляет никаких офтальмологических нарушений. Такая особенность может быть у абсолютно здоровых людей.

Врожденная форма формируется вследствие дефектов зрительного аппарата. При этом острота зрения у каждого глаза разная. Врожденная патология может быть также следствием повреждения нервного аппарата глаз.

Такой тип анизокории проявляется уже с самого рождения. При этом у ребенка отсутствует отставание в физическом и психическом развитии.

В некоторых случаях такая особенность может самостоятельно пройти к пяти годам, а в иных – остается на всю жизнь.

Приобретенная анизокория у взрослых может быть следствием травмы или офтальмологических заболеваний. В некоторых случаях причиной такому состоянию может стать воздействие неорганических веществ, например, белладонны или атропина.

В зависимости от степени поражения патология бывает односторонней и двусторонней. Поражение обоих глаз – это довольно редкое явление.

Если один зрачок больше другого, необходимо обратиться к офтальмологу

Причины возникновения

Причины анизокории могут быть самыми различными. Разные зрачки по размеру могут быть следствием офтальмологических факторов, а именно:

  • увеита;
  • ирита;
  • иридоциклита;
  • имплантации линзы;
  • оперативного вмешательства на глазу.

Разные по размеру зрачки также могут возникнуть вследствие других причин:

Два зрачка в одном глазу

  • аневризмы головного мозга;
  • черепно-мозговой травмы;
  • патологии глазодвигательного нерва;
  • мигрени;
  • кровоизлияния;
  • инфекционных процессов;
  • генетической предрасположенности;
  • шейного остеохондроза;
  • сифилиса;
  • эпидемического энцефалита;
  • инсульта;
  • опухолевого процесса;
  • глаукомы;
  • приема некоторых медикаментозных средств;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • опоясывающего герпеса.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если один зрачок стал шире и такое состояние не проходит, а также его невозможно объяснить, обязательно обратитесь к окулисту. Особенно вас должно насторожить присоединение следующих симптомов:

  • ухудшение зрения;
  • лихорадка;
  • светочувствительность;
  • двоение в глазах;
  • боль в глазах;
  • головная боль;
  • нарушение сознания;
  • повышение температуры;
  • приступ тошноты и рвота.

Если вы заметили, что у вас зрачки разных размеров, не медлите с обращением к врачу

Заболевания, вызывающие изменение зрачка

Поговорим о патологиях, одним из симптомов которых, является анизокория. Для начала обсудим парез глазодвигательного нерва.

Парез глазодвигательного нерва

Малейшие изменения в работе глазодвигательного нерва влияют на качество жизни человека. Дети страдают этим заболеванием довольно редко. Распознать недуг на начальных стадиях практически невозможно, так как он себя никак не проявляет.

Вызвать парез нерва могут такие причины:

  • шейный остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • васкулит;
  • аневризма сонной артерии;
  • опухолевый процесс;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • сифилис, дифтерия, энцефалит, менингит;
  • побочное действие медикаментозных средств;
  • травмы;
  • глазная мигрень.

При парезе верхнего века глаз полностью или частично закрывается. Внешне это проявляется в виде прищура. Чаще всего патология имеет односторонний процесс. Кроме физических неудобств, проблема вызывает эстетический дискомфорт. Парез верхнего века приводит к ухудшению остроты зрения.

Парез глазодвигательного нерва – это одна из причин анизокории

Врожденный дефект формируется в результате отклонений в формировании мышц или внутриутробного поражения нерва. Приобретенная патология может быть проявлением травм, а также неврологических нарушений.

При мидриазе происходит расширение зрачка. Возникает болезнь вследствие травм, заболеваний нервной системы, зрительного аппарата, а также приема сильнодействующих средств. В норме расширение зрачка является естественной реакцией на освещение. Также это может происходить при сильном эмоциональном перенапряжении.

После того как диагноз «парез глазодвигательного нерва» был установлен, больной становится на учет у специалиста. Во избежание ошибки его просят пройти повторное исследование.

В целом заболевание имеет положительную динамику. Обычно врачи рекомендуют проводить укрепляющую гимнастику для глазодвигательных мышц. Больным назначаются витамины, медикаментозные средства.

Может также потребоваться ношение повязок, очков.

Полное восстановление подвижности нерва происходит примерно через шесть месяцев. В случае отсутствия результата может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Cиндром Бернара Горнера

В основу развития недуга ложится повреждение симпатической нервной системы. Заболевание поражает мышечные ткани организма, в том числе и зрительного аппарата. Вызвать появление синдрома может целый ряд провоцирующих факторов:

  • поражение тканей мозга;
  • кластерная головная боль;
  • травмы, в том числе и хирургические;
  • средний отит;
  • аневризма аорты.

Проявляется синдром Бернара Горнера в виде опущения верхнего века, снижения выработки слезной жидкости, осунувшегося вида лица, неестественного сужения зрачка, западания глазного яблока.

Также недуг вызывает гетерохромию, при которой зрачки имеют разный окрас. Кроме того, глаз теряет способность к световой адаптации.

Чем сильнее уровень освещенности, тем зрачок более суженный, при этом в темноте он, наоборот, расширяется.

При синдроме Бернара Горнера зрачок сужается при ярком свете, а в темноте расширяется

Лечебный процесс может включать в себя проведение электростимуляции. К пораженным участкам прикрепляются электроды. Суть методики заключается в стимуляции мышц посредством коротких электрических импульсов. Это нормализует кровообращение и приводит в некоторых случая к полному восстановлению.

Скорректировать проблемные зоны также можно с помощью пластической хирургии. Стимуляция поражённых тканей лица возможна и с помощью медикаментозной терапии.

Синдром Эйди

У больных наблюдается замедленная реакция зрачков на свет, в некоторых случаях она и вовсе отсутствует. Даже если посветить фонариком прямо в глаза, будет наблюдаться все та же реакция торможения. Со стороны поражения зрачок расширяется и деформируется.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Причиной возникновения синдрома Эйди может послужить офтальмогерпес, атрофия мышц глаза, менингит, энцефалит, миотония.

Лечение включает в себя использование Поликарпина. Регулярное применение этих капель поможет добиться некоторого улучшения состояния. Для коррекции нарушений применяются очки.

Анизокория у детей

Если один зрачок больше другого присутствует у грудничка, это свидетельствует о врожденной патологии. Чаще всего причиной такого дефекта является недоразвитие ВНС или патология радужной оболочки. Такое нарушение часто сопровождается появлением косоглазия и птозом, то есть опущением верхнего века. Если же 1 зрачок стал больше внезапно, это может быть проявлением следующих патологий:

  • ушиб мозга;
  • опухолевый процесс;
  • аневризма;
  • энцефалит.

В более старшем возрасте один зрачок больше другого может появиться по таким причинам:

  • травмы;
  • отек мозга;
  • воспаление радужной оболочки;
  • офтальмологические травмы;
  • интоксикация;
  • аневризма;
  • опухоль;
  • передозировка медикаментозными средствами.

У ребенка один зрачок больше другого чаще всего является следствием врожденных дефектов

Говоря о причинах, которые могут вызвать появление зрачков разной ширины у младенца, стоит обратить внимание на родственников. Ведь если у кого-то из родителей была такая особенность, то велика вероятность того, что такой феномен повторится у новорожденного.

Диагностикой анизокории занимается офтальмолог. Для уточнения причин этого феномена потребуется проведение таких исследований:

  • офтальмоскопия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • электроэнцефалография;
  • МРТ мозга;
  • рентгенография легких;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • допплерография кровеносных сосудов мозга.

На фото виден процесс проведения офтальмоскопии глаза

Один зрачок больше другого: причины, у взрослых, ребенка

Один зрачок шире другого

Зрачок – это круглое отверстие в центре радужной оболочки глаза. Важной функцией зрачка является регулирование количества света, попадающего на сетчатку.

Изменение его размера обеспечивают 2 мыщцы: сужение регулирует сфинктер, а расширение – дилататор.

Работу этих мышц обеспечивает ВНС (вегетативная нервная система): симпатическая – сужает, а парасимпатическая – расширяет. Нарушение в работе данных мышц приводит к анизокории.

Определение

Анизокория – это симптом, который обусловлен разницей в диаметре зрачков и возможной их деформацией.

При анизокории один зрачок полностью функционирует, происходит его сужение или расширение в зависимости от освещенности, а другой не меняет свою конфигурацию.

Это состояние нельзя назвать проявлением патологии, оно является вариантом нормы. У 20% населения диагностируется физиологическая анизокория.

Также встречается врожденная форма при аномалиях развития или повреждении зрительного аппарата.

При дневном освещении размеры зрачка составляют 2–4 мм, в темноте происходит его расширение до 4-8 мм. У человека разный размер зрачков в основном не вызывает дискомфорта.

Физиологическая анизокория

При физиологической анизокории:

  • разница между зрачками не выше 1 мм,
  • реакция на свет сохранена,
  • патология больше проявляется в темноте,
  • можно использовать капли, вызывающие расширение зрачков,

Причины развития патологии

Анизокория может появиться у человека в независимости от возраста.

Причины появления патологии у новорожденных:

  • наследственная аномалия радужки,
  • патологии в развитии ВНС.

Причины возникновения анизокории у грудничка:

  • аневризма (растяжение сосудов из-за истончения стенок) сосудов головного мозга,
  • опухоли ЦНС,
  • травма головного мозга,
  • энцефалит (воспаление головного мозга),
  • отравление химическими веществами,
  • синдром Эйди.

У ребенка возникновение данной аномалии может быть проявлением наследственности. Такая анизокория не ведет к отклонениям в развитии, может исчезнуть к 5 годам или остаться на всю жизни.

Причины развития анизокории у взрослых:

  • опухоли головного мозга,
  • синдром Горнера,
  • черепно-мозговые травмы,
  • кровоизлияния в мозг,
  • глаукома,
  • травматические поражения глаза,
  • инфекции (менингит, энцефалит),
  • лекарственные средства (атропин),
  • воспаления глаз (кератит, иридоциклит и т. д.),
  • мигрень.

Симптомы

Симптомы азоколии:

  • отсутствие реакции на свет у одного зрачка (в норме он сужается),
  • птоз – опущение верхнего века,
  • боль в глазу,
  • диплопия – двоение видимых предметов,
  • светобоязнь,
  • снижение зрения (один глаз хуже видит).

Заболевания

К заболеваниям, на который указывают зрачки разного размера, относятся:

  1. 1. Ирит – это воспаление радужной оболочки глаза. Одним из симптомов является стойкое сужение зрачка и отсутствие реакции на свет.
  2. 2. Синдром Горнера – патология, связанная с повреждением глазодвигательного нерва, который регулирует сужение зрачков и движение век. Проявляется триадой симптомов: птоз, энофтальм и миоз.
  3. 3. Синдром Эйди – патологическое состояние, обусловленное нарушением иннервации, проявляющимся стойким мидриазом (расширенный зрачок ) и отсутствием реакции на свет.
  4. 4. Инфекционные поражения глаз.
  5. 5. Рак щитовидной железы.
  6. 6. Травмы зрительного аппарата.

Диагностика

Для установления причины анизокории проводятся обследования: физическое и неврологическое. Назначают сдачу анализов крови, мочи, спинномозговой жидкости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, тонометрию (подозрение глаукомы), рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника, исследование реакции зрачков в темной и светлой комнате.

Лечение

Лечение анизокории, если основной причиной ее возникновения является инфекционное поражение головного мозга (энцефалит, менингит), включает в себя использование антибиотиков широкого спектра действия и применение детоксикационной терапии.

Если причиной является черепно-мозговая травма, то основное лечение – оперативное.

При отсутствии патологии радужной оболочки устранять необходимо основное заболевание, спровоцировавшее анизокорию. Лечение в таком случае включает в себя: антибиотики, противоопухолевые средства, спазмолитики, противосудорожные препараты.

При появлении первых симптомов анизокории необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: //fr-dc.ru/oftalmolog/pochemu-odin-zrachok-bolshe-drugogo-kak-eto-lechit

Один зрачок больше другого

Состояние, характеризуемое асимметрией правого и левого зрачка, в научном мире носит название анизокории. Проявления данной патологии определяются самостоятельно: достаточно увидеть два зрачка с неодинаковыми размерами. Это указывает на приобретенное заболевание или врожденный дефект. Отклонения в размерах зрачков успешно диагностируются и поддаются излечению.

Это не отражается на повседневной жизни. Иногда данное состояние указывает на серьезное отклонение в здоровье.

Важно установить, состояние которого из зрачков отклонено от нормы. Это поможет правильно определить причину нарушения и назначить качественное лечение. При диагностике следует исключить факт употребления наркотических препаратов, которые вызывают подобные нарушения.

Врачи определяют три группы описываемой патологии в соответствии с:

  1. Врожденностью или приобретенностью нарушения, являющегося результатом поражения глаз.
  2. Односторонностью или двусторонностью анизокории.
  3. Этиологией заболевания — глазная или общего характера.

Причины разных по размеру зрачков у взрослого

Часто причины по которым разные зрачки по размеру у взрослого и у ребенка, одинаковы. В любом возрасте ее вызывает миопия. Зрачок глаза, видящего хуже, расширяется больше. Это признак патологии.

Если срок, в течение которого определяется расширение зрачка, перешагнул четырехнедельную отметку, а также отмечалась ослабленная реакция на световой раздражитель, замедленность расширения, то возможно речь идет о проявлении синдрома Эйди.

В некоторых случаях анизокория возникает как следствие сильного сдавливания глазного яблока, поражающего глазодвигательный нерв. Сопутствующие признаки — диплопия и парез.

К механическим повреждениям принято относить повреждение нервов, окружающих глазное яблоко. Причиной становятся неудачно проведенная офтальмологическая манипуляция, проникающая рана в области глаза.

Если причина изменения размера только одного зрачка у взрослого — не травма или поражение извне, то можно говорить о лекарственном мидриазе. Зрачок слабо реагирует на свет, не сужается при использовании пилокарпина.

В целом причины появления этого состояния многообразны.

Они делятся на две группы:

  1. Офтальмологические.
  2. Неврологические.

Изменение зрачка, произошедшее в связи с глазными болезнями, имеет одну из следующих причин:

  1. Увеит.
  2. Ирит.
  3. Иридоциклит.
  4. Операции и травмы на глазах.
  5. Имплантированная линза.

Если говорить о том, что причинами анизокории стали неврологические заболевания, то нужно назвать следующие:

  1. Синдром Горнера: способен развиться при сопутствующих заболеваниях шеи, головы, легких.
  2. Синдром Эйди: причины этого заболевания до сих пор не ясны.
  3. Повреждение нервных волокон глазного яблока.
  4. Паралич нерва; часто бывает следствие инсульта, новообразований головного мозга.
  5. Герпес опоясывающий.
  6. Применение определенных препаратов, в том числе наркотического плана.

Рекомендовано срочное обращение к врачу при появлении следующих симптомов анизокории:

  • снижение остроты зрения;
  • раздвоение;
  • потеря зрения;
  • боль в голове;
  • ощущение тумана в зоне видимости;
  • температура;
  • тошнота;
  • глазная боль;
  • боязнь света.

Обращение к специалистам поможет избежать осложнений и вылечить заболевание на ранних стадиях.

Разные по размеру зрачки у ребенка

Почему один зрачок больше другого у ребенка? Возникновение анизокории у ребенка — признак патологического состояния нервной системы, обуславливается не сонливостью, повышенной возбудимостью ребенка, а врожденными факторами. В качестве сопутствующих заболеваний называют косоглазие, опущение века.

Причины изменения размера зрачка:

  1. Травма головного мозга.
  2. Отек мозга, вызванный менингитом, энцефалитом.
  3. Травма глаза с повреждением радужки.
  4. Отравление отдельными видами ядов.
  5. Передозировка лекарственных препаратов.
  6. Опухоль мозга.
  7. Синдром Эйди.
  8. Наследственность.

Следует иметь в виду, что иногда дети рождаются с отклонением. Проявления анизокории для них привычны. При стабильности состояния и отсутствии влияния на качество зрения беспокойства нет.

Если в состоянии ребенка наблюдаются такие симптомы: снижение остроты зрения, двоение в глазах, ухудшение самочувствия, — родители обращаются в больницу.

Если малолетний ребенок получил травму, сильно ударившись головой, необходимо проверить состояние зрачков. При отклонении в размерах одного из них следует срочно вызвать доктора. Он исключит сотрясение головного мозга у ребенка, а в случае подтверждения назначит правильное лечение.

//medglaza.ru/zabolevaniya/problema/odin-zrachok-bolshe.html

Почему у грудничка расширен любой из зрачков

Ребенок грудного возраста также может иметь в анамнезе анизокорию. Чаще всего младенцы с ней рождаются. При отклонении в размерах меньше, чем 0,1 см, ситуация считается нормальной.

Причинами анизокории у новорожденных являются:

  1. Наследственные факторы. Поводов беспокоиться нет, если родитель тоже страдает анизокорией.
  2. Слабая мышечная система. Мышцы радужки работают плохо. Затемнение освещения в здоровом состоянии вызывает расширение зрачка. При нарушении зрачок изменяется в размерах одновременно со вторым, а затем — быстрее.
  3. Прием лекарственных препаратов. Многие глазные капли приводят к снижению чувствительности радужки. Уровень освещенности перестает быть стимулом к сужению и расширению зрачка.
  4. Травма. Груднички могут демонстрировать окружающим зрачки разного размера после ушиба головы, падения с небольшой высоты, родовой травмы.
  5. Сдавление нерва глазного яблока. Может иметь массу последствий, среди которых анизокория — самое безобидное. Повышение давления внутри черепной коробки способно привести к более тяжелым последствиям.
  6. Серьезные внутренние заболевания у грудничка: кровоизлияние, онкология, тромбоз сонной артерии, менингит.

Болезни, из-за которых различные зрачки

Изменение размера только одного зрачка спровоцировано целым рядом болезней:

  • воспаление радужки — ирит;
  • инфекции;
  • травмы;
  • опухоли мозга;
  • синдром Горнера, при котором анизокория усиливается в полной темноте;
  • синдром Эйди, в случае которого нарушается аккомодация и резко снижается качество зрения;
  • мигрени;
  • рак щитовидки, сопровождающийся увеличением лимфоузлов, тромбозами сонной артерии.

Синдромы Горнера и Эйди не имеют большого распространения, поэтому симптоматика их малознакома. При синдроме Эйди расширение зрачка при перемещении взгляда происходит крайне медленно. Это влечет нарушение аккомодации и снижение остроты зрения. Часто отмечается у женщин в молодом возрасте.

В случае, если замечено, что произошло изменение одного зрачка по размеру, следует срочно обратиться к врачу для проведения диагностики и получения лечения. Если же пропустить момент, можно запустить серьезное внутреннее заболевание, для которого анизокория была лишь симптомом.

Проблема может быть симптомом опасного заболевания

При появлении подобного состояния следует как можно скорее посетить врача, чтобы исключить развитие заболевания.

Особенно осторожными следует быть в том случае, если параллельно с анизокорией наблюдаются:

  • лихорадка;
  • снижение зрения;
  • двоение в глазах;
  • боязнь света;
  • приступы тошноты;
  • боль в глазах;
  • рвота.

Сам по себе измененный размер только одного зрачка редко доставляет какие-либо неудобства, кроме эстетических. Больше неудобств доставляют симптомы состояний, вызвавших данное заболевание.

В случае, если анизокория является физиологическим состоянием, основными симптомами будут:

  • выраженное проявление в темноте;
  • сохраненная и правильная реакция на воздействие света;
  • исчезновение симптомов при использовании расширяющих зрачок капель;
  • различие в размерах зрачка не более 1 миллиметра.

Если причиной анизокории стал проявившийся синдром Горнера, то симптоматика будет включать в себя:

  • увеличение разницы размеров зрачков более, чем на 1 миллиметр;
  • более медленное расширение пораженного зрачка в темноте;
  • зрачковые реакции сильно замедлены;
  • система потовыделения работает с нарушениями.

Данное поражение нервной системы сопровождается большим количеством симптомов, которые можно легко определить. При подозрении на нарушения в работе систем организма необходимо срочно посетить врача.

Еще одна причина анизокории — паралич глазодвигательного нерва.

Если данная проблема имеет место, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • более слабое расширение одного из зрачков;
  • движение глаз ограничено;
  • отсутствие реакции зрачка на свет, на движение отклик есть;
  • при отклонении глазного яблока верхнее веко приподнимается;
  • боли при движении глазного яблока.

Иногда анизокория может являться характерной реакцией на прием лекарственных препаратов: пилокарпина, атропина, адреналина, нафазолина. Данные перечень достаточно большой, при выборе средства нужно внимательно читать аннотацию к препарату.

При использовании некоторых составов симптоматика может быть следующей:

  • отсутствие реакции расширенного зрачка на свет;
  • отсутствие прочих патологических изменений радужки глаза;
  • нарушение ближнего зрения.

Среди причин, вызывающих неравномерное изменение размера одного зрачка, отмечаются механические воздействия, хирургические вмешательства. Все знают, почему это опасно.

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • зрачок расширен, реакция на свет утеряна;
  • осмотр в щелевой лампе подтверждает наличие травмы.

Необходимая диагностика, анамнез

Поиск причин заболевания и способов его устранения всегда начинается со сбора анамнеза. Выясняется давность развития патологии, степень проявления признаков анизокории. Хорошо помогают в процессе диагностики простые фотографии. Важно, что они должны быть сделаны до момента начала заболевания.

Кроме того, обязательное обследование должно включать следующие моменты:

  • определение характера изменения зрачков на свету;
  • исследование зрачков в темноте;
  • компьютерная томография;
  • определение скорости реакции на свет;
  • МРТ;
  • определение уровня симметричности;
  • ангиография;
  • ультразвуковое исследование.

Что делать и как лечить проблему

Если диагностика подтвердила физиологические причины анизокории, не требуется специального лечения. Данная форма заболевания не отражается на работе зрительной системы и на общее состояние организма.

Если изменение одного зрачка по размеру носит патологический характер, сначала следует определить причину, а только потом приступить к лечению. Идеально, если оно будет проходить в специализированном учреждении. Параллельно врачи назначают курс противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, антибиотиков.

В случае постановки такого диагноза, как анизокория, категорически запрещается самостоятельно проводить лечебные мероприятия, в том числе использовать капли, меняющие размер зрачка.

Если оставить без внимания изменение одного зрачка в размерах, то последствия будут достаточно тяжелыми. В некоторых случаях они могут угрожать здоровью и жизни.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это касается и анизокории. Главный способ профилактики — это использование средств защиты спортивных занятиях, использовании химических препаратов.

Как сделать, чтобы один зрачок был расширен больше другого

Есть один верный способ, как сделать один зрачок увеличенным. Для этого можно использовать капли Атропин. Он обеспечит паралич аккомодации.

При некоторых видах исследований применяют именно этот препарат, так как он позволяет обеспечить состояние покоя глазного дна. Самостоятельно использовать данное средство нельзя.

С самых давних времен люди понимали, что изменение размера зрачка имеет значение, хотя не всегда понимали, какое именно. В сказках сообщается о «глазах, широких как блюдца», о «выпрыгивании глаз», о том, что глаза «превращаются от ненависти в точки». Все это — описание процесса изменения размера зрачка по тем или иным причинам.

Наши предки четко понимали, что вызвать расширение или сужение могут определенные чувства:

  • любовь;
  • ненависть;
  • сексуальное возбуждение;
  • удивление.

Такими возможностями человеческого зрачка можно умело пользоваться. Например, раньше фокусники при выполнении своих трюков внимательно следили за глазами зрителя, понимая степень выраженности реакции. А мужчины раньше умело определяли факт женской измены по расширившимся зрачкам жены.

Человеческий зрачок — точный прибор, позволяющий определить психическое и физическое состояние человека. Это касается только тех случаев, когда здоровье в норме. При выраженных нарушениях изменение только одного зрачка не может служить достоверным указанием на состояние души.

Источник: //MedGlaza.ru/zabolevaniya/problema/odin-zrachok-bolshe.html

Глазной Доктор
Добавить комментарий