При скольких диоптриях ставят близорукость

При каком количестве диоптрий ставят близорукость

При скольких диоптриях ставят близорукость

Острота зрения – способность человека воспринимать предметы из окружающей действительности.

Она зависит от качества работы глазных яблок. У некоторых людей развивается близорукость.

Это состояние, при котором видны предметы вблизи, но плохо различимы вдалеке. Такое заболевание требует оценки и коррекции. Для этого обращаются к врачу-офтальмологу, он проводит диагностические тесты, определяет степень различия окружающих предметов.

Острота зрения

Луч света, который проходит через зрачок, преломляется в роговице и хрусталике. После этого он проецируется тонким лучом на сетчатку. Острота зрения зависит от места локализации проецирования на сетчатке. Если проекция смещается и располагается спереди, у человека развивается близорукость.

Острота зрения – степень различия двух точек с небольшим расстоянием. Иначе остроту зрения называют четкостью видения. У здорового человека с хорошей остротой зрения параметр составляет 1 или 100%. Это число подсчитывается с помощью специальных таблиц. Для России она называется таблица Сивцева.

Рекомендуем почитать: Зрение 100%

Таблица Сивцева содержит множество рядов букв, каждый из которых становится все меньше, достигая самого малого размера, улавливаемого человеческим глазом. Если таблица используется для детей, буквы заменяют символами или рисунками.

У некоторых категорий пациентов острота зрения намного лучше других людей. Такие люди способны видеть намного больше строк в таблице, чем самый минимальный уровень.

Если пациент видит недостаточное число строк в таблице, врач говорит о нарушении рефракции. Она проявляется из следующих заболеваний:

  • близорукость — человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке;
  • дальнозоркость – пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи;
  • астигматизм – нарушение восприятия очертания предмета из-за изменения формы глазного яблока;
  • катаракта – помутнение внутреннего содержимого хрусталика из-за накопления нерастворимых фракции белков;
  • глаукома – накопление секретируемой внутриглазной жидкости в камерах, что приводит к давлению на сетчатку и зрительный нерв.

Не всегда снижение остроты зрения означает только близорукость. Это может быть симптомом патологического состояния, заболевания, которое постепенно будет ухудшать самочувствие человека. Поэтому важно диагностировать органы зрения на ранней стадии.

Острота зрения зависит от расстояния, на котором человек распознает определенный предмет. Например, если пациент видит машину на расстоянии 40 м, это означает, что его острота зрения составляет 1 единицу. Если для этого потребуется 15 м, это означает, что число равняется 0,4 единицы. Чем хуже состояние остроты зрения человека, тем ближе ему необходимо располагаться к предмету.

Выявление близорукости

Для выявления остроты зрения используются несколько диагностических тестов. Это связано с тем, что снижение качества зрения может быть образовано не только нарушением преломления света внутри глаза, но и многими другими заболеваниями:

  • Использование таблиц, определяющих остроту зрения. Если пациентом является ребенок, на ней изображены круги с вырезами в различные стороны или картинки фигур, животных. Если пациент взрослый, на таблице изображены буквы. Чем ниже строка в таблице, тем меньше размер символа. Врач попеременно указывает на символ, начиная от верхней строки, заканчивая нижней. С помощью метода врач распознает остроту зрения при расположении человека от доски на расстоянии 5 м.
  • Осмотр глазного дна. Для этого пациенту в глаза закапывают раствор, на время нарушающий аккомодацию глаз. Врач осматривает внутреннее содержимое глазного яблока с помощью щелевой лампы. Оценивается состояние роговицы, камер глаза, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
  • Если два вышеперечисленных теста показали хорошие результаты, но человек все равно видит плохо, назначают МРТ или КТ. Это компьютерная томография, с помощью которой послойно видно изображение головного мозга и глазных яблок. Причиной нарушения зрения может быть недостаточное кровообращение, воспаление или защемление нерва, формирование злокачественных и доброкачественных новообразований. С помощью цифровых методов будут видны все эти нарушения.
  • Прикладывание к глазам человека очков с различными диоптриями. Врач оценивает остроту зрения с помощью таблицы, когда человек находится в подобранных очках.

С помощью методик можно выявить не только близорукость, но и причины ее образования. Только после этого врач может подобрать линзы, очки, лечение первопричины состояния.

Степени близорукости

Подбор лечения зависит от степени, в которой обнаруживается миопия у пациента:

  • Слабая степень. При такой форме миопии количество диоптрий составляет менее 3 единиц. В этом случае длина глаза увеличивается, а высота уменьшается. Зрение человека считается достаточно хорошим, чтобы видеть предметы, расположенные вблизи. Но вдали все расплывается.
  • Средняя степень. В этом случае количество диоптрий располагается в промежутке 3,25-6 единиц. Изменение формы глаз возрастает. Это влияет на сосуды микроциркуляции, приводит к их истончению. Образуется деформация сетчатки. Это приводит к тому, что пациент плохо видит предметы, расположенные не так далеко от него (30 см и более).
  • Высокая степень. Степень диоптрий и остроты зрения становится более 6,25 единиц. При таком состоянии сетчатка сильно истончена, видны оболочки сзади. Человек ничего не видит вокруг себя без применения специальной оптики.

Любая степень близорукости требует коррекции, так как снижается уровень жизни человека. Например, при миопии слабой степени человек не способен управлять автотранспортным средством без применения офтальмологической оптики.

Таблица диоптрий

В каждом офтальмологическом кабинете висит таблица с буквами (таблица Сивцева). Всего в ней содержится 12 строк. Самая верхняя – большая, нижняя –малая. В таблице находятся русские буквы алфавита (символы, рисунки), с увеличением строки они постепенно уменьшаются.

Справа от буквенного ряда содержится визус – определение остроты зрения для человека. Выражается эта величина в единицах. Начинается острота зрения от 0,1, заканчивается цифрой 2. Идеалом считается острота зрения 1 единица. Это означает, что человек видит все строки в буквенных рядах.

Близорукость – состояние, при котором ухудшается зрение. Человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке. С возрастом заболевание может прогрессировать, острота зрения ухудшается. Такое состояние можно откорректировать, выявив первопричину развития миопии.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (13 2,69

Источник: //proglazki.ru/blizorukost/dioptrii-pri-blizorukosti/

При скольких диоптриях ставят близорукость?

При скольких диоптриях ставят близорукость

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

В течение жизни люди часто сталкиваются с необходимостью проверки зрения: при поступлении в университет, устройстве на работу, призыве на военную службу, получении прав на вождение автомобиля. Но не всем понятно, какие показатели определяет офтальмолог, как узнают диоптрии при близорукости, как таблица помогает проверить зрение.

Рефракция глаза

Глазное яблоко выглядит как непростая оптическая система, которая включает в себя ряд элементов, преломляющих изображение: хрусталик, роговицу, стекловидное тело и другие. Глаз обладает фокусным расстоянием, которое обозначают как «фокус». Рефракцией называется расположение фокуса относительно сетчатки.

При нормальном зрении фокус располагается на сетчатке — это состояние получило название эмметропия, при которой рефракция имеет нулевое значение.

Если у человека близорукость (миопия), фокус глаза расположен перед сетчаткой, в случае дальнозоркости (гиперметропии) он оказывается за сетчаткой.

Знать о рефракции своих глаз нужно обязательно, так как это поможет сделать прогноз будущих недостатков зрения в старческом возрасте.

Часто под рефракцией и остротой зрения понимают одинаковые свойства. Однако рефракцию измеряют в диоптриях, а у ОЗ нет никаких единиц измерения. Обычно в медицинских документах диоптрии указывают, например 0,6 D/дптр. В редких случаях эти обозначения опускают, и чтобы было понятно, что измерения указывают рефракцию глаза, пишут cyl или sph.

Острота зрения находится под влиянием рефракции: чем больше она отклоняется от нормы, тем значительнее уменьшается ОЗ. Прямой связи между этими показателями нет, поэтому нельзя посчитать, как уменьшится острота при изменении рефракции на несколько показателей. Обратной зависимости также нет: степень остроты взора не повлияет на рефракцию.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Определение близорукости

Близорукость появляется при неправильном устройстве оптики глаза: фокус увиденной картинки падает не на сетчатку, а перед ней, за счет чего человеку неясно видны предметы вдали.

Миопию можно объяснить анатомически. В среднем длина глаза от центральной части сетчатки до роговицы — 23мм. Глаз с миопией больше этого значения на несколько миллиметров.

Дополнительный миллиметр прибавляет около 3,0 дптр.

Функция очков или линз при близорукости — перенести фокус назад, чтобы он расположился на сетчатке, как это происходит в норме. Для достижения состояния нормального зрения используют вогнутые стекла, диоптрии которых обозначают знаком «-». Дальнозорким напротив необходимо перенести фокус вперед, поэтому дптр у них идут с обозначением «+».

Классификации миопии

Диоптрии, которые врач определил при близорукости, влияют на степень выраженности этого состояния. Офтальмологи подразделяют миопию на три класса:

  • Слабая степень, выраженная нарушениями до -3 дптр. В этом случае длина глаза больше нормы на 1-1,5 миллиметра. Зрение считается в целом хорошим, пациент хорошо видит предметы вблизи, но вдали их очертания немного размываются. Многие врачи даже не считают это заболеванием, называя особенностями зрения.
  • Средняя степень характеризуется нарушениями от -3,25 до -6 дптр. Длина глаза увеличивается до 3-х мм, что говорит о болезни органов зрения. Начинаются истончения сосудов и оболочек глаза, могут быть дистрофии сетчатки. Пациент вдаль видит плохо, а предметы вблизи хорошо различает на расстоянии 20-30см.
  • Высокая степень — больше -6,25 D. С глазами происходят значительные изменения, через глазное дно за счет истончения сетчатки видна наружная оболочка -склера. Острота составляет 2 % из 100, за счет чего видеть получается только чуть дальше вытянутой руки, а чтение текстов происходит на отрезке 7-10 см от книги.

Для пациентов, у которых диагностирована миопия, важен вопрос, нужно ли носить очки для близорукости. Однозначного ответа нет, поскольку все зависит от особенностей заболевания. При начальной степени миопии очки могут не понадобиться.

Если же человек имеет высокую или среднюю степень болезни, снижение зрения все время прогрессирует, ему необходимо носить очки при близорукости, которые замедлят этот процесс.

Подбором очков с нужными диоптриями должен заниматься только специалист.

Чтобы установить уровень рефракции, у пациента проверяют зрение вдаль с помощью таблицы Сивцева, после чего для точного определения степени миопии применяют рассеивающие линзы, которые меняют через каждые полдиоптрия, пока не будет получена наивысшая ОЗ. Поэтому фраза «Я ношу линзы на -1,5 диоптрия» говорит о том, у человека близорукость слабой степени.

Определение близорукости по таблице — это точный метод диагностики заболевания, который позволяет определить уровень рефракции и остроты взгляда человека, а также подобрать нужные линзы для корректировки состояния.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: //aokulist.ru/zabolevaniya/blizorukost/kak-opredelit-kakie-dioptrii-pri-blizorukosti.html

Диоптрии при близорукости – таблица – Про глаза

При скольких диоптриях ставят близорукость

Близорукие люди из-за аномалий преломляющей силы оптической системы глаза плохо различают отдаленные предметы. Чем сильнее близорукость, тем больше дискомфорт человека и тем выше риск развития осложнений. Близорукость 3 и более диоптрии может привести к дистрофическим изменениям сетчатки, если не уделять внимание профилактике.

Что такое близорукость и чем опасны нарушения рефракции? Плохое зрение значительно снижает мобильность людей, и если близорукость слабой степени можно долгое время игнорировать и пользоваться очками время от времени, то, когда близорукость становится более 3 диоптрий, болезнь вносит существенные коррективы в жизнь человека. Кроме ежедневной коррекции зрения, таким людям необходимо постоянно заниматься профилактическими мероприятиями, предупреждающими прогрессирование близорукости, а также регулярно посещать офтальмолога, чтобы своевременно заметить возможные осложнения патологии и не допустить ухудшения зрения.

Симптомы близорукости от 3 до 6 диоптрий

Обычно близорукость развивается в детском и подростковом возрасте. Поэтому родители детей должны внимательно следить за поведением ребенка во время подготовки уроков, а также при просмотре телевизора. Болезнь всегда протекает с ярко выраженными симптомами. Как это проявляется?

Симптомы близорукости 3-6 диоптрий:

  • невозможность детального рассмотрения объектов, находящихся на среднем, дальнем расстоянии;
  • быстрая утомляемость глаз, головные боли при зрительных нагрузках;
  • желание прищуриться для лучшего рассмотрения дальних предметов — прищур, неполное смыкание век и рефлекторное сужение зрачка, уменьшают площадь обзора, позволяя прямым лучам светового потока фокусироваться на сетчатке, что несколько улучшает остроту зрения.

Также обратите внимание, каким зрение ребенка бывает в сумерках. При наличии патологии оно значительно слабеет вечером.

Если Вы заметили, что ребенок при рассмотрении предметов старается их подвинуть ближе, прищуривается, когда смотрит вдаль, необходимо посетить врача для подтверждения или опровержения диагноза.

Своевременная коррекция позволит остановить прогрессирование близорукости. К коррекции стоит внимательно отнестись, особенно если близорукость 6 диоптрий и выше.

Ложная близорукость

Взрослые люди, никогда не имевшие проблем со зрением, могут ощущать неприятную симптоматику на фоне чрезмерных зрительных нагрузок, которая является признаком ложной близорукости.

Как это распознать? При чтении или написании текста буквы начинают двоиться, расплываться, а глаза быстро устают при просмотре видео, работе с информацией на экранах ноутбука, планшета и т.д.

В этом случае велика вероятность спазма аккомодации, так называемой ложной близорукости, которая успешно лечится мидриатическими препаратами, расширяющими зрачок, а также соблюдением режима работы и отдыха. Обычно при таком нарушении зрение падает на 2 или 3 диоптрии.

Но не стоит думать, что близорукость ложная не опасна, она может со временем перейти в истинную. Хотя причины истинной близорукости, (а она бывает не только более 3-6, но выше 12 диоптрий) другие, и связаны они с особым строением глаза, генетической предрасположенностью к заболеванию, которое может стать результатом невнимательного отношения к своему здоровью.

Почему возникает близорукость — причины нарушения рефракции

Если человек родился с нормальным зрением, то измениться в один момент оно не может. Этому предшествует определенный период нестабильности, как например, при ложной близорукости. Или же на зрение влияют процессы, связанные с наследственным фактором.

Когда один из родителей или оба страдают миопией, ребенок оказывается в зоне риска.

При врожденной близорукости обычно отмечается аномальное строение глазного яблока из-за недоношенности, внутриутробной гипоксии, перенесенного матерью ребенка инфекционного заболевания в первом триместре беременности.

Каким должно быть зрение у детей? В норме дети рождаются дальнозоркими, форма глазного яблока при этом укороченная. Врожденная же близорукость, более 3-6 диоптрий, предполагает удлиненное глазное яблоко. При преломлении, световые лучи не попадают на сетчатку. Такие нарушения опасны для общего развития детей, так как формирование зрительного анализатора происходит некорректно.

Наиболее часто близорукость 3-6 диоптрий диагностируется у младших школьников и подростков. Считается, что близорукость этой формы, связана с повышенными зрительными нагрузками, но все же в большинстве случаев фиксируется предрасположенность к заболеванию.

Определить предрасположенность можно у малышей на плановых медосмотрах и затем полностью пересмотреть режим нагрузок и отдыха для ребенка.

Это значит, что нужно будет регулярно тренировать аккомодационную мышцу упражнениями, заниматься на аппаратах и выполнять все профилактические предписания врача.

Как у детей младшего возраста определяют предрасположенность к близорукости

Большинство детей младшего возраста, приблизительно до шести-семи лет, дальнозоркие, так как в норме люди рождаются дальнозоркими и это связано с особенностями строения детского глаза.  При первых осмотрах малышей, врачи определяют запас дальнозоркости, который каждый год будет уменьшаться и к началу школьного периода, к пяти-шести годам, зрение придет т в норму.

Если запас дальнозоркости небольшой, то ребенок находится в зоне риска, так как дальнозоркость будет уменьшаться и, возможно, перейдет в близорукость. Миопия у подростков и взрослых людей может прогрессировать и переходить из средней степени в высокую. В этом случае зрение ухудшается, нарушение превышает 3-6 и более дптр, что повышает вероятность появления различных осложнений.

Каким образом проверяется зрение при миопии?

Зрение проверяется по таблицам, а также на специальном оборудовании с предварительным закапыванием глаз мидриатиками.

Дети с небольшим запасом дальнозоркости нуждаются в постоянном контроле зрения, им назначают комплекс профилактических мероприятий для предупреждения появления миопии.

Аппаратная терапия, гимнастика для глаз, массажи, физическая активность на свежем воздухе — все это способствует общему оздоровлению организма, предупреждает прогрессирование близорукости.

В школьном возрасте близорукость прогрессирует у многих детей, так как чрезмерные зрительные нагрузки и долгое времяпровождение со смартфонами и планшетами не способствуют нормализации зрения. В зависимости от особенностей нарушения рефракции, различают несколько степеней близорукости.

Полное офтальмологическое обследование при миопии 3-6 диоптрий — особенности

Как при слабой, так и при средней, высокой степени близорукости, плановые осмотры у офтальмолога являются обязательными. Близорукость может прогрессировать и очень важно своевременно получить консультацию и следовать предписаниям специалиста.

Основные этапы обследования:

  • наружный осмотр — проверяется состояние век, симметричность положения глаз, положение глазного яблока, склера, роговица, ширина глазной щели;
  • проверка зрения по таблице без закапывания глаз и с закапыванием;
  • осмотр роговицы, радужки с выпуклой линзой и бинокулярной лупой;
  • исследования рефракции глаза, глазного дна;
  • проверка зрительных функций, остроты и поля зрения;
  • глазная тонометрия — такое обследование очень важно для своевременной диагностики глаукомы.

Полное офтальмологическое обследование позволяет врачу увидеть полную картину, так как проверяется состояние сетчатки, глазное дно, измеряется внутриглазное давление и т.д.

Как видит человек со зрением 3-6 дптр

Близорукость 3 и более диоптрий — это как? Близорукость средней степени — от 3 до 6 диоптрий является распространенной формой нарушения рефракции. При такой патологии зрение человека не позволяет видеть предметы, расположенные вдали. Они кажутся нечеткими, размытыми, их рассматривание без очков может вызывать головную боль, головокружения.

Пациенты, зная, что у них зрение, например -6, пытаются узнать: это сколько будет в процентах, хотя проценты и диоптрии, это разные вещи. Каждая строчка специальной таблицы принимается за условные 10% зрения. А диоптрии — это вариант коррекции, с помощью которой можно достичь максимально хорошего зрения.

Одним людям, чтобы видеть 10 строчек, нужны линзы -1,5, а другим — например, -6 диоптрий.

Как проявляется близорукость от 3 до 6 диоптрий:

  • предметы, расположенные близко, видны хорошо, а дальние теряют свои очертания, становятся нечеткими, размытыми, чем сильнее близорукость, тем хуже видимость дальних объектов;
  • ухудшение сумеречного зрения — при вечернем или недостаточном дневном освещении, зрение человека с 3 дптр и более, становится хуже из-за расширения зрачков при слабо развитых периферических отделах сетчатки;
  • постоянное чувство усталости глаз, снижение работоспособности, головные боли, повышенная утомляемость, астенический синдром.

Пациентам, близорукость которых от 3 до 6 диоптрий, противопоказаны сильные физические нагрузки, они должны быть умеренными. При отсутствии необходимых профилактических мероприятий болезнь склонна прогрессировать. А миопия 6 диоптрий — это серьезное нарушение рефракции, опасное большим количеством осложнений.

Коррекция близорукости более 3-6 диоптрий очками и контактными линзами

Очки с качественной оправой способны эффектно изменить стиль и внешний вид человека, но такой способ коррекции может подойти не всем. Люди с непереносимостью очковой коррекции могут выбрать контактные линзы, у которых лучше периферический обзор и более высокая четкость изображений.

Air Optix for Astigmatism в граммотном дизайне, который обеспечивает максимально стабильную посадку оптического изделия, хорошо прилегают к роговице и человек видит объекты четко, куда бы не был направлен его взгляд. Подходящий способ коррекции выбирает врач, учитывая интересы пациента.

Эффективность лазерной коррекции зрения при миопии выше 3-6 диоптрий

Избавиться от очков навсегда — мечта многих близоруких людей, и с развитием лазерных технологий такие мечты все чаще становятся реальностью. Сколько длится эффект от коррекции? Результат лазерной коррекции зрения зависит от особенностей нарушения рефракции, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Оптимальный период для проведения коррекции — возраст от 22-х до 35 лет. Каким зрение должно быть перед операцией? Важно, чтобы зрение пациента было стабильным в течение нескольких лет, потому что при прогрессировании близорукости результат может оказаться не долгосрочным. При миопии 3 и более диоптрии лазерная операция достаточно эффективна.

Пациент после нее получает зрение, которое было у него с максимально лучшей коррекцией очками или линзами. Популярен вопрос: если до операции в очках было сто процентов, то после операции, каким зрение будет — стопроцентным или нет? Да, стопроцентным, без линз и очков такой человек увидит все 10 строчек.

Методика лазерного вмешательства выбирается врачом, который учитывает особенности роговицы пациента. Основное отличие методик заключается в глубине воздействия.

Пациентам с тонкой роговицей рекомендуется методика ФРК, в остальных случаях возможны варианты: Lasik и Superlasik, Lasek, Smile.

Источник: //4hospital.ru/prochee/dioptrii-pri-blizorukosti-tablitsa.html

Армия. Пограничная близорукость. Законы. Лайфхаки

При скольких диоптриях ставят близорукость

В случае, если у призывника близорукость в одном из глаз больше 6 диоптрий, то призывник не призывается в армию.

Юридически, в статье 34 Постановления Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 56, это звучит так: “близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр” = “категория В” – ограниченно годен к военной службе. Категория годности В означает, что у призывника имеется заболевание, с которым не берут в армию.

Близорукость в целях призыва считают иначе, чем близорукость в целях выписывания очков. У глаза есь два основных перпендикулярных оптических меридиана. Если хотя бы на одном из них оптическая сила глаза будет свыше 6,0 диоптрий – всё, не годен.

Чтобы прикинуть, сколько у вас максимальная близорукость по меркам военкоматных окулистов – сходите в любую оптику, попросите выполнить авторефрактометрию, возьмите распечатку авторефрактометра.

Максимальной близорукостью (цифра со знаком минус) будет либо значение сферы (sph), либо сумма указанных в распечатке значений сферы (sph) и цилиндра (cyl). Что из этого больше, то и подходит.

Всё бы хорошо, и радовались бы люли с высокой миопией (близорукостью) вне армии, но частенько военкоматы хитрят (правда, хитрят в соответствии с нелепым законом), и для определения истинной максимальной близорукости закапывают в глаза капли, расширяющие зрачок и парализующие аккомодацию. И часто при этом из “-6,5” или “-6,25” получаются “-6,0” или “-5,75” диоптрий, при которых призывника не совсем правомерно в итоге призывают.

Правомерно ли то, что они хотят узнать значение близорукости именно на широкий зрачок?

Да, согласно тому же Постановлению, “вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии”. Циклоплегия и есть состояние с широким зрачком и парализованной аккомодацией.

А теперь нюансы, которые позволят призывнику с пограничной близорукостью НЕ идти в армию.

1) Циклоплегических средств в стране четыре варианта: атропин, циклопентолат, комбинация “тропикамид и фенилэфрин” и, наконец, тропикамид. В этой линейке самое сильное средство – атропин, самое слабое – тропикамид.

Соответственно, атропин влёгкую сделает из -6,75 минус пять семдесят пять. Особенно при несколькодневном применении (например, при госпитализации на экспертизу). А тропикамиду чаще всего слабо – дай Бог пол диоптрии скосит, а то и меньше.

К слову, если препараты закапывать несколько раз – эффект увеличивается. Как и побочные эффекты, правда. Побочные эффекты описаны в инструкциях к препарату, и перед закапыванием можно поинтересоваться у доктора, что за препарат, какие побочные эффекты, и т.д. Т.е.

, не стесняться просить полного информированного согласия. Так велит докторам 323 ФЗ.

Какой есть выход из ситуации:

1. Отказаться от медицинского вмешательства с более сильными циклоплегиками. Очень просто: насильные медицинские вмешательства у нас возможны только для преступников.

Статья 20 323 Федерального закона предусматривает для пациента возможность в любой момент собственнолично или через представителя отказаться от медицинского вмешательства без объяснения причин.

Теоретически, можно таким образом отказаться от всей циклоплегии, но как минимум – от более сильных препаратов.

2. В случае, если в прошлом у призывника была аллергия на любой препарат, то он обязан сообщить об этом громко, прямо и чётко до любых медицинских вмешательств. Это могло проявляться приступами удушья, кашлем, одышкой, сильными головными болями, или чем угодно ещё.

При этом факт наличия аллергии должен даже без документальных свидетельств быть учтён доктором, и выбор должен быть сделан в пользу иного препарата. Мы все боимся анафилактических шоков.

А бывают ещё чудаки на М, которые сразу после закапывания сильно зажмуриваются из-за жжения, и препарат почти сразу весь вытекает из глаза. Не люблю таких.

3. В случае если непоправимое всё же произошло, и циклоплегия подтвердила менее крупную близорукость (т.е. -6.0 и менее выраженную), то вам обязательно нужно учесть во внимание ещё два полезных факта.

3.1. Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 считает, что если такое произошло, то это называется спазмом аккомодации. И хотя это на самом деле не так, вам это выгодно. Вас должны положить в стационар и вылечить от спазма аккомодации.

  Цитата: “При спазме или парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного лечения в стационарных условиях категория годности к военной службе определяется по статье 34 или 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии.”

Это значит, что после лечения, на фоне полностью восстановившихся в нормальном размере зрачков и аккомодации (а это не менее недели после последнего закапывания расширяющих зрачок препаратов) вы вновь должны быть освидетельствованы с помощью авторефрактометра или скиаскопии, и теперь, по замыслу авторов закона, там должна быть та самая менее выраженная близорукость, т.е. минус шесть и меньше. Ну т.е., типа, вас должны вылечить от “спазма”.

Но! В природе такого не бывает, и совершенно нормальный тонус цилиарной мышцы глаза восстанавливается и обеспечивает вовь ту заветную прибавку минуса, нужную вам для прощания с военкоматом.

И, как указано в пояснении к 34 статье Постановления, если проклятый спазм опять взвращается (и если так произошло несколько раз) – судят вас уже по тем цифрам, что имеются без расширения зрачка. То, что вам и нужно. Тчк.

А если нерадивый призывник ещё и шпаргалки со шрифтом 7 будет читать перед авторефрактометрией пару дней – вообще туши свет с этим проклятым спазмом. Поэтому книжки не читайте – от этого растёт близорукость.

3.2. Аргумент на добивание. Если у вас пограничная близорукость “минус 6.0”, предположим, даже до циклоплегии, то согласно закону вы годны. Но! Цитата 34 статьи Постановления: “Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии.” Здесь нужны пояснения.

Скиаскопия – это такая линейка с линзами с разрешительной способностью в 0.25 диоптрии. Т.е. она мжет сказать, что у вас -5,75 или -6,00, или -6,25. Если у вас на самом деле “-6.12” – она с равым успехом округлится в любую из сторон. Плюс, всё зависит от степени кривизны рук сидящего перед вами окулиста военкомата.

  Авторефрактометрия – это аппарат, в который вы смотрите, он делает вам мутно-чётко в то время как вы смотрите на шарик или домик, и аппарат выдаёт довольно точные значения. Особенно если исследование проводится на фоне циклоплегии. Так вот, разрешение авторефрактометра не ограничено 0,25 диоптриями.

Часто в его настройках можно вырубить привязку к разрешительной способности в 0.25 диоптрий, и тогла он будет показывать неокруглённые значения, например, “-6,07Д”. Т.е. это будет цифра, согласно закону освобождающая вас от службы.

Разумеется, не каждый доктор захочет проверять это и возиться с настройками авторефрактометра, но на это уже есть адвокаты. Вы, как лицо крайне заинтересованное, имеете право знать, что за аппарат применяется для экспертизы ваших глаз, лицензирован ли он в России, проходил ли он поверку, когда, где это документировано.

И, при необходимости истребовать проведение обследования без округления цифр до 0.25Д. К слову сказать, регулярную поверку должны проходить и чемоданы с линзами в военкомате, а также каждая скиаскопическая линейка.

В виду полной предвзятости, а также часто низкой квалификации, вам лучше отказываться от скиаскопии, как от более субъективного метода определения выраженности близорукости, в пользу авторефрактометра. Это предусмотрено и пояснением к статье 34 Постановления, и правом на отказ от любого медицинского вмешательства 323 ФЗ.

Почему я это пишу? В армии есть много позиций в т.ч. для людей с высокой близорукостью. Они все могли бы служить, это в принципе не соль. Но искуственные границы в минус шесть носят абсолютно нонсенсный характер. Риски по отслойке сетчатки при ударах в голову, падениях и проч. у людей с минус пять и с минус 7 одинаковы. Закон несовершенен и давно требует переработки.

Источник: //pikabu.ru/story/armiya_pogranichnaya_blizorukost_zakonyi_layfkhaki_6943797

Диоптрии при близорукости и таблица для диагностики миопии

При скольких диоптриях ставят близорукость

Близорукость или миопия – заболевание, при котором ухудшается видимость предметов вдали. Вблизи человек видит четко. Снижение остроты зрения выражается в диоптриях, при миопии перед цифрой ставится знак «минус». Чем выше степень заболевания, тем короче расстояние наилучшего видения – от глаза до рассматриваемого предмета.

Почему возникает близорукость

Орган зрения отличается сложным строением. В норме глазное яблоко имеет свою форму, напоминающую эллипс, в котором продольные и поперечные размеры соотносятся определенным образом.

Благодаря этому, попадающий через зрачок свет дает картинку на сетчатке (именно там есть рецепторы, воспринимающие цветные и черно-белые изображения).

Она обрабатывается, передается в мозг по зрительным трактам.

При близорукости кривизна выпуклой части глаза меняется, и картинка окружающего мира приходится на пространство перед сетчаткой, где нет рецепторов, способных ее принять, воспроизвести и передать в мозг. Поэтому человек с миопией видит дальние предметы расплывчато, будто в тумане – он не может их воспринимать.

Причины миопии:

  • врожденные особенности, передаваемые по наследству;
  • травмы глаз;
  • большие нагрузки на глаза чтением, письмом, экранами ТВ и гаджетов.

Какие жалобы при близорукости

Человека беспокоит нечеткость видения отдаленных предметов, снижение цветовосприятия, большие желтые или белые ореолы вокруг источников света, особенно хорошо видимые в темноте. Становятся плохо различимы номера на бортах общественного транспорта, надписи на рекламных щитах и стенах домов, ценники в магазинах, текст слайдов на лекциях.

Приходится щуриться, напрягать глаза, мышцы лица и лба. В результате возникают частые головные боли, повышение давления.

Степени миопии

Для определения тактики лечения и зрительных нагрузок используется разделение близорукости по степени тяжести:

  • легкая – до -3 диоптрий;
  • средняя – от -3 до -6 диоптрий;
  • высокая – выше -6,25.

Высокая степень может достигать показателей в -15, -20, -25 диоптрий.

: Зрение «минус», что это значит

Диагностика миопии с помощью таблицы

Выявить заболевание помогает простой метод – определение остроты зрения с помощью таблицы Сивцева, разработанной в 1925 г. Для взрослых это  12 строк с черными буквами разной величины на белом фоне. Верхняя – самые крупные, нижняя – наиболее мелкие. Для детей буквы заменены изображениями животных, игрушек, растений или разорванных колечек.

По нормам, таблица имеет стандартные размеры, находится на экране с яркой подсветкой, расположена на расстоянии в 5 метров от обследуемого. Нижний край должен быть на высоте 1,2 м от пола.

Каждая строка означает 0,1 от остроты зрения. Если человек видит 10 строк, начиная сверху, то острота его зрения равна 1,0 (0,1 х 10 = 1,0). Если только 5, то 0,5 (0,1 х 5 = 0,5).

При дальнозоркости будут хорошо различимы 11-я и 12-я строки.

Когда способности глаз для различения букв недостаточно, то подбирают очки. Врач надевает оправу, закрывает один глаз, а перед вторым ставит стекло с диоптриями. Таким образом определяется оптимальные показатели для каждого глаза.

Затем пациент смотрит обоими глазами. Это важный момент, поскольку при близорукости высокой степени бывает сложно смотреть одновременно левым и правым глазом через стекла с диоптриями. Предметы могут искажаться, особенно на периферии. В этом случае могут прописываться очки с меньшими значениями корректирующих стекол.

Определение близорукости у детей и подростков

У детей до 5–6 лет в основу обследования положен тот же принцип. Ребенка сажают на стул, закрывают один глаз, проверяя остроту зрения на втором. При необходимости корректируют. Затем смотрят второй глаз. После просят назвать что нарисовано на таблице (грибок, машинка, медвежонок, зайчик и т. д.), глядя обоими глазами.

Статья по теме: Миопия у детей дошкольного, школьного возраста и подростков

Для ребят постарше есть таблица с кольцами, в которых отсутствует часть окружности. Обследуемый должен назвать, в какую сторону направлен разрыв – влево, вверх, вниз или вправо. Это удобно для тех, кто не знает букв, но может угадать или запомнить расположение рисунков в таблице, описанной выше.

Как определить зрение по таблице

Диагностика близорукости с помощью таблицы помогает быстро и просто выявить наличие патологию. Определение остроты зрения возможно как у взрослых, так и у детей. Зная то, как видит глаз, врач может назначить лечение, выписать очки. Это существенно облегчает жизнь пациента, улучшает ее качество.

: Как проверить остроту зрения (таблица Сивцева)

Помимо диагностики проблемы, с помощью таблицы удобно отслеживать динамику состояния. Например, есть ли улучшения после проведенного курса терапии либо наблюдается ухудшение, прогрессирование близорукости. В таких случаях может ставиться вопрос о проведении операции по коррекции миопии.

Источник: //ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/dioptrii-pri-blizorukosti-tablitsa

Глазной Доктор
Добавить комментарий