Расширенные зрачки у ребенка — основные причины

Причины расширенных зрачков у подростков и детей

Расширенные зрачки у ребенка — основные причины

В норме диаметр зрачков у подростков составляет примерно 3 мм. Их периодическое расширение не является признаком нарушения зрения. Причины расширенных зрачков у подростков могут скрываться в некоторых заболеваниях, если сопровождаются дополнительной симптоматикой, а также иметь физиологический характер.

Расширение зрачков, наблюдающееся у человека на постоянной основе, получило название мидриаз. Данное проявление может стать следствием психоэмоционального возбуждения подростка, интоксикации, а также возникать после получения травмы: по реакции зрачка доктор может установить шоковое состояние у пострадавшего или наличие сильной боли.

Патологические состояния

Большие расширенные зрачки у подростков могут сопровождать некоторые патологии:

  • Черепно-мозговые травмы. Мидриаз – характерный признак сотрясения мозга, при этом один зрачок может стать больше другого. Такое явление зачастую происходит в результате сдавливания нервных окончаний, регулирующих деятельность черепных нервов. При этом у пострадавшего возникает и другая симптоматика – судорожные синдромы, тошнота, боль в голове и др.
  • Отравление химическими веществами, лекарствами, наркотическими средствами, алкогольными напитками, а также ботулизм. Сильным органическим ядом является ботокс, способный вызвать паралич не только мышц глаза, но и органов дыхания. Различные токсичные вещества могут проникнуть в организм подростка вместе с некачественными продуктами питания или бытовой химией. Временный мидриаз может возникнуть в результате принятия алкогольных напитков или наркотиков, а также приёма сильнодействующих лекарств – барбитуратов, гормонов, спазмолитиков и пр. В этом случае наблюдаются и другие признаки (резкое снижение давления, рвота, помутнение сознания и т.д.).
  • Эпилептический припадок, увеличение внутричерепного давления. Такие заболевания вызывают сбой функционирования глазодвигательных мышц, что приводит к нарушению реакции зрачков на свет. Как правило, они расширяются во время приступа эпилепсии. При наличии у подростка внутричерепного давления мидриаз продолжается достаточно длительное время.

Среди других причин можно отметить:

  • травмы глазных яблок, сосудов, повреждение зрительных органов, проникновение постороннего предмета в глаз;
  • отравление организма, связанное с инфекциями. Расширение зрачка наиболее часто происходит во время обострения инфекционных патологий;
  • сбой метаболизма, сахарный диабет и прочие гормональные нарушения;
  • опухоли мозга;
  • шизофрения;
  • воспалительные явления в ЦНС – менингит, энцефалит;
  • серьёзные болезни зрительных органов, например, глаукома;
  • синдром Эйди-Холмса;
  • водянка головного мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • тяжёлые аллергические реакции;
  • интенсивная кровопотеря.

Неопасные причины

Мидриаз у подростков иногда не связан с какими-либо заболеваниями и возникает по физиологическим причинам, не представляющим угрозу для их здоровья.

Так, у детей новорождённого возраста, как правило, несовершенная зрительная система, что является частой причиной расширения зрачков или косоглазия. Чаще всего такие отклонения проходят без следа по мере взросления ребёнка.

Физиологическими причинами мидриаза могут стать:

  • Тусклый свет в комнате, слишком тёмный интерьер помещения. Если подросток много времени проводит в затемнённом месте или долго играет в компьютерные игры, его зрачки обязательно среагируют на такие условия.
  • Психоэмоциональное состояние. На размер зрачков оказывает влияние настроение подростка. Вызвать мидриаз могут как положительные эмоции (радость, сексуальное возбуждение и пр.), так и отрицательные — стрессовые ситуации, страх, гнев. Если зрачки не изменяются длительное время, необходимо проконсультироваться с окулистом.
  • Спровоцировать расширение зрачков способны специальные растворы для закапывания – мидриатики (Атропин, Мидриацил, Тропикамид). Такие препараты применяют при диагностических мероприятиях (например, офтальмоскопии), а также для снятия спазма аккомодации.
  • Продолжительная концентрация на одном объекте. Если пристально и долго удерживать взгляд на каком-нибудь предмете, зрачки начнут увеличиваться в размере. Подобная реакция возникает, когда смотришь на любимого человека.

Если мидриаз имеет постоянный характер, можно заподозрить серьёзную патологию глаз, при этом офтальмологические нарушения могут сопровождаться неврологическими болезнями.

Употребление сторонних веществ

К сожалению, чаще всего зрачки у подростков расширяются после распития алкогольных напитков и приёма наркотических средств. Выявить алкогольное опьянение можно по характерному запаху и поведению, однако наличие наркотиков в организме у ребёнка определить гораздо сложнее.

Некоторые наркотические препараты, такие как ЛСД, амфетамин, экстази, кокаин, «винт», провоцируют расширение зрачков; марихуана, спайс и гашиш могут приводить как к увеличению, так и сужению. Бывают также вещества, способные сузить зрачки. К ним относятся героин, опиум, кодеин.

Существуют некоторые признаки, указывающие на наркотическое опьянение у подростка:

  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • излишнее перевозбуждение или, напротив, чрезмерная слабость;
  • бессонница;
  • беспричинная смена настроения;
  • возникновение синяков под глазами;
  • усиленная жажда;
  • потеря массы тела.

Данные симптомы могут стать проявлением и других, не менее опасных болезней. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за ребёнком, чаще с ним разговаривать, и, при необходимости, вовремя вмешаться для предотвращения опасных последствий.

Расширение одного зрачка

В некоторых случаях мидриаз имеет односторонний характер и называется анизокорией. Врождённая патология может пройти с течением времени, приобретённая — возникать по следующим причинам:

  • нарушение рефракции зрения, при котором улучшается чёткая видимость вдаль (близорукость);
  • повреждения и травмы зрительной системы;
  • воспаление спинного и головного мозга (менингит, энцефалит);
  • передний увеит — воспалительные явления на радужке и цилиарном теле глаза;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли черепа;
  • защемление нервов, паралич глазных мышц.

Реже односторонний мидриаз возникает в результате остеохондроза, повреждения шейных позвонков, поражения лицевых нервов.

Диагностика

Для выяснения причины состояния необходимо записать подростка к невропатологу или окулисту. Для постановки диагноза потребуется пройти ряд обследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • электроэнцефалография;
  • УЗИ головного мозга;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • биомикроскопия;
  • исследование аккомодации;
  • периметрия.

В особых ситуациях подростку потребуется пройти тест на наркотики, а также получить консультацию нарколога.

Механизм расширения зрачков

Зрачок – это часть зрительной системы, представляющая собой маленькое отверстие в радужке глаза, через которое свет проходит на сетчатку.

Сужение и расширение зрачка происходит под воздействием определённых внешних или внутренних факторов. Наиболее часто изменение их диаметра возникает из-за смены яркости освещения или перемены настроения человека.

Радиальная мышца глаза, растягивая радужку, увеличивает площадь зрачка, цилиарная – уменьшает.

Во время сокращения глазодвигательной мышцы регулируется поток световых лучей, проникающих в глаз: так зрительная система защищается от воздействия солнечного света. Как правило, размер зрачка уменьшается при ярком свете, увеличивается – при тусклом. Весь процесс контролирует ЦНС.

Однако иногда расширение зрачков не зависит от внешних условий и может указывать на наличие патологий нервной системы.

Что делать при расширении зрачка

Мидриаз, спровоцированный физиологическими факторами, не требует лечения, так же как и лекарственный, вызванный применением специальных средств.

Терапия зависит от причины данного состояния и подразумевает приём определённых средств, нормализующих функционирование ЦНС и корректирующих мышечный тонус зрительной системы.

В терапии применяют:

  • медикаменты, повышающие тонус зрачкового сфинктера и снижающие тонус дилататоров: альфа-адреноблокаторы (Фентоламин), М-холиномиметики (Ацеклидин);
  • лекарства для улучшения функции мозга (Ноотропил);
  • средства для разжижения крови (Кардиомагнил);
  • в терапии сахарного диабета используют препараты, уменьшающие глюкозу в крови;
  • для снятия воспалений назначают антибиотики;
  • при повышенном внутриглазном и внутричерепном давлении используют кортикостероиды, вазодилататоры, диуретики, ноотропы, аминокислоты;
  • для лечения ботулизма требуется противоботулиническая сыворотка;
  • в особых случаях показано оперативное вмешательство на глаза, например, при удалении новообразований или гематом, возникших после ЧМТ.

Существуют и специальные препараты, сужающие зрачки (Пилокарпин, Физостигмин, Карбахол и др.). Однако данные средства не способны устранить причину мидриаза и снимают только симптоматику.

Расширенные зрачки в подростковом возрасте — тревожный сигнал, на который взрослым необходимо обратить особое внимание. В некоторых ситуациях симптом возникает по физиологическим причинам и проходит через какое-то время. Однако мидриаз, происходящий на постоянной основе, требует обязательного обращения к врачу.

Источник: //oculistic.ru/info/prichiny-i-lechenie-rasshirennyh-zrachkov-u-podrostkov

Почему у ребенка постоянно расширены зрачки

Расширенные зрачки у ребенка — основные причины

На медицинском языке расширение зрачка называется «мидриаз» — редко является признаком серьезного заболевания, в большей мере у детей это предел нормы. Способность зрачка расширятся и сужаться объясняется работой глазных мышц и нервов.

Причины

Причины мидриаза могут быть как физиологическими (норма), так и патологическими (признак заболевания).

Неопасные физиологические

Приведенные ниже ситуации никак не связаны с патологией и считаются нормой:

  • Для детей от 1-го месяца до 3-х подобное явление считается нормальным состоянием. Поскольку в этом возрасте происходит быстрое развитие зрения. Что же касается детей младше 1-го месяца, то глаза у них постоянно «ходят» в разные стороны, и размер глазных яблок не зависит от патологических причин. Расширенные зрачки могут наблюдаться у грудных детей до 3-х месяцев, и в течение этого времени это считается нормой, не стоит переживать по этому поводу.
  • Расширенные зрачки могут быть при недостаточном освещении в комнате, где малыш проводит большую часть дня. Это может говорить о недостатке прогулок и свежего воздуха, а также о бесконтрольной игре на компьютере. Поэтому лучше с младенчества приучать ребенка к режиму дня, тогда такой ситуации возникать не будет. Как можно больше проводите время с ребенком на свежем воздухе;
  • Чрезмерные потрясения вполне могут способствовать расширению зрачков у детей постарше 4-х лет. При этом не важно, какого вида было потрясение положительное или негативное. В период такого состояния у многих наблюдается мидриаз. Но в случае, если ребенок на регулярной основе испытывает сильнейшие эмоциональные потрясения, это может неблагоприятным образом отразиться на зрении. В такой ситуации на самом деле стоит оградить ребенка от любых стрессовых и сильно положительных эмоций. В обратном случае это может привести к неврозу.

Необходимо понимать, что физиологические причины огромных зрачков у ребенка редко могут приводить к развитию серьезных осложнений, которые требуют немедленной помощи врача. Но при этом не стоит пренебрегать консультацией у врача-офтальмолога, ведь ранняя диагностика позволяет начать лечение вовремя.

Опасные патологические

Патологическими причинами расширенных значков являются следующие состояния:

  • Черепно-мозговые травмы – даже незначительное сотрясение головного мозга, гематомы и ушибы сопровождаются синдромом расширенных зрачков, при этом зрачки асимметричны и неравномерны, то есть зрачок 1-го из глаз намного больше 2-го, могут в разной степени реагировать на яркий свет. Подобное явление наблюдается при травмах, образовании паралитического состояния, а также при сдавливании нервов глаз и головного мозга. Во время диагностики черепно-мозговых травм мидриаз считается важным признаком травматизации головы. Кроме этого, есть и второстепенные признаки – приступы тошноты, рвоты, мигрени вплоть до развития судорог в тяжелых случаях человек теряет сознание. Поэтому в такой ситуации ребенку необходима срочная госпитализация, амбулаторное лечение при черепно-мозговых травмах назначается в исключительных случаях.
  • Энцефалопатии хронической формы – это заболевания не воспалительного и не злокачественного характера.
  • Эпилепсия в стадии обострения – это резкое повышение внутричерепного давления. Эпилепсия нарушает работу глазных мышц, в результате это способствует развитию отсутствия реакции на свет. Как правило, расширение зрачков наблюдается в момент приступа, а при сопутствующем повышенном внутричерепном давлении мидриаз длится довольно долго.
  • Интоксикация организма химическими соединениями (ботокс, спиртные напитки, наркотические средства, бытовая химия) опасна для жизни человека. Приведенные вещества способствуют образованию паралича не только органов зрения, но и дыхательной системы, из-за чего ребенок может погибнуть от острой нехватки кислорода. Временная форма мидриаза развивается на фоне сильного алкогольного и наркотического опьянения, при повышенной дозе сильнодействующих лекарственных средств (антигистаминные, спазмолитические, анальгезирующие, гормональные и барбитураты) подобные проблемы наблюдаются у подростков.
  • Метаболические и эндокринные нарушения в организме ребенка 5-ти лет.
  • Стрессовые и шоковые состояния – сильный шок или испуг возможен не только при испытании сильной боли, которую испытывает малыш при травме, но и при развитии сильнейшей аллергической реакции и сильной передозировке лекарственными средствами. В приведенных ситуациях мидриаз развивается в результате активной выработки «аварийных» гормонов кортизона и адреналина. Они необходимы для подготовки организма ребенка к экстренной ситуации. При этом ток крови падает, сосуды резко сужаются, все системы начинают работать в замедленном режиме.
  • Злокачественные новообразования головного мозга. Мидриаз – это главный симптом новообразования в затылочной части мозга.
  • Гипертиреоз – это патология щитовидной железы, из-за которой она не в силах вырабатывать нужное количество гормонов для организма. Сбои в работе функций железы часто связаны с нарушением функционирования гипоталамуса и гипофиза.
  • Повышенное внутричерепное и внутриглазное давление – чаще развивается на фоне травмы или активного развития новообразования.
  • Аневризма артерии, находящейся недалеко от глазных нервов.
  • Острое кислородное голодание в результате отека горла аллергической и неаллергической этиологии.
  • Чрезмерная ломкость кровеносных сосудов, сахарный диабет независимо от типа.

Классификация мидриаза

По типу развития мидриаз разделяется на следующие виды:

ПаралитическийМедикаментозныйСпастическийТравматическийСиндром Ади
Наблюдается при травматизации, в результате которой развивается паралич зрачкового сфинктера.
При пероральном приеме мощных лекарственных средств, которые имеют непосредственное влияние на зрачок, часто наблюдается кратковременное его расширение. Но считать такое состояние патологическим не стоит, поскольку медикаментозный мидриаз образуется при обследовании главных яблок. Через 2-3 часа после диагностики зрачок приходит в свое нормальное состояние.
Данный вид мидриаза развивается на фоне спазма дилататора зрачка глаза вследствие раздражающих факторов шейного отдела позвоночника симптоматического ствола либо вод сильным влиянием особых лекарственных препаратов. Подобное расширение зрачков часто является первым признаком поражения спинного или головного мозга. Кроме этого, может свидетельствовать о развитии сердечно-сосудистых заболеваний, печени, почек, дыхательной и эндокринной системы. При этом чувствительность зрачка на яркий свет сохраняется.
Подобное явление наблюдается при травме мышечной системы глазного яблока либо после операционного вмешательства.
Его причиной служит поражение цилиарного ганглия при ряде заболеваний. Расширение зрачка одностороннее. Восстановление длительное, иногда на него требуется несколько лет.

Любой вид мидриаза может характеризоваться как односторонний и двусторонний.

Доктор Комаровский о расширенных зрачках у детей

Известный российский врач-педиатр Комаровский утверждает, что при мидриазе у детей в случае полного отсутствия прочих сопутствующих заболеваний нет необходимости проводить какую-либо корректировку. В случае, когда расширение зрачков у ребенка вызвано патологическим состоянием, целесообразно посетить врача-офтальмолога. В ходе диагностики доктор должен дать направление к другим врачам.

Только на основании всех анализов и обследований можно говорить о терапии зрения ребенка до 6-ти лет, поскольку до этого возраста происходит развитие глаз. Лечение мидриаза без ярко выраженной клинической картины заключается в использовании глазных капель-миотиков.

Рекомендуем почитать: Как расширить зрачки в домашних условиях

В данную фармацевтическую группу входят следующие лекарственные средства:

  • Пилокарпина гидрохлорид;
  • Экофиота йодид;
  • Карбахол.

Приведенные препараты, воздействуют на глазные мышцы, приводят зрачок пациента в норму. Но для использования данных капель необходим четно поставленный диагноз, то есть прямые показания, поскольку они имеют ряд противопоказаний и побочных реакций. Часто на фоне использования этих средств у младенца развивается нечеткость зрения, тошнота, головная боль и диарея.

Доктор Комаровский часто рекомендует родителям пересмотреть дизайн детской комнаты, в ней должно быть как можно больше светлых цветов, а также хорошее освещение, которое не будет вредить зрению ребенка.

Заключение

Зрачок глаза сам по себе не может увеличиваться, за это действие отвечают глазные мышцы. И если по какой-то причине зрачок не может реагировать на свет, а состояние это не проходит, то есть смысл посетить врача – он выявит причину этого синдрома и подскажет, что делать.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: //proglazki.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Расширенные зрачки у ребенка — основные причины

Расширенные зрачки у ребенка — основные причины

Зрачки выглядят как круглые чёрные точки в центре радужки, но они на самом деле они являются отверстиями, которые позволяют свету проникать на сетчатку глаза. С помощью специальных мышц зрачки постоянно меняют размер в зависимости от освещения, фокусного расстояния до рассматриваемого объекта и даже эмоций.

Как правило, они расширяются в темноте, чтобы позволить большему количеству фотонов попасть на чувствительные рецепторы. Радость, злость, интерес также могут заставлять зрачки на короткое время расширяться.

Итак, каковы же могут быть некоторые из причин этого явления?

Возраст до 3-х месяцев

Первые месяцы жизни ребёнок учится фокусировать зрение. В этот период его зрачки могут быть расширенными, «косить» или «блуждать» безо всякой дополнительной причины.

Мигрень

К сожалению, это заболевание встречается не только у взрослых, но и даже у младшеклассников. Оно проявляется приступами медленно нарастающей или острой головной боли. В этом случае зрачки могут расширяться как симметрично, так и ассиметрично.

Чтобы снять приступ, рекомендуется прилечь, организовать в комнате полумрак и тишину, сделать массаж висков или затылка. В некоторых случаях помогают прохладные компрессы и повязки на лоб, чашка чая или таблетка анальгина.

Сотрясение мозга

Может быть результатом неудачного падения или удара по голове, от чего, конечно, не застрахован любой ребёнок. Некоторые признаки сотрясения появляются сразу, другие – через несколько часов. К этому времени ребёнок может даже забыть, где мог получить травму. Будьте начеку и отправляйтесь к врачу, если у пострадавшего заметны следующие признаки:

  • Постоянно расширенные или суженные зрачки, плохо реагирующие на изменения освещения.
  • Трудности с концентрацией внимания.
  • Головокружение или проблемы с равновесием, головная боль.
  • Снижение остроты зрения.
  • Тошнота или рвота.

Интоксикация

Расширенные зрачки могут сигнализировать также и об отравлении. Белена, беладонна, дурман обыкновенный, ядовитые грибы и некоторые другие «дары природы» могут обеспечить такой эффект помимо других симптомов отравления.

Опасность подстерегает не только в диком лесу. Некоторые средства из домашней аптечки, которые может отыскать и съесть ребёнок, в случае передозировки могут быть не менее опасны, чем поганки.

Необычно расширенные зрачки могут быть признаком отравления целым рядом лекарств: анальгином, антидепрессантами (такими как «Амитриптилин», «Тизерцин» «Доксепин», «Мелипрамин»), таблетками от аллергии («Тавегил», «Супрастин», «Димедрол»), препаратами, содержащими атропин.

В случае отравления ребёнка каким-либо из этих веществ следует сразу вызвать скорую и по возможности воспользоваться простыми методами первой помощи: вызвать рвоту, дать активированный уголь и попытаться снизить концентрацию токсина в организме, давая побольше воды. Маленького ребёнка рекомендуется уложить на бок, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.

Наркотики

Как многим хорошо известно, расширенные зрачки – один из типичных признаков наркомана. Например, употребление ЛСД, кокаина, экстази, амфетамина, перевинтина («винта») увеличивает зрачок.

Впрочем, вопреки мифу, этот симптом вовсе не обязательно будет проявляться после употребления любого накотика. Спайс, гашиш и марихуана могут не только расширять, но и сужать зрачки.

Морфин, героин и кодеиносодержащие вещества сужают зрачки и делают их менее чувствительными к изменению условий освещения.

Поэтому, если возникли подозрения, что ребёнок принимает наркотики, обращать внимание стоит не только на зрачки, но и на целый комплекс других признаков.

Ботулизм

Серьёзное заболевание, вызываемое анаэробной бактерией. Чаще всего им заражаются посредством употребления некачественных, испорченных консервов или домашних заготовок. В очень редких случаях, при плохих санитарных условиях, возбудитель может содержаться в бытовой пыли и в таком виде он опасен для новорожденных детей (до 12 месяцев).

Симптомы заболевания – ухудшение зрения, увеличение зрачков (чаще неравномерное), запор, сонливость, плохой аппетит, нарушения глотания, птоз.Ботулизм требует госпитализации и лечения в стационаре.

Синдром Ади (Эйди)

Неврологическое расстройство, иногда врождённое, а иногда возникающее из-за вирусной или бактериальной инфекции, затронувшей вегетативную нервную систему. Его другие симптомы – нарушение глубоких сухожильных рефлексов и потоотделения.

Синдром Фрей

Очень редкое невралгическое расстройство, одним из симптомов которого может быть увеличение зрачка. Отличительные признаки – боль в глубине уха и виска, покраснение кожи в области щеки, повышение потоотделения и слюноотделение во время приступа. Сами приступы провоцируются каким либо пищевым продуктом или внешними раздражителями.

Прочие причины

К другим серьезным причинам расширенных зрачков, которые по своему характеру являются опасными для жизни, относятся аневризма головного мозга, повреждение костей черепа, опухоли мозга, эпилепсия, нарушения зрительного тракта, диабет, инсульт и отёк мозга. В таких случаях зрачки обычно расширены не симметрично, присутствуют другие симптомы соответствующих проблем со здоровьем.

В случае, если причину расширенных зрачков у ребёнка так и не удаётся выяснить, наилучшим выходом будет консультация с профессиональным офтальмологом.

Источник: //ru-babyhealth.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-osnovnye-prichiny/

Причины расширенных зрачков у ребенка

Расширенные зрачки у ребенка — основные причины

Мидриазм – этим термином в офтальмологии называется расширенный зрачок глазного яблока. Что такое зрачок? Это отверстие, образованное радужкой, она как своеобразное мышечное кольцо пропускает на сетчатку глаза световой пучок.

Регулирует этот светопоток именно ширина зрачка. Чем больше он сужен – тем, соответственно, меньше света попадает на сетчатку, а при его расширении поток светового луча заметно усиливается.

Такая регуляция относится к безусловной рефлекторной деятельности человеческого организма.

Как правило, при ярком освещении, чтобы защитить сетчатку глазного яблока от ожога, зрачки рефлекторно сужаются, а в темноте они напротив, расширяются, стараясь дать глазу как можно больше света, там самым увеличивая сумеречную остроту зрения. В некоторых случаях, которые не зависят от интенсивности светового потока, зрачки могут расширяться, при этом расширению подвергаются как оба зрачка, так и только один.

При расширении одного зрачка явление носит название анизокория.

У маленьких детей дошкольного возраста всегда сильно увеличенные зрачки, что нередко вызывает беспокойство у родителей.

Глазное яблоко ребенка начинает расти примерно в 3 или 4 года, завершается этот процесс в 9-10 лет.

В 5-6 лет острота зрения ребенка еще не соответствует показателям взрослого человека, а у детей 8 лет зрительная функция уже практически сформирована и глазное яблоко достигает нормальных физиологических размеров.

Объяснение такому состоянию имеется с двух точек зрения – это может быть нормальным физиологическим явлением, либо в организме имеет место патологический процесс.

Физиологическая норма при расширенных зрачках:

  • У грудничка и новорожденного из-за того, что нет четкой фокусировки взгляда, и глаз словно блуждает, а иногда даже как бы «направлен вглубь себя», зрачки всегда расширены. Поэтому у месячного ребенка такое состояние не должно вызывать тревогу родителей, а уже в 6 месяцев расширенный зрачок перестает быть физиологическим явлением, и требуется разобраться в причине возникновения этой ситуации;
  • Зрачок ребенка при возбуждении увеличивается, причем эмоциональная шкала может быть самой разнообразной – начиная от положительных эмоций и заканчивая отрицательными;
  • После сна у ребенка зрачки увеличены, так как они не могут быстро перестроиться при открывании глаз, особенно если в помещении мало света, что обычно происходит вечером или ночью. Если ребенок каждый день много времени проводит в неярко освещенном помещении за компьютерными играми или просмотрами телепередач, его зрачки также будут постоянно расширенными.

Патологические проявления расширения одного или обоих зрачков:

  • Во время травмирования головного мозга, например, при сотрясении, у ребенка одним из симптомов будут именно расширенные зрачки на фоне тошноты, рвоты, жалоб на головную боль, шаткости походки или нарушений координации.

Иногда, во время игр дети не обращают внимания на ушибы или падения, но через несколько часов после травмы, симптоматика начинает проявлять себя по нарастающей, и тогда расширенные зрачки помогут заподозрить неладное

  • При повышенной температуре тела и общей интоксикации организма, возникающей во время инфекционных или простудных заболеваний, зрачки, как правило, расширяются;
  • Дисбаланс обменных процессов в организме ведет к постоянному мидриазму, и встречается это при болезнях щитовидной железы или сахарном диабете;
  • Серьезные неврологические заболевания имеют в составе своей симптоматики мидриазм или анизотропию, когда один зрачок больше другого по причине сдавливания опухолью нервных стволов, при эпилепсии или энцефалопатии, а также аневризме аорты;
  • При отравлении токсическими веществами или продуктами, воздействии опия, морфия или других наркотических препаратов зрачки расширяются, но сопровождаются соответствующей сопутствующей симптоматикой интоксикации либо опьянения, помогающей распознать причину такого размера зрачка;
  • Любые травмы глазного яблока, глазных сосудов также могут привести к расширению зрачка.

Замечая мидриазм или анизотропию у ребенка, родителям не стоит сразу же паниковать. Врачи советуют понаблюдать за ним некоторое время, если ситуация вас всё еще будет настораживать, а к ней будут добавляться другие тревожные симптомы – в этом случае необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу.

Мидриазм

Диагностирование причин расширения обоих или одного зрачка – задача непростая, очень часто для их выявления требуется не только консультация офтальмолога, но и невропатолога, травматолога, эндокринолога, отоларинголога.

Наиболее частыми причинами расширения одного зрачка встречаются:

  • парез или полная парализация глазодвигательного нерва, когда наряду с расширением зрачка нередко нарушается двигательная функция глаза, а также опускается верхнее веко;
  • наследственное заболевание – Сндром Эдди, когда глазной зрачок не реагирует на свет, но близорукости при этом нет;

Сндром Эдди

  • деформация зрачка ввиду травмы глаза;
  • воспаление носоресничного узла, как осложнение ЛОР-заболеваний, например, такое встречается при воспалении придаточных пазух носа;
  • при мигрени, когда начинаются кластерные односторонние боли.

Распространенными причинами расширения обоих зрачков являются:

  • травма головы – сотрясение головного мозга;
  • глаукома, при которой помимо расширения зрачков ухудшается зрение, появляется ощущение расплывчатости, чувство боли в глазах, покраснение;
  • преэклампсия беременных, которая связана с повышением артериального давления, нарушением работы почек, воспалительным процессом в мочевыводящих путях;
  • энцефалопатия, сопровождающаяся нарушением мозгового кровообращения, головокружения, тремором рук, снижением памяти;
  • тиреотоксикоз – возникает при гиперфункции щитовидной железы, сопровождающаяся учащением числа сердечных сокращений, нервной возбудимостью, бессонницей, нарушением обменных процессов в организме.

Во время обследования у офтальмолога или невропатолога врачи, как правило, проверяют следующие функции общего состояния организма и органов зрения:

  • определяют в сознании ли находится человек и какая у него реакция зрачков на световой пучок, рефлекторно раздражающий зрачок;
  • обращают внимание на форму и размеры обоих зрачков;
  • смотрят, есть ли ограничения подвижности глазного яблока в орбитальной глазнице.

К методам инструментального диагностирования относят:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • исследование остроты зрения при помощи специальной аппаратуры;
  • проверка глазного дна;
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Разобраться с источником проблемы крайне важно, чтобы вовремя принять меры и предупредить состояния, угрожающие здоровью, а иногда и жизни ребенка.

По мнению Евгения Олеговича Комаровского, известного российского педиатра, в случае расширения зрачков у ребенка, при отсутствии другой сопутствующей патологической симптоматики, медикаментозная терапия или коррекционные мероприятия по улучшению остроты зрения не требуются.

При обнаружении мидриаза в сочетании с любыми другими нетипичными симптомами, целесообразно пройти консультационное обследование у врача-офтальмолога. В процессе обследования врач даст направление к другим специалистам, которые проведут дополнительное обследование.

На основании собранных данных уже можно говорить о постановке диагноза и в случае необходимости разрабатывать тактику лечения.

Терапия расширенных зрачков у детей, не имеющих посторонней симптоматики, как правило, заключается в применении глазных капель-миотиков, которые назначаются врачом.

Такими препаратами являются: «Карбахол», «Поликарпина гидрохлорид», «Экофиота йодид» и другие аналоги. Эти лекарственные средства оказывают действие на мышечную ткань зрачка и быстро сужают его.

Однако, для их применения необходимо четкое обоснование, так как эти средства имеют ряд противопоказаний.

Нередко, побочным действием от таких лекарств, применяемым ребенком, может стать нарушение четкости зрения – предметы он будет видеть, словно в тумане, может развиться стойкая головная боль, тошнота, рвота и даже диарея.

Доктор Комаровский Е. О. часто советует родителям обращать внимание на то, в каких условиях живет ребенок.

Как обустроена его комната? Если в ней преобладают темные тона, это будет значительным напряжением для глаз малыша, и как следствие – зрачки у него будут расширенными.

Кроме того, в комнате должно быть хорошее освещение – днем это может быть приток естественного дневного света из окна, а вечером – достаточно эффективное искусственное освещение, не утомляющее глаза малютки.

Иногда, в комнате ребенка приходится полностью переделывать весь интерьер – менять обои, заменять предметы интерьера на более светлые оттенки. После таких изменений, нередко расширение зрачков проходит без медикаментозного вмешательства.

Детям более старшего возраста, которые уже активно социализируются в детском коллективе также нужно родительское внимание, направленное на то, чтобы выяснить, как психологически себя чувствует ребенок среди сверстников и нет ли там для него психотравмирующих ситуаций.

Нередко причиной мидриаза становится и неблагоприятная обстановка в семье. Ведь в результате нервного перенапряжения, стресса, зрачки у ребенка реагируют известным способом – они расширяются. Наладить психологический микроклимат дома или в детском учреждении порой бывает вполне достаточно, чтобы расширенные зрачки стали вновь обычных размеров.

Не только маленькие дети, но и подростки испытывают психоэмоциональное перенапряжение.

А в пубертатном периоде созревания, на фоне гормональной перестройки организма и повального увлечения компьютерами и смартфонами, дети испытывают просто колоссальную нагрузку на органы зрения.

Педиатр Комаровский Е. О.

рекомендует регулярно, не менее хотя бы одного раза в год проходить вашему ребенку профилактический осмотр у офтальмолога, особенно тогда, когда вы стали замечать у него расширенные зрачки.

Еще одним фактором, влияющим на стойкое расширение обоих зрачков и касающееся подростков, является употребление наркотических средств.

Эта проблема, на сегодняшний день, становится все более актуальной, несмотря на обширную антипропаганду.

При употреблении наркотиков зрачки глаз расширяются и длительное время их состояние остается неизменным, а поведение подростка – неадекватным.

По мнению доктора Комаровского Е. О. мидриазм и анизокория не должны оставаться незамеченными ни со стороны родителей, ни со стороны участкового педиатра. Только разобравшись в причине появления такого состояния можно скорректировать его или устранить вовсе.

О том, как можно определить диагноз по зрачку, смотрите в следующем видео.

Источник: //vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/

У ребенка расширены зрачки: причины, симптомы и лечение – medpath.ru

Расширенные зрачки у ребенка — основные причины

Уязвимость организма ребенка перед различными окружающими факторами сложно переоценить. Процесс окончательного формирования его тела подразумевает низкую защищенность от любого внешнего влияния. Узнать о каких-либо проблемах, особенно на ранних стадиях возникновения заболеваний, довольно сложно.

Чаще всего тревожный сигнал подают глаза малыша. Если этот сигнал вовремя уловить, можно избежать ужасных последствий. Именно поэтому любые неполадки в работе зрительного аппарата ребенка должны выявляться и изучаться максимально быстро.

Самой частой из подобных неполадок является проблема расширенных зрачков у ребенка. Нередко эта проблема остается незамеченной, ведь в зависимости от интенсивности освещения, здоровый зрачок человеческого глаза может изменять свои размеры в течение дня.

Так, при ярком освещении зрачок сужается до 2 миллиметров в диаметре, а при недостаточном количестве света он расширяется аж до 6-8 миллиметров.

Признаком заболевания считается исключительно случай, когда зрачок глаза ребенка остается расширенным вне зависимости от интенсивности окружающего освещения.

При таком явлении к врачу нужно обращаться незамедлительно, ведь оно может быть признаком целого ряда заболеваний и неполадок работы организма.

Как регулируется диаметр зрачка?

Главный регулятор диаметра зрачка в человеческом организме — это вегетативная нервная система и все ее элементы.

Эта система отдает команды любому из внутренних органов человека и действует сразу по нескольким направлениям: 

  1. Симпатическое воздействие. Воздействует исключительно на механизм увеличения диаметра человеческого зрачка. Стимуляция этой функции дает возможность расширить зрачок глаза до максимально возможного размера. Автоматически срабатывает когда человек испытывает негативные эмоции: страх, неуверенность и болезненные ощущения. Также работает когда человек испытывает симпатию к другой личности и смотрит на предмет своего обожания;
  2. Парасимпатическое воздействие, как можно догадаться из названия — противоположная симпатической функция вегетативной нервной системы. Отвечает она за уменьшение диаметра зрачка до точечного размера. Особенно ее работа заметна при применении некоторых медицинских препаратов, которые влияют на всю нервную систему организма.

Как уже упоминалось выше, в основном смена диаметра зрачка глаза происходит в результате смены интенсивности освещения.

Стоит отметить, что суживание зрачка происходит в десятки раз быстрее, чем расширение. Так процесс уменьшения его диаметра может занять всего несколько секунд, в то время как расширение не занимает меньше пяти минут ни при каких нормальных обстоятельствах.

С физиологической точки зрения контроль над процессами смены диаметра зрачка осуществляется:

  • элементами гипоталамуса;
  • черепно-мозговыми нервами;
  • некоторыми участками коры головного мозга;
  • мышцами, отвечающими за механику смены диаметра зрачка.

Именно поэтому повреждение любой из этих двух «деталей» человеческого организма в большинстве случаев проявляется как раз таки неадекватным расширением зрачка глаза.

Физиологические причины расширения зрачков у ребенка

Есть несколько основных причин расширения зрачков у ребенка, которые не связаны с любыми из существующих заболеваний:

  1. Это обычное явление для детей возрастом от 1 до 3 месяцев, формирование тела которых проходит особенно активно. У детей возрастом до 2-х недель глаза постоянно блуждают, а размер зрачков не зависит от каких-либо причин. Продолжаться такое может, пока ребенку не выполнится 3 месяца, и до этого времени данное явление считается абсолютно нормальным, поэтому родителям не стоит беспокоиться;
  2. Зачастую аномалии зрачков связаныс нестабильным или просто плохим освещением в помещении, где ребенок проводит основную часть своей жизни. Также это может быть следствием редких прогулок на свежем воздухе и постоянного длительного нахождения перед экраном монитора и персонального компьютера. Разумной мерой в таком случае является регулировка режима ребенка, и сокращение его времяпрепровождения перед монитором;
  3. Сильные эмоциональные всплески также могут стать причиной нарушения функции работы зрачков. Причем это могут быть как негативные, так и позитивные эмоции. Во время переживания этих эмоций зрачки в глазах ребенка расширены, поэтому если, например, он испытывает постоянные стрессы, система работы зрачков его глаз может повредиться. В таком случае действительно необходимо максимально ограничить возможность создания стрессовых ситуаций в жизни ребенка. В противном случае все это может привести даже к прогрессирующему неврозу.

Нужно понимать, что вышеприведенные причины редко приводят к действительно тяжелым последствиям. Они также не являются симптомами каких-либо заболеваний, и могут быть полностью исключены в кратчайшие сроки если принять адекватные меры.

Все же, даже в этом случае консультацией врача пренебрегать не стоит. Она может помочь выявить реальные проблемы со здоровьем в случае, если физиологические причины расширенных зрачков просто сочетаются с другими болезнями.

Если расширены оба зрачка

Вероятную причину расширенных зрачков изначально можно определить обычной реакцией на свет. Именно поэтому часто в больнице при подозрении на какое-либо заболевание врач проверяет реакцию глаз пациента на свет даже в том случае, когда возможная болезнь не касается глаз.

Здесь есть два варианта развития событий: 

  • первый вариант — когда реакцией расширенных зрачков на свет является их практически моментальное суживание;
  • второй вариант — когда реакции на яркий свет попросту нет: зрачки не суживаются и не расширяются сильнее, они остаются в одинаковом состоянии при освещении любой яркости.

Нижеприведенные данные актуальны только если аномалия наблюдается в работе обеих зрачков. Сначала стоит поговорить о первом варианте, и о том, про какие заболевания такая ситуация может говорить.

Источник: //medpath.ru/u-rebenka-rasshireny-zrachki-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Глазной Доктор
Добавить комментарий