Симптомы и лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: причины и лечение

Симптомы и лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в области стекловидного тела является редким явлением. Причинами нарушения в основном выступают различные офтальмологические заболевания. Если происходит кровоизлияние в стекловидное тело глаза, кровь патологическим образом наполняет этот отдел зрительного аппарата. Нарушение способно возникнуть внезапно, привести к ухудшению или утрате зрения.

Что такое кровоизлияние в стекловидное тело глаза

В глазном яблоке стекловидному телу отведена основная часть – около 80%. Эта структура имеет вид желеобразной (гелеобразной) субстанции, располагается в промежутке, находящемся между сетчаткой и хрусталиком.

Стекловидное тело содержит жизненно важные кровеносные сосуды, при повреждении которых возникают кровотечения. Обширные геморрагии в данном отделе глаза называются гемофтальм.

С учётом степени поражения, кровоизлияние в области желеобразной структуры может быть:

  • частичным, когда основной отдел глаза затрагивается на 1/3;
  • субтотальным, когда патологический процесс поражает до 75% общей площади гелеобразной субстанции;
  • тотальным – кровь наполняет стекловидное тело более чем на 2/3.

У большинства пациентов патология наблюдается в одном из органов зрения. Иногда геморрагия затрагивает оба глаза (у лиц, подверженных синдрому Терсона).

Причины возникновения

Главными причинами, провоцирующими кровоизлияния в области стекловидного тела, являются негативные внешние воздействия. К таковым принадлежат травмы, ранения, вызывающие повреждение сосудов.

Также геморрагии внутри глаза развиваются при наличии:

  • атеросклероза;
  • дистрофии глазных сосудов;
  • отслойки сетчатки;
  • добро- или злокачественных образований в ретине;
  • сахарного диабета;
  • рака крови;
  • артериальной гипертензии;
  • гранулематозного воспаления различных отделов ЖКТ.

К группе риска относят больных, перенёсших операции на органах зрения, близоруких людей, астигматиков. Кровотечениям в стекловидном теле подвержены пациенты, проходящие длительную терапию антикоагулянтами, антиагрегантами.

Если геморрагия возникает на фоне обострения различных заболеваний, желеобразная структура глаза наполняется кровью частично. При серьёзной травме кровь может заполнить всё глазное яблоко.

Самостоятельное рассасывание кровяных сгустков внутри глаза происходит очень медленно, поэтому патология требует обязательного обращения к специалисту. Игнорирование геморрагии опасно нежелательными рецидивами, развитием осложнений в виде атрофии глазного яблока и других опасных состояний.

Симптоматика

Чаще всего симптоматика кровоизлияния проявляется после ночного сна и не сопровождается болевым синдромом. Геморрагия в органах зрения достаточно хорошо визуализируется, может проявляться в виде полос, пятен неправильной формы, «вееров».

Кровоизлиянию в желеобразной субстанции часто сопутствует ухудшение зрительной функции на пострадавшем глазу. Многие пациенты жалуются на наличие следующих симптомов:

  • нарушение предметного зрения;
  • пелена, туманность в поле обзора;
  • «мушки» перед глазами;
  • внезапные световые вспышки.

Обширные формы недуга способны спровоцировать амавроз (повреждение сетчатки и зрительного нерва), вызвать наступление полной слепоты.

Диагностирование патологии

Благодаря проведению ранней диагностики удаётся назначить эффективное лечение и предотвратить развитие опасных осложнений. Первый этап обследования – визуальное определение внутриглазной геморрагии. Для этого офтальмолог использует щелевую лампу. Затем осуществляется полный осмотр стекловидного тела, детальное исследование глазного дна, измерение остроты зрения.

Диагностические процедуры также включают в себя:

  • Тонометрию, в процессе которой измеряются показатели внутриглазного давления.
  • Биомикроскопию, определяющую присутствие элементов крови в передней части глаза.
  • Флуоресцентную ангиографию, назначаемую при подозрении на неоваскуляторный процесс.
  • УЗИ глазного яблока, помогающее выявить отслойку сетчатки и наличие раковых новообразований.
  • Компьютерную томографию, изучающую состояние глазной орбиты после травм и ранений.

При проведении диагностики особое внимание уделяется обнаружению патологии, ставшей первопричиной развития внутриглазной геморрагии. Точное определение природы гемофтальма позволяет назначить пациенту высокоэффективный лечебный курс.

Терапия кровоизлияний

Лечение гемофтальма может проходить в домашних условиях или в стационаре. В начальной стадии патологии всегда имеется надежда на самостоятельное рассасывание кровяных сгустков.

В этот период специалисты нередко прибегают к выжидательной тактике.

Также могут применяться мягко действующие народные методы (приём внутрь отвара корней цикория, компрессы с ромашковым настоем, соком алоэ, использованными пакетиками с чёрным чаем).

Медикаментозное лечение

Если этап выжидания не приносит положительных изменений, врач назначает больному медикаментозное лечение. Основные методы терапии – внутримышечные инъекции и закапывания со следующими препаратами:

  • Викасол.
  • Дицинон.
  • Эмоксипин.
  • Тауфон.
  • Альбуцид.

Помимо основного лечения, пациентам показаны курсы с витаминами, улучшающими показатели свёртываемости крови (С, В2, РР).

Если на протяжении 1–2 суток внутриглазное кровотечение удалось благополучно купировать, больному назначаются рассасывающие средства. Устранить гематому и остаточные явления удаётся благодаря инстилляциям с Йодидом калия, глазными каплями, содержащими лидазу.

При развитии осложнённого кровотечения применяются кортикостероиды. Такие препараты используют для инъекционного введения в органы зрения.

Чтобы повысить эффективность нехирургического лечения, рекомендуется соблюдать постельный режим (в течение первых 2–3 дней), исключить физические перегрузки, вызывающие перепады артериального давления, приводящие к рецидивам.

К другим методам, применяемым при внутриглазных кровоизлияниях, относят:

  • лазерную коагуляцию;
  • антивазопролиферативную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Метод лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция – высокоэффективный способ борьбы с уже сформированным гемофтальмом. Метод способствует восстановлению повреждённых сосудов, помогает предотвратить повторное развитие патологии. Профессионально выполненная процедура позволяет избежать рецидива в течение последующих 5 лет у 80% пациентов, подверженных внутриглазным кровоизлияниям.

Антивазопролиферативная терапия

Данная методика заключается в интравитреальном введении лекарственных средств, устраняющих негативную симптоматику гемофтальма.

Инъекции выполняются непосредственно в стекловидное тело, помогают предотвращать патологические процессы в области сетчатки и других структурах, отвечающих за нормальную зрительную функцию.

Процедура признана одной из наиболее эффективных при сильных внутриглазных кровоизлияниях, и строится на использовании следующих препаратов:

  • Бевацизумаба.
  • Ранибизумаба (Луцентиса).

Введение антивазопролиферативных медикаментов осуществляют в качестве монотерапии или в комбинации с лазерным лечением. Перед оперативным вмешательством такой метод применяют для снижения риска послеоперационных кровотечений.

Хирургическое вмешательство

Операция (витрэктомия) способствует восстановлению у пациентов предметного зрения независимо от масштабов внутриглазного кровоизлияния. Хирургическое вмешательство становится необходимым в нескольких случаях:

  • при недостаточной эффективности терапии медикаментозными средствами или лазерной коагуляции;
  • при наличии у больного давнего кровоизлияния, протекающего без отслоения сетчатой оболочки глаза;
  • при формировании тотального гемофтальма с осложнениями, принимающими форму разрывов или отслоений сетчатки.

В процессе операции стекловидное тело подлежит удалению и замене искусственным аналогом. Хирургические действия чаще всего выполняются с использованием местной анестезии.

Профилактика заболевания

Предупредить кровоизлияния в области желеобразного тела помогают профилактические меры:

  • Защита органов зрения от травм и повреждений.
  • Контроль за показателями артериального давления.
  • Своевременное выявление и лечение сахарного диабета.
  • Курсовые приёмы препаратов, укрепляющих кровеносные сосуды.
  • Полноценное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Рациональное распределение периодов труда и отдыха.

Своевременно обнаружить подверженность гемофтальму и провести превентивные мероприятия позволяют периодические осмотры у офтальмолога. Обнаружить патологические изменения помогают такие процедуры, как офтальмоскопия, тонометрия, визометрия, проводимые не менее 2 раз в течение года.

Источник: //oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-i-lechenie-krovoizliyaniya-v-steklovidnoe-telo-glaza

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: лечение, симптомы и причины

Симптомы и лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело является патологическим процессом, возникающим при истечении крови в область стекловидного тела.

Происходит это при деформации и разрыве глазных капилляров различной этиологии. Обширные кровоизлияния носят название гемофтальма.

Этиология процесса

Вызвать кровоизлияния способно травмирование глазного яблока различной интенсивности и соматические патологические состояния увеального тракта глаза, которые развиваются при болезнях, вызывающих нарушение эластичности сосудов и возникновение их повышенной ломкости.

Причины данной патологии кроются в наличии у пациентов различных общих и эндокринных заболеваний, чаще всего сахарного диабета, хронического заболевания артерий или же эссенциальной гипертензии. Следует отметить, что травмы глаз вызывают нарушение целостности сосудов и истечение крови в полость стекловидного тела различной интенсивности больше, чем в 70 % случаев.

Патогенез

Кровь, вытекшая из разорвавшихся капилляров, попадая в стекловидное тело, на третьи сутки начинает подвергаться гемолизу (процесс разрушения эритроцитов). Эритроциты, распадаясь, высвобождают значительное количество гемоглобина (пигмента красного цвета), который уже в процессе утилизации превращается в гемосидерин (пигмент темно-желтого цвета).

Гемосидерин оказывает на сетчатую оболочку глаза крайне негативное воздействие, приводя к образованию соединительнотканных нитей, которые крепко прикрепляются к сетчатой оболочке. Гемофтальм вызывает нарушение химического состава стекловидного тела, и, как следствие, провоцирует его необратимую дегенерацию.

Симптомы данной патологии

Объем вылившейся при разрыве глазных сосудов крови может варьировать от четверти всего объема стекловидного тела (частичный гемофтальм) до трех четвертей объема (полный гемофтальм).

Пациенты с кровоизлиянием в глаза не испытывают болевого синдрома и предъявляют жалобы на внезапное снижение или полное отсутствия остроты предметного зрения, возникновение в поле зрения внезапных вспышек света и молний, либо появление скотом (мест пространства, в которых пациент вообще ничего не видит).

Диагностирование данного патологического процесса

Чтобы диагностировать эту патологию, необходимо провести следующие офтальмологические процедуры:

  • Офтальмоскопия, посредством которой можно обнаружить уменьшение либо полную потерю красного рефлекса глазного дна, что свидетельствует об истечении значительного объема крови кровоизлиянии. Врач в этом случае видит позади хрусталика бесформенную массу красноватого оттенка, в то время, как при небольшом кровоизлиянии при офтальмоскопии сетчатая оболочка и увеальный тракт визуализируются лишь частично;
  • Биомикроскопию, которая помогает обнаружить кровь в районе хрусталика и изменение ткани стекловидного тела;
  • Диафаноскопию, которую проводят с целью выявления количества излившейся крови и ее отношение к объему полости глаза. Во время небольшого кровоизлияния обнаруживает свечение склеральной оболочки, которое отсутствует при значительном кровоизлиянии (гемофтальме);
  • УЗИ глаз;
  • Электроретинографию, которая позволяет оценить степень потери сетчаткой своей основной функции;
  • Визометрию;
  • Периметрию;
  • Тонометрию;
  • Эхографию.

Дополнительно при гемофтальме врач назначит следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ биологических жидкостей (крови и мочи);
  • Анализ крови на определение уровня сахара;
  • Анализ крови на определение RW.

Лечение данной патологии

Бинокулярная повязка

Терапия гемофтальма должна происходить исключительно в условиях стационара, больным прописывается соблюдение строгого постельного режима. Необходимо:

  • наложение на оба глаза бинокулярной повязки;
  • инсталляция холода на пострадавшую область в течение 3 часов;
  • перорально лекарственные средства, содержащие кальций с целью предотвращения новых кровоизлияний;
  • введение в место поражения инъекций 3 % хлористого кальция, которые тормозят процесс формирования в стекловидном теле соединительной ткани;
  • инсталляции гормональных кортикостероидных средств (раствора дексаметазона) и раствора кровоостанавливающего препарата дицинона;
  • проведение физиотерапевтического лечения (электрофореза и фонофореза).

В случае низкой эффективности лечения лекарственными средствами, с той целью, чтобы не возникли крайне неблагоприятные последствия (формирование в стекловидном теле соединительной ткани и негативное воздействие на сетчатую оболочку), назначают операцию – удаление стекловидного тела. При этой операции на место удаленного стекловидного тела инсталлируют изотонический раствор, гиалон или гиалуронидазу.

Источник: //glazkakalmaz.ru/bolezni/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo-glaza.html

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Симптомы и лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм) – это одна из частых факторов потери зрения.

Оно диагностируется в случае проникновения эритроцитов в эту часть глаза.

При этом источником крови являются кровеносные сосуды сетчатой оболочки. Геморрагия приводит к росту кровяного сгустка, отчего зрительные функции постепенно утрачиваются. В большинстве случаев потеря зрительной функции является необратимой.

Причины

Проникновение крови в стекловидное тело бывает из-за патологически растущих и аномальных сосудов.

При наличии аномальных сосудов геморрагия бывает в результате развития патологического роста сосудов сетчатки. Новые капилляры ломкие и часто кровоточат, даже без малейшего травматического воздействия. Аномальный рост кровеносных сосудов бывает при таких заболеваниях:

  • Диабетическое заболевание глаз из-за хронически высокого уровня сахара. Это самая частая причина развития гемофтальма.
  • Дистрофическое поражение сетчатой оболочки глаза. Развивается по причине возрастной макулодистрофии. Из-за прорастания оболочек органа зрения капиллярами повышается риск геморрагии.
  • Поражение тканей после закупорки центральной вены сетчатой оболочки.
  • Расстройство функций глаза при редком нарушении состава крови – серповидноклеточной анемии.
  • Опухоли глаза.
  • Ретинопатия, возникающая как осложнение недоношенности, существенно повышает риск кровоизлияния.

Кровоизлияние из нормальных кровеносных сосудов бывает по таким причинам:

  • Отслоение стекловидного тела. Болезнь развивается преимущественно у старших пациентов. Изменения этой части глаза с возрастом являются физиологическими по причине процессов старения. При этом большинство пациентов не испытывает никаких проявлений этого явления. При интенсивной адгезии развивается массивное кровотечение.
  • Контузии органа зрения – это наиболее частая причина кровоизлияния у пациентов молодого возраста.
  • Ангиоматозы сетчатой оболочки.
  • Операции на глазах — кровоизлияния встречаются очень редко главным образом в результате нарушения хирургической техники или несоблюдения пациентом рекомендаций врача в постоперационном периоде.
  • Субарахноидальное излияние крови. В результате этого повышается внутричерепное давление, что способствует скачку давления в венозных сосудах сетчатой оболочки и распространению крови в стекловидном теле.

Симптомы

Важный признак появления крови в стекловидном теле – резкая потеря зрения, которая не проявляется никакими неприятными симптомами.

Причем потеря способности видеть бывает разной интенсивности – от тумана, заволакивающего глаза, до практически полной утраты способности различать предметы. Иногда видимые предметы имеют красный оттенок.

Признаки заболевания ощущаются главным образом в одном глазу и редко переходят на оба. При тяжелом поражении предметное зрение сохраняется с появлением красных пятен. Массивное кровоизлияние приводит до практически абсолютной утраты зрительной функции вплоть до слабого ощущения света.

Характерно, что пациенты отмечают некоторое улучшение зрительной функции утром после сна.

Диагностика

Обычно диагностика заболевания не представляет трудностей. Его легко можно обнаружить даже при стандартном осмотре глазным врачом. Все же для определения правильного диагноза необходимо обследовать пациента и определить причину патологии. Для этого проводят:

Лечение

Любой случай попадания крови в стекловидное тело требует экстренной медицинской помощи. Способы терапии изменяются зависимо от того, какие причины вызвали его. Задачи терапевтических мер:

  • поиск, устранение причины патологии;
  • ликвидация очагов изменения сетчатой оболочки;
  • восстановление зрения.

Врачебное наблюдение

Если источник кровотечения неизвестен, больному рекомендовано ограничение двигательной активности, постельный режим. Голова пациента должна быть приподнятой. Необходимо динамическое наблюдение врача 1 раз в несколько суток. Еженедельно назначается ультразвуковое обследование.

Небольшое кровоизлияние обычно не требует терапевтических мер. Оно самопроизвольно рассасывается в течение нескольких недель. При врачебном обследовании нужно исключить отслоение сетчатой оболочки.

Консервативное лечение

Системное или местное лечение не назначается. Любой из препаратов не обладает доказанным эффективным действием. Если кровоизлияние вызвал сахарный диабет, то пациенту необходимо все время контролировать заболевание. Прием препаратов аспирина не ухудшает состояние больного.

Лазерная коагуляция

Это стандартный способ лечения рассматриваемого заболевания. Он помогает контролировать кровеносные сосуды и не допустить рост новых патологических сосудистых очагов. Лечение рекомендовано начинать сразу, как только замечены признаки васкуляризации сетчатки.

Антивазопролиферативное лечение

В этом случае в глазные ткани вводятся угнетатели роста капилляров. Это уменьшает величину зон ишемии сетчатой оболочки за счет регресса образованных капиллярных сосудов. Как правило, препараты для ингибирования роста кровеносных сосудов применяются в составе сложной терапии.

Витрэктомия

Это один из основных радикальных методов избавления от кровоизлияния. Она проводится с целью удаления наполненного кровью стекловидного тела. Операцию делают по срочным и отложенным показаниям. В частности, отложенные показания к проведению витрэктомии такие:

  • отсутствие отслойки сетчатой оболочки глаза;
  • отсутствие рассасывания очагов кровоизлияния после лазерного лечения;
  • наличие у больного геморрагического диатеза;
  • тупая травма;
  • состояние после удаления катаракты, при условии исчезновения угрозы отслойки сетчатой оболочки.

Срочная операция проводится при:

  • угрозе отслойки сетчатой оболочки;
  • наличии большого количества разрывов;
  • проникающем ранении;
  • геморрагии при влажной макулярной дистрофии;
  • идиопатическом кровоизлиянии;
  • раннем обнаружении отслойки сетчатой оболочки глаза и при условии отсутствия эффекта от неинвазивных методов терапии.

Осложнения

Главное осложнение кровоизлияния – это неуклонное снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Кровь рассасывается очень долго, и наличие инородного тела в глазных тканях всегда приводит к их поражению. Возможно разрушение сетчатой оболочки, повышается риск ее отслоения. Поэтому самое незначительное кровоизлияние в глаз вынуждает человека немедленно обращаться к врачу.

Отдаленные последствия кровоизлияния:

  • гемосидероз, прогрессирующий в результате разрушения гемоглобина;
  • витреоретинопатия – формирование мембран, провоцирующих снижение зрения и отслойке сетчатой оболочки;
  • гемолитический рост давления в глазе;
  • неоваскулярная глаукома.

Прогноз

Прогноз при этом заболевании зависит от факторов и степени выраженности патологии. У молодых лиц он лучше, нежели у больных старшего возраста. Прогноз улучшается после витрэктомии и при отсутствии патологии, приводящей к утрате зрения.

У лиц с диабетом предсказание развития болезни заметно ухудшается.

Профилактика

Предупреждение патологии связано с устранением первопричины. При диабете следует контролировать уровень сахара в крови для недопущения развития ретинопатии. При повышении давления следует принимать меры для его снижения. Пациенту нужно отказаться от алкоголя и сигарет, заниматься лечебной физкультурой.

Полезную информацию можно увидеть по таким ссылкам:

Кровоизлияния в ткани глаза являются опасными поражениями органа зрения. Своевременное обращение к офтальмологу помогает сохранить способность четко видеть окружающий мир.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: //proglazki.ru/bolezni/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo-glaza/

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: причины и лечение – Сайт о болезнях глаз

Симптомы и лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза

01.03.2019 Гемофтальм или кровоизлияние в стекловидное тело появляется в результате повреждения кровеносных сосудов органа зрения. Патология встречается у людей с сахарным диабетом, преимущественно в пожилом возрасте. Женщины болеют чаще. Гематомы в области стекловидного тела вызывают стойкие зрительные нарушения.

Этиологические факторы

Главной причиной кровоизлияния является развитие диабетической ретинопатии. Сахарный диабет инсулинзависимого типа вызывает нарушение кровотока органа зрения с последующей отслойкой стекловидного тела, которая приводит к надрыву кровеносных сосудов. Спровоцировать заболевание могут активные движения глазами на фоне хронической инсулиновой недостаточности.

Также кровоизлияние встречается при тупых или проникающих ранениях. Стойкое повышение артериального давления снижает эластичность сосудистой стенки и может провоцировать развитие нарушения. Сосудистая стенка повреждается при красной волчанке, хориоидальной меланоме.

Клинические проявления

Клинические проявления патологии зависят от продолжительности кровотечения и стадии развития сопутствующих офтальмологических нарушений. Кровоточивость сосуда обычно сохраняется не более суток.

При этом появляются характерные симптомы:

  • нечеткость зрения;
  • паутинообразные тени перед глазами черного или красного цвета;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения и реакции на свет.

Болевой синдром характерен только для травматической формы патологии. Миграция теней связана с появлением кровяных сгустков в первые дни после образования массивной гематомы.

Постепенно она будет замещаться соединительной тканью. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, в течение нескольких месяцев больной может полностью ослепнуть.

Выраженный гемофтальм приводит к необратимой атрофии глазного яблока и полной слепоте.

Диагностика

Обследование проводит офтальмолог. Диагностика включает следующие процедуры:

  • непрямая офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • УЗИ глазного яблока;
  • биомикроскопия;
  • тонометрия.

Бинокулярная офтальмоскопия является основным методом диагностики. С ее помощью можно изучить сетчатку, обнаружить повреждение сосудов. Дополнительно специалисты проводят офтальмоскопию с использованием линзы Гольдмана. Биомикроскопия дает возможность обнаружить очаги повреждения, характерный конденсат и меланоциты, а также другие патологические проявления болезни.

Использование ультразвука незаменимо для раннего выявления отслойки сетчатки. УЗИ в режиме В-сканирования проводят многократно, вплоть до исчезновения всех патологических проявлений гемофтальма.

Лабораторные исследования крови позволяют выявить специфические изменения, которые характерные для некоторых инфекционных процессов, течения сахарного диабета, артериальной гипертензии.

Принципы лечения

Прогноз болезни зависит от размера гематомы. При раннем обращении к специалистам удается восстановить зрительные функции. При выраженной гематоме резко возрастает риск отслойки сетчатки. Тотальный гемофтальм не позволяет восстановить зрение, вызывает полную утрату функций глазного яблока.

При первых признаках повреждения сосудистой стенки глаза необходимо обратиться к опытному офтальмологу. Специалист назначит необходимые обследования, определится с главными причинами патологии. Консервативная терапия включает применение специальных препаратов — активаторов плазминогена. Рецидивирующие кровоизлияния требуют промывания стекловидного тела.

Выраженная форма болезни является показанием для проведения хирургических вмешательств. При ретинопатии и разрыве сетчатки используют методы лазерной терапии.

Запущенный гемофтальм лечат с помощью витрэктомии. Хирургическое вмешательство предусматривает частичную или полную резекцию стекловидного тела через несколько минимальных разрезов.

Зрительные функции восстанавливаются не сразу, а в течение 2-3 месяцев.

Профилактика развития болезни

Специфическая профилактика отсутствует. Рекомендуется контролировать течение сахарного диабета, других эндокринных нарушений и артериальной гипертензии.

Именно эти заболевания чаще всего вызывают развитие гемофтальма, постепенно приводят к прогрессирующей слепоте.

При наличии сахарного диабета необходимо несколько раз в год посещать офтальмолога с профилактической целью, проводить офтальмоскопию и другие диагностические процедуры.

При появлении любых травм рекомендуется как можно скорее обратиться в отделение офтальмологии. Только опытный специалист может оценить серьезность конкретного клинического случая и предупредить опасные осложнения при кровоизлиянии в стекловидное тело.

С этой статьей читают: Лечение диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия является тяжелой болезнью глаз у людей с сахарным диабетом. Заболевание…

Подробнее >> Макулярный разрыв сетчатки

Проблемы со здоровьем глаз не радуют никого, так как зрение – один из важнейших органов чувств. Поэтому так важно знать и разбираться в основных заболеваниях, связанных с нарушениями в сфере офтальмологии.

Подробнее >> Введение антипролиферативных средств как один из способов лечения гемофтальма

Гемофтальм глаза – это попадание крови в полость стекловидного тела. Причины и источники кровоизлияния могут быть различными – это и всевозможные травмы, повышенное артериальное давление, острая отслойка сетчатки и даже кровоизлияние в субарахноидальное пространство головного мозга.

Подробнее >> Лечение гемофтальма глаза, профилактика

Гемофтальмом называют возникающее внутри глаза кровоизлияние, приводящее к тому, что глазное…

Подробнее >>

Источник:

Важность срочного лечения гемофтальма или кровоизлияния в глазу

Гемофтальм – состояние, при котором в стекловидное тело глаза попадает кровь. Витреум или стекловидное тело на 99% состоит из воды. Оставшийся процент включает коллаген, гиалуроновую кислоту, ионы и белки. Более 80% глазного яблока, а именно 4 мл, составляет витреум. Благодаря ему глаз сохраняют форму, а на сетчатку попадает свет.

Что такое гемофтальм

Впереди и сзади стекловидного тела имеются гиалоидные мембраны. Сзади и сбоку витреум ограничен мембраной сетчатки, спереди и сбоку – эпителием цилиарного тела. Спереди структура соприкасается с цинновыми связками и капсулой хрусталика.

Из-за такого тесного анатомического и функционального взаимодействия, от состояния стекловидного тела во многом зависит здоровье сетчатки.

Витреум прочно крепится к сетчатке по зубчатой линии и вокруг зрительного нерва, где фиксация может ослабевать при старении организма, провоцируя заднюю отслойку стекловидного тела.

Виды гемофтальма:

  1. Частичный. Гемофтальм занимает треть объема стекловидного тела. Возникает после легких трав глазного яблока, на фоне диабетической ретинопатии, атеросклероза, артериальной гипертензии, дистрофии сетчатки и сосудистых патологий.
  2. Субтотальный (от 1/3 до ¾) и тотальный (больше 3/4 объема). Развиваются вследствие тяжелого травмирования глазного яблока (проникающего или непроникающего).

Гемофтальм вызывает структурные изменения в стекловидном теле, которые могут был опасны для зрения. Вместе с кровью в витреум попадают эритроциты. Постепенно они начинают разрушаться, выделяя гемоглобин, который оседает в виде зерен. В стекловидном теле оболочка гемоглобина растворяется, вещество превращается в гемосидерин, который оказывает негативное воздействие на сетчатку глаза.

Опасность субконъюнктивального кровоизлияния.

При гемофтальме в стекловидном теле могут образовываться тяжи, крепящиеся к сетчатке и повышающие риск ее отслоения. Подобное состояние вызывает резкое ухудшение зрения. В зависимости от тяжести гемофтальма больной может видеть перед глазами точки и нити, либо полностью ослепнуть. Для частичного гемофтальма характерно улучшение зрительной функции по утрам, поскольку за ночь кровь оседает.

Гемофтальм зачастую развивается при разрыве или отслойке сетчатки. Иногда состояние диагностируют после полостных операций. Любые признаки гемофтальма являются поводом срочно обратиться за помощью. Заниматься самолечением не рекомендуется ввиду большого количества тяжелых осложнений.

Как образуется гемофтальм

Под действием повреждающих факторов нарушается целостность сосудов глаза, в результате чего в стекловидном теле скапливается кровь. Красные кровяные тельца начинают распадаться, откладываясь зернами. Подобные процессы вредят всем прилегающим структурам, но в большей степени сетчатке.

Стадии гемофтальма:

  1. Кровотечение (первые сутки после травмы). Кровь попадает в полость стекловидного тела и снижает его прозрачность.
  2. Свежая гематома (двое суток). Формируются кровяные сгустки.
  3. Токсико-гемолитическая (3-10 дни). Запускается процесс разрушения сгустков. Продукты распада попадают в другие элементы глазного яблока посредством диффузии. Происходит полное помутнение стекловидного тела.
  4. Пролиферативно-дистрофическая (10-180 дни). Развивается дистрофия сетчатки, хрусталика и остальных структур. Гематома заполняется соединительной тканью и плотнеет.
  5. Внутриглазной фиброз (после полугода от травмы). Стекловидное тело уплотняется, заменяясь соединительной тканью. Повышается риск отслойки сетчатки. В итоге глазное яблоко атрофируется и наступает слепота.

Причины внутриглазного кровоизлияния

Чаще всего причиной гемофтальма становится дефект образования сосудов, при котором они быстро разрываются. Такое состояние характерно для выраженного поражения сетчатки у пациентов с сахарным диабетом.

Данная проблема встречается при нарушении кровотока в сетчатке во время посттромботической ретинопатии.

Рост дефективных сосудов также отмечается при дистрофии центра сетчатки и опухолях сосудистой оболочки глазного яблока.

Причины гемофтальма:

  • глаукома;
  • макулодистрофия;
  • повреждение глазного яблока;
  • отслойка сетчатки или стекловидного тела;
  • диабетическая ретинопатия;
  • тромбоз сосудов;
  • гипертонический криз (внезапное повышение давления);
  • операции на глазах;
  • новообразование в глазном яблоке;
  • аутоиммунные патологии, которые вызывают воспаление сосудов;
  • аномальное развитие сосудов глаза.

Причиной гемофтальма могут быть ранения разного характера: проникающие с разрушением оболочек и сосудов, а также контузии и тупые травмы. Кровоизлияния нередко диагностируют при разрыве или отслойке сетчатки, когда повреждаются ретинальные сосуды. Наиболее выраженными будут симптомы отслойки задней гиалоидной мембраны в тех местах, где витреум плотно прикреплен к сосудам.

Гемофтальм может указывать на заболевание кровеносной системы. Кровоизлияния в глазу часто наблюдаются при гипертонической болезни, серповидно-клеточной анемии, васкулите, воспалении сосудов и онкологических болезнях крови.

Иногда кровь попадает в витреум из субретинального пространства. Это случается при развитии меланомы сосудистой оболочки или возрастной макулярной дегенерации. Гемофтальм возможен при синдроме Тресона, когда происходит субарахноидальное кровоизлияние. В этом случае ретинальные сосуды рвутся из-за резкого скачка внутричерепного давления.

У детей гемофтальм развивается при синдроме жесткой тряски младенца. Родители могут вызывать кровоизлияние даже при незначительном сотрясении малыша в попытке его успокоить.

Крайне редко причиной гемофтальма выступают увеиты, болезнь Илза, саркоидоз, хронический лейкоз, болезнь Крона, ретинопатия у недоношенных. Нарушения свертываемости крови и длительная терапия антикоагулянтами обычно не приводят к гемофтальму.

Симптомы гемофтальма

При сильном кровоизлиянии критически снижается острота зрения, вплоть до слепоты. Степень снижения остроты зрения зависит от количества крови в витреуме. В тяжелых случаях сохраняется только световосприятие. Если кровоизлияние вызвано отслойкой сетчатки, пациенты видят вспышки света разного характера (огоньки, молнии, искры). Это явление фотопсии.

Источник: //lasik-ural.ru/preparaty/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo-glaza-prichiny-i-lechenie.html

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – причины и лечение

Симптомы и лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза

Потеря или ухудшение зрения то, чего боится, пожалуй, каждый человек. Для того, чтобы уберечь себя от такого процесса, необходимо знать причины.

Самая распространенная причина ухудшения зрения – кровоизлияние в стекловидное тело глазного яблока. Происходит это по многим причинам, о которых мы расскажем в этой статье.

Также вы сможете узнать о лечении от этого недуга и мерах профилактики.

Как часто встречается это явление?

В этой статье уже рассказывалось, что первопричиной ухудшения или же потери зрения бывает, как правило, именно кровоизлияние в глазу. Давайте теперь разберемся, как часто встречается это явление.

На сто тысяч человек семь сталкиваются с кровоизлиянием в глазу. Причин на возникновение этого недуга несколько. Ознакомимся с ними подробнее.

Причины заболевания

Одной из самых распространенных причин этого недуга является разрыв аномально образованных новых сосудов. Чаще всего новообразования в сетчатке вызывает сахарный диабет, но бывают и другие болезни, которые могут привести к этому процессу.В случаях опухоли сетчатки, частое явление – закупоривание сосудов, из-за чего в последствии они лопаются и происходит кровоизлияние.

Другая частая причина этой болезни – травма глаза. Обычно, травма происходит у взрослых в процессе работы, либо же у молодых людей с “горячей кровью” – любителей выяснять отношения с помощью драк.

Пожилые, к сожалению, тоже страдают от кровоизлияния в стекловидное тело глаза, для них главным риском возникновения недуга является расслоение сетчатки.

Симптомы данного заболевания

Симптомы при таком заболевании очевидные. В первую очередь главный симптом – резко ухудшающиеся зрение. В случаях если при диагностике будет обнаружена небольшая паутинка в поле видения, это будет говорить о том, что стекловидное тело деструктивировано.

Другими признаками будут красные вспышки возникающие перед глазами больного, либо же появляющийся в поле видения “красная пелена”.

При незначительном кровоизлиянии зрение будет сохраняться, но могут появиться черные точки или даже пятна перед глазами. Если же кровотечение сильное, то зрение сильно ухудшится.

В случаях, если кровоизлияние в стекловидное тело было вызвано травмой, заболевание дополнительно может сопровождаться болями в глазу.

Только при профессиональной диагностике получиться наверняка узнать действительно ли возникла данная патология.

Из-за этого заболевания сильно снижается работоспособность человека, т.к. зрение значительно ухудшается. При появлении первых симптомов важно сразу же обратиться ко врачу, чтобы минимизировать шансы потери зрения и других неприятных последствий.

Отзывы о препарате “эмоксипин”

Евгения: эти капли я приобрела для мужа. Практически ночью он подошел ко мне и попросил проверить глаз, мол дискомфорт появился, вдруг что-то попало? Мне даже не пришлось всматриваться, чтобы понять, что в его глазу лопнули сосуды – весь белок стал красным.

Так как время было позднее, решено было не вызывать скорую (поликлиники же уже закрыты), а дойти до аптеки. Там я и купила эмоксипин. Спустя всего два применения ситуация значительно улучшилась. Через один день глаз уже стал полностью здоровым, даже легкого покраснения не было.

Из недостатков могу выделить только сильное жжение при применении, но это не страшно, главное ведь его эффективность.

Николай: врач как дополнительное лекарство назначил мне этот препарат. Спустя пару приемов этих капель мне действительно стало лучше, ушла краснота и дискомфорт. Правда, как оказалось, капли сняли лишь симптомы, а кровотечение приостановилось лишь на время.

Хорошо, что я решил повторно обратиться ко врачу, который и направил меня на лечение в больницу! К каплям отношение у меня осталось неоднозначное, но, теперь я точно знаю какой препарат поможет убрать красноту с глаз.

Безусловный минус этого препарата – практически невыносимая резь при применении.

Итог

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – самая распространенная проблема ухудшения и даже потери зрения. Поэтому важно вовремя диагностировать данное заболевание и пройти комплексное лечение, назначенное врачом. Если лечение будет производиться без советов специалистов, может случиться такое, что снимутся только симптомы, а сама болезнь не устранится.

Почему происходит кровоизлияние в стекловидное тело глаза? Ссылка на основную публикацию

Источник: //zrenie.guru/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo

Глазной Доктор
Добавить комментарий