Тренировка аккомодации при близорукости неэффективна

Упражнения для глаз при близорукости: лечебная гимнастика для восстановления зрения

Тренировка аккомодации при близорукости неэффективна

Близорукость (миопия) – самое распространенное заболевание глаз. По статистике, это нарушение зрения в разной степени встречается почти у трети учеников старшей школы. А после университета этот показатель превышает половину.

Насколько ухудшится зрение, во многом зависит от самого человека. Главное, понимать, что миопия – это не приговор. Вы можете улучшить свое зрение или как минимум остановить его ухудшение. Только нужно не лениться и подготовиться к тому, что процесс займет несколько месяцев. Но результат стоит потраченных сил.

Причины миопии

При близорукости изображение формируется не на сетчатке глаз, а перед ней. Тогда человеку сложно распознавать предметы, которые находятся на значительном расстоянии, зато он хорошо видит в пределах 30-40 см. Так происходит в силу разных причин:

  • генетические;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • травмы;
  • частое переутомление глаз;
  • проблемы с давлением, сердечно-сосудистые заболевания;
  • вредные привычки;
  • постоянные стрессы и частые недосыпания;
  • неправильное питание и пр.

Рацион, в котором не хватает полезных микроэлементов (цинк, медь, магний, хром и др.), провоцирует развитие глазных заболеваний. Для их профилактики особенно важно следить за тем, чтобы в питании не было дефицита «глазного» витамина А.

Важно понимать, что для лечения миопии не обязательно прибегать к радикальной хирургической операции. Во многих случаях заболевание можно победить с помощью комплекса упражнений и аппаратной коррекции. Эти методы совершенно безопасны. Даже если с их помощью не удастся восстановить зрение на 100%, можно как минимум оставить его ухудшение.

Оказывается, если папа и мама имеют миопию, их дети с вероятностью 50% со школьного возраста тоже получат это заболевание. А если у обоих родителей хорошее зрение, близорукость развиться только с вероятностью 8%.

Чем полезны упражнения для зрения?

Офтальмологи советуют делать упражнения для лечения близорукости детям и взрослым. Это особенно важно, если человек много времени проводит за компьютером.

Улучшение кровообращения

Упражнения на активизацию кровотока помогают обогатить глазные ткани достаточным количеством кислорода. Это способствует повышению остроты зрения.

Снижение утомляемости глаз

Поскольку близорукость часто развивается на фоне повышенной утомляемости глаз, важно регулярно снимать с них нагрузку. Это помогает заметно улучшить зрение.

Укрепление глазных мышц

Тренировки глаз во многом направлены на то, чтобы укрепить глазные мышцы. При близорукости сильно ухудшается фокусировка зрения. Во время гимнастики глазные мышцы постоянно напрягаются и расслабляются, изменяя фокусировку. Так человек тренируется четко видеть предметы на разном расстоянии. 

Кому нельзя делать упражнения для глаз?

Гимнастика для глаз – один из самых безопасных способов улучшить зрение. Но такая тренировка тоже имеет свои противопоказания:

  • отслоение сетчатки;
  • реабилитация после операций;
  • инфекционные болезни глаз с воспалением. 

В остальных случаях можно регулярно заниматься, даже просто для профилактики.

Эффективный комплекс гимнастики при близорукости

Чем раньше вы начнете бороться с миопией, тем выше шансы на успешный результат. Для этого подход должен быть комплексным:

  • регулярные посещения офтальмолога;
  • профилактические и лечебные тренировки для глаз;
  • контактная коррекция для хорошего дневного зрения без переутомления.

Ниже мы перечислим самые распространенные упражнения, которые помогают бороться с близорукостью. Однако это лишь вспомогательный способ. Чтобы вылечить или остановить миопию, рекомендуем также записаться на аппаратную коррекцию зрения в нашу клинику «Элит Плюс».

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Если неправильно подобрать очки/линзы или вообще их не носить при первых проявлениях миопии, это может привести к прогрессированию болезни, так как глаза часто находятся в напряжении. 

Виды гимнастик для глаз и комплексы упражнений при миопии

Существует множество методик гимнастики для глаз, рекомендованных офтальмологами. Но любые упражнения нужно делать без очков и линз. Тренируйтесь не спеша, в приятной расслабленной обстановке. Интенсивность упражнений нужно повышать постепенно, чтобы ваши глаза привыкли к новым задачам. Лучше заниматься после еды.

Методика лечебного массажа Жданова

Общественный деятель Владимир Жданов старается популяризировать немедицинский подход к восстановлению зрения. Он считает ношение очков вредной привычкой и предлагает массажный комплекс для избавления от миопии. Подробнее об этом автор методики рассказывает в пособии «Верни себе зрение».

Лечебный массаж Жданова предполагает воздействие на глаза и все лицо в целом. Упражнения важно делать в следующей последовательности:

  1. Начните со лба, поглаживая его мягкими массажными движениями несколько секунд.
  2. Разомните надбровные дуги и углубление между ними.
  3. Проработайте подушечками указательных пальцев участки под придаточными пазухами носа.
  4. Промассируйте ямки между ушами и щеками.
  5. Легкими похлопываниями пройдитесь подушечками пальцев по верхним векам.
  6. Средними пальцами вращательными движениями промассируйте кожу возле глазных яблок от уголков к внешнему краю. Затем повторите процедуру по очереди четырьмя другими пальцами.
  7. Три раза крепко зажмурьтесь и слегка растяните внешний уголки глаз пальцами.
  8. Разотрите ладони и подержите пальцы несколько минут на закрытых веках.

Научиться лечебному массажу по методике Жданова несложно. Его могут делать даже дети, хотя первые несколько раз им желательно делать это под руководством взрослых. 

Все движения во время массажа должны быть легкими. Первые несколько раз желательно заниматься перед зеркалом, чтобы вы видели свои движения. 

Упражнения при близорукости по системе Бэйтса

В основе теории врача Уильяма Горацио Бейтса мнение о том, что к миопии приводит умственное и психологическое напряжение.

Суть методики заключается в психологическом расслаблении. Уильям Бейтс уверяет, что только без нагрузки на глаза можно нормализовать зрение. Система основана на упражнениях для снятиях напряжения:

  • пальминг – предварительно потрите ладони друг о друга, а затем прикройте ими глаза;
  • мысленное представление – представьте белый лист и мысленно пишите на нем что-нибудь;
  • воспоминания – закройте глаза и погрузитесь в приятные воспоминания.

Врач изложил свои советы и теоретические изыскания в издании «Лечение несовершенного зрения без помощи очков».

Зарядка для глаз по системе Корбетт

Маргарет Корбетт – ученица доктора Уильяма Бейтса – разработала на основе его системы свою гимнастику для зрения:

  1. Упражнения по этой методике начинаются с пальминга, который длится минимум 5 минут.
  2. Когда глаза отдохнули, самое время приступать к гимнастике. Для этого вам понадобится две офтальмологические таблицы: обычного формата и маленькая копия.
  3. Большую таблицу повесьте на стену и встаньте на расстоянии 3 м от нее.
  4. Достаньте маленькую табличку и рассмотрите верхнюю строку символов. Немного отодвиньте листок бумаги и снова прочитайте те же буквы. Действие нужно повторить 3 раза.
  5. Посмотрите на эту же строчку большой настенной таблицы. Закройте глаза и носом «напишите» в воздухе увиденные буквы. Откройте глаза и взгляните на большую таблицу. Если вы сделали все правильно, буквы на ней станут более четкими.

После одного упражнения нужно закрыть глаза и отдохнуть, стараясь глубоко и спокойно дышать. Затем повторите действия, но уже с другими строками. 

Автор такой методики утверждает, что через некоторое время все строки таблицы будут видны намного лучше. Когда это произойдет, нужно отойти от большой таблицы на 50 см и снова заниматься.

Комплекс упражнений Аветисова

Профессор Эдуард Сергеевич Аветисов – советский ученый с мировым именем. Его деятельность во многом повлияла на развитие офтальмологии с 60-х годов 20 века. Эдуард Аветисов разработал зрительную гимнастику для людей, чьи глаза часто напрягаются из-за учебы или работы. В его лечебный комплекс входят такие упражнения:

  • крепко зажмурьтесь на 5 секунд. Это упражнение нужно повторить 6 раз;
  • поднимите указательный палец на уровень глаз так, чтобы он находился на расстоянии около 30 см. Смотрите на верхнюю подушечку пальца, приближая его к глазам. Когда появится эффект двоения, остановитесь и верните палец в изначальное положение. Это упражнение нужно повторить 8 раз;
  • быстро открывайте и закрывайте глаза в течение 1 минуты;
  • слегка массируйте подушечками пальцев веки плавными круговыми движениями 1 минуту.

Такая небольшая тренировка улучшает кровообращение в глазных тканях, обогащает их кислородом и питательными веществами.

Очки-тренажеры – эффективность и как правильно пользоваться

Очки-тренажеры с темными перфорированными пластинками вместо стекол известны с давних времен. Из-за небольших отверстий в очках глазные мышцы человека не напрягаются, а на сетчатке формируется более четкая картинка.

Советский профессор А. Н. Дашевский разработал упражнения, которые нужно делать в таких очках для улучшения зрения:

  1. Распечатайте и повесьте офтальмологическую таблицу на уровне глаз. Она должна находиться на расстоянии 2,5 метра.
  2. Рассмотрите символы таблицы без очков и запомните, сколько строк вы видите.
  3. Наденьте очки-тренажеры и посмотрите в них на окружающие предметы, чтобы привыкнуть к новым ощущениям.
  4. Рассмотрите таблицу и отметьте, сколько строк вы четко видите в очках-тренажерах. Подходите к таблице, пока четко не увидите самую нижнюю строку. Желательно, чтобы между вами и таблицей оставалось расстояние в 1,5-2 м. Если вы не видите нижнюю строку с этого места, поработайте пока с самой нижней строкой, которую четко видите.
  5. Полностью прочитайте строку, затем отойдите немного назад, чтобы увидеть эти же символы более размытыми. Они должны быть еще читаемыми, контуры только слегка расплываются. Продолжайте рассматривать строку, через некоторое время все символы станут четкими. В этом упражнении важно научиться отходить назад на самое малое расстояние, при котором зрение будет становиться четкими меньше чем за 3 секунды.

Если за 3 секунды символы не стали четкими, вы отошли слишком далеко. Вернитесь в исходную точку и попробуйте снова.

Если глаза видят одинаково, тренировать можно сразу оба, но если по-разному, то делать упражнения нужно для каждого глаза в отдельности. Начинать необходимо с худшего глаза, пока зрение не станет одинаковым у обоих.

Когда строка в очках будет видна с расстояния 2,5 м, переходите на следующую строку и продолжайте заниматься.

Тренироваться нужно 5-7 раз в день по 5-7 минут. Между упражнениями нужно делать небольшие перерывы до 10 минут.

Эффективны ли такие занятия? Об этом уже давно ведутся споры. Одна группа ученых считает, что очками-тренажерами стоит пользоваться как можно чаще, а другая заявляет, что толку от них не много.

Как бы там ни было, это медицинский прибор, который имеет свои показания и противопоказания. Поэтому пользоваться очками-тренажерами стоит только по назначению врача.

Как усилить эффект от упражнений?

Упражнения для повышения остроты зрения нужно делать каждый день, пока вы не почувствуете ощутимое улучшение. Первые результаты должны быть заметны спустя несколько недель.

Главное в гимнастике для глаз – регулярность. Даже если вы устали и не хотите долго заниматься, небольшая тренировка принесет больше пользы, чем периодические интенсивные упражнения.

В лечении любых глазных болезней важны комплексные меры. Так упражнения для зрения помогут, если использовать их вместе с другими методами.

Чтобы усилить эффект гимнастики, вам стоит обратиться в нашу офтальмологическую клинику, пропить курс витамин, назначенный врачом, использовать ночные ортокератологические линзы и методы аппаратной коррекции.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Источник: //elitplus-clinic.ru/stati/uprazhneniya-dlya-glaz-pri-blizorukosti.html

Современные методы лечения близорукости

Тренировка аккомодации при близорукости неэффективна

Прокопчук Дмитрий Алексеевич

Близорукость (миопия) – это заболевание, при котором человек видит отдаленные объекты нечетко, а рассматривание объектов вблизи не вызывает затруднений. Связано это с тем, что преломляющая сила глазного яблока не соответствует его длине оптической оси. Таким образом, изображение фокусируется перед сетчаткой.

В 2000 году 22,9% населения мира страдало миопией и 2,7% – миопией высокой степени, но к 2050 году эти показатели увеличатся до 49,7% и 9,8% соответственно (Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050).

Распространенность миопии у детей европеоидной расы 2-5%, у азиатов 20-30% и достигает 84% к окончании школы (Wu PC, Huang HM, Yu HJ, et al. Epidemiology of myopia).

Осложнения, связанные с миопией

Так ли страшна миопия? На первый взгляд, это всего лишь аномалия рефракции, которая может быть скорректирована «минусовыми» линзами. На самом деле, миопия высокой степени связана с риском развития осложнений, таких как:

  • ранняя катаракта;
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • хориоидальная неоваскуляризация;
  • макулярная дегенерация.

Эти риски увеличиваются многократно соразмерно увеличению степени близорукости. Например, частота отслойки сетчатки при миопии средней степени составляет до 0,07%, а при миопии высокой степени – 3,2% (Arevalo JF, Ramirez E, Suarez E, et al. Rhegmatogenous retinal detachment after laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for the correction of myopia).

Резюмируя вышеперечисленное, становится ясно, что миопия является глобальной проблемой, приносящей значительные экономические и социальные издержки. 

Чтобы понимать какие рычаги воздействия на миопию у нас есть, надо иметь представление о механизмах развития близорукости.

История изучения миопии

Первое упоминание о миопии встречается у Аристотеля, который заметил характерные движения у тех, кто не мог разглядеть предметы вдали. Он предложил термин миопия – понятие, образованное двумя греческими словами «щурюсь» и «взгляд». Но он не смог объяснить причину такого зрительного нарушения.

Леонардо да Винчи первым предложил волновую теорию света и способы коррекции зрения.Свет имеет волновую природу, то есть ведёт себя как электромагнитная волна, от длины которой зависит цвет видимого нами света.

В 1604г. Кеплер описал оптические принципы, лежащие в основе развития миопии – формирование изображения перед сетчаткой, но ошибочно полагал, что четкость изображения на сетчатке связана с перемещением хрусталика вперед-назад.

Арльт установил, что в основе миопии лежит удлинение глаза, сопоставив величины роговичного рефлекса и размеры энуклеированных (удаленных) глаз. Он предположил, что причина удлинения глаза – сокращение цилиарной мышцы во время аккомодации (аккомодация – способность четко видеть на различных расстояниях).

Гельмгольц описал изменение толщины хрусталика во время аккомодации.

Добровольский и Эрисман предполагали, что напряжение аккомодации приводит к повышению внутриглазного давления и растяжению оболочек глаза.

Джексон считал, что глаз сдавливается наружными мышцами, что приводит к повышению внутриглазного давления и растяжению глаза.

В 1965 Аветисов предложил общепринятую в настоящее время трехкомпонентную теорию. В этой теории отражено влияние генетической предрасположенности, ослабление аккомодации, и снижение эластичности склеры.

При ослабленной аккомодации интенсивная работа на близком расстоянии становится для глаза «непосильной ношей», поэтому глаз должен приспособить оптическую систему для работы вблизи без напряжения аккомодации путем удлинения глазного яблока. 

В настоящее время обсуждается теория периферического ретинального дефокуса как основного фактора регуляции роста глаза. Под периферическим дефокусом имеется ввиду ослабление или усиление преломления лучей при переходе от центральных отделов сетчатки к периферии.

 Дефокусировка изображения на сетчатке запускает цепь биохимических реакций.

При этом изменяется скорость высвобождения нейромодуляторов, которые регулируют обмен веществ в оболочках глаза, при этом изменяется структура склеральной оболочки и происходит рост передне-задней оси глаза.

Методы лечения близорукости

Лечение должно быть направлено на сдерживание прогрессии миопии. Быстрое прогрессирование – увеличение рефракции на 1 диоптрию в год. Опираясь на федеральные клинические рекомендации от 2017 года, врачи-офтальмологи имеют в своем арсенале следующие средства.

Очковая коррекция

Очки назначаются с учетом степени миопии, состояния аккомодации, конвергенции, и бинокулярного зрения. 

Очки могут быть:

  • монофокальные – имеют одинаковую силу в пределах всей поверхности линзы;
  • бифокальные очки – сочетают в себе 2 линзы: одна – для дали, другая – для близи;
  • прогрессивные – сочетают возможность видеть на любом расстоянии: верхняя часть линзы отвечает за зрение вдаль, средняя – за средние дистанции, нижняя – за работу на близком расстоянии;
  • перифокальные – из-за особого строения линзы обеспечивают равномерную световую нагрузку на все участки сетчатки.

На данный момент времени нет убедительных доказательств в положительном влиянии неполной коррекции зрения и советский миф о том, что очки портят зрение и нужно носить «слабенькие», разрушен. 

Контактная коррекция

Контактная коррекция также учитывает основные параметры состояния глаз и возможность ношения линз в индивидуальном порядке.

МКЛ подобно очковым линзам могут быть моно-, би-, мультифокальными. 

Ортокератологические линзы («ночные линзы») – это жесткие контактные линзы, которые надеваются на ночь. Они изменяют кривизну роговицы за счет сдавления ее определенных участков, благодаря чему острота зрения днем значительно повышается и нет необходимости пользоваться очками или МКЛ. Этот эффект обратим – если линзы не носить регулярно, роговица примет свою привычную форму. 

Данный тип коррекции перспективен в лечении прогрессирования миопии у детей: последние исследования показывают снижение прогрессирования миопии на 40% (Charm J, Cho P.

High myopia-partial reduction ortho-k: a 2-year randomized study; Sun Y, Xu F, Zhang T, et al. orthokeratology to control myopia progression: a meta-analysis; *Santodomingo-Rubido J, Villa-Collar C, Gilmartin B, et al.

Long-term efficacy of orthokeratology contact lens wear in controlling the progression of childhood myopia).

Оперативное лечение

Склеропластика – оперативное вмешательство, при котором задний полюс глаза укрепляется специальными пластинками или лоскутами, что позволяет стабилизировать миопию. Улучшения зрения при этом не происходит. За рубежом не применяется в настоящее время.

Лазерная рефракционная хирургия: ФРК, LASIK – эти косметические операции, позволяющие получить высокую остроту зрения, избавляют от необходимости ношения очков или линз. 

Почему лазерная операция является лишь косметической? Потому что воздействие лазера идет на роговицу, изменяется сила ее преломления, а длина глаза в передне-заднем направлении остается прежней. Риски развития осложнений миопии остаются на том же уровне что и до операции. Лазерные операции не проводят детям, т.к. глазное яблоко растет. 

Фармакологическое лечение

Глазные капли: ирифрин, эмоксипин, цикломед, тропикамид.

Витамины и БАДы: лютеин комплекс детский, витрум вижн форте, черника форте и пр.

Инъекции внутримышечные: ретиналамин, актовегин.

Также могут использоваться никотиновая кислота, пикамилон.

Не будем давать подробное описание схем лечения перечисленными препаратами, т.к.  должным образом не исследовано их влияние на стабилизацию близорукости. 

Эталоном оценки лекарства в доказательной медицине служит двойное слепое рандомизированное плацебо – контролируемое исследование. В таком исследовании часть пациентов получает настоящий препарат, а часть плацебо, разделение по группам ведется случайным образом, при этом ни врач, ни пациент не знают, кто получает «пустышку».

Функциональное лечение

Домашние тренировки: гимнастика для глаз, «метка на стекле»,  специальные очки-тренажеры.

Аппаратное лечение: визотроник, каскад, оксис, ручеек.

Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, магнитофорез, электрофорез, электро-, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны.

Этот раздел также будет освещен лишь тезисно ввиду отсутствия убедительных данных о пользе таких лечебных манипуляций.

Фармакологическое и функциональное лечение, применявшееся на протяжении десятилетий, с появлением новых данных о механизмах развития миопии и проведения исследований в соответствие с современными стандартами, оказалось неэффективным.

Зрительный режим и физическая активность

Доказано, что 1 дополнительный час в неделю, проведенный на улице, снижает вероятность возникновения миопии на 2%. (Jones-Jordan LA, Sinnott LT, Cotter SA, et al. Time outdoors, visual activity, and myopia progression in juvenile onset myopes. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012)

2-3 часа в день на открытом воздухе, помимо школьного времени, способно нивелировать влияние длительного времени работы на близких расстояниях.

Пребывание на открытом воздухе должно быть с использованием защиты кожи и глаз от ультрафиолетового излучения.

Уменьшение продолжительности работы на близком расстоянии позволяет отсрочить появление миопии: вероятность миопии возрастает на 2%  для каждой 1 диоптрий/ч работы на близком расстоянии в неделю. (Huang HM, Chang DS, Wu PC. The association between near work activities and myopia in children: a systematic review and meta-analysis 2015)

Парадоксально, что дополнительные прогулки и уменьшение работы на близком расстоянии помогают снизить риск возникновения миопии, но не оказывают существенного влияния при прогрессировании процесса. 

Проанализировав результаты последних исследований, становится ясно, что не допустить развития близорукости нам помогает налаженный «режим труда и отдыха», а в случае ее прогрессирования большой успех имеет ортокератологическое лечение.

Атропин

В заключение, мне бы хотелось рассказать о неописанном в разделе фармакологических препаратов средстве под названием «Атропин». Это многим известный препарат, который использовали раньше для диагностического расширения зрачка, набирает невиданную популярность за рубежом как самое эффективное средство в лечении прогрессирующий близорукости. 

Длительная лечебная атропинизация (ДЛА) – это современный метод лечения прогрессирующей близорукости, при котором используются низкие концентрации атропина (в виде закапывания капель в глаза на ночь) в течение нескольких лет. 

Крупное исследование АТОМ 1 (Atropine for the treatment of childhood myopia), в котором участвовали 400 детей школьного возраста с миопией, показало, что через 2 года среднее прогрессирование миопии было ниже в группе детей, получавших атропин на 77%, чем в контрольной группе.

В исследовании АТОМ 2 выясняли насколько эффективны более низкие концентрации препарата. Это дало возможность сократить побочные эффекты при сохранении эффективности. 

На основании рандомизированных контролированных исследований использование низких концентраций атропина внедрено в лечение близорукости в некоторых странах.

В Российской Федерации на данный момент приостановлено производство глазной формы атропина.

Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/sovremennye-metody-lecheniya-blizorukosti

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d571025bd639600addde329/5dab4dd2ec575b00aee621e8

Глазной Доктор
Добавить комментарий