Три самых частых травмы глаза

Травмы глаза – ДЗМ

Три самых частых травмы глаза

Лапочкин Андрей ВладимировичКандидат медицинских наук, офтальмохирург стаж работы: 12 лет ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1 «Офтальмологическая клиника»

Травма глаза
Основные причины травмы глаз
Симптомы
Основные виды повреждений
Основные принципы лечения
Портал для пациентов «Все о зрении.ру»

Травма глаза

Травма глаза может произойти где угодно: на рабочем месте, на улице, в машине, при занятии спортом. Степень повреждения при этом может колебаться от самой незначительной (попадание мыла в глаз) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях глаза.

Травма глаз может поражать кожу век, кости и ткани орбиты, окружающие глаз, само глазное яблоко.

Каждый Новый Год неуклонно растет число человек, получивших серьезную травму глаза от фейерверков или петард, которые используются без надлежащего контроля и мер предосторожности. Ваши дети никогда не должны иметь свободный доступ к фейерверкам.

Основные причины травмы глаз

  • Воздействие химических веществ. Попадание в глаз различных бытовых жидкостей, которые мы ежедневно используем (в чистящих средствах, бытовых растворах, в лаке для волос, краске для волос, перцовый аэрозоль) может вызвать химический ожог различной степени.
  • Термические ожоги.
  • Ожоги от воздействия ультрафиолетового излучения (при посещении солярия, при работе с кварцевой лампой, сварочные работы, солнечное затмение).
  • Поверхностные травмы глаз. Случайное попадание в глаза ручкой, пальцем, ногтем, любых инородных предметов (песок, пыль, земля) вызывает появление мелких царапин на роговице или на конъюнктиве.
  • Удар по глазу крупным предметом или кулаком вызывает развитие контузии глаза различной степени. В тяжелых случаях возможно развитие полного размозжения глазного яблока с потерей всех зрительных функций.
  • Ранения глаза с повреждением целостности глазного яблока. Нередко этот вид травм сочетается с попаданием инородных предметов внутрь глазного яблока или за глаз в ткани орбиты.

Симптомы

При травме глаза важно знать, что интенсивность и сила проявлений не всегда напрямую связана с тяжестью поражения глаза.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если Вы чувствуете что в глаз что-то попало или есть какие либо из перечисленных симптомов:

  • Глазная боль – самая первая жалоба, которая возникает непосредственно после травмы. Боль в зависимости от характера повреждения может быть: острой, тупой, чувство песка или инородного тела.
  • Снижение зрения или появление пелены перед глазами. Возможно частичное выпадение полей зрения.
  • Покраснение глаз.
  • Кровоизлияния. Могут быть в кожу век, под конъюнктиву, внутрь глаза.
  • Кровотечение из глаза.
  • Отек век. При переломах костей орбиты возможно увеличение отека верхнего века при наклоне головы вниз или сильном кашле.
  • Светобоязнь.
  • Двоение и сильная головная боль

Контузия глазного яблока. Видна гематома век и субконъюнктивальное кровоизлияние.

Основные виды травм глаза

Повреждения глаз чаще всего встречаются в двух возрастных группах: 15-24 лет и 71 год и старше

  • Поверхностное повреждение роговицы глаза. Самая частая травма глаза – это царапина роговицы (или травматическая эрозия). Вызывает появление резкой боли, покраснение глаза и светобоязнь. Повреждение роговицы делает глаз восприимчивым к инфекции. Поэтому необходимо назначение антибактериальных капель в первые сутки после травмы.
  • Проникающие ранения или попадание в глаз посторонних предметов. При подозрении на наличие инородного тела в вашем глазу, порезах глаза стеклом, любым острым предметом (проволока, металлические предметы и прочее) внезапной потери зрения при травме необходимо срочно обратиться к врачу. Эта ситуация требует оказания срочной хирургической помощи в условиях глазного стационара.
  • Химические ожоги глаз. Химические ожоги возникают когда в глаз попадают химически активные вещества. Как правило это бытовые, садовые или промышленные химикаты. Ожоги щелочными растворами намного опаснее, чем кислотами.
  • Ожоги ультрафиолетовым излучением. Общие источники опасного ультрафиолетового (УФ) излучения это сварочные дуги, солнечный свет отраженный от снега или воды, особенно на больших высотах в горах.
  • Гематомы век. При сильных ударах по лицу, носу (чаще в драках) возможно появление больших гематом век, с выраженным отеком. Нередко такие травмы сопровождаются переломом костей орбиты. Это частая травма при занятиях такими видами спорта как: бокс, восточные единоборства, бейсбол и др.
  • Субконъюнктивальные кровоизлияния. Развиваются при контузиях глаза легкой степени. Самый безобидный вид травмы, хотя и выглядит очень страшно. Однако через несколько недель кровь рассасывается и глаз приобретает нормальный вид.
  • Травматический иридоциклит и гифема. Поражение сосудистой оболочки в результате контузии или проникающего ранения глаза вызывает развитие воспаления. В некоторых случаях – разрывы радужки и появление крови в передней камере Необходимо стационарное лечение и хирургическая операция.
  • Гемофтальм. При тяжелых контузиях глаза часто происходит кровоизлияние внутри глаза, которое сопровождается потерей зрения. При отсутствии своевременного лечения – развитие необратимой слепоты.
  • Травматическая катаракта. При проникающих ранениях глаза или при тупых травмах глаза возможна потеря прозрачности хрусталика и развитие травматической катаракты.

Вещества, потенциально опасные для глаз:

  • Щелочные химические вещества включают удобрения, моющие средства (аммиак), чистящие средства для посуды (щелочь), гипс или цемент (известь).
  • Кислоты, пищевой уксус. Автомобильный аккумулятор может взорваться и вызвать ожог серной кислотой. Это одна из наиболее распространенных ожогов кислотой в домашних условиях.

При тяжелых контузиях глаза часто происходит кровоизлияние внутри глаза, что сопровождается потерей зрения

Основные принципы лечения травм глаза

Более 20% случаев обращения с травмой глаза требует оказания срочной хирургической помощи.

При повреждении оболочек глаза или его придатков необходимым условием выздоровления является – восстановление целостности глазного яблока. В таких случаях проводят первичную хирургическую обработку раны. Нередко в более поздних сроках – реконструктивное лечение и повторные операции.

В остальных случаях необходимо амбулаторное лечение с назначением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Более 90% процентов травм глаза можно предотвратить пользуясь защитными очками и соблюдая меры безопасности при занятиях спортом, использовании рабочих инструментов.

Травмированный глаз после операции. Видны швы конъюнктивы.

Портал для пациентов «Все о зрении»

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии. Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Источник: //mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/35.html

Травма глаза

Три самых частых травмы глаза

Глаз является одним из самых важных и в то же время сложных органов человеческого организма, поэтому нуждается в должном и правильном уходе, так как даже незначительное повреждение глаза может в результате привести к потере зрительной функции и наступлению полной слепоты.

В случае получения травмы глаза происходит сначала повреждение именно его оптического аппарата, то есть роговицы, а также хрусталика, и конечно, стекловидного тела.

Если же была получена серьезная травма глаза, тогда может пострадать и сетчатка глаза, а иногда и сам зрительный нерв.

Примерно в 50 процентах случаев в результате получения серьезной травмы глаза может развиться односторонняя слепота.

Около 10 процентов случаев патологии глаза составляют именно травмы органа зрения.

В некоторых случаях получение травмы глаза может сопровождаться как проникающими, так и непроникающими ранениями, а также это могут быть тупые повреждения, получение химического и термического ожога, сильного отморожения.

Примерно 90 процентов повреждения глазного органа составляют именно тупые травмы и микротравмы, при этом 2 процента состоят из проникающих ранений, а 8 процентов – это ожоги.

На сегодняшний день все полученные повреждения глаз подразделяются на попадание в орган зрения какого-то инородно тела и травмы. Практически во всех случаях попадания в глаз инородного тела в результате приводит к получению травмы, которые могут иметь бытовой, промышленный, спортивный, сельскохозяйственный, боевой, детский и взрослых характер.

Спровоцировать получение травмы глаза могут самые разнообразные мелкие и неострые предметы, а также острые предметы, различные химические вещества. В некоторых случаях вызвать серьезную травму глаза может и удар кулаком, камнем, снежком, падение с высоты и многое другое.

В случае химического ожога, в качестве повреждающих агентов могут выступать самые разнообразные кислоты, бытовая химия, щелочи, а также некоторые косметические средства. В отличие от кислотных ожогов, самыми опасными являются именно щелочные.

Это объясняется тем, что после того, как в глаз попадает кислота, она быстро сворачивается, и не будет проникать вглубь тканей глаза, а щелочь обладает способностью проникнуть глубоко в структуру глаза, при этом она буквально разъедает все глазные оболочки.

Ожог глаза может быть как химическим, так и термическим, получаемым в случае попадания в глаз горячего пара. В случае получения ожога глаза, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как в первые сутки у больного может создаваться впечатление, что все прошло вполне благополучно.

А буквально через несколько дней начинают происходить необратимые и очень тяжелые изменения в тканях глаза, что в результате может привести к полной потере зрения без возможности его восстановления в будущем.

В случае получения непроникающей травмы глаза у больного начинается сильное кровоизлияние внутрь глаза, происходит разрыв сетчатки, а также сосудистой оболочки, образуется отслойка сетчатки, развивается травматическая катаракта. Наиболее часто получение данного вида травмы происходит в результате сильного ушиба либо удара тупым предметом.

В результате получения проникающей травмы, непосредственно в оболочку глаза может проникать само инородное тело, при этом возможно его расположение в передней камере глаза, хрусталике, стекловидном теле.

В случае получения данного вида травмы больной начинает испытывать резкую и сильную боль в поврежденном глазе, начинается сильное и неконтролируемое слезотечение. Больной испытывает сильную боль смотря на свет, при этом у него происходит резкое снижение уровня остроты зрения. На поверхности глазного яблока становится заметна проникающая рана, а также кровавое пятно.

В случае получения проникающей травмы есть вероятность полного разрушения поврежденного глазного яблока, а также повреждение и хрусталика, что в результате может привести к полной потере зрения. В обязательном порядке, как можно быстрее надо доставить пострадавшего в поликлинику.

Получение тупой травмы глаза становится возможным в результате удара самыми разнообразными предметами, при этом различается ровно три степени тяжести данного вида травмы – это легкая, средняя и тяжелая.

Одним из основных симптомов получения тупой травмы глаза является эрозия тканей, расположенных вокруг роговицы (этот признак проявляется примерно в 60% случаев).

Повреждается и эпителий роговицы либо эпидермис кожи, есть риск начала воспаления и развития инфекции.

С учетом того, какие размеры имеет эрозия роговицы, а также ее месторасположения, происходит снижение уровня остроты зрения, возможно появление резкой боли в области пораженного глаза, так как происходит повреждение и всех чувствительных нервных окончаний.

На протяжении первых суток, после того как была получена травма, происходит эпителизация поверхностных эрозий, при этом на их месте не остается совершенно никаких помутнений, происходит полное восстановление зрительной функции.

Если же во время травмы произошло присоединение инфекции, тогда через несколько суток после травмирования, непосредственно в пораженной области начинается развитие отека, довольно часто происходит образование гнойного отделяемого, есть риск развития посттравматического кератита, увеличивается риск образования язвы роговицы.

Данный процесс может протекать в тяжелой форме и занимать довольно много времени. В результате образования язвы, кератита, может начаться не только помутнение роговицы, но и резкое снижение уровня остроты зрения.

Возможно повреждение глаза и в том случае, если было получено ранение либо ушиб костей и тканей, а также мышц, расположенных возле глазного органа. В результате ранения глазодвигательной мышцы может появиться стойкое двоение в глазах.

Из-за перелома и трещины стенки глазницы может произойти проникновение воздуха непосредственно под кожу, что провоцирует в результате сильное набухание века, а также выпячивание самого глазного яблока.

Наиболее серьезными последствиями данной травмы глаза может стать сильное повреждение самого зрительного нерва (это может быть его сдавливание в глазнице либо зрительном канале, его полный разрыв, а также отрыв и от глазного яблока), что в результате приводит к полной потери зрения, без возможности его дальнейшего восстановления.

При получении практически любой травмы глаза, происходит повреждение века. Самыми главными и ярко выраженными признаками являются отек и синяк, особенно, если веко было ранено каким-то острым предметом.

В случае получения любого вида травмы глаза, срочно необходимо обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи, для того чтобы не только установить характер и глубину повреждения, а также иметь возможность сохранить зрение. Стоит помнить, что в случае получения серьезной травмы глаза, есть вероятность полной потери функции зрения, без возможности его восстановления в будущем.

Во время диагностирования заболевания врач, в обязательном порядке, проводит тщательный осмотр при помощи ультразвука либо зеркала, во время которого оценивается состояние самой сетчатки.

В случае получения проникающего ранения глаза может понадобиться провести рентгенологическое обследование для того, чтобы определить наличие в глазу инородного тела. Во время осмотра пациента врач должен будет оценить степень повреждения и зрительного нерва, а также вероятность того, можно ли сохранить зрение.

Надо избегать попадания в глаза различных химических веществ, а также получения травмы тупыми предметами. Большую опасность травма глаза несет именно для маленьких детей, поэтому родителям с особым вниманием необходимо следить за малышом – все лекарственные препараты и бытовая химия должна находиться в месте не доступном для детей.

Дети должны знать о риске получения травмы глаза, о чем им в обязательном порядке должны будут рассказать родители.

В зависимости от вида травмы и степени повреждения глаза и будет определяться методика лечения. В том случае, если у пациента было обнаружено повреждение века, стенок глазницы, есть необходимость в незамедлительном проведении хирургической обработки раны, также возможно понадобится и сопоставление костей, и конечно, зашивание раны.

В случае получения сильного удара тупым предметом либо контузии, есть необходимость в проведении лечения, направленного непосредственно на рассасывание синяков, может понадобиться и проведение противовоспалительного лечения, остановки кровоизлияния. Стоит помнить, что сразу же, после получения удара, необходимо срочно к ушибленному месту приложить холод.

В случае получения проникающего ранения глазного яблока либо попадания в него какого-то инородного тела, возможно, понадобится проведение незамедлительного хирургического вмешательства для удаления инородного предмета.

Независимо от вида полученной травмы, строго запрещено больному тереть глаза, так как подобные действия способны только усилить раздражение.

Удаление инородного тела должно проводиться только чистым и сухим носовым платком либо тампоном, при этом надо аккуратно оттягивать нижнее веко либо выворачивать верхнее веко (в зависимости от того, в какой области расположено инородное тело). После удаления чужеродного предмета глаз промывается свежезаваренным теплым чаем.

Однако, если не получилось самостоятельно удалить инородное тело, необходимо обратиться за помощью к врачу, лучше всего это процедуру доверить профессионалу, так как самостоятельно можно только усугубить и без того тяжелое состояние больного.

Источник: //nebolet.com/bolezni/travma-glaza.html

Травмы глаза: виды, возможные осложнения, первая помощь. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Три самых частых травмы глаза

Существует множество видов травм глаза. Они могут быть бытовыми, производственными, криминальными, сельскохозяйственными, детскими, военными. Так же могут быть вследствие получения химических или термических ожогов. Травмы могут быть различными по степени тяжести, наружными и проникающими. Но фактически при любой травме глаз наблюдается ухудшение зрительной функции.

Наиболее распространенными являются производственные травмы глаз. Они составляют более 70% от всех травматических повреждений глазного яблока. Чаще всего их получают рабочие, занимающиеся обработкой металла.

Как показывают статистические данные, травмированию глаз в большей степени подвержены мужчины (90%), нежели женщины (10%). В 22% всех случаев повреждения глаз наблюдаются у детей и подростков не достигших шестнадцатилетнего возраста. Обычно детские травмы возникают в результате неосторожного обращения с острыми и колющими предметами.

Любые повреждения органа зрения, даже те, которые на первый взгляд кажутся совершенно безобидными и не требующими медицинской помощи, могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной утраты зрительной функции и инвалидности. 

При травмах глаза до полного их заживления для коррекции зрения офтальмологи советуют использовать очки, так как контактные линзы сами по себе являются инородным телом, и способны вызвать дополнительную травматизацию глазных тканей.

В зависимости от степени утраты зрительной функции выделяют три степени тяжести глазных травм:

  • При легкой степени острота зрения обычно не страдает;
  • При травмах средней тяжести наблюдается временное ухудшение зрения;
  • Тяжелые травмы обычно сопровождаются значительным и стойким снижением остроты зрения.

В особо тяжелых случаях не исключено развитие полной слепоты.

Проникающие ранения глаз

Проникающие ранения глаз наблюдается нарушение целостности его оболочек. Они могут быть рваными, резаными или колотыми. При этом развивается птоз, экзофтальм, офтальмоплегия. Такие осложнения свидетельствуют о глубоких ранениях с повреждениями глубинных структур глаза и сосудов, не исключено повреждение зрительного нерва.

Из-за попадания инородных тел внутрь глаза могут развиться гнойные осложнения. Наибольшую опасность представляют в этом плане органические вещества или содержащие какие- либо токсичные компоненты.

Если проникающее ранение приходится на лимбальную область, то в зависимости от глубины и размеров раны, может развиться такое серьезное осложнение, как выпадение стекловидного тела.

При ранении хрусталика или радужки глаза, а так же и при разрыве хрусталиковой сумки, наступает быстрое помутнение хрусталика и набухают все его волокна. В таких случаях в течение недели происходит формирование посттравматической катаракты.

 Металлические осколки, попавшие в глаз, окрашивают его ткани в своеобразные цвета. Вокруг инородного тела (если оно состоит из железа), ободок склеры вокруг роговицы окрашивается в ржаво – бурый цвет, при наличии меди – в желтый или зеленый.

Первая помощь при проникающих ранениях глаз

Лечение должен проводить врач офтальмолог. В первую помощь входит удаление поверхностно расположенных инородных тел. Для этого пострадавшему следует промыть глаза чистой кипяченой водой. После этого глаз закрывают повязкой и доставляют больного в стационар.

При поступлении в стационар, проводится обследование больного, направленное на выявление инородных тел и определение места их точной локализации. После хирургической обработки и удаления инородного тела необходимо проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Обязательно введение противостолбнячной сыворотки.

Осложнения проникающих ранений глаз

При ранении в области лимба обычно возникает гнойный или серозный иридоциклит, с образованием гноя во внутренних оболочках глаза и стекловидном теле.

Возникают болезненные ощущения, снижается зрение, зрачок становится узким и хорошо видно скопление в передней камере гнойного содержимого. Одним из осложнений глазных травм является травматическая катаракта.

Она формируется при ранении лимба или области роговицы, хрусталик может помутнеть не сразу, а через некоторое время после травмы.

Самым тяжелым осложнением является симпатическое воспаление, оно грозит потерей и здорового глаза. Симпатическое воспаление проявляется светобоязнью.

Затем из-за выпота фибрина происходит склеивание радужной оболочки с хрусталиком, что приводит к полному заращиванию зрачка. На фоне этого развивается вторичная глаукома от которой глаз полностью погибает.

Для предотвращения развития глаукомы здорового глаза врачи вынуждены прибегнуть к удалению травмированного.

От длительного пребывания металлических инородных тел в тканях глаза, могут развиться такие болезни, как сидероз и халькоз, от которых происходит сужение границ поля зрения, на сетчатки образуются пигменты, может развиться вторичная глаукома, отслойка сетчатки и полная атрофия глаза.

При любом виде проникающего ранения, пациент в обязательном порядке должен обратиться за помощью и лечением в стационар.

Не проникающие ранения глаза

Эти ранения не связаны с нарушением целостности оболочки роговицы или склеры. Обычно они возникают в результате попадания в глаза крупных частиц песка, мелких насекомых и т.п. В этом случае инородное тело под анестезией врач может легко удалить.

После чего, глаз промывается антисептическими растворами.

В течение нескольких дней пострадавший должен закапывать по несколько раз в день в поврежденный глаз глазные капли с антибиотиками, а на ночь закладывать за веко антибактериальные мази, например тетрациклиновую.

Ожоги глаз

Наибольшую опасность для глаз представляют ожоги. Как правило, они приводят к значительному повреждению глазных тканей. Лечение их достаточно сложно и не всегда приводит к полному восстановлению зрительной функции. Около 40% пострадавших в конечном итоге становятся инвалидами.

Из всех ожогов 75% приходится на ожоги кислотами. Они вызывают коагуляционный некроз. Тяжесть и последствия такого ожога определяют спустя пару дней, так как кислота не сразу проникает в толщу ткани глаза.

25% ожогов вызываются воздействием щелочей. При этом происходит растворение тканевого белка. При таких ранениях поражение глаза может происходить от 5 минут до нескольких суток. Точную тяжесть ожога можно определить только спустя 3 суток. Наивысшую опасность представляет сочетание кислотных, щелочных и термических ожогов.

Первая помощь при ожогах

При ожоге первая помощь состоит из обильного промывания глаз водой. Если установлено, каким веществом был получен ожог, то необходимо применить вещество, нейтрализующее его патогенное воздействие.

В пораженный глаз закапывают обычно сульфат натрия ( 20% раствор), закладывают антибактериальную мазь или закапывают инертное вазелиновое или оливковое масло.

 После оказания необходимой первой помощи, пострадавшего необходимо доставить в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Источник: //www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/travmy-glaza.htm

Какие травмы зрения самые опасные

Три самых частых травмы глаза

Большинство травм органа зрения приводят к поверхностным повреждениям

Повреждения органа зрения проявляются разнообразно. Также непредсказуемы и их последствия. В зависимости от причины, приведшей к повреждению глазного яблока и/или орбиты, травмы можно разделить на контузии глаз, проникающие и сквозные ранения с наличием инородного тела внутри глаза или без такового и ожоги (термические, химические).

Степень повреждения в каждом конкретном случае определяется видом повреждающего объекта, а также силой и скоростью воздействия.

Основные причины травмы

Травма глаза пальцем, ногтем, контактной линзой нередко приводит к поверхностным повреждениям.

Ранение век и глазного яблока возможно практически любым острым предметом (нож, проволока, точеный карандаш, стекло и т.д.) или перемещающимся с большой скоростью осколком (при строительно-ремонтных работах, например, во время сверления, работы с молотком и прочее) может быть причиной повреждения век, проникающего ранения глаза.

При травме осколком возможно наличие внутриглазного инородного тела.

Удар по области глаза крупным твердым предметом (кулак, пейнтбольный шар, пробка от шампанского, в результате падения и т.д.) нередко вызывает контузии глаза с кровоизлияниями в толщу век и внутрь глаза, переломами стенок орбиты.

При попадании в глаз химически активных веществ (бытовых растворов, косметических средств, аэрозолей) возможны химические ожоги век и глаза различной степени. Обморожение, ожог пламенем, вольтовой дугой нередко ведут к термическим ожогам век и глазных яблок.

Субъективные ощущения

– Режущая боль при движении глаз, светобоязнь, слезотечение Наиболее частая причина – поверхностные повреждения, ожоги. В большинстве случаев, эти ощущения связаны с соприкосновением века и травмированной поверхности глаза.

Выраженность субъективных ощущений не всегда отражает тяжесть повреждения.

– Снижение зрения Часто объясняется кровоизлиянием внутрь глазного яблока, повреждением внутренних структур глаза при проникающих ранениях, контузиях глаза, повреждением роговицы при ожогах.

– Покраснение глаза Может быть результатом механического или химического повреждения или кровоизлияния- Кровоизлияние в толщу век, двоение, нарушение подвижности глаза Нередко наблюдаются при сильных ударах по области глаза; могут быть следствием переломов стенок орбиты, кровоизлияния в орбиту, а также повреждения мышц, участвующих в движении глаз.

– Значительное увеличение отека век после чихания Причиной в большинстве случаев является скопление воздуха в орбите и под кожей вследствие перелома внутренней стенки орбиты.

Основные виды повреждений

При травме органа зрения могут произойти:

– нарушение целостности и/или взаиморасположения внутриглазных структур,- кровоизлияния,- воспалительные процессы,

– наличие инородных тел внутри глаза.

Эти изменения встречаются в самых разных сочетаниях. Тактика лечения и вероятный исход зависят в каждом конкретном случае от объема и степени повреждений.

Что может пострадать?

– Веки: отек, кровоизлияния в толщу век, ссадины, ожоги, раны различной глубины, отрывы век, нарушение целостности слезных канальцев- Орбита: трещины и переломы стенок со смещением и без такового, кровоизлияние в жировую клетчатку (за глаз)- Конъюнктива: раны, ожоги, кровоизлияния под конъюнктиву- Роговица: эрозии, поверхностные и проникающие раны, отек- Радужка: иридодиализ, изменение формы и размера зрачка- Хрусталик: помутнение, смещение разной степени- Сетчатка: контузионный отек, кровоизлияние в сетчатку, разрывы, отслойка- Кровоизлияния внутрь глаза: гифема, гемофтальм- Контузионный разрыв склеры

– Зрительный нерв: сдавление, отрыв

После проникающего ранения может развиться гнойный воспалительный процесс – эндофтальмит – вызыванный инфекцией, попавшей внутрь глаза (например, с инородным телом).

В большинстве случаев подобная ситуация требует интенсивной антибактериальной терапии, нередко – хирургического вмешательства.

Некоторые виды переломов костей черепа независимо от повреждения органа зрения сопровождаются кровоизлиянием под кожу вокруг глаз (кровоизлияния появляются через 12-24 часа после травмы и располагаются симметрично вокруг обоих глаз). В подобных случаях требуется консультация нейрохирурга.

Вероятная степень серьезности повреждения

К счастью, большинство травм органа зрения приводят к поверхностным повреждениям и при своевременно назначенной терапии проходят бесследно.

Основными причинами потери зрения (иногда безвозвратной!) являются тяжелые контузии и проникающие ранения, а также ожоги глаза (особенно щелочные). Практически всех случаях подобных повреждений необходима госпитализация в стационар и проведение консервативного и/или хирургического лечения.

Принципы лечения

Лечение травм глаз направлено на достижение двух результатов: анатомического (т.е. сохранение глаза, как органа, восстановление расположения поврежденных структур и прочее) и функционального (зрение). К сожалению, несмотря на все старания врачей и возможности современной медицины, достижение результата возможно далеко не всегда.

При ранениях век и конъюнктивы проводится хирургическая обработка. Обычно швы снимают на 7-14 день (в зависимости от места и степени повреждения). При повреждении слезных канальцев проводится их восстановление – возможна имплантация специальных трубочек, чтобы предотвратить зарастание канальца.

Лечение ожогов глаз, в первую очередь, направлено на удаление травмирующего фактора (в случае химического ожога – длительное промывание водой). В дальнейшем в большинстве случаев проводится консервативная терапия (при ожогах средней и тяжелой степени – в условиях стационара).

Проникающие ранения глаз требуют немедленной хирургической обработки, объем которой определяется степенью повреждения. Снятие швов с ран роговицы осуществляется через 1,5-3 месяца после операции.

Если во время травмы был поврежден хрусталик, то, вероятно, его надо будет убрать хирургически, поскольку ряд связанных с повреждением хрусталика изменений ведет к развитию воспаления, повышению давления в глазу и другим осложнениям. В дальнейшем, как правило, возможна имплантация искусственного хрусталика.

Внутриглазное инородное тело должно быть удалено в любом случае; сроки и способ удаления определяются индивидуально. При кровоизлияниях внутрь глаза назначают курс медикаментозной терапии. Может быть предложено и хирургическое удаление крови из глаза (витрэктомия).

Одним из самых тяжелых видов травм считаются контузионные разрывы склеры. Это состояние нередко сопровождается грубыми изменениями внутриглазных структур, массивными кровоизлияниями.

Необходимым условием сохранения глаза является максимально раннее восстановление его анатомической целостности (хирургически) и длительный курс медикаментозной терапии. В дальнейшем могут потребоваться дополнительные хирургические манипуляции и обязательно – наблюдение у офтальмолога по месту жительства.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон : +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36.

Вся важная информация о коронавирусе в Казахстане публикуется в telegram канале «zakon.kz». Подписывайтесь!

Источник: //www.zakon.kz/4949531-kakie-travmy-zreniya-samye-opasnye.html

Травма глаза. Первая помощь и дальнейшее лечение травмы глаза

Три самых частых травмы глаза

Глаза относятся к одним из самых чувствительных органов, наиболее подверженных травмам и повреждениям.

Чаще всего травмы глаз диагностируются у молодых мужчин (в 8 раз чаще, чем у противоположного пола), дети повреждают глаза в 5 раз реже, чем взрослые.

Медицинская статистика свидетельствует:

  • только у 50% людей, получивших травмы глаз, зрение остается неизменным;
  • у 10-15% пациентов зрение снижается до минимального уровня;
  • 5% больных из-за серьезных повреждений глаз приходится удалять глазное яблоко.

При любой травме роговицы глаза необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной лечебной помощи! Врач-офтальмолог сделает все возможное, чтобы сохранить вам орган зрения!

Симптомы травм глаз

Можно выделить следующие симптомы, характерные при любых травмах глаз:

  • светобоязнь;
  • ухудшение качества зрения;
  • сильная боль в глазу, головная боль;
  • отек века.

Виды травм глаз

Существует множество различных классификаций травмы глаз, перечислим самые распространенные из них.

Классификация глазных травм по причине получения повреждения:

  • спортивные травмы глаз (удары о спортивное снаряжение, ушибы мячом и др.);
  • боевые травмы глаз (удары взрывной волной, осколками снарядов, травмы, полученные при применении «холодного» оружия);
  • производственные травмы глаз (полученные во время работы с инструментами, на станках);
  • травмы глаз, появившиеся по причине чрезвычайных ситуаций (аварии на химическом производстве, пожар и т.д.);
  • бытовые травмы роговицы глаз (удары тяжелыми предметами, конечностями, попадание инородных тел в глаз т.п.).

Иногда в отдельный вид выделяются и детские глазные травмы.

Классификация по степени тяжести

Все глазные повреждения можно разделить на 4 степени:

  • легкая степень травмы глаза (не снижает зрение у человека);
  • средняя (снижение зрения носит временный характер);
  • тяжелая (длительное ослабление функции зрения);
  • особенно тяжелая (возможна безвозвратная потеря зрения).

Классификация по глубине поражения

По глубине поражения выделяют непроникающие раны (эрозии, контузии, инородные тела) и проникающие (травмы органов зрения с нарушением целостности фиброзной оболочки).

По механизму проявления глазные ранения делятся на следующие категории:

  • закрытые травмы глаза (ранения, не повреждающие целостность глазного яблока) – контузия и непроникающее ранение;
  • открытые травмы – разрыв глазного яблока и прободение.
  • простое проникновение – ранение глаза с одним входным отверстием;
  • проникновение с присутствием инородного тела;
  • сквозное ранение – ранение глаза насквозь;

Кроме этого выделяют химические, термические и лучевые ожоги.

Закрытые повреждения

Контузия – повреждение тупым предметом или взрывной волной, приводящее к ушибу глаза или его сотрясению. Встречаются все 4 вида контузии: от легкой степени до особо тяжелого ранения.

Травмирование глаза может быть прямым (непосредственный удар в глаз) и непрямым (сильный удар в голову, при котором травмируется и орган зрения).

Контузия глаза приводит к повышению внутриглазного давления, деформации глазного яблока и изменениям во всех оболочках глаза:

  • при повреждении конъюнктивы появляются кровоизлияния;
  • тяжелая травма роговицы глаза может привести к ее помутнению и развитию рубцов;
  • разрыв склеры опасен возможностью внутриглазного кровотечения;
  • изменение радужной оболочки может привести к деформации зрачка или к полному отрыву радужки (травматическая аниридия);
  • если при контузии был задет хрусталик, то это приводит к его вывиху и перемещению в заднюю камеру глаза, в результате чего может развиться посттравматическая катаракта глаза;
  • при повреждении сетчатки глаза сначала появляется ее помутнение, кровоизлияние, разрыв, воспаление. А на более поздних сроках травма глаза приводит к дистрофии сетчатки, отслойке и атрофии зрительного нерва.

Помните: даже легкое повреждение глаза может привести к опасным последствиям в будущем! Обязательно обратитесь к врачу при любых нарушениях в работе органа зрения!

Открытые повреждения

При открытом повреждении могут быть как прободные, так и непрободные ранения, угрожающие серьезными осложнениями.

Человек, получивший открытую травму глаза, может испытывать спазм век, сильную боль, возможны отек века и кровотечение из раненого глаза, сильное ухудшение зрения.

О разрушении глазного яблока свидетельствует изменение его размера, сильное кровотечение, помутнение глаза. У пациента повышается температура, появляются резкая боль, отечность, гной в глазу. В таких случаях необходимо срочное оперативное вмешательство!

Непроникающие ранения

Непроникающие ранения бывают в случае попадания в область глаза острых и мелких инородных тел (небольшие камешки, древесные опилки, металлические стружки и т.д.).

При данной травме глаза наблюдаются следующие симптомы: появление красноты на конъюнктиве, светобоязнь, затрудненное моргание, точечные, болезненные ощущения.

Не стоит пытаться извлечь инородные тела самостоятельно, это может осложнить ситуацию. Более подробно о проблеме инородного тела в глазу можно прочитать здесь.

1

Травма глаза. Первая помощь и дальнейшее лечение травмы глаза

2

Травма глаза. Первая помощь и дальнейшее лечение травмы глаза

3

Травма глаза. Первая помощь и дальнейшее лечение травмы глаза

Диагностика травмы глаза

Лечение травмы глаза начинается с тщательного обследования в кабинете врача-офтальмолога:

Первая помощь при травме глаза

Чтобы правильно оказать помощь человеку с травмой глаза, нужно придерживаться следующих правил:

  • при попадании в конъюнктиву мелких инородных тел можно попробовать их вымыть проточной водой;
  • нельзя пытаться самостоятельно устранить инородное тело, застрявшее в глубоких оболочках глаза;
  • поврежденный глаз необходимо покрыть чистой повязкой из марли (вату использовать нельзя!);
  • при сильной боли рекомендуется выпить обезболивающее средство;
  • необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу.

Лечение травмы глаза

Небольшие и несложные повреждения лечатся в амбулаторных условиях, более серьезные травмы глаза – в условиях стационара.

При травмировании глазных оболочек проводятся хирургические манипуляции. При небольших травмах глаза осуществляется первичная обработка раны, а в более серьезных случаях – извлечение инородных тел из полости глаза, пластика глаза и восстановление его структур.

Источник: //www.mediccity.ru/directions/637

Виды травм глаза

Три самых частых травмы глаза

Каждый человек имеет систему органов чувств, которые реагируют на различные внешние раздражители. Можно сказать, что наиболее значимым органом чувств является зрение, так как оно предоставляет человеку до 90% информации о внешнем мире.

Поэтому любая травма глаза помешает полноценному функционированию человеческого организма. Человеческий глаз имеет сложную структуру, но при этом он очень хрупок. Следует очень бережно относиться к своим глазами не пренебрегать техникой безопасности. 

В этой статье мы разберем основные причины травм глаза и их виды, а также их классификацию.

Причины травм глаза

Травма глаза — это повреждение зрительного органа чувств. При травме зрительного аппарата нарушается функционирование глаза и его целостность. Различные факторы могут повлечь за собой неприятные последствия для нашего зрительного аппарата, и никто от них не может быть застрахован.

Основными причинами травмирования органа зрения являются:

1. Попадание инородного тела

В качестве инородного тела выступают различные маленькие предметы (песчинки, мелкие соринки или пылинки), неопасные вещества химического происхождения (шампунь и другие моющие средства ) или какие-нибудь насекомые (мошки и другие небольшие насекомые). Под влиянием попадания в глаза инородных тел появляются такие симптомы как: слезотечение, боль, появляющаяся при моргании, а также жжение в глазах.

Чтобы удалить инородный предмет нужно оттянуть нижнее веко вниз, далее удалить инородное тело. После этого следует промыть глаз и закапать противовоспалительное средство.

2. Механическое воздействие (удар об глаз каким-либо тупым или же острым предметом)

Повреждение может быть проникающим или непроникающим. К таким повреждениям относятся воздействие на глаз пальцем, ножом, стеклом и другими предметами, а также сотрясение, разрыв или сдавливание.

3. Обморожение глаз

Обморожение глазного аппарата наступает в связи с соприкосновением с очень холодной поверхностью или под воздействием на глаза холодного ветра.

4. Термический ожог глаза

Воздействие на глазную поверхность тлеющих предметов, оказавшихся на глазах, воздействие горячего пара или кипящей воды, попавшей в глаза.

5. Воздействие на глаз каких-либо опасных химических соединений

Воздействие клея на поверхность глаз, попадание растворителя, извести и других различных кислот.

6. Ультрафиолет, а также инфракрасное излучение

К данной причине глазных травм относится воздействие на глаза солнечных лучей или специальных ламп накаливания (лазер, солярий).

Классификация травм зрительного аппарата

Существуют три основные классификации видов травм зрительного аппарата.

Полученные травмы глаза подразделяют на различные виды по следующим критериям:

— В зависимости от тяжести травмирования глаза. — По месту получения травм глаза.

— По характеру травмы зрительного органа.

Виды травм глаза в зависимости от тяжести травмирования глаза

— Легкие (функционирование органа зрения не нарушено).

К легкой травме глаза относят ушиб легкой степени. Такая травма появляется вследствие удара глаза. Сопровождается незначительным отеком, спазмом мышц у хрусталика, кровоизлиянием окологлазничной области.

— Средние (функции зрительного аппарата временно нарушены).
Появляется отек роговицы при ее несквозной ране. Роговица — это передний слой глаза прозрачного цвета.

— Тяжелые ( значительное снижение уровня зрения).
Значительное снижения зрения (более 50%), возможен разрыв века, отслоение сетчатки.

— Особо тяжелые ( не исключена возможность потери зрения).

Зрительный нерв сильно поврежден (произошел разрыв, сдавливание или его отрыв), значительное разрушение глазного яблока или полное разрушение структуры глаза.

Бытовые травмы

Такими травмами считаются травмы, которые были получены в результате выполнения действий носящих ежедневный характер. Наиболее часто такие повреждения получают в процессе готовки, ремонта техники, при использовании бытовой техники, а также во время семейных ссор. Избежать таких травм глаз можно при выполнении элементарных правил техники безопасности.

Промышленные травмы

Это такие травмы, которые получены на заводах, фабриках и других производствах в момент рабочего времени. От общей суммы получаемых человеком травм, промышленные травмы составляют 14%.

Промышленные травмы подразделяются на химические, температурные, механические и электрические.

Большой процент риска получения промышленных травм предполагают такие сферы деятельности человека как строительство, сельское хозяйство и горный помысел.

Военные травмы

Травмы, называемые военными, могут быть получены в ходе военных действий тупыми или колющими предметами, а также могут появиться при применении инородных тел. Обычно имеют массовый характер.

Спортивные травмы

Спортивные травмы получают при занятии спортом или при участии в спортивных мероприятиях. Обычно они имеют характер проникающий или механический. Виды спорта делят на 3 группы по критерию риска травмы глаз: низкий риск (гимнастика, плавание), средний риск(футбол, волейбол, водное поло) и высокий риск (бокс, дзюдо, каратэ, фехтование).

Детские травмы

Чаще возникают при использовании в играх острых предметов.

Сельскохозяйственные травмы

Травмы, полученные в процессе сельскохозяйственной деятельности (например, попадание земли в глаза при ее вспахивании) включают в себя повреждения механического характера, либо попадание инородного предмета в глаза. Чаще всего сопровождаются попаданием в глаза инфекции. Наиболее тяжелыми травмой считается контузия, полученная посредством использования лопаты или грабель.

Виды травм зрительного аппарата по их характеру

— Повреждение вспомогательного аппарата глаза. Одно из самых часто встречающихся повреждений глаза.

К таким травмам относят повреждения носослезного протока, глазодвигательных мышц, слезных каналов, слезного мешка, поверхностные повреждения роговицы и век.

Раны на веках очень быстро заживают за счет обильного кровоснабжения. Повреждение вспомогательного аппарата сопровождается надрывами, эрозиями, отрывами и кровоизлияниями.

— Непроникающие ранения глазного яблока (включают повреждение склеры, охватывающее также ее толщу, и роговицы). Данный вид травм глаза не несет большой опасности для вашего зрения. Такой вид глазной травмы составляет примерно 70% от остальных видов травм. Обычно возникают при попадании на поверхность глаза инородного предмета, тела.

— Проникающие ранения глазного яблока. Такие повреждения наступают в связи контакта глаза с осколками стекла, металлическими осколками, режущими предметами. Проникающие ранения подразделяются на обычное ранение, сквозное ранение и ранение, при котором инородное тело остается внутри глаза. При таком ранении срочно требуется обратиться к врачу.

— Контузия. Она возникает при воздействии на глаз предметом, который имеет большую площадь поверхности и с маленькой скоростью движения. Сопровождается любая такая травма кровоизлияниями. Нередко контузии влекут за собой осложнения (вывихи хрусталика, отслойка сетчатки, атрофия глазного яблока).

— Ожоги (лучевые, термические, химические).

  • Лучевой ожог — это ожог, появившийся в результате воздействия на глаза ультрафиолетового, инфракрасного излучения.
  • Термический ожог — это ожог, полученный при попадании в глаза горячего масла или кипятка.
  • Химический ожог — это ожог, полученный от контакта глаза с различными кислотами. Действенную помощь при таком ранении сможет оказать только квалифицированный специалист.
  • При легкой степени ожога поврежденные ткани осуществляют полное восстановление. При крайне тяжелой степени ожога тканей происходит рубцевание.

Что нельзя делать при получении травмы глаз

1. Трогать поврежденную поверхность глаза грязными руками. 2. Тереть глаза. 3. Давить на веки. 4. Если рана с проникновением, то промывать ее нельзя. 5. Извлекать предмет, находящийся в склере и глубже 6. Накладывать повязку, которая изготовлена на ватной основе (используйте марлю). 7. При кислотном повреждении промывать содой.

8. Пользоваться обезболивающими каплями, даже если боль очень сильная.

Что можно делать при получении травмы глаз

1. При попадании инородного предмета в глаз следует сразу извлечь этот предмет и промыть глаза.
2. При ушибе глаза его нужно охладить сухим холодным предметом.

Например, используйте замороженное мясо, обвернутое в полиэтилен. 3.

Если глаз был поврежден вследствие термического ожога нужно срочно ликвидировать источник ожога, промыть глаза, прикрыть поврежденный глаз салфеткой и сделать холодный компресс.

4. При проникающих ранениях сохранять неподвижность и вызвать скорую.

Лечение поврежденных глаз

— Схема лечения поврежденных глаз разрабатывается при установлении факторов и причин, которые вызвали данную травму, и оценке степени тяжести травмы, причиненной глазу.

— При серьезной травме следует обратиться к врачу, нельзя заниматься самолечением. — Обычно назначаются препараты, которые устраняют распространение инфекции и устраняют кровоизлияния, мази и капли, имеющие успокаивающий или рассасывающий эффект.

— Если нарушена целостность глаза, то производится хирургическая обработка.

— При повреждении глазного аппарата, появлении проникающей раны, инородное тело удаляется, и только после извлечения предмета следует начать лечение глаза и восстановление уровня зрения.

Источник: //about-vision.ru/travmy-glaza/

Глазной Доктор
Добавить комментарий