У ребенка косит левый глаз

Косоглазие у детей: причины, виды патологии, как выявить страбизм у детей до года, лечение малышей 2-3 лет, методы терапии в домашних условиях

У ребенка косит левый глаз

У грудничков иногда косят глазки. Многие родители не видят в этом ничего страшного, и не обращаются к окулисту, пока их дети не начинают расти. Если косоглазие не ушло в прошлое, то это – серьезный повод обратиться к окулисту. О том, что представляет собой страбизм, как его распознать и что делать – расскажем далее.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое страбизм?

Страбизмом, или косоглазием называется положение глаз, в котором, зрительные оси, не могут сойтись на предмете, на который смотрит ребенок. Визуально глаз отклоняется в левую или правую сторону. Вариант, когда отклонение происходит вверх или вниз, также имеет место.

Страбизм бывает сходящимся и расходящимся. Если глаз приведен к носу, то косоглазие – сходящееся, к виску – расходящееся.

Причины возникновения

Длительное косоглазие снижает остроту зрения, за счет того, что один глаз не участвует в зрительном процессе. Среди наиболее распространенных причин появления страбизма:

  1. Наличие травм.
  2. Болезни центральной нервной системы.
  3. Постоянные стрессы.
  4. Грипп, корь, скарлатина и другие заболевания инфекционного характера.
  5. Наличие у малыша дальнозоркости или близорукости.
  6. Дефекты мышц, отвечающих за движение глаз.
  7. Астигматизм.

Косоглазие мешает сформироваться бинокулярному зрению, благодаря которому, человек видит в трех измерениях, определяет расстояние, глубину и объемность. Поэтому, важно начать лечить страбизм как можно раньше.

Виды

Всего существует шесть видов страбизма. Он может быть:

  1. Монокулярным.
  2. Альтернирующим.
  3. Паралитическим.
  4. Содружественным.
  5. Скрытым.
  6. Мнимым.

Рассмотрим подробнее каждый из видов косоглазия.

Монокулярное

При Когда от нормальной зрительной оси отклоняется один глаз .При нем зрение косящего глаза в большинстве случаев снижено, а иногда глаз вообще не рассматривает и не распознает зрительные образы. Мозг получает информацию только через здоровый глаз.

Альтернирующее

При нем поочередно косят оба глаза. Оба глаза могут изменять ось как по вертикали, так и по горизонтали. При этом, угол и величина отклонения примерно равны.

Паралитическое

Паралитический страбизм вызван параличом одной или нескольких мышц, отвечающих за подвижность глаз. Неподвижность может стать следствием нарушений работы мозга, нервной деятельности.

Содружественное

Содружественым называется страбизм, у детей до трех лет. Зрительная система функционирует без явных нарушений, обычно маленький пациент способен видеть все четко, без размытых линий. Пораженная сторона видит немного хуже здоровой.

Скрытое

Скрытое косоглазие выявить сложно. Все потому, что ребенок не утрачивает способность нормально видеть, расположение глаз – правильное и они никуда не отклоняются. Если закрыть один глаз рукой, он «уплывает» влево или вправо от переносицы по горизонтали, или вверх-вниз по вертикали. Определяется такой вид страбизма специальными средствами и методиками.

Мнимое

Эта разновидность возникает из -за особенностей развития детских глаз. Когда оптическая ось не совпадает со зрительной линией и это несоответствие можно измерить под большим углом, может возникнуть мнимое, или ложное косоглазие.

Нарушения зрения и искажения картинки не происходит, видят оба глаза. Ложное косоглазие не нуждается ни в коррекции, ни в лечении.

Он связан со зрительными или лицевыми особенностями, к ним относятся, например, разрез глаз, размер орбит, или широкая переносица.

Как маме понять, что у ребенка страбизм?

Многие родители задаются вопросом, можно ли распознать косоглазие дома. Конечно, можно, для этого достаточно понаблюдать за тем, как ваш сын или дочка рассматривает предметы.

Если глаза в процессе сходятся к внутренним краям, или расходятся, (когда один глаз смотрит, к примеру, в направлении виска) — это повод сходить к специалисту.

Еще одним дополнительным признаком является слабая подвижность одного глаза.

Обратите внимание: если вы подозреваете, что у ребенка – страбизм, не занимайтесь самолечением и применением народных методов. Это может нанести серьезный урон его здоровью, как психическому, так и физическому.

Симптомы

Рассмотрим симптоматику страбизма у ребенка:

  • Самый явный признак – зрачок отклоняется от оси;
  • больной глаз малыша почти не двигается, или совсем не двигается;
  • появляется головокружение, при закрытии глаз;
  • появляется раздвоение объектов;
  • ребенок наклоняет голову, когда смотрит на предметы;
  • видимость – нечеткая, и у малыша возникают трудности, когда он описывает объекты.

Диагностика

Все начинается с осмотра и беседы с самим ребенком и родителями. Для диагностики страбизма проводятся следующие диагностические процедуры:

  1. Скиаскопия —исследование способности глаз к преломлению лучей с помощью освещении глаза пучком света, отраженным от зеркала;
  2. Определение угла косоглазия с помощью офтальмоскопа;
  3. Офтальмоскопия — осмотр специальными инструментами глазного дна для оценки сетчатки, зрительного нерва и сосудов;
  4. Периметрия —определение полей зрения компьютерным оборудованием.
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока.

Принципы лечения

Исправить косоглазие у детей можно:

  1. Коррекцией оптическими средствами – очками, линзами.
  2. Плеотическим методом функционально развив зрительные органы.
  3. Аппаратной терапией для развития бинокулярного зрения.
  4. Хирургическим вмешательством.

Самое важное помнить, что поврежденный глаз нуждается в постоянной тренировке. Здесь поможет, например, мелкая мозаика, рисование, лепка, и любые занятия, при которых важна фокусировка зрения.

Оптика

Прогресс в терапии оптикой наблюдается при аккомодационном косоглазии. Призмы Френеля в качестве дополнительного метода показаны при не аккомодационном нарушении зрения.

Если косоглазие – сходящееся, кроме очков назначаются линзы, в случае отсутствия явных противопоказаний. Важно: неправильная оптика может усугубить состояние зрения, поэтому нельзя приобретать очки без консультации окулиста.

Оптика для детей с косоглазием изготавливается по индивидуальному заказу.

Важно: закажите несколько пар, на случай утери или поломки очков.

Плеоптика

Здоровый глаз полностью закрывается при помощи накладки. Когда мозг не может получать картинку с помощью здорового глаза, он вынужден подключать к работе больной. Также в рамках терапии применяется препарат атропин.

Аппаратная терапия

Аппаратная терапия замещает хирургическое вмешательство и является более щадящим методом. Всего есть несколько приборов, которые помогут детям с косоглазием. Расскажем о каждом из них.

Амблиокор

Амблиокор – прибор, восстанавливающий остроту зрения, курс занятий на тренажере составляет в среднем 15-20 процедур. Что очень важно, от ребенка не требуется никаких физических усилий, он просто занимается своим любимым делом – смотрит мультики, в течение примерно получаса.

Электронные сенсоры импульсами передают мозгу информацию о состоянии глаз, так исправляется нечеткая картинка. Мультик будет идти до тез пор, пока сетчатка фиксирует четкое изображение. При искажении картинки мультфильм заканчивается.

В основе работы лежит уменьшение или повышение возбуждение нейронов мозга, которые отвечают за зрение и способность распознавать картинку. Обратная мотивационная связь формирует условный рефлекс инструментально.

Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор фиксирует электроэнцефалограмму, мониторит и анализирует ее. Мотивационный стимул проводится на основании полученных данных и того, насколько возбуждены нейроны.

Синоптофор

Синоптофором называется прибор, используемый для диагностирования и лечения косоглазия. Также им исправляют расстройства бинокулярного зрения у детей разных возрастов, когда противопоказано хирургическое вмешательство.

Используется также для диагностики страбизма, для этого глаз видит только половину изображения. Когда направление оптических осей параллельное, изображение, сливаясь, становится одним целым. Если нарушений зрения нет, пациент видит картинку цельной.

Прибор можно использовать дома, но предварительно нужно получить разрешение офтальмолога. Сначала устанавливаются тест-объекты. Для лечения устанавливаются тест-объекты, для:

  1. Слияния.
  2. Совмещения.
  3. Стереоскопии.

Для лечения дома рисунки используются под углом примерно в сорок пять градусов. Чтобы терапия была более результативной, рекомендуется изменять интенсивность освещения объектов. Можно также добавлять колебательные движения, а также – воспользоваться мигающей подсветкой.

Ручеек

«Ручеек» — прибор, тренирующий механизм аккомодации. Процедура фокусирует взгляд на изображениях, которые появляются на различном удалении тот глаз.

При этом, длина дистанции может выходить за пределы десяти метров, что является практической бесконечностью для зрительной тренировки.

«Ручеек снимает спазм аккомодации и помогает в профилактике и лечении таких заболеваний как близорукость, дальнозоркость, косоглазие, и других.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо в нескольких случаях:

  1. Если угол косоглазия достаточно большой.
  2. При параличе глазных мышц.
  3. При повреждении глазодвигательных мышц.
  4. При нарушении иннервации.

Хирургическим путем врачи ослабляют перенапряжение мышц и укрепляют слабые. Такой способ помогает достичь баланса для правильного расположения глазного яблока по отношению к центральной оси.

Когда проводить операцию по исправлению недуга?

Операция не возвращает остроту зрения, она должна сделать движения глазных яблок синхронными. После хирургического вмешательства приходят на помощь очки, гимнастика, аппаратное лечение. возвратом остроты зрения. Ее цель — восстановить синхронность движений глазных яблок. Далее придется корректировать зрение с помощью очков, зрительной гимнастики и аппаратного лечения.

Гимнастика для малышей

Гимнастика для малышей зависит от возраста, есть упражнения для младенцев, двух-трех летних детей и старше. Важно проводить гимнастику не в форме тяжелых тренировок, а в виде простой, и увлекательной игры.

Комплекс для новорожденных

Обращаем ваше внимание, что такая гимнастика проводится в сопровождении двух взрослых. Один – держит головку, а другой двигает предметы. Возьмите игрушку и двигайте ей в разных направлениях. Желательно делать движения вверх вниз, вправо, влево. Также полезны движения по спирали и по кругу.

Детям старше двух лет

Есть несколько вариантов для детей старше двух лет:

  1. Посадите ребенка на стул, сами расположитесь напротив. Покажите игрушку, на расстоянии примерно 30 сантиметров от лица. Ребенок должен отслеживать перемещением предмета как вверх и вниз, так в право и влево, а также – по диагонали.
  2. Второе упражнение проходит с заменой игрушки.
  3. Третье упражнение – шнуровка игрушек, или даже обычной обуви. Можно нанизывать на шнуровку несколько игрушек сразу.

Прогноз

Прогноз относительно страбизма – благоприятный, если родители вовремя забили тревогу. До семи лет ситуацию можно значительно скорректировать. Активное развитие органов зрения проходит до достижения этого возраста. Малыш вполне может избавиться от проблемы навсегда.

Источник: //proglaza.net/zabolevaniya/kosoglazie-u-detej

У ребенка косит один глаз – причина такого явления и как исправить дефект?

У ребенка косит левый глаз

Косоглазие – это сложный дефект зрения у детей, при котором оба глаза не способны смотреть одновременно в одну и ту же точку. Если ребенок стал косить глазом, то можно говорить о такой патологии, как страбизм. И чаще всего она проявляется в раннем детстве.

Если вы заметили, что у ребенка начали косить глаза, то не следует утешать себя тем, что проблема с возрастом исчезнет сама по себе. Без специальной лечебной терапии страбизм (косоглазие) может привести к появлению тяжелых последствий со зрением у малыша.

К примеру, в тех случаях, когда не задействован один из косящих глазиков, зрительная способность ребенка может гораздо ухудшиться, что спровоцирует развитие амблиопии (т.н. синдром «ленивого глаза»).

Кроме того, развитие косоглазия может негативно отразиться на самооценке ребенка, потому как тесно связано не только с функцией зрения, но еще и с внешним видом малыша. Когда у ребенка косит один глаз, другие детки могут начать обзывать и дразнить его.

В таких ситуациях крохе помимо своевременного лечения понадобиться еще и психологическая поддержка родителей.

Виды косоглазия у детей

По времени возникновения заболевания выделяют приобретенное и врожденное косоглазие. По стабильности патологии различают периодическое и постоянное косоглазие. Также косоглазие классифицируют и по виду отклонения:

  • Изотропия. Наиболее распространенная форма косоглазия у ребенка, при которой оба или один глаз косит внутрь, в сторону носа. Зачастую наблюдается в возрасте до года. У ребенка с изотропией есть склонность к развитию дальнозоркости.
  • Гипотропия и гипертропия. Это форма косоглазия, при которой наблюдается вертикальное отклонение глаза книзу, в сторону брови, и кверху (соответственно). Это достаточно редкая разновидность косоглазия, возникающая при проблемах с глазными мышцами.
  • Экзотропия – форма косоглазия, при которой один глаз у ребенка косит наружу, в сторону виска. Чаще всего появляется в период от 1 до 6 лет и связана с развитием близорукости у ребенка через несколько лет.

Также врачи выделяют т.н. паралитическое косоглазие. Оно является результатом поражения соответствующей мышцы или нерва, вследствие чего ограничено или вовсе отсутствует движение глазного яблока в направлении пораженной мышцы.

Почему ребенок косит глаза?

Причин появления страбизма у детей может быть множество. Точно установить, почему ребенок косит глаза, не всегда может даже квалифицированный врач. Иногда заболевание является следствием различных зрительных проблем, таких как катаракта, выраженная дальнозоркость или глаукома.Дети с дальнозоркостью могут специально косить глазами, чтобы более отчетливо видеть.

К другим факторам, повышающим риск косоглазия, относятся:

  • Наследственность (возможно у кого-то из родственников было косоглазие).
  • Внутриутробная интоксикация ребенка.
  • Неврологические заболевания также могут стать причиной, из-за которой у ребенка косит один глаз.
  • Оптический дефект глаз, например, дальнозоркость или близорукость.
  • Тяжелые инфекции у детей (дифтерия, скарлатина и т.п.).

Если есть предпосылки, то данная патология у малыша может появиться при температуре выше 38 °С, а также психической или физической травме.

У ребенка стал косить глаз – способы лечения болезни

Что делать родителям, когда у ребенка косит один глаз, лучше всего подскажет лечащий врач-педиатр. В любом случае терапия должна носить комплексный характер и проводиться как можно раньше. Чем меньше возраст вашего малыша, тем у него больше шансов излечить заболевание.

Чаще всего для лечения применяются следующие методы:

  • Заклеивание здорового глаза (на определенное время). Этот способ помогает выровнять больной глаз и укрепить его. Педиатр может назначить ребенку временное или с перерывами в нескольких недель/месяцев ношение повязки.
  • Очки. Ношение контактных линз или очков во многих случаях корректирует страбизм средней степени.
  • Хирургическое лечение. Если у ребенка начали косить глаза иногда это единственный целесообразный метод позволяющий улучшить зрение и выровнять глазные мышцы. В большинстве случаев хватает всего одной операции, но если есть острая необходимость, ее повторяют спустя несколько лет. После проведения операции ребенок может какое-то время нуждаться в дополнительном ношении очков.

Помимо вышеперечисленных методов, существуют разные упражнения для глаз, а также медикаментозное лечение.

В офтальмологических центрах предусмотрены специальные медкабинеты, в которых ваш малыш может выполнять ряд лечебных занятий на специфических глазных аппаратах и тренажерах.

Посещая такие занятия, дети в несколько раз повышают свои шансы избавиться от косоглазия, особенно если они выполняют упражнения под наблюдением грамотного специалиста.

Родителям важно запомнить – в случае если у ребенка косит один глаз понадобится качественная лечебная терапия, которая может длиться долгие месяцы, а значит, с их стороны потребуется много терпения. Кроме того, необходимо учесть и тот факт, что при данной патологии не бывает идентичных случаев.

Соответственно при лечении косоглазия значимую роль оказывает сугубо индивидуальный подход специалистов при разработке методов терапии каждого пациента. Напомним также, что хирургические операции проводятся лишь после того как были предприняты обычные методы лечения и только в возрасте четырех лет.

Поскольку операция – это крайняя мера, остроту зрения можно повысить, не прибегая непосредственно к такому вмешательству. В ходе исследований установлено, что ортоптические упражнения и занятия улучшают способность головного мозга к регуляции движений глаз ребенка.

Также для устранения косоглазия у детей в последнее время часто используются методики с применением современной компьютерной техники.

Суть таких процедур заключается в том, что малышу предлагается красочная интересная компьютерная игра, с помощью которой можно корректировать функции зрения.

В любом случае, если у ребенка стали косить глаза родители вправе самостоятельно выбирать любые из описанных в данной статье способов решения проблемы. Однако следует помнить, что прогноз дальнейшего развития патологии зависит от факторов появления болезни, от соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, а также от своевременного начала терапии.

Источник: //mezhdunami.net/dety/u-rebenka-kosit-odin-glaz-prichina-takogo-yavleniya-i-kak-ispravit-defekt.html

Косоглазие

У ребенка косит левый глаз

Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение.

При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Симптомы косоглазия

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ.

Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира.

При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Косоглазие

Нормальное зрение

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость.

Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

  • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
  • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
  • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
  • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
  • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
  • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
  • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
  • отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

  • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
  • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  • головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
  • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
  • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

По времени возникновения:

  • врожденное;
  • приобретенное.

По вовлеченности глаз:

  • одностороннее (монолатеральное);
  • перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

  • содружественное;
  • паралитическое.

По виду отклонения:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице);
  • расходящееся (глаз направлен к виску);
  • вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
  • смешанное.

Диагностика косоглазия

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы.

В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

  • оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
  • повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
  • ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно).

Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз.

Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Буркова Татьяна Николаевна

Врач-офтальмолог детского отделения, врач высшей квалификационной категории

Лечение косоглазия — длительный процесс, и одной только хирургической помощи здесь недостаточно. Мало вернуть глаз в правильное положение, нужно научить организм правильно им пользоваться. Это достигается регулярными тренировками: зрительной гимнастикой, развитием и закреплением бинокулярного зрения, коррекцией амблиопии.

И если взрослому человеку еще можно объяснить необходимость регулярных занятий, то детям это быстро надоедает. В этом случае успех лечения зависит от родителей, которые должны контролировать выполнение всех назначений лечащего врача.

Ë

È

Сколько длится восстановительный период после операции по поводу косоглазия?

Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения.

Ë

È

Что будет, если косоглазие не лечить?

При косоглазии изображения, которые поступают от обоих глаз в зрительный анализатор, слишком разные, и слияния картинок, полученных разными глазами, не происходит. Центральная нервная система, чтобы защитить организм от двоения, исключает изображение косящего глаза.

(Косящий глаз функционирует лишь при прикрытии некосящего). При длительном существовании такого состояния развивается функциональное снижение остроты зрения косящего глаза – амблиопия.

Кроме того, при длительном отсутствии лечения развивается наклон головы в ту или иную сторону, ведь человек рефлекторно наклоняет голову, пытаясь избавиться от раздвоения видимой картины. В детском возрасте косоглазие в большинстве случаев удаётся скорригировать терапевтическими методами.

У взрослых возможно только косметическая коррекция хирургическими методами, но полностью бинокулярное зрение, как правило, не восстанавливается.

Ë

È

Если косоглазие у ребенка не постоянное – надо ли лечить?

Даже в таком случае лечение необходимо. Современное комплексное терапевтическое лечение следует начать с комплексной диагностики зрительной системы для установления вида косоглазия и выявления его причин.

Скорее всего, потребуется ранняя оптическая коррекция (очки, мягкие контактные линзы); повышение остроты зрения обоих глаз (профилактика амблиопии); ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения); закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций.

Задать вопрос Все вопросы

Оценка статьи: 4.8/5 (283 оценок)

Источник: //excimerclinic.ru/cross-eye/

у ребенка косит один глаз к носу: почему косит новорожденный в 2-3 месяца, 3 года и другом возрасте

У ребенка косит левый глаз

Косоглазие встречается примерно у 1 ребенка из 10, поэтому это заболевание считается достаточно распространенным.

Это серьезная проблема, которая требует регулярного наблюдения у специалиста и своевременной дифференциации физиологического косоглазия от истинной формы заболевания.

Почему у ребенка косит один глаз к носу

В большинстве случае встречается приобретенная форма заболевания, но иногда диагностируется врожденное косоглазие.

Вероятность развития патологии в детском возрасте выше, если один из родителей имеет проблемы со зрением или мать в период беременности вела асоциальный образ жизни или перенесла тяжелые инфекционные заболевания.

Возможные причины

Среди всех возможных причин развития косоглазия у детей, следует выделить самые распространённые:

  1. Пороки глазных мышц.
  2. Аномалии зрения.
  3. Параличи и парезы глазодвигательных мышц.
  4. Новообразования в области глаз.
  5. Тяжелые вирусные инфекции, нейроинфекции.
  6. Травмы головы.
  7. Патологии нервной системы.
  8. Наличие у ребенка других офтальмологических нарушений.
  9. Тяжелое течение беременности у матери.
  10. Наследственная предрасположенность
  11. Повышенная нагрузка на глаза.
  12. Регулярные стрессовые состояния.

Выявить, что именно стало причиной патологии, не всегда просто. Для этого нужно полностью изучить медицинскую карту ребенка, историю беременности матери, образ жизни и социальную среду.

Какая это разновидность косоглазия

Состояние, при котором у ребенка косит один глаз к носу, называют сходящимся косоглазием или изотропией. Считается самым распространённым видом патологии.

Изотропия может возникать в любом возрасте и быть, как врожденным, так и приобретенным нарушением.

Как при этом видит ребенок

Косоглазие — это не только внешний дефект. Если у ребенка косит глазик, происходит нарушение восприятия и проведения зрительной информации по всей зрительной системе.

Это приводит к снижению остроты зрения и нарушению способности объемного зрительного восприятия. Поэтому ребенок с косоглазием не может анализировать объем, расстояние, пространство, а также рассматривать 3D изображения.

Дети с косоглазием часто жалуются на головные боли, головокружения и быструю утомляемость при чтении. Иногда отмечается частое прищуривание, дети могут постоянно поворачивать или наклонять голову, чтобы лучше рассматривать предметы.

Особую опасность представляет двоение предметов. Это не только мешает ребенку брать вещи, читать, рисовать, но и может угрожать жизни. Дети с двоением предметов не могут полноценно играть на свежем воздухе, кататься на велосипеде, самокате или скатываться с горки.

Что делать родителям

Что должны делать родители, если у ребенка косит один глаз, подскажет лечащий врач после проведения диагностики и выявления причин патологии. Существует множество различных методик, позволяющих справиться с проблемой, и родители вправе выбирать лечение для своего ребенка.

Они должны помнить, что детям с косоглазием потребуется качественное и долгосрочное лечение, которое может длиться несколько месяцев и даже лет. А, значит, им придется набраться терпения и прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов, чтобы полностью восстановить зрительные функции ребенка.

Лечится ли это

Наибольший эффект от лечения наблюдается при раннем обращении к специалисту. На начальном этапе развития косоглазия справиться с нарушением можно за несколько месяцев, при условии регулярного выполнения специальных упражнений. В запущенных случаях или наличии сопутствующих зрительных патологий для полного выздоровления требуется более года.

Обычно косоглазие поддается консервативным и аппаратным методам лечения, но если эффект отсутствует, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству.

Иногда требуется 2 и более операции и последующая длительная реабилитация, чтобы полностью восстановить функционирование зрительной системы.

Может ли пройти само собой

Состояние, при котором у ребенка косит глаз у ребенка, всегда требует лечение и самостоятельно не проходит. Иногда с возрастом разница между здоровым и больным глазом может стать не очень заметное, но зрительные функции и пространственное восприятие без должного лечения не восстановятся.

Исключение составляет мнительное косоглазие у младенцев, которое не является медицинской проблемой. Ощущение, как будто косят глазки, возникает из физиологических особенностей – кожных складок у уголков глаз, широкой переносицы, особенностей строения черепа.

Если глаз косит к носу у новорожденного

В среднем у 1-2% новорожденных детей наблюдается визуальное (физиологическое) косоглазие. Оно объясняется врожденной слабостью глазных мышц, неумением контролировать движение глазных яблок и особенностью строения костей лица – левая и правая половины лицевого скелета образуют угол и кажется, что у ребенка косит глазик.

Через несколько месяцев происходит выравнивание костей, глазные мышцы укрепляются и косоглазие проходит. В редких случаях улучшение не наблюдается и ребенку рекомендуют регулярное наблюдение и при необходимости назначают лечение.

У грудничка в 2-3 месяца

Детям в 2-месячном возрасте рекомендуется посещение офтальмолога и уже в этом возрасте специалист может зафиксировать изотропию.

Родителям не нужно путаться — с 2-3 месяцев груднички стараются улавливать взглядом мелкие предметы и их движение, но так как глазные мышцы еще достаточно слабые, им довольно сложно сфокусироваться. Но уже ближе к 4 месяцу мышцы зрительных органов укрепляются и косоглазие проходит.

В 6 месяцев

Обычно к полугоду физическое косоглазие полностью исчезает, но если этого не происходит, ребенка необходимо показать офтальмологу, чтобы выявить причину патологии.

Иногда для восстановления зрительных функций требуется более длительное время, особенно это касается недоношенных детей и младенцев, перенесших гипоксию или асфиксию.

У ребенка в 2-3 года

Если у ребенка начинает косить глаз в возрасте 2-3 лет, говорят о приобретенной форме патологии. Чаще всего оно возникают из-за чрезмерного просмотра мультиков, тяжелых инфекций, неврологических патологий или травм.

 В этом возрасте еще можно справиться с заболеванием консервативными методами и специальными упражнениями, если начать лечение в ранние сроки. При этом ребенка нужно максимально оградить от телевизора, планшета и компьютера, чтобы не перенапрягать глазные мышцы.

В 5-8 лет

С пятилетнего возраста нагрузка на зрительную систему повышается в несколько раз. Ребенку начинают разрешать чаще находиться у телевизора, пользоваться смартфонами, учат читать, готовят к школе, отчего глазодвигательные мышцы перестают полноценно функционировать.

Если вовремя не обнаружить болезнь, то в 90% случаев ребенок в будущем будет страдать миопией, дальнозоркостью и другими офтальмологическими заболеваниями.

У подростка

В подростковом возрасте косоглазие, как и у детей раннего школьного возраста, возникает преимущественно из-за больших нагрузок и постоянного использования смартфонов. Чем старше ребенок, тем тяжелее справиться с заболеванием нехирургическими методами и тем больше ребенок испытывает психологический дискомфорт из-за своего дефекта.

Возраст

Особенности патологии

10-12

В 12 лет дети еще достаточно активны и причиной косоглазия часто является травма, полученная при занятиях спортом или прогулках на улице. Но нельзя исключать, что патологию провоцируют и другие факторы – переутомление, атрофия зрительного нерва, инфекции и другие.

13-15

В этот период происходит активная гормональная перестройка организма, поэтому в любой системе может случиться сбой. Если ребенок много читает, пользуется компьютером или смартфоном, то шансы на развитие косоглазия одновременно с миопией повышаются в несколько раз.

16-18

Чаще всего причиной становятся повышенные умственные нагрузки, депрессия, стрессы. Может пройти самостоятельно после полноценного отдыха и приема нейролептических средств.

Медикаменты

Медикаментозное лечение косоглазия малоэффективно и не способно устранить проблему, так как не влияет на причину заболевания. Но некоторые капли необходимы для расслабления глазных мышц и усиления эффекта от упражнений и аппаратного лечения.

Какие капли назначают детям:

  1. Атропин;
  2. Пилокармин;
  3. Косопт.

Обязательно курсами назначают витамины и витаминно-минеральные комплексы в качестве общеукрепляющих препаратов. Если у ребенка косоглазие сочетается с неврологическими нарушениями, к лечению подключают Семакс, Когитум, Кортексин и аналогичные средства.

Упражнения

Каждому ребенку подбирают индивидуальный план лечения, в которое входят упражнения для укрепления глазных мышц. С малышами гимнастику для глаз проводят с помощью игрушки – взрослый должен водить ее перед глазами ребенка в разных направлениях и следить, чтобы он следил за движениями без поворотов головы.

Упражнения для детей постарше заключаются в движении глазами вверх-вниз, вправо-влево, по кругу, по диагонали и по спирали. Ежедневно на гимнастику требуется не менее 15 минут, иначе эффекта от лечения не будет.

Специальные очки

Оптическая коррекция показана детям с 8-месячного возраста детям с косоглазием, сочетающимся с астигматизмом, миопией или дальнозоркостью. Данный метод стимулирует усиленную работу мышц больного глаза, и отклонение постепенно выравнивается.

Существует несколько видов очков:

  • С призматическими линзами;
  • с призмами Френеля;
  • вакуумные очки;
  • с красно-синими фильтрами.

Ребенка нужно постепенно приучать к ношению очков – сначала дать поиграть с оправой, чтобы он не испугался, потом одевать очки на 5 минут в день, постепенно увеличивая длительность ношения.

Операция

Если диагностировано врожденное косоглазие, рекомендуется сделать первую операцию до 3-4-летнего возраста. При приобретенной патологии хирургическое вмешательство назначают через 1-2 года после постановки диагноза, при условии отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Операция проводится двумя методами. В первом случае проводится укорочение глазодвигательной мышцы. Во втором случае глазодвигательную мышцу отсекают и закрепляют на новом месте, чтобы она была более натянутой.

В зависимости от запущенности заболевания может потребоваться две и более операции с промежутком в несколько месяцев. После хирургического вмешательства глаза выравниваются, но проблемы с остротой зрения могут остаться.

Отзывы

Сами родители отмечают, что лечение косоглазия – это длительный и трудоемкий процесс. В первую очередь проблема в том, что маленький ребенок не понимает, зачем носить очки и что их нельзя снимать, что нужно регулярно делать упражнения и нужно отказаться от просмотра мультфильмов.

Но, если родители не опустят руки, то через год или несколько лет оба глаза ребенка буду выглядеть одинаково, и никто не подумает, что у него были проблемы.

Отзывы родителей:

  • «Нам врачи посоветовали сделать операцию сразу, так только обнаружили косоглазие. Я нисколько не жалею, так как зрение и качество жизни не успели пострадать и теперь сын ничем не отличается от сверстников».
  • «Ношение очков это серьезная для нас проблема. Дочка все время снимает их и постоянно капризничает. Надеюсь, что она скоро привыкнет, и мы справимся с косоглазием без операции».
  • «У сына глазик косил с рождения, я даже не верила врачам, что с возрастом проблема исчезнет. Но уже к 5 месяцу разница между больным и здоровым глазом стала практически не заметной».

о лечении косоглазия:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: //glaza.online/zabol/u-rebenka-kosit-odin-glaz-k-nosu.html

Глазной Доктор
Добавить комментарий