Восстановление зрения после радиальной кератотомии

Прогрессирующая гиперметропия после радиальной кератотомии: возможные причины

Восстановление зрения после радиальной кератотомии

Передняя радиальная кератотомия (РК) — кераторефракционная операция, предусматривающая нанесение на роговицу передних неперфорирующих надрезов, направление которых совпадает с воображаемыми радиусами условной окружности роговицы при интактной центральной зоне диаметром не менее 3 мм.

Надрезы с таким направлением корректнее обозначать как меридиональные, однако наибольшее распространение в качестве названия этой операции получил термин «радиальная кератотомия». В 70—80-е годы прошлого столетия РК широко применяли в клинической практике для хирургической коррекции сферической миопии и астигматизма.

По примерным оценкам в России только в системе МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова к 2000 г. было выполнено свыше 600 тыс. РК, а в США к 1995 г. более 1 млн [1—3].

Клинический опыт и анализ данных литературы позволяют условно разделить негативные проявления рефракционных хирургических вмешательств, и РК в частности, на непосредственно осложнения, побочные симптомы и отдаленные последствия [4—7].

Осложнения в типичном понимании этого термина, как правило, в той или иной степени влияют на функциональный результат вмешательства: их возникновение непредсказуемо и, естественно, нежелательно.

К характерным интра- и послеоперационным осложнениям РК можно отнести перфорации и «прорезание» роговицы в центральной зоне, грубое рубцевание роговицы, индуцированный астигматизм, снижение максимальной остроты зрения (англ. — BCVA).

Побочные симптомы РК могут иметь место даже при отсутствии осложнений и достижении прогнозируемого рефракционного эффекта: флюктуация остроты зрения, повышение чувствительности к ослеплению, нарушения сумеречного зрения и контрастной чувствительности. Наконец, некоторые негативные проявления (последствия) рефракционных операций могут манифестировать в отдаленные сроки после операции.

К отдаленным последствиям РК можно отнести повышенную «чувствительность» роговицы к контузионным травмам, недостоверность показателей тонометрии, рефракционные ошибки при расчете оптической силы интраокулярной линзы и, наконец, прогрессирующую гиперметропию (англ. progressive hyperopia) [4, 8—11].

Прогрессирующая гиперметропия проявляется сдвигом рефракции в сторону гиперметропии, появлением или усилением роговичного астигматизма. Как правило, такие изменения рефракции после РК начинаются в отдаленные сроки после операции у пациентов старше 45—50 лет, у которых в результате проведения РК была достигнута рефракция, близкая к эмметропической.

Как известно, механизм ослабления рефракции после РК связан с увеличением радиуса кривизны («уплощением») центральной зоны роговицы вследствие некоторого уменьшения радиуса кривизны («укручения») ее средней периферии под действием сил внутриглазного давления (ВГД).

Рефракционный эффект РК носит индивидуальный характер и при прочих равных условиях зависит от глубины просечения и диаметра центральной, свободной от надрезов зоны роговицы и в меньшей степени от количества надрезов. Техника Р.К.

, обеспечивающая достижение максимального рефракционного эффекта, предполагает нанесение 4—8 передних радиальных надрезов до уровня десцеметовой мембраны при диаметре центральной зоны 3 мм.

Таким образом, основными составляющими «уплощения» роговицы после РК являются непосредственно надрезы, силы ВГД и исходные биомеханические параметры роговицы, конкретно — устойчивость к воздействию, изменяющему форму (жесткость).

Экспериментально выявлено уменьшение разрушающей нагрузки и деформации роговицы в момент разрушения в результате нанесения на нее передних неперфорирующих и не пересекающих лимб надрезов [4, 12].

Клиническими признаками снижения жесткости роговицы после РК являются флюктуация остроты зрения, повышенная чувствительность роговицы к контузионным травмам, возможность расхождения рубцов во время операции факоэмульсификации катаракты, существенная зависимость рефракционного эффекта операции от типа заживления кератотомических надрезов. Как правило, прогнозируемый эффект РК имеет место при так называемом I типе заживления надрезов. В этом случае при биомикроскопии в роговице наблюдают нежные, строго линейные помутнения в проекции надрезов. Более грубое заживление (II—III типа) сопровождается значительным регрессом рефракционного эффекта, главным образом, вследствие повышения жесткости роговицы [4, 13]. Вероятность контузионных разрывов роговицы в зоне надрезов возрастает именно при заживлении I типа. Морфологические исследования энуклеированных в результате тяжелых контузионных повреждений глаз после РК позволили И.П. Хорошиловой-Масловой сделать вывод о целесообразности «…рассматривать заживление роговичных насечек не как замедленный, годами длившийся процесс, а как незавершенный процесс рубцевания (выделено авторами), связанный … с ингибицией кератобластической активности…» [14].

Сдвиг рефракции в сторону гиперметропии в отдаленные после операции сроки следует рассматривать как усиление рефракционного эффекта за счет дальнейшего «уплощения» роговицы в центральной зоне.

Исходя из механизма изменения кривизны роговицы после РК, можно предположить, что возможными причинами таких изменений рефракции могут быть повышение ВГД и/или возрастное снижение жесткости роговицы.

Возможность возрастных изменений биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза, и роговицы в частности, доказана исследованиями на значительном клиническом материале [15].

При сравнении биомеханических параметров роговицы пациентов различных возрастных групп (18—45 и 60—75 лет соответственно) выявлено среднее снижение фактора резистентности роговицы и роговичного гистерезиса на 1,3 и 1,1 мм рт.ст.

соответственно на фоне среднего уменьшения толщины роговицы в центральной зоне на 22 мкм. Данные изменения косвенно указывают на снижение жесткости роговицы.

Кроме этого следует учитывать возможность увеличения риска развития глаукомы у пациентов с миопией [15—18].

Исследования, раскрывающие механизм прогрессирующей гиперметропии после РК, в литературе не представлены.

Целью настоящей работы явилось изучение возможных причин прогрессирующего сдвига рефракции в сторону гиперметропии у пациентов в отдаленные сроки после РК.

В исследование были включены 33 пациента (64 глаза), которым ранее была выполнена РК (все пациенты были направлены для обследования в связи с подозрением на глаукому).

В зависимости от наличия прогрессирующего изменения рефракции в сторону гиперметропии пациенты были разделены на 2 группы: 1-ю группу (сравнения) составили 15 пациентов (29 глаз без признаков изменения рефракции в отдаленном периоде после РК), 2-ю группу (основную) — 18 пациентов (35 глаз с признаками гиперметропического сдвига в отдаленном периоде после РК).

Сроки обследования после ранее проведенной операции РК составляли 24—32 года (в среднем 26,8 года).

Пациенты были обследованы с применением базовых и специальных офтальмологических методов. При биомикроскопии роговицы определяли количество и тип заживления надрезов.

Оценивали биомеханические показатели роговицы с помощью ее двунаправленной апланации на приборе Ocular Response Analyzer (ORA) («Reichert», США), фактор резистентности роговицы (СRF), роговичный гистерезис (CH) и толщину роговицы в центральной зоне с помощью встроенного в прибор пахиметра. Анализировали значения показателей офтальмотонуса, измеряемых биомеханическим анализатором.

Для оценки ВГД использовали различные неапланационные методы тонометрии: динамическую контурную (тонометр Pascal, «Zeimer», Швейцария), точечную контактную (ICare Pro, «Tiolat», Финляндия) и транспальпебральную (ТГДЦ-01 diaton, Россия).

Обследование на глаукому, помимо тонометрии, гониоскопии, офтальмоскопии, включало компьютерную статическую периметрию (прибор Humphrey Field Analyzer i750, «Carl Zeiss Meditec», Германия) по протоколу SITA-Standard (центральный пороговый тест 30−2) и конфокальную офтальмоскопию сетчатки и зрительного нерва с помощью ретинального томографа HRT III («Heidelberg Engineering», Германия). Применяя указанные методы, оценивали среднее снижение светочувствительности сетчатки (MD), среднее изменение паттерна светочувствительности (PSD) и стереопараметры диска зрительного нерва (в первую очередь соотношение экскавация/диск).

Результаты заносили в протокол исследования. Статистический анализ проводили с помощью методов непараметрической статистики, так как количество наблюдений было малым, а распределение показателей ненормальным. Для количественных показателей рассчитывали медиану, первый и третий квартили. Достоверность для независимых выборок оценивали с применением критерия U Вилкоксона—Манна—Уитни.

При сравнении биомикроскопической картины роговицы было отмечено, что количество радиальных надрезов в 1-й и 2-й группах отличалось незначительно (медианы 12 и 10 соответственно). Сферический эквивалент рефракции в 1-й группе в среднем составил 0 дптр, во 2-й — (+)3,5 дптр.

Выявлено достоверное различие показателей толщины роговицы в центральной зоне: медиана значения во 2-й группе была меньше на 56 мкм (p

Источник: //www.mediasphera.ru/issues/vestnik-oftalmologii/2015/2/260042-465x2015023

Кератотомия

Восстановление зрения после радиальной кератотомии

Большая часть людей страдает сниженной функцией зрения.

Это мешает в жизни, приходится использовать контактные линзы или очки, чтобы хорошо видеть.

Существует оперативное вмешательство для коррекции роговицы (кератотомия), с помощью которой можно полностью восстановить функцию зрения вплоть до 100%. Разновидность операции подбирает врач индивидуально для каждого пациента после проведения диагностических тестов.

Показания к проведению кератотомии

Существует 3 основных показания, при которых выполняется операция:

  • миопия (близорукость) – человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке из-за нарушения рефракции роговицы, когда луч света проецируется не на сетчатке, а перед ней;
  • гиперметропия (дальнозоркость) – человек хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи, это развивается из-за проекции светового луча за сетчаткой;
  • астигматизм – изменение нормальной формы глазного яблока, из-за которого нарушается восприятие формы и размера предметов, патология часто сочетается с миопией или гиперметропией.

Показания к применению определяет врач, также как и вид операции.

Противопоказания

Существуют противопоказания к проведению операции, при которых ее перемещают на определенный срок:

  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет, лучше до 25 лет;
  • наличие острой стадии инфекционного и вирусного заболевания;
  • обострение хронического заболевания.

При следующих состояниях и заболеваниях процедуру нельзя выполнять категорически:

  • заболевание иммунной системы, например, ревматоидный артрит, ВИЧ, СПИД, врожденный иммунодефицит, системная красная волчанка;
  • истончение роговицы;
  • возраст после 50 лет, операция считается нерациональной, так как миопия будет сменяться гиперметропией, зрение стабилизируется.

Противопоказания выявляются с помощью лабораторных и инструментальных тестов.

Виды

Выделяют рефракционные и лазерные операции, с помощью которых выполняется коррекция функции зрения. Ее подбирает врач индивидуально для каждого пациента после проведения диагностических тестов. Для этого необходимо сдать лабораторные анализы и исследования с помощью полуавтоматических анализаторов для оценки состояния зрения.

Рефракционная

Перед исследованием пациент должен пройти подготовку. Она включает лабораторные и инструментальные методы исследования. Если противопоказаний нет, пациента допускают к операции. Перед ней необходимо выполнить ряд действий:

  • не употреблять пищу за 8 часов до операции;
  • заменить ношение контактных линз очками за 2 недели до операции;
  • не применять лекарственные средства, о которых не был предупрежден хирург;
  • тщательно вымыть волосы и лицо;
  • использовать стерильную одежду для входа в операционную.

Данный вид оперативного вмешательства показан при астигматизме сильной степени, миопии и близорукости. После применения анестезирующего средства пациенту делается насечка на роговице. Она осуществляется по кругу. После проведения действия меняется форма роговицы, глазного яблока. Это позволяет улучшить рефракционные способности глаз.

Лазерная

Правила подготовки к процедуре те же, что и при рефракционной кератотомии. После поступления в клиническое учреждение пациента подготавливают, надевают стерильные одежду. Он ложится на кушетку, его глаза фиксируются расширителем.

Закапывают анестезирующее средство. Делают надрез на роговице с помощью хирургического скальпеля или лазера. Последний вариант предпочтительнее, так как лоскут получается ровный.

С помощью лазера корректируют форму роговицы, устанавливают лоскут на место.

После завершения операции пациента держат в больнице еще несколько часов, чтобы выявить возможные осложнения. Если их нет, человека в этот же день выписывают.

Реабилитация и восстановление

После хирургического вмешательства реабилитация продолжительна. Для лазерного лечения это время значительно сокращается. Пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • носить солнцезащитные очки на улице;
  • применять медикаменты, назначенные врачом;
  • не посещать сауну, баню, запрещается купаться в горячей воде;
  • нельзя загорать под открытым солнцем в течение 1 месяца;
  • запрещается трогать глаза руками, делать макияж;
  • рекомендуется полностью избегать ситуаций, когда возможно получить травму глаз;
  • рекомендуется снизить количество времени, проведенного за телевизором, компьютером, чтением книг.

После прохождения операции рекомендуется трижды посещать врача в назначенное им время. Если осложнений не образовалось, реабилитационный период после хирургического вмешательства длится в течение 2 месяцев. Если была лазерная процедура, срок сокращается до 2 недель.

Осложнения

В результате прохождения оперативного вмешательства и лазерной процедуры могут развиваться следующие осложнения:

  • наружные и внутренние кровоизлияния (незначительные дефекты рассасываются, но могут появиться и серьезные кровоизлияния);
  • временное или постоянное снижение остроты зрения;
  • появление перед глазами и посторонних объектов, которые могут самостоятельно устраниться или остаться навсегда (мушки, точки, молнии, эффект гало);
  • изменение формы глазного яблока, которая приведет к развитию серьезного астигматизма;
  • отслоение сетчатки;
  • нарушение питания глазного яблока через сосуды;
  • смещение роговичного лоскута;
  • снижение цветовосприятия;
  • частичное или полное отсутствие зрения в сумерках и полной темноте.

Чтобы не развилось осложнений, пациенту необходимо придерживаться правил, назначенных врачом, правильно соблюдать реабилитационный период.

Прогноз

Если пациент правильно подобрал медицинское учреждение и хирурга, прогноз его состояния будет положительным. Самое опасное осложнение – снижение остроты зрения. Оно не приведет к гибели пациента, но может значительно ухудшить качество его жизни.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: //proglazki.ru/operatsii/keratotomiya/

Ассиметричная радиальная кератотомия

  • проведение периметрии – измерения всех важных параметров роговицы глаза пациента;
  • определение участков, где в дальнейшем будут произведены надрезы, обозначение их длины, глубины, угла сечений;
  • проведение операции длительностью не более 5 минут для каждого глаза под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Оптическая алмазная кератотомия

  • подготовка пациента к операции: забор анализов, измерение параметров роговицы и т.д;
  • введение местной анестезии , внедрение в полость глаза расширителя и прочего медицинского инструментария;
  • проведение операции длительностью 2-3 минуты на каждый глаз;
  • нахождение пациента в клинике под наблюдением специалистов – 2-3 часа;
  • выписка домой для последующей реабилитации и восстановления зрительной функции.

Лазерная кератотомия: Ласик, Супер-Ласик, Эпи-Ласик, ФРК, Фемто-Ласик

  • проведение предоперационной диагностики: сдача анализов, консультация офтальмолога, назначение вида лазерной коррекции в зависимости от случая заболевания и его тяжести;
  • подготовка к операции: обработка глаза, а также верхнего и нижнего века специальным антисептическим раствором;
  • введение в полость глаза капель с местным анестетиком;
  • изменение формы роговой оболочки глаза посредством воздействия на нее лазером – создание «естественной линзы» по индивидуальным параметрам пациента;
  • по завершению лазерной кератотомии пациенту устанавливается защитная линза, с которой он будет ходить некоторое время, пока роговица глаза полностью не восстановится;
  • пациент может уехать домой через пару часов после операции.

Кератотомия, как и любая другая операция, имеет ряд противопоказаний и серьезных ограничений. Если в вашем анамнезе имеютсяхронические или генетические заболевания, не связанные со зрением (болезни сердца, центральной нервной системы, эндокринной системы), непременно сообщите о них врачу-офтальмологу клиники Дронова на первой же консультации.

Первые 2-3 дня зрение еще будет нечетким, но многие пациенты наблюдают улучшение уже спустя сутки после операции.
Через 4-5 дней к человеку возвращается четкое зрение, и он может обходиться без ненавистных очков и прочих средств коррекции зрения.

Хотите улучшить качество жизни и вернуть зрение? Обратитесь в клинику профессора Дронова прямо сейчас.
Жизнь слишком коротка, чтобы тратить ее на старательное вглядывание вдаль или стремление прочесть заголовок книги на расстоянии вытянутой руки.

Хирурги нашей клиники имеют высокую квалификацию и чрезвычайно широкий практический опыт выполнения кератотомии. Благодаря высокому профессионализму врачей и применению современных технологий, клиника гарантирует достижение максимально возможных зрительных характеристик, исходя из состояния зрительной системы пациента.

В нашей клинике мы используем современное оборудование, которое обеспечивает безупречное выполнение всех этапов операции и исключает возможность технических погрешностей. Наши специалисты обеспечат Вам качественное предоперационное обследование и послеоперационное сопровождение до полного выздоровления.

Большой выбор методик дает возможность максимально индивидуального подхода к каждому пациенту и подбора оптимального способа восстановления зрения в ситуациях даже сложных глазных патологий.

Хирургические операции (без стоимости анестезии)Стоимость (руб.)
1. Факоэмульсификация:
1.1. I категория (не осложненный случай)23000
1.2. II категория (осложненная)25500
2. Имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика)при факоэмульсификации Монофокальная:
2.1. Appalens переднекамерная (жесткая)19500
2.2. Улучшенная Линза с защитой от УФО и синего света (Acrysof или аналог)20500
2.3. Линза асферическая с защитой от УФО и синего света (Acrysof IQ или аналог)26500
Псевдоаккомодирующая и мультифакальная:
2.5. Псевдоаккомодирующие линзы29700
2.6. Мультифокальные линзы (Re-Stor или аналог)53700
Торическая:
2.7. Торическая линза56000
2.8. Мультифокальная торическая74900
Имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) при афакии:
2.9. Монофокальная линза36500
2.10. Мультифокальная линза59900
2.11. Торическая линза67600
2.12. Мультифокальная торическая линза81900
3. Удаление прозрачного хрусталика (рефракционная операция)35600
4. Антиглаукоматозная операция27700
5. Кератотомия9560
6. Склеропластика:
6.1. С трансплантацией биополимера14500
6.2. С трансплантацией алломатериала22500
7. Устранение косоглазия:
7.1. Содружественного20400
7.2. Содружественного атипичного25200
7.3. Паралитического35600
8. Удаление:
8.1. Халязиона, атеромы, кисты века5700
8.2. Пингвекулы, кисты конъюнктивы
8.2.1 До 1 мм5500
8.2.2 Более 1 мм6500
8.3. Ксантелязмы7810
8.4. Инородных тел из роговицы2500
8.5. Кальцинатов2900
8.6. Папилломы века:
8.6.1 до 1 мм1200
8.6.2 1-3 мм2500
8.6.3 более 3 мм3500
8.7. Папилломы интрамаргинального края века:
8.7.1 до 1 мм2500
8.7.2 1-3 мм3900
8.7.3 более 3 мм5900
9. Устранение птеригиума:
9.1. Без трансплантации9100
9.2. С трансплантацией21700
10. Витрэктомия:
10.1. Передняя10100
10.2. Задняя:19610
10.2.1. Задняя с дополнительным введением жидких и газообразных перфторанов27210
10.2.2. Задняя с дополнительным введением силиконового масла27210
11. Противоотслоечные операции:
11.1. Пломбирование19500
11.2. Круговое пломбирование и серкляж25500
12. Пластика радужки:
12.1. Без трансплантации5500
12.2. С трансплантацией (без стоимости трансплантата)10500
13. Реконструкция передней камеры 6500
14. Устранение выворота и заворота века:
14.1. Устранение выворота с кожной пластикой18900
14.2. Устранение заворота без пластики4900
14.3. Устранение заворота с кожной пластикой18900
14.4. Удаление доброкачественных образований век и периорбитальной области до 10 мм8000
14.5. Удаление доброкачественных образований век и периорбитальной области более 10 мм11400
15. Устранение блефарохалязиса 14910-25000
16. Устранение лагофтальма с блефарорафией 10500
17. Устранение птоза 19500
18. Активизация слезного канальца 6500
19. Вазореконструктивная операция 7500
20. Введение аутокрови в переднюю камеру при водянке роговицы 9900
21. Кератопластика с интраламмелярным введением биополимера19500
22. Задняя трепанация склеры1510
23. Циклоувеорафия27500
24. Термокоагуляция роговицы12700
25. Устранение диастаза роговицы6150
26. Реконструкця передней камеры6500
27. Удаление вторичной катаракты7950
28. Операция по восстановлению роговицы185000
29. Операция по устранению лентовидной дегенерации роговицы7100

Я, жительница Казахстана, посетила 4 ведущих клиники Санкт-Петербурга с диагнозом возрастная макулодистрофия сетчатки глаза, везде получила отказ в лечении.

И каким-то чудом Бог послал мне этого профессора, который не побоялся и взялся за мой сложный диагноз! Я уже не могла читать, писать, видеть лица людей. Спустя полтора месяца упорного лечения самого профессора М.М.

Дронова, я ощутила позитивные сдвиги в зрении! Сотрудники клиники очень внимательны, царит дружеская атмосфера врач-пациент. Огромное спасибо!

Малеева Л.В.

Благодарю доброго волшебника Дронова М.М. за то, что я пришла к нему почти слепая, а ушла зрячая и почувствовала вкус нормальной жизни. Теперь я могу быть полноценной женой и матерью, а главное – делать мою любимую научную работу (канд. социол. наук, научный сотрудник СПбГУ)

Легостаева Наталья Игоревна

Спасибо большое за прием! за чуткое и доброжелательное отношение к пациентам. Замечательная клиника с приемлемыми ценами, всем буду рекомендовать клинику профессора Дронова М.М.

Максимова С.О.

Онлайн запись на прием к офтальмологу

Ближайшее время наш администратор перезвонит вам и уточнит детали.

Источник: //dronovclinic.ru/keratotomiya/

Радикальная кератотомия: что это такое, последствия, осложнения

Восстановление зрения после радиальной кератотомии

Близорукость – одно из самых распространенных зрительных заболеваний. И если на ранних стадиях можно обойтись корректирующими очками или линзами, то в более запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

Отметим, что миопия не проходит сама собой, а наоборот, прогрессирует и может привести к полной потере зрения. Одной из наиболее эффективных хирургических методик устранения миопии является кератотомия.

Данная операция направлена на изменение формы роговицы, за счет чего зрение можно восстановить частично или даже полностью. Далее рассмотрим показания и методики выполнения такого вмешательства.

Кератотомия – суть метода коррекции зрения

Кератотомия – это микрохирургическая операция глаза, направленная на восстановление правильной работы зрительного аппарата. Про операцию по замене хрусталика при астигматизме читайте здесь.

Операция проводится двумя методами: лазерным и операционным, оба метода безопасны.

В целом операция занимает не более 3 часов. Кератотомия позволяет избавляться от таких заболеваний, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Врач делает небольшие надрезы на роговице, которые корректируют ее кривизну, таким образом, восстанавливается полная фокусировка зрительного аппарата. Для проведения процедуры необходимо специальное алмазное лезвие.

Про лечение близорукости у детей школьного возраста читайте тут.

Не стоит забывать о том, что даже хирургическое вмешательство не дает полных гарантий и стопроцентного результата, поэтому не многие пациенты соглашаются на операцию, ведь считают, что если не вернется идеальное зрение, то операция ни к чему.

Показания и противопоказания

Как и любой процедуры, у кератотомии есть свои показания и противопоказания. К противопоказаниям относятся:

  • беременность;
  • возраст до 18 и старше 45 лет;
  • истонченная роговица;
  • сахарный диабет;
  • грудное вскармливание;
  • психические расстройства;
  • прогрессирующая миопия;
  • воспалительные процессы в глазах;
  • глаукома;
  • кожный дерматит.

Показания: миопия слабой степени.

Детям до 18 лет операция не рекомендуется, но если пациент прошел полное диагностирование, сдал все нужные анализы, и по результатам было выявлено, что операция не нанесет вреда детскому организму, то проведение процедуры возможно.

Виды операций на глазах

Выделяют два вида кератотомии: лазерную и рефракционную, оба вида являются довольно эффективными. Большинство пациентов склоняются к лазерной коррекции зрения, так как она не требует использования скальпелей и процесс заживления при этом проходит заметно быстрее. Про Индийские глазные капли Уджала расскажет этот материал.

К тому же, использование лазера позволяет ограничить область поражения тканей.

Он проникает лишь в роговицу глаза, не задевая другие составляющие глазного яблока.

Рефракционная кератотомия является более опасной процедурой, так как выполняется она специальным алмазным скальпелем, которым совершают надрезы на роговице, восстанавливая ее правильное расположение. Про лечение прогрессирующей близорукости у детей и взрослых читайте по этой ссылке.

Коррегируется ли зрение после лазерной процедуры

Лазерный метод коррекции– это микрохирургическая операция глаз. С помощью данного метода меняется естественная форма роговицы, за счет чего устраняется светопреломляющая аномалия глаз.

Выделяют несколько положительных качеств данной процедуры:

  1. В организм человека не вводят общий наркоз. Для операции нужна местная анестезия, в виде глазных капель.
  2. Процедура не требует длинной госпитализации, вечером того же дня можно отправиться домой.
  3. Лазер во время процедуры действует только на роговицу, не задевая другие части глаза.
  4. Процесс всей процедуры занимает 2 часа. Стоит отметить, что вначале операция проводится лишь на один глаз и если проходит успешно, зрение восстанавливается, то операцию можно провести и на второй глаз.

Период реабилитации и уход

Период реабилитации после процедуры довольно короткий. После операции домой можно вернуться вечером в этот же день. Предварительно врач наносит на глаз пациента специальную повязку или предлагает воспользоваться защитной линзой, чтобы предотвратить болевые ощущения. Также может прописываться анальгетик, который нужно будет принимать в течение 2-4 дней после операции.

На следующий день после процедуры, пациенту необходимо посетить кабинет офтальмолога, чтобы проверить, как проходит процесс заживления, а также для назначения специальных противовоспалительных капель.

Процедура не даст мгновенный результат, зрение будет восстанавливаться постепенно, в течение нескольких недель.

Зрение может быть нечетким и размытым, но это вполне нормально.

На месяц-полтора после процедуры, пациенту следует отказаться от вождения транспорта, так как рассматривать дорожные знаки будет очень проблематично.

Также врачи отмечают то, что от 2 месяцев до года может быть изменение зрения в течение суток, то есть утром оно будет очень четким, а ночью нет, или же наоборот.

Несколько правил, которые обязательно нужно соблюдать:

  1. Не наклоняться вперед в первые 7 дней после операции.
  2. Нужно спать на спине или на стороне противоположной прооперированному глазу, если операция была лишь на один глаз.
  3. Отказаться от посещения бань и саун в течение месяца.
  4. Отказаться от посещения фитнес зала, поднятия тяжестей и другой работы, которая требует больших нагрузок.

Очень важно соблюдать все правила после операции, чтобы не случилось никаких побочных реакций, которые приведут возвращению заболевания или же еще большему процессу прогрессирования.

Результат лечения и побочные эффекты – поздние осложнения и последствия

Главным результатом операции – является восстановление зрения, но стоит отметить то, что пациент перед процедурой должен понимать и принимать тот факт, что зрение может не вернуться стопроцентно, например, если зрение у человека минус 6, то после операции оно может стать минус 1-1,5 диоптрии. Это нормальный результат, поэтому волноваться на этот счет не стоит.

Неполная коррекция близорукости может привести к развитию дальнозоркости.

Также зрение может восстановиться на 100 процентов, но через несколько лет снова начнется ухудшение зрения. Также известны случаи, когда зрение восстанавливалось на 100 процентов, но в течение 10 лет у пациентов развивалась дальнозоркость, которую они даже не замечали.

Не стоит забывать о том, что у каждой операции есть свои побочные реакции и поздние осложнения, например после операции зрение не коррегируется, поэтому бояться ложиться на операционный стол не стоит и думать о том, что же будет дальше.

Данное видео подробно расскажет про радиальную кератотомию.

Заключение

В заключении хочется сказать о том, что даже аппаратное лечение и хирургическое вмешательство не дает стопроцентного результата, а иногда микрохирургия глаза может привести даже к различным пагубным последствиям. Но пациентам не стоит забывать о том, что результат зависит от стадии запущенности миопии, от способностей врача, выполняющего операцию, от соблюдения норм и показаний после процедуры.

Кератотомия глаза является очень эффективной процедурой, поэтому в 95% случаев, зрение возвращается к пациенту и он становится снова полноценным человеком. Операция является достаточно дорогостоящей, примерно около 60 тысяч рублей, поэтому не многие смогут себе позволить эту процедуру, но здоровье человека, а особенно его глаза, в разы дороже, чем деньги.

Источник: //OkulistPro.com/bolezni/ametropii/blizorukost/lechenie-blizorukost/operatsii/keratotomiya.html

Глазной Доктор
Добавить комментарий