Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ)

Отслойка стекловидного тела глаза — задняя, симптомы, диагностика, лечение

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ)

Медицинский термин «отслойка стекловидного тела» используют для обозначения патологического состояния, для которого свойственно нарушение его взаимодействия с сетчатой оболочкой, что выражается в ослаблении адгезии между ними.

Заболевание развивается вследствие дегенерации тканей стекловидного тела (СТ) на фоне травматических поражений, рефракционных нарушений или ряда офтальмологических заболеваний.

Анатомическое положение СТ таково, что оно прилежит к сетчатой оболочке. Вследствие возрастных изменений его структура меняется, сжимается и начинает постепенно отрываться от сетчатки. Это процесс становится причиной натяжения в её центральной части в проекции макулы и нередко становится причиной её разрыва и атрофии светочувствительных сенсорных нейронов, которые в ней расположены.

Это — серьёзное осложнение, при котором пациент может утратить центральное зрение и стать инвалидом. Чаще всего его диагностируют у пациенток женского пола в возрасте от 60-ти лет.

Офтальмологи выделяют два основных фактора, способных спровоцировать отслойку СТ.

Первый из них — возрастные изменения, для которых свойственны дегенеративные изменения глазных структур и уменьшения фибриллярного белка в составе СТ. Что касается второго, то это — близорукость высокой степени, при которой глазное яблоко принимает вытянутую эллипсоидную форму. Она и провоцирует деформации глазных структур, включая и СТ.

Располагающими факторами являются рецидивирующие воспалительные болезни сетчатой и сосудистой оболочек — ретинит и хориоретинит. Они характеризуются сдвигом кислотно-щелочного баланса в кислую сторону, что стимулирует нарушения строения клеток и негативно влияет на адгезию, провоцируя отслойку мембраны стекловидного тела.

Вероятность развития патологического состояния существенно повышается на фоне заболеваний ЩЖ, при сахарном диабете и заболевании Марфана. Спровоцировать его могут травматические повреждения глаза в виде тупых травм и проникающих ранений. Немаловажную роль играет и ятрогенный фактор.

Характер отслойки определяет её классификацию и клинические проявления. Она может быть полной или частичной.

Вид отслойкиХарактерные особенностиКлинические проявления
Частичное отделение СТРазвивается вследствие воспалительных процессов в сетчатке и кровоизлияниях в неё, а также при воспалительных заболеваниях сосудистой оболочки или травматических повреждениях глазного яблока. Передняя, боковая или задняя отслойка стекловидного тела наблюдается у его основания за хрусталиком, либо в области выхода зрительного нерва. При это контакт СТ с сетчатой оболочкой по краям глазного дна сохраняется. Данный вид со временем переходит в полную отслойку.Чаще всего отсутствуют, поэтому наличие патологии выявляет офтальмолог при проведении осмотра.
Полная отслойка стекловидного телаХарактеризуется отделением СТ до зрительного нерва и образованием перипапиллярного пространства. Чаще всего патологический процесс поражает задний полюс глазного яблока по всей его протяжённости, что дополняется его оттягиванием к центру, которое может быть выражено в разной степени. Причины развития — сильное кровоизлияние между СТ и сетчаткой или затекание жидкости при воспалении сосудистой оболочки.Пациент отмечает появление в поле зрения беспредметно перемещающихся объектов: точек, пятен, молний, иногда крупных фигур. Острота зрения при этом не снижается.

Лечение отслойки стекловидного тела проводится после постановки диагноза. Для его правильного определения офтальмологи применяют диагностические методы, направленные на:

  • сбор анамнеза;
  • определение остроты зрения посредством визометрии;
  • оценка состояния сетчатки и глазного дна при помощи офтальмоскопии;
  • определение состояния ПГК и её нарушений путём биомикроскопических исследований;
  • выявление нарушений рефракции зрения посредством рефрактометрии;
  • измерение ВГД при помощи тонографии;
  • определение границ поля зрения за счёт использования периметрии.

При необходимости может быть назначена УЗ-диагностика, позволяющая получить изображение изменений СТ и выявить наличие натяжений и отделений сетчатой оболочки.

В большинстве случаев патологическое состояние не требует специфического лечения из-за того, что участок отслоения смещается вниз и не оказывает никакого воздействия на оптическую ось.

Как результат — минимизация симптоматики. Лечебные манипуляции необходимы если у пациента диагностируют серьёзное снижение остроты зрения или такое осложнение, как отслоение сетчатой оболочки.

Они предусматривают проведение такой операции, как витрэктомия.

Она направлена на удаление части или всего СТ. Для удаления хирург создаёт проколы, после чего проводит прижигание лазером, уплотняет области отслоения и восстанавливает целостность повреждённой сетчатой оболочки. Полость, появившуюся на месте удалённого СТ, вводят искусственный полимер, специальные растворы или газ. Со временем их замещает собственная природная внутриглазная жидкость.

Помимо этого, может применяться такая малоинвазивная процедура, как витреолизис. Она предусматривает измельчение крупных патологических включений СТ или их испарении при помощи твердотельного лазера.

Установить причину отслойки, избавиться от неприятных симптомов и пройти эффективное лечение можно в офтальмологической клинике «Сфера». Записывайтесь на приём к ведущим отечественным офтальмологам заполнив и отправив нам онлайн-заявку или позвонив нам: +7 (495) 139-09-81.

Источник: //www.sfe.ru/o-klinike/ehto-interesno/otsloyka-steklovidnogo-tela/

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ)

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ)

ЗОСТ – это состояние, характеризующееся отделением задней гиалоидной мембраны от пограничной внутренней мембраны сетчатки, влекущее за собой и отделение стекловидного тела (СТ). Лечения при задней отслойке стекловидного тела (ЗОСТ), в большинстве случаев не требуется.

Симптомы ЗОСТ

Возникновение ЗОСТ происходит совершенно безболезненно, без ухудшения зрения. Понять, что с глазами что-то не так, можно по следующему признаку: в поле зрения возникают плавающие помутнения, либо количество уже присутствующих существенно увеличивается.

Как правило, пациенты определяют плавающие в поле зрения помутнения, как «летающие мушки». Наибольшую выраженность они имеют при взгляде на единообразный фон, к примеру, гладкую стену, ясное небо и пр. Видимые помехи – это тени на сетчатке, отбрасываемые непрозрачными волокнами в стекловидном теле.

Саму по себе, отслойку стекловидного тела, лечить не требуется, тем более оперативно. Ведь со временем, «мушки» спускаются ниже оптической оси и помехи зрению становятся значительно слабее.

Специалисты выделяют несколько степеней изменений в стекловидном теле, вызванных его отслойкой.

По плавающим в поле зрения помехам, принято подразделять степени от слабой до выраженной: множественные «черные точки»; «хлопья сажи», «черные кружева»; непрозрачная «занавеска» перед глазом.

Появление помех объясняется повреждением ретинальных сосудов при разрыве сетчатки, что становится причиной кровоизлияния в стекловидное тело.

Кроме того, иногда ЗОСТ сопровождают световые феномены – «молнии» или «искры» (световые вспышки, обычно сбоку в поле зрения). Также они проявляются и при закрытых глазах.

Подобные аномалии объясняются тягой, которая возникает при воздействии отслаивающегося стекловидного тела на сетчатую оболочку в зонах их плотного контакта.

Механическое раздражение при этом, воспринимается фоторецепторами сетчатки как вспышка света, что и ощущается человеком.

Как правило, эти два симптом возникают в одно время, правда появление плавающих объектов возможно и после вспышек, с опозданием на 2-4 дня.

Необходимо понимать, что симптомы в виде световых феноменов, характерны именно для тракции стекловидного тела в отношении сетчатки.

Поэтому, в связи с высоким риском отслойки последней, необходимо в ближайшее время посетить врача-офтальмолога, который осмотрит глазное дно.

Почему возникает ЗОСТ?

Каждый человек в одинаковой степени подвержен риску задней отслойки стекловидного тела. Стекловидное тело новорожденных плотно прилегает к сетчатой оболочке и имеет однородную структуру.

Однако с прожитыми годами, его структура меняется, постепенно разделяясь на жидкую (водянистую) фракцию и волокнистую, которую образуют молекулы белка, склеенные между собой. Это становится причиной неизбежной отслойки СТ от сетчатки.

Данный процесс происходит практически у каждого, он неизбежен, но и не опасен в большинстве случаев.

Следует знать, что у людей близоруких, данная патология встречается намного чаще, а кроме того, процесс начинается примерно на 10 лет раньше. Известно также, что ЗОСТ больше подвержены женщины в период менопаузы, ведь организм в этот период подвержен гормональным изменениям.

Типы и виды ЗОСТ

Специалисты подразделяют ЗОСТ по высоте, протяженности, а также форме. Кроме того, отслойки делят по объему на полные и частичные.

Прикрепление стекловидного тела к сетчатке локализовано в нескольких точках фиксации. При разжижении СТ вследствие старческого возраста, что является необратимым физиологическим процессом, особенно часто отмечается полная задняя отслойка.

Она выявляется в области заднего полюса глаза, на всем его протяжении со смещением к центру, имеющем разную выраженность.

Стекловидное тело при этом открепляется от диска зрительного нерва без повреждения сетчатой оболочки, а жидкость заполняет субвитреальное пространство, что не опасно.

Намного более опасна частичная ЗОСТ. Стекловидное тело, в этом случае, в определенных местах остается прикрепленным к сетчатке точками фиксации, что грозит серьезными осложнениями.

Так, при уменьшении стекловидного тела в объеме из-за патологического роста глаза (характерно для близорукости), травмы или воспалительного процесса, уменьшается и объем СТ. Это способно стать причиной частичной отслойки его от сетчатой оболочки.

Причина – избыточная тяга массы колышущегося при движении глазами, отслоенного стекловидного тела на сетчатку в местах его прикрепления, что приводит к ее отрыву или возникновению локальных разрывов.

В этой ситуации, имеющаяся в пространстве стекловидного тела водянистая жидкость, проникает через образовавшееся отверстие в зону между сетчаткой и задней стенкой глаза. Постепенно происходит различное по масштабу отделение сетчатки от задней стенки глаза – возникает ее отслойка.

Отслойка сетчатки – состояние опасное, грозящее слепотой. Оно требует экстренной хирургической помощи. Чтобы оперативная помощь не потребовалась в самый неподходящий момент, необходимо за кажущимся безобидным состояние ЗОСТ, осуществлять постоянный офтальмологический контроль.

Поэтому людям, наблюдающим у себя признаки задней отслойки стекловидного тела (плавающие помехи в поле зрения) и, тем более тем, кто столкнулся с феноменами «молний» или «искр», должны обязательно запланировать визит к офтальмологу в самые кратчайшие сроки.

Ретинологи нашей клиники имеют огромный опыт лечения патологий сетчатки и стекловидного тела. Если угрожающего состояния при ЗОСТ нет, пациенту будет предложена схема консервативной терапии, направленной на уменьшение выраженности зрительных помех.

При разрывах и отслойке сетчатки, может быть предложено лазерное или хирургическое лечение патологии. Для этого, в клинике собрано все необходимое диагностическое и хирургическое оборудование от лучших мировых производителей, а специалисты регулярно проходят стажировку в самых прогрессивных офтальмологических клиниках России и за рубежом.

Цены на лечение отслойки стекловидного тела глаза

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Источник: //retina-center.ru/articles/87-zadnyaya-otslojka-steklovidnogo-tela

Задняя отслойка стекловидного тела

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ)

Это состояние, при котором происходит отслоение гиалоидной мембраны стекловидного тела от внутренней пограничной мембраны сетчатки.

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) – это состояние, при котором происходит отслоение гиалоидной мембраны стекловидного тела от внутренней пограничной мембраны сетчатки. 

Причины ЗОСТ

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) может произойти у каждого человека. У новорожденных стекловидное тело имеет однородную структуру и плотно прилегает к сетчатке.

По мере общего старения организма стекловидное тело разделяется на две фракции – жидкую (практически воду) и волокнистую, образованную склеенными между собой белковыми молекулами, – и отслаивается от сетчатки. Этот процесс очень распространен и обычно не опасен. ЗОСТ может происходить практически у каждого человека.

Однако при близорукости это явление встречается гораздо чаще и возникает в среднем на 10 лет раньше, чем у людей с нормальным зрением. Считается также, что ЗОСТ чаще обнаруживается у женщин в связи с гормональными изменениями в менопаузу.

Задняя отслойка может иметь разную высоту, форму и протяженность, быть полной или частичной. Стекловидное тело прочно прикреплено в нескольких местах к сетчатке глаза.

При старческом разжижении стекловидного тела, которое является возрастным физиологическим процессом, наиболее частым вариантом является полная задняя отслойка стекловидного тела, выявляемая на всем протяжении заднего полюса глаза с более или менее выраженным смещением к центру.

В этих случаях стекловидное тело отрывается от диска зрительного нерва, не вызывая повреждения сетчатки, при этом субвитреальное пространство заполнено жидкостью.   

Частичная ЗОСТ, когда волокна стекловидного тела прикреплены к сетчатке в некоторых местах (точках фиксации), особенно опасна, поскольку связана с большинством осложнений, встречающихся при ЗОСТ.

Когда стекловидное тело уменьшается в объеме в результате аномального роста глаза (чаще всего при близорукости), воспаления или травмы, уменьшенное стекловидное тело может привести к частичной отслойке его от сетчатки.

В результате избыточной тяги со стороны всей массы отслоенного и колышущегося при движениях глазами стекловидного тела на ограниченные участки сетчатки, может произойти отрыв сетчатки или отверстие в ней.

Когда имеется разрыв сетчатки, водянистая жидкость из пространства стекловидного тела может проникать через это отверстие и протекать между сетчаткой и задней стенкой глаза. Это отделяет сетчатку от задней стенки глаза и вызывает ее отслойку.

Источник: //www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/zadnyaya-otsloyka-steklovidnogo-tela/

Задняя отслойка стекловидного тела – ЗОСТ

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ)

Стекловидное тело – одна из жидких глазных тканей, по консистенции гелеобразная, в норме совершенно прозрачная и заполняющая собой все пространство между сетчаткой и хрусталиком (примерно две трети внутреннего объема глазного яблока). Заполнение изначально должно быть плотным и равномерным, без каких-либо пузырьков, полостей или промежутков.

Это обеспечивается присутствием в составе стекловидного тела такого известного (из эстетической медицины) и обладающего уникальных набором свойств вещества, как гиалуроновая кислота.

Даже минимальной концентрации этого природного полимера, – а в остальном здоровое стекловидное тело практически полностью состоит из воды с небольшой примесью волокон-фибрилл, – достаточно для надежной любрикации и заполнения внутриглазного пространства.

Однако с возрастом, а также под действием некоторых неблагоприятных факторов, состав стекловидного тела может меняться; оно начинает отлегать от внутренних стенок, что приводит к специфическим нарушениям зрительных функций и может оказаться предвестником серьезных проблем для зрения в целом.

Различают, в зависимости от локализации, два основных вида такого отслоения – переднее и заднее. В первом случае, который чаще всего связан с сугубо возрастными изменениями, образуются пустоты между стекловидным телом и хрусталиком.

Под задним отслоением стекловидного тела, или ЗОСТ, подразумевают его «отход» от тыльной стенки глаза; такой вариант, как правило, клинически менее благоприятен и имеет более широкий спектр возможных причин.

Причины развития ЗОСТ

Основной причиной как переднего, так и заднего отслоения стекловидного тела считают естественное старение функциональных тканей и сред, которому подвержены все без исключения живые организмы.

Согласно статистическим данным, ЗОСТ обнаруживается более чем у 70% лиц в возрасте после 40 лет. Однако в этом вопросе ясно далеко не все.

Нет, например, единого мнения относительно того, почему заднее отслоение НЕ наблюдается у остальных 30%, у которых баланс гиалуроновой кислоты и других компонентов стекловидного тела остается вполне «работоспособным».

Далее, нуждается в дополнительных исследованиях достоверно установленный факт, что при близорукости, особенно в высокой ее степени (6 диоптрий и более), ЗОСТ отмечается значительно чаще, чем при дальнозоркости или при нормальной остроте зрения.

К факторам, обусловливающим или провоцирующим ЗОСТ, относят также офтальмохирургические операции, механические травмы глаза, инфекционно-воспалительные процессы сетчатки и/или ее сосудистой оболочки.

Наиболее опасным, в плане последствий и осложнений, вариантом отслоения стекловидного тела является процесс, обусловленный дистрофией (нарушениями тканевого питания по каким-либо причинам) и органической дегенерацией структуры ткани.

В случае стекловидного тела дегенеративные изменения заключаются, как правило, в «усыхании», т.е. в уменьшении объема, утрате прозрачности за счет появления всевозможных фибрилльных скоплений, осадочных хлопьев или нитей.

Такие процессы обычно прогрессируют и приводят к полному отслоению стекловидного тела (частичное встречается реже и иногда заканчивается спонтанным восстановлением объема и плотности прилегания), к образованию очагов воспаления и, во многих случаях, к дегенерации и отслоению сетчатки.

Симптомы (признаки)

Условно-нормальный, возрастной процесс постепенного отслоения, как правило, не создает ощутимого дискомфорта – за исключением случаев, когда при изначально очень плотном прилегании стекловидного тела к сетчатке быстрое отслоение приводит к разрывам и повреждениям последней, что опасно для зрения в целом.

Обычно же пациенты отмечают наличие в поле зрения разнообразных стеклянистых фигур, пятен, точек, «мушек», «бактерий», «муара», «кружев» и т.п.

Такие полупрозрачные иллюзорные объекты могут быть невидимы на пестром фоне и хорошо заметны на фоне снега, неба, белого кафеля или других аналогичных ярких поверхностей; они смещаются в зависимости от поворотов глаз или головы, инерционно «плавая» и в состоянии покоя медленно оседая.

Со временем могут появиться фотопсии – ложные ощущения световых искр или вспышек, что обусловлено механическим раздражением светочувствительного слоя сетчатки отслаивающимся веществом стекловидного тела. Именно эти феномены служат прямым диагностическим признаком ЗОСТ.

Следует отметить, что центральная нервная система постепенно адаптируется к подобным помехам и научается их игнорировать, т.е.

человек перестает обращать на них внимание (тем более, что нет прямой зависимости между медленным отслоением и остротой зрения, которая может длительное время оставаться удовлетворительной). «Плавающие» же объекты, – т.е.

различные уплотнения и осадочные образования в стекловидном теле, локально нарушающие его прозрачность, – также могут постепенно опускаться все ниже под действием гравитации, выходя в конце концов за границы центрального зрения и не создавая особых помех.

Важно знать, что некоторые сочетания симптомов ЗОСТ, а также быстрый темп их нарастания, могут быть свидетельством крайне неблагоприятного или опасного развития внутриглазной патологии.

К таким проявлениям относятся: резкое снижение остроты зрения на фоне учащающихся и все более ярких фотопсий; появление кружевной «занавеси», «сетки» или «облака сажи», частично или полностью закрывающего поле зрения в одном глазу; быстрое увеличение количества «плавающих» объектов.

В этих и подобных случаях обращение к офтальмологу должно быть незамедлительным. Необходимо, прежде всего, обследование стекловидного тела и глазного дна при расширенном зрачке (применяется офтальмоскоп, специальная щелевая лампа и др.

инструментальные методы диагностики), а затем, в зависимости от результатов, назначается интенсивное лечение или даже хирургическое вмешательство, единственной альтернативой которому может оказаться необратимая слепота.

Лечение задней отслойки стекловидного тела

Описанные выше естественно-возрастные, относительно благоприятные варианты заднего отслоения стекловидного тела зачастую не сказываются негативно на качестве жизни и, собственно, не рассматриваются как болезнь, а потому вмешательства и лечения не требуют.
При наличии признаков механического раздражения клеток сетчатки, как правило, рекомендуется щадящий режим для зрения, исключение избыточных и особенно резких, пиковых физических нагрузок.

Эффективного медикаментозного лечения ЗОСТ на сегодняшний день не существует, и к любым рекламным или маркетинговым заявлениям такого рода (пищевые добавки, «особые» витамины и т.п.) следует относиться крайне осторожно.

Давно исследуется возможность устранения непрозрачных зон в стекловидном теле при помощи YAG-лазера (процедура витреолизиса), однако доступные данные свидетельствуют о том, что риск осложнений и побочных эффектов пока недопустимо высок, а терапевтический успех недостаточен. Сведений о применении витреолизиса в практике современной отечественной офтальмологии нет.

Что касается наиболее тяжелых случаев ЗОСТ, обусловленных опасными патологическими процессами в структурах глазного дна, то в рамках комплексного лечения (а в таких ситуациях терапия всегда носит комбинированный характер и ориентируется на максимально возможное устранение первопричин) иногда единственным разумным показанием остается витрэктомия – операция по полному или частичному удалению стекловидного тела с его заменой биосовместимым солевым раствором BSS. В литературе подчеркивается высокая эффективность такого офтальмохирургического вмешательства, но не скрывается и достаточно высокая вероятность осложнений: витрэктомия является сложной и не всегда безопасной операцией, последствиями которой могут оказаться, в частности, «запуск» катарактального процесса, развитие глаукомы, обширный гемофтальм (кровоизлияние).

Вместе с тем, некоторые клинические картины не оставляют врачам иного выбора, и своевременно произведенная витрэктомия позволяет полностью или, по крайней мере, в значительной степени восстановить утраченные функции, предотвратив, в то же время, развитие опасных осложнений (ретинальные разрывы, эпиретинальный фиброз, отслоение сетчатки и т.п.).

В любом случае, консультация квалифицированного офтальмолога при появлении описанной выше симптоматики является необходимой. Обращайтесь в наш офтальмологический центр и будьте уверены в том, что благодаря нашим специалистам и оборудованию Вы сохраните зрение на долгие годы!

Источник: //ophthalmocenter.ru/setchatka-glaza/zost.html

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) –

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ)

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) может произойти у любого человека, независимо от его пола и возраста. Чаще всего патология диагностируется у пациентов старше пятидесяти лет (на их долю приходится 53% всех случаев).

Также отслоение стекловидного тела от сетчатой оболочки выявляют у людей в возрастной категории от шестидесяти пяти лет и старше. 65% всех обращений к доктору приходится именно на таких пациентов.

При наличии миопии заболевание может поражает орган зрения на десять лет раньше, чем у тех, кто страдает от гиперметропии.

Что такое стекловидное тело?

Между сетчатой оболочкой и хрусталиком находится уникальное вещество, которое по консистенции напоминает желе. Это и есть стекловидное тело, оно несет ответственность за поддержку и правильное расположение всех структур органа зрения.

У грудничков вещество однородной консистенции, но по мере взросления человека стекловидное тело делится на две части. Одна из них жидкая, на 95% состоит из воды, вторая волокнистая (формируется в результате объединения частиц белка).

Что представляет собой заболевание?

ЗОСТ довольно распространенный недуг, который развивается в результате деструктивных процессов, затрагивающих белки, расположенные в волокнистой фракции стекловидного тела.

Под воздействием негативных факторов начинается процесс разделения слоев.

Поскольку стекловидное тело расположено максимально близко к сетчатой оболочке, даже незначительное нарушение целостности его структуры приводит к проблемам со зрением.

Если верить статистике, заболевание поражает чаще всего женщин старше пятидесяти лет. Мужчины крайне редко страдают от подобной патологии.

Причины

Обычно деструктивные процессы начинаются с задней стенки, поэтому аномалия носит название ЗОСТ. Выделяют несколько основных факторов, способных привести к развитию недуга:

  • В группу риска входят люди старше пятидесяти лет. Структуры органа зрения стареют и постепенно изнашиваются, в них начинают происходить патологические процессы. Значительно уменьшается сосредоточие волокон коллагена, которые отвечают за плотность консистенции стекловидного тела;
  • Предрасположенность к заболеванию есть у пациентов, которые часто страдают от воспалений разного характера, затрагивающих сетчатую оболочку и сосудистую систему ока. Подобные патологии часто сопровождаются снижением естественного уровня кислотности, что отрицательно сказывается на функционировании структур клеток. В результате уменьшается «сцепление» между задней оболочкой сетчатки и внутренней мембраной стекловидного тела;
  • Вызвать развитие патологии может сахарный диабет, синдром Марфана и проблемы со щитовидной железой. Все эти заболевания характеризуются нарушением гормонального фона, происходит сбой в синтезе гиалуроновой кислоты, что негативно сказывается на структуре стекловидного тела;
  • Отслоение может произойти из-за повреждения органа зрения, а также после перенесенного оперативного вмешательства.

Симптомы

Заболевание сопровождается несколькими специфическими признаками:

  • Резкое падение остроты зрения;
  • Появление перед глазами мушек и черных пятен;
  • Возникновение «занавеса», который прикрывает большую часть зрительного поля:
  • Пациент отмечает, что значительно увеличивается количество плавающих предметов перед глазами.

Если молнии и «зайчики» возникли внезапно и проявляются на регулярной основе, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Используя специальные капли, способствующие расширению зрачка, врач проведет осмотр глазного дна, сетчатой оболочки и стекловидного тела с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа.

Помните о том, что заболевание, выявленное на ранней стадии, намного проще вылечить, чем запущенную форму недуга.

Осложнения

По мнению медиков, патология поддается лечению, но только в том случае, если диагностирована на первоначальном этапе. В запущенных ситуациях в несколько раз повышается риск столкнуться с серьезными последствиями.

Самым опасным считается частичное отслоение. В данном случае волокна прикреплены к сетчатой оболочке в некоторых местах, в результате увеличивается тяга со стороны всей массой стекловидного тела.

В итоге часть поверхности сетчатки получает дополнительную нагрузку, что приводит к ее разрыву. Подобное осложнение диагностируется в 8 — 15% всех случаев.

Аномалия сопровождается появлением плавающих пятен и снижением остроты зрения.

Макулярный разрыв сетчатой оболочки практически всегда сопровождается проблемами со зрением. Однако в большинстве случаев пациенты даже не замечают отклонения, если второй глаз хорошо видит. Выявить недуг поможет только обследование, устранение разрыва проводится с помощью операции.

Патология способна спровоцировать попадание крови в стекловидное тело. К слепоте подобное последствие болезни не приведет, но требует незамедлительной терапии.

Иногда ЗОСТ сопровождается расслоением и отслоением сетчатой оболочки. Это негативно сказывается на работе зрительного аппарата и может привести к слепоте.

Диагностика

Чаще всего пациенты жалуются доктору на появление многочисленных мушек перед глазами и возникновение «пелены». Для выявления патологии в некоторых случаях окулисту достаточно проанализировать состояние глазного дна с использованием щелевой лампы и офтальмоскопа. Перед обследованием с помощью специальных медикаментов проводится расширение зрачка.

Иногда для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительных процедур:

  • Биомикроскопия. С ее помощью врач может детально рассмотреть структуру переднего отдела органа зрения;
  • Ультразвуковое исследование глазного яблока. Позволяет выявить точное место отслоения и обнаружить патологические процессы в стекловидном теле;
  • Визометрия. Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц, на которые нанесены буквы русского алфавита или символы. Всего на плакате двенадцать строк, каждая из них меньше предыдущей по размеру;
  • Тонометрия. Замер внутриглазного давления;
  • Оптическая когерентная томография. Инновационная методика, дающая возможность визуализировать все структуры зрительного аппарата с максимальным разрешением (до пятнадцати микрон).
Подобные диагностические мероприятия позволяют детально изучить состояние сетчатой оболочки и стекловидного тела.

Лечение

Современная медицина предлагает несколько эффективных способов терапии ЗОСТ:

  • Скорректируйте образ жизни. Большинство врачей уверены, что отказ от вредных привычек и ведение ЗОЖ, поможет избавиться от патологии без помощи хирурга. Например, нормализовать состояние можно, подобрав адекватную терапию для системного недуга наподобие сахарного диабета;
  • Консервативное лечение. К сожалению, на сегодняшний день не существует медикаментов, которые могут эффективно бороться с патологией;
  • Витрэктомия. Хирургическое вмешательство в процессе, которого осуществляется полное или частичное удаление стекловидного тела. В исключительных случаях проводят в амбулаторных условиях. В качестве обезболивающего применяют местный наркоз. Длительность операции от двух до трех часов. Процедура блокирует дальнейшее отслоение и частично восстанавливает остроту зрения;
  • Витреолизис. Выполняется с применением неодимового YAG-лазера. Курс лечения состоит из четырех процедур. Проводится амбулаторно, используется местный наркоз в форме глазных капель. Вмешательство длится всего несколько минут, стационарная терапия не требуется;
  • Лазерная коагуляция. Наиболее эффективный способ борьбы с аномалией. В процессе выполнения операции на око воздействуют аргоновым лазером. Под влиянием его лучей на определенном участке сетчатой оболочки повышается температура и начинается свертывание тканей. Иными словами, отслоившиеся части просто припаивают назад. Весь процесс операции доктор контролирует с помощью стереомикроскопа. Длительность вмешательство от десяти до двадцати минут.

Лечение принесет ожидаемый результат только в том случае, если верно поставлен диагноз и оказана своевременная профессиональная помощь врачей.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете, как проводится лазерная коагуляция.

Эффективные профилактические мероприятия

Отслоение стекловидного тела может привести к серьезным осложнениям. Да, прогнозы по лечению аномалии благоприятны. Она легко поддается коррекции, но только в том случае, если выявлена на первоначальном этапе. Если диагностировано отслоение сетчатой оболочки и развиваются прочие тяжелые последствия недуга, то терапия может быть бессильна.

Суть профилактических мероприятий заключается в снижении риска проявления осложнений. Такие патологии, как сахарный диабет или проблемы со щитовидкой, должны вовремя подвергаться правильному лечению. Также периодически предоставляйте отдых глазам, особенно это актуально для людей, которые много времени проводят за компьютером.

Если работа связана с возможным повреждением органа зрения, в обязательном порядке используйте защитные очки и прочие приспособления.

Заключение

Задняя отслойка стекловидного тела – это патология, способная нанести серьезный вред здоровью органа зрения. Поэтому крайне важно выявить ее на начальном этапе и своевременно приступить к терапии.

Обращайтесь только к проверенным врачам и в клиники с хорошей репутацией.

При выборе больницы, посмотрите на ее укомплектованность аппаратурой и оцените квалификацию работников, эти факторы играют не последнюю роль в борьбе с офтальмологическим заболеванием.
 

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) Ссылка на основную публикацию

Источник: //zdorovoeoko.ru/bolezni/zadnyaya-otslojka-steklovidnogo-tela-zost/

Проявления ЗОСТ

Человек, как правило, ощущает заднюю отслойку в стекловидном теле. Нередко это проявляется плавающими помутнениями (новыми или существенно увеличившимися в количестве уже имеющимися) в поле зрения. А также «летающими мушками», которые особенно заметны при разглядывании однородного фона (например, ясного неба).

Это вызвано тем, что являющиеся непрозрачными волокна стекловидного тела отбрасывают на сетчатку тень.

Отслойка стекловидного тела, как таковая, практически не требует лечения и тем более проведения операции, так как со временем (недели или месяцы) помехи, вызванные «мушками» становятся меньше из-за того, что спускаются вниз от оптической оси.

Выраженность изменений в стекловидном теле при его отслойке может варьироваться, проявляясь «черными точками» и «хлопьями сажи», плавающими «кружевами» или даже черной «занавеской» перед глазом. Подобная симптоматика связана, как правило, с повреждением сосудов сетчатой оболочки при разрыве с происходящим после кровоизлиянием в область стекловидного тело.

Вместе с тем, могут появляться и световые феномены – «молнии» (яркие вспышки света, обычно сбоку) и «искры», которые особенно хорошо различимы при закрытых глазах.

Данные явления обусловлены тягой, оказываемой отслаивающимся стекловидным телом на сетчатку в зонах плотного их прикрепления.

Фоторецепторы сетчатки данной области воспринимают механические раздражения как яркие вспышки света, что и ощущается пациентом.

Возникновение этих симптомов, как правило, совпадает по времени, правда плавающие помутнения способны появиться и после вспышек спустя несколько дней.

Стоит отметить, что вышеописанные проявления являются последствиями тракции со стороны стекловидного тела.

Именно поэтому, при возникновении подобных симптомов целесообразно сразу обратиться к офтальмологу для профилактического осмотра глазного дна, так как существует повышенный риск развития отслойки сетчатки.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: //mgkl.ru/patient/stati/zadaya-otsloyka

Глазной Доктор
Добавить комментарий