Замена хрусталика глаза при катаракте и астигматизме

Можно ли при астигматизме менять хрусталик?

Замена хрусталика глаза при катаракте и астигматизме

Весьма часто офтальмологам поступают вопросы от пациентов, по поводу операбельной коррекции астигматизма.

Зачастую, у страдающих данным офтальмологическим отклонением, возникают опасения относительно замены хрусталика.

Дело в том, что в народе бытует мнение, что шансов восстановить зрение, заменив хрусталик, не много, а вот шансов окончательно утратить способность воспринимать мир через глаза, в разы больше. Давайте разбираться.

Как происходит замена хрусталика при астигматизме?

Астигматизм бывает хрусталиковый и роговичный. 25% от общей численности человечества, то есть каждый четвертый человек, имеет этот дефект зрения по статистике ВОЗ.

Это заниженные цифры реальных показателей, так как пациенты списывают нечеткое зрение и расплывчатую картинку перед глазами на усталость глаз из-за своего режима дня и чрезмерных нагрузок на зрение при работе с электронными гаджетами.

Можно ли корректировать или полностью излечить астигматизм? 

Как и с прочими заболеваниями, если вовремя не обратиться к врачу, то астигматизм вполне может перерасти в косоглазие, ну и естественно привести к сильному падению зрения. Лечение астигматизма подбирается соответственно возрасту.

По достижению 18 лет можно пройти хирургическую операцию, то есть, избавляющую от этого дефекта зрения операбельным путём. Младшее возрастное поколению может выбрать между линзами специализированной торической формы или очками. Пациентам дошкольного возраста доступна коррекция астигматизма только с помощью очков.

Медикаментозного варианта, позволяющего избавиться от астигматизма, увы, не существует.

Операции по коррекции астигматизма могут быть нескольких вариантов:

  • для роговичного астигматизма наилучшим выбором будет коррекция лазером; 
  • сильно выраженный астигматизм хрусталика исправляют ленсэктомией; 
  • миопический астигматизм лечат кератотомией; 
  • если астигматизм у пациента совмещен с дальнозоркостью, то используют термокератокоагуляцию (под анестезией иглой прижигают периферическую область роговицы); 
  • коагуляция или соединение, склеивание поврежденных участков безопасным лазерным путем. 

Все методы имеют свои плюсы и минусы, подходящие к каждому типу этого заболевания и лечению соответственно пожеланию пациента. Рассмотрим подробнее операцию для запущенных случаев, когда болезнь сильно выражена и желательна замена неисправного хрусталика.

Ленсэктомия — это операция против астигматизма на хрусталике, после которой ношение очков и линз уйдет из обихода человека. Поэтому процедуру называют рефракционной – окончательной, заменяющей вспомогательные средства для нормального зрения собственным хорошим зрением человека.

Ленсэктомия — это процедура, исправляющая зрение с наивысшей продуктивностью. Хирурги удаляют хрусталик и заменяют его на искусственный. ИОЛ расшифровывается как интраокулярная линза, проще говоря –  искусственный хрусталик, превосходящий органические материалы человеческого тела.

Ежегодно сотни тысяч ИОЛ заменяют неисправные хрусталики и радуют пациентов своим качеством.

Имплантировать высокотехнологические аналоги вместо поврежденных биологических тканей –  не новость в современной медицине, а скорее, распространенный опыт в лечении офтальмологических заболеваний.

Имплант хрусталика обычно применяют при:

  • миопическом или гиперметропическом астигматизме от 20 диоптрий; 
  • пресбиопии, или дальнозоркости, ухудшающейся с возрастом; 
  • высоком риске проявления глаукомы; 
  • условиях, в которых пациенту нельзя переносить лазерную операцию.

Дальнозоркость и астигматизм — частое сочетание в офтальмологии, при котором зачастую коррекция лазером не является доступным вариантом. Также если хрусталик глазного яблока утратил аккомодацию (фокусировку и подстраивание под внешнюю среду) или имеется сильная гиперметропия (дальнозоркость) проводят вышеуказанную процедуру ленсэктомии.

Нельзя имплантировать ИОЛ в следующих случаях:

  • наличие воспалительных заболеваниях глазного яблока; 
  • инсульт или инфаркт, перенесенный совсем недавно; 
  • наличие болезней сетчатки. 

После выздоровления и избавления от мешающих факторов можно приступать к процедуре ленсэктомии.

Какие импланты хрусталика используют в современной медицине?

ИОЛ производятся из материалов, которые хорошо приживаются с биоматериалами. Импланты такого типа гипоаллергены  и организм человека их не отторгает.

ИОЛ изготавливают с применением из коллагеных материалов, вроде колламера, а также в производстве употребляют смесь из акрила, силикона и гидрогеля.

Благодаря свойствам этих составляющих импланты имеют гибкость, нужную для принятия формы глазного яблока, и не мешают зрению, принимая нужную форму и сворачиваясь под нужными углами в окружности.

  • Асферические в точности подстраиваются под округлую форму глаза и выполняют свою функцию даже при плохом освещении.
  • Торические исправляют не только астигматизм, но дальнозоркость и близорукость. В зависимости от участка линзы имплант имеет разную кривизну. Чтобы микрохирург при установке не запутался, такие импланты имеют метки с указаниями на те или иные показатели кривизны. Благодаря такой разнице сил преломления, глаз с этим видом ИОЛ может фокусироваться на объектах с наилучшей четкостью зрения и  зоной видимости.
  • Мультифокальные ИОЛ подходят для взрослых людей старше 45 лет. Этот вид линз отличается участками повышенной оптической силы, что обеспечивают высокую четкость зрения вне зависимости от расстояния между смотрящим и объектом.
  • Мультифокальные линзы с фильтром желтого цвета предназначены для качественной картинки даже на дальних расстояниях. Желтый фильтр служит защитой глаза от ультрафиолетового излучения и последующей износки с возрастом пациента.
  • Факичные импланты можно устанавливать без удаления собственного хрусталика. Эти ИОЛ монтируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Тем не менее, эти линзы все равно устраняют такие недостатки зрения, как гипертомию, миопию и астигматизм.

Врач-офтальмолог подбирает контактные линзы для пациентов индивидуально, учитывая степень астигматизма. Также в перечень значительных факторов входит профессия и жизненный ритм человека, а также его или ее нужды и пожелания. Когерентные биометры от германского производителя Carl Zeiss являются гарантией для пациентов, устанавливающих импланты со сложной оптикой.

Какова цена замены хрусталика и  что влияет на конечную стоимость?

Специалистка определит, какой тип импланта подходит лично Вам. Оптимальным видом для ленсэктомии являются мультифокальные торические или мультифокальные асферические ИОЛ. Но стоят они соответственно выше, чем аналогичные ИОЛ. С искусственными хрусталиками высшего класса не можно забыть о дополнительных средствах коррекции зрения после операции.

Очки можно будет выкинуть навсегда.

На общую сумму процедуры влияет множество факторов. Со стороны пациента это его личные предпочтения и стадия астигматизма, а со стороны клиники – сложность всей операции, рейтинг клиники и специалистов, выполняющих ленсэктомию.

Цена операции составляет от 15 тысяч до 170 тысяч за имплант (по источникам с мая 2018 года).

Что из себя представляет ленсэктомия?

За неделю до операции следует перестать носить контактные линзы. 1. Как только наркоз вступает в действие, устанавливают расширитель век. Это предотвращает естественную реакцию в последующих манипуляциях с глазными яблоками. 2. Роговицу рассекают на необходимое расстояние, разрез длиной менее 2 мм.

Хрусталик дробят с помощью ультразвука до состояния эмульсии. Затем методом аспирации ненужное удаляют. 3. Имплант вставляют в очищенное и подготовленное место. Линзу сворачивают и вставляют в образовавшуюся нишу, где ИОЛ самостоятельно расправляется и занимает необходимое положение.

С помощью «усиков» линза крепится на положенную ей позицию.4. Разрез зашивать не нужно — человеческий глаз сам с легкостью срастит такой надрез и восстановит герметичность глазного яблока. 

Вся процедура в сумме длится лишь 15-25 минут.

В клинике пациент после операции находится всего несколько часов, а затем может спокойно отправиться домой. Для ленсэктомия используют местную анестезию, что является большим плюсом для многих пациентов.

Ленсэктомия – это безболезненная процедура без кровопотерь с высоким коэффициентом полного восстановления зрения. Пока глаза восстанавливаются, стоит строго соблюдать предписания врача на послеоперационный период. 

Восстановительный период после операции: меры предосторожности

После выписки из клиники пациенты соблюдают определенные ограничения в течение некоторого времени во избежание осложнений. В послеоперационный период важно консультироваться со своей врачицей, чтобы у процедуры была максимальная польза.

Предписания нетрудные и легко выполнимые – проводить меньше времени за рулем автомобиля, снизить часы, потраченные на чтение и экраном гаджетов. В общем – просто не перенапрягать восстанавливающиеся глаза. Ткани приживаются к новым имплантам, зрение подстраивается под новые возможности.Смена климата также является нежелательной.

Не стоит купаться в водоемах, потому что грязная вода может попасть  в глаза и это может закончиться печаль. Заранее планируйте отпуск или отдых так, чтобы после операции не возникло конфузов.

Физические упражнения лучше  снизить до минимума или избегать вовсе.

Кровеносные сосуды в глазах могут получить слишком большую нагрузку, и травмировать глаза в таком состоянии значит обнулить все плюсы операции, если не сделать все хуже. Но такие ограничения действуют лишь на короткий срок – выздоровление наступает через 2 месяца.

Побочные эффекты ленсэктомии



Процент осложнений после рефракционной замены хрусталика сравнительно мал. Но любое хирургическое вмешательство – это стресс для организма.

  • Увеличение внутриглазного давленияВГД лечат специальными каплями для глаз. Повышение давления может быть из-за нескольких причин: если вискоэластик не полностью вымылся из глаза — препарат вводят для защиты от повреждений во время операции. Если ИОЛ смещается к радужной оболочке,  давление тоже может повыситься, и разовьется зрачковый блок. 
  • Макулярный отекВ группе риска люди с диабетом, увеитом или одной из форм возрастной макулярной дегенерации глаз. Лечат отек помощью ингибиторов, кортикостероидов. Изредка назначают витрэктомию.
  • Отек роговицыБывает только из-за химического или механического повреждения либо воспалительной инфекции. Лечение выписывают соответствующее: гипертонические растворы или мази, бандажные контактные линзы. В некоторых случаях отек исчезает сам по себе.Осложнения могут возникнуть из-за того, что пациенты не соблюдают предписания врачей на послеоперационный период.

Менять свой хрусталик на искусственный при астигматизме не страшно. Операция безопасна, благодаря ей сотни тысяч людей во всем мире избавились от расплывчатой картинки перед глазами. Даже на территории России ленсэктомия нашла широкое распространение.

Главное помнить, что необходимо строго соблюдать все предписания специалиста и тогда коррекция зрения приведёт к желаемому результату без вреда для здоровья.

Источник: //www.zakazlinz.ru/articles/mozhno-li-pri-astigmatizme-menyat-khrustalik_art.html

Катаракта и астигматизм? хорошее зрение всего за 1 шаг!

Замена хрусталика глаза при катаракте и астигматизме

Если Вы не можете обходиться без очков, то, возможно, Вы испытываете неудобства оттого, что не можете найти очки, когда они Вам нужны. Очки легко теряются и повреждаются, заменить их довольно дорого, их следует чистить и ухаживать за ними.

Чем более активный образ жизни Вы ведете, тем сильнее очки мешают Вам в обычной жизни или на отдыхе. Некоторые люди не любят очки сами по себе или вид “человека в очках” и предпочитают другие способы коррекции зрения, такие, например, как контактные линзы.

“Торические” контактные линзы были специально созданы для коррекции астигматизма, однако многие считают их неудобными, и испытывают трудности при надевании линз.

Сегодня есть разные хирургические подходы для коррекции астигматизма.

Хирург может предложить лазерную коррекцию зрения LASIK, астигматическую кератотомию (АК), или лимбальные послабляющие разрезы (ЛПР). Однако, если Вы планируете операцию по удалению катаракты, то у Вас есть еще одна возможность…

имплантировать интраокулярную линзу, которая одновременно заменит пораженный катарактой хрусталик Вашего глаза и скорректирует астигматизм. Ваш офтальмолог порекомендует именно тот вариант, который подходит Вам лучше всего и Вы можете освободиться от необходимости носить очки или контактные линзы всего за один шаг без дополнительных хирургических вмешательств.

Здоровый глаз

Поверхность роговицы здорового глаза имеет правильную сферическую кривизну, наподобие баскетбольного меча, и лучи света проходят через нее по направлению к центру и фокусируются в одно пятно.

Астигматизм

Иногда поверхность роговицы больше похожа на мяч для регби, кривизна ее неравномерна: в разных меридианах она или более плоская или более изогнутая. Если поверхность роговицы имеет различную кривизну, то это приводит к искажению зрения. Это распространенное заболевание, называемое “роговичным астигматизмом”, является причиной размытого или искаженного зрения, поскольку световые лучи не фокусируются в одно пятно, и не обеспечивают четкого зрения. У пациентов с катарактой и роговичным астигматизмом после операции удаления катаракты хорошее зрение вдаль не восстанавливается, если не проводилась дополнительная коррекция астигматизма.

В наши дни операция по удалению катаракты может выполняться в амбулаторных условиях. Хирург через маленький разрез (2-3 мм.) удаляет помутневший хрусталик и заменяет его искусственным, который называют интраокулярной линзой (ИОЛ).

До недавнего времени хирурги имплантировали монофокальные ИОЛ. Если у Вас астигматизм, то даже после такой операции может сохраниться размытость и искажение зрения, поскольку стандартная ИОЛ не способна исправить астигматизм.

В такой ситуации для достижения хорошего зрения вдаль понадобятся очки, контактные линзы или еще одна операция.

На сегодняшний день достаточно возможностей, чтобы добиться высокой остроты зрения при использовании монофокальных линз или даже мультифокальных. И все чаще и чаще встает вопрос о качестве этого зрения. Видеть с одной и той же остротой зрения не значит видеть “качественно”. Вы могли заметить размытость, нечеткость контуров или ореолы разной формы вокруг источников света в темное время суток, либо при очень ярком свете. Причиной этому могут быть Аберрации. Именно эти аберрации и призвана нейтрализовать Асферическая оптика. Аберрации встречаются очень часто и практически у всех людей. Основная причина из возникновения несовершенство оптической системы: глаза и искусственного хрусталика. И возникают они вследствие того, что фокусируемое изображение собирается в глазу не в один фокус, а в несколько.

Даже монофокальные ИОЛ долгое время не решали этих задач. И только с разработкой асферических ИОЛ удалось получить зрение не только высокой остроты, но и “качественное”. Асферическая оптика применяется компанией Alcon уже несколько лет и присутствует в монофокальных линзах АКРИСОФ IQ и мультифокальных – РЕСТОР АСФЕРИК

Если Вам важно иметь качественное зрение вдаль, у Вас появилась новая возможность. Уникальная конструкция линзы AcrySoftToric обеспечивает существенное улучшение зрения и может значительно уменьшить потребность в дополнительных средствах коррекции.

Иол acrysofttoric

Линза AcrySoftToric – это гибкая моноблочная линза, которая имплантируется вместо помутневшего хрусталика при хирургическом лечении катаракты.

Уникальная конструкция Иол acrysofttoric обусловливает ее способность уменьшать или устранять явления роговичного астигматизма и значительно улучшать некорригированное зрение вдаль.

Линза AcrySoftToric обеспечивает качественное зрение и независимость от очков и контактных линз. Если у Вас катаракта, спросите у своего врача, показана ли Вам имплантация Иол acrysofttoric, чтобы сразу избавиться и от астигматизма и решить проблему со зрением.

Иол acrysofttoric сделана из того же высококачественного биологически совместимого материала AcrySoft, что и более 37 миллионов уже имплантированных в мире с 1991 года искусственны хрусталиков глаз.

ПОКАЗАНИЯ: Линзы AcrySoftToric предназначены для имплантации в капсульный мешок глаза для коррекции афакии и присутствующего роговичного астигматизма после удаления хрусталика при катаракте у взрослых пациентов с пресбиопией или без, которые желают улучшить некоррегированное зрение вдаль, уменьшить остаточный рефракционный цилиндр и снизить необходимость в очках для зрения вдаль.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: Как пациенту Вам следует проконсультироваться у своего окулиста по поводу риска и пользы хирургического лечения катаракты и выбора линз.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Как и при проведении любой хирургической процедуры, возможны определенные риски, включающие нарушение зрения и повторное хирургическое вмешательство.

Влияние на зрение ИОЛ AcrySofNatural у субъектов с наследственными нарушениями цветового восприятия и приобретенными дефектами цветового зрения вследствие заболевания глаз (например, глаукомы, диабетической ретинопатии, хронического увеита или других заболеваний сетчатки или зрительного нерва изучено не было.

Что такое катаракта?

Катаракта — это помутнение естественного хрусталика внутри глаза. Этот хрусталик, расположенный позади радужной оболочки, действует как линза в фотоаппарате, – он фокусирует свет на сетчатке, которая передает изображение в головной мозг.

Хрусталик человека может помутнеть, что препятствует попаданию света и изображений на сетчатку. Катаракта может являться причиной того, что отчетливая картинка размывается, цвет тускнеет, а ночное зрение затрудняется.

Она также может являться причиной того, что очки для чтения или бифокальные очки, которые служат для чтения или облегчения выполнения других задач, больше не являются эффективными. Зрение при катаракте можно описать как восприятие жизни через старую, мутную пленку.

Однако катаракта — это не “пленка”, которая находится снаружи глаз, и ни диета, ни лазерная терапия не способны удалить или предотвратить ее. Помутнение может быть вызвано повреждением глаза, некоторыми общими заболеваниями и даже приемом определенных препаратов.

Лучший способ лечение катаракты — это хирургический, при котором старый, мутный хрусталик удаляется, а на его место ставится новый, искусственный хрусталик, что приводит к восстановлению зрения и значительно улучшает качество жизни.

Что такое пребиопсия?

Пресбиопия — это состояние, при котором хрусталик теряет способность фокусироваться. Это распространенное состояние, которое может сопровождать катаракту и нарушать способность видеть предметы вблизи от Вас. Вы не замечали, что для чтения приходится держать меню или книгу все дальше и дальше.

? Потребность в очках для чтения обычно является признаком пресбиопии. Такое старение глаза, в конечном итоге, развивается у каждого человека. Если у Вас катаракта с пресбиопией, то линза РЕСТОР АСФЕРИК поможет исправить оба этих состояния.

Хирургическое лечение катаракты – это одна из самых безопасных и наиболее успешных процедур, которые выполняются на сегодняшний день. В лечении катаракты совершены огромные достижения.

Для пациентов хирургическое лечение катаракты — это простая, зачастую амбулаторная, процедура с небольшим уровнем дискомфорта, которая занимает всего несколько минут и может проводиться под местной анестезией. Сама операция предполагает выполнение маленького разреза на глазу. Через этот разрез хирург вводит инструмент толщиной со стержень шариковой ручки.

Этот инструмент разрушает мутный хрусталик на мелкие фрагменты и удаляет их из глаза. После удаления катаракты через тот же маленький разрез вводится искусственный хрусталик, который устанавливается в определенную позицию и замещает естественный хрусталик.

Большинство пациентов обычно возвращаются домой в день выполнения операции.

Для защиты от инфекции и лучшего заживления глаза Вам будут прописаны глазные капли. В течение нескольких дней может потребоваться применение повязки на глазу, чтобы предотвратить попадание раздражителей. Заживление у каждого человека происходит по-разному, но большинство пациентов видят достаточно хорошо и могут вернуться к своей обычной жизни в течение нескольких дней после операции.

Линзы РЕСТОР АСФЕРИК

Линза РЕСТОР АСФЕРИК — это инновационная линза для хирургического лечения катаракты, которая позволяет пациентам хорошо видеть вдали и вблизи, как правило, без очков. Новая оптическая технология, названная “аподизацией”, делает линзы РЕСТОР АСФЕРИК уникально эффективными, особенно при использовании в обоих глазах.

Похожая технология уже много лет используется в микроскопах и телескопах для улучшения качества изображения. В настоящее время она запатентована для использования интраокулярных линз Alcon.

Большинство пациентов, которым имплантировали линзы РЕСТОР АСФЕРИК, отмечают, что могут читать, работать за компьютером, водить машину (как днем так и ночью), играть в бильярд или волейбол, освободившись от очков.

Четыре пациента из пяти, которым была имплантирована линза РЕСТОР АСФЕРИК, сообщили, что после операции никогда не носили очки. Линза РЕСТОР АСФЕРИК, входит в семейство ИОЛ АКРИСОФ, производимых фирмой Alcon, мировым лидером в производстве линз для хирургического лечения катаракты.

Семейство линз АКРИСОФ, фирмы Alcon наиболее широко используется в хирургическом лечении катаракты. История семейства линз АКРИСОФТ говорит сама за себя: c 1994 года во всем мире имплантировано более 35 миллионов ИОЛ АКРИСОФ.

Пациенты, которым имплантировали линзы РЕСТОР АСФЕРИК , настолько довольны своим зрением, что 94% сказали, что вновь имплантировали бы именно эти линзы.

Линзы РЕСТОР АСФЕРИК отличаются использованием не только “аподизации”, но и Асферической оптики. Сочетание этих двух технологий лишний раз подчеркивает уникальность данной модели и позволяет еще улучшить качество зрения.

Источник: //www.celt.ru/articles/art/art_164.phtml

Сколько стоит лечение катаракты

Замена хрусталика глаза при катаракте и астигматизме

После медобследования в автошколе мне не разрешили садиться за руль. Оказалось, у меня катаракта.

Денис Локостов

заменил хрусталики глаз

В университете у меня стало ухудшаться зрение, но я не придавал этому большого значения. После автошколы пришлось выяснять причину. В студенческой поликлинике офтальмолог сказала, что у меня катаракта обоих глаз. И это в 21 год.

Я из Озерска Челябинской области. Операции мне делали в 2012 и 2013 годах. Тогда в Челябинске на замену хрусталика по ОМС выделяли чуть меньше 40 тысяч рублей.

За эти деньги можно было поставить только простую монофокальную линзу. Доплатить и поставить мультифокальную не получилось: врач сказала, что это противоречит закону.

Всю жизнь ходить в очках, когда можно без них, мне не хотелось, поэтому я решил лечиться за деньги в частной клинике.

У моей мамы раньше тоже была катаракта, ее оперировали в Екатеринбурге. Меня решили лечить там же. В клинике мне назначили окулиста, который наблюдал и консультировал меня на протяжении всего лечения.

Результаты моего обследования. Из-за катаракты я видел только четвертую строчку сверху в таблице Сивцева — той, где сверху большие буквы ШБ и МНК, а снизу какие-то маленькие. Оказалось, у меня еще и астигматизм

После измерений врач рассказала про состояние моих глаз, подтвердила катаракту и объяснила, как ее удаляют.

Кроме того, на одном глазу в дополнение к катаракте обнаружился астигматизм. Чтобы его исправить, врач рекомендовала поставить торическую мультифокальную ИОЛ за 78 тысяч рублей. Со вторым глазом такой проблемы не было, поэтому выбрали ИОЛ попроще за 59 тысяч.

В эту сумму входит стоимость самой линзы, операции и послеоперационных осмотров.

Врач назначила операцию через четыре месяца. За месяц до нее надо было сдать анализы, а за две недели — приехать на контрольное обследование, чтобы врач посмотрела динамику развития болезни.

Когда я вышел из клиники, действие капель еще не прошло, в глазах все плыло. Идти пришлось осторожно, чтобы на что-нибудь не налететь.

Так выглядят мои интраокулярные линзы — мультифокальная и торическая мультифокальная. Желтый фильтр защищает сетчатку от ультрафиолетовых лучей, а усики помогают зафиксировать линзу в правильном положении. Диаметр линзы — 6 мм, с усиками — 13 мм

Установка интраокулярной линзы на место помутневшего хрусталика. Источник: iris-center.ru

Установка интраокулярной линзы на место помутневшего хрусталика. Источник: iris-center.ru

Перед любой операцией нужно сдать анализы и пройти тесты. Вот что попросили принести меня:

  1. Клинический, он же общий, анализ крови.
  2. Анализ крови на гепатит С (HCV), гепатит В (Hbs-ag), сифилис (RW) и СПИД (ВИЧ).
  3. Общий анализ мочи.
  4. ЭКГ-исследование.
  5. Флюорографию.
  6. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции.

Анализы действительны один месяц, кроме флюорографии: она актуальна в течение года. Все это делают бесплатно в поликлинике или за деньги в частной лаборатории.

Как грамотно потратить и сэкономитьРассказываем в нашей рассылке дважды в неделю. Подпишитесь, чтобы совладать с бюджетом

В назначенный день я приехал на операцию. Меня сопровождала мама. После операции на глаз накладывают повязку, а второй у меня был полуслепым, поэтому идея ехать домой одному казалась не очень мудрой.

Хирург проверил результаты анализов и разрешил медсестре проводить меня в предоперационную палату. Я переоделся в домашнюю одежду, сверху надел одноразовое медицинское белье и стал ждать своей очереди.

В операционной меня положили на кушетку, закапали в глаз обезболивающие капли и поставили распорку. У меня была задача не двигаться и не шевелить глазом. Боли не было, но иногда чувствовался дискомфорт. Операция длилась около 15 минут. После этого меня отвели в палату.

Через час после операции хирург осмотрел глаз, удостоверился, что все хорошо, и отпустил меня. В клинике я провел примерно 4 часа.

За несколько минут до операции

Восстановление после операции длилось три недели. Врач назначила витамины и два вида глазных капель, которые нужно было закапывать по четкому расписанию. Чтобы ничего не пропускать, я заводил будильник.

Первую неделю надо было носить повязку, не поднимать ничего тяжелее пяти килограмм и не спать на боку со стороны прооперированного глаза. Компьютер и телевизор — не больше часа-двух в день, а на улицу можно было выходить только в солнцезащитных очках. Чтобы не занести инфекцию, нельзя было тереть глаз и допускать попадания на него проточной воды.

От регулярных закапываний глаз слезится, поэтому иногда все-таки хочется его промыть. Для этого лучше смочить ватный диск кипяченой водой комнатной температуры и аккуратно промокнуть им глаз.

Так я ходил неделю. Отклеивал повязку, только чтобы закапать лекарство

Каждую неделю я ездил на плановый осмотр. Он был включен в стоимость операции, так что я тратился только на билеты.

При осмотре мне делали то же самое, что и на первом обследовании: измеряли остроту и поле зрения, внутриглазное давление и оптические свойства роговицы.

Врач смотрела на результаты измерений и следила за восстановлением зрения.

На последнем осмотре врач еще раз проверила зрение, написала справку для университета и порекомендовала приехать на контрольное обследование через месяц.

Я отсутствовал в университете несколько недель, поэтому нужна была справка, чтобы меня не отчислили за прогулы. В ней указан диагноз, даты операций и уровень зрения после них.

Теперь я видел восьмую строчку сверху в таблице Сивцева

Через полгода я повторил то же самое со вторым глазом. По ценам 2012—2013 годов операции обошлись мне в 141 тысячу рублей.

С помощью налогового вычета получилось вернуть 19 тысяч.

Линзы не чувствуются, зато дают интересный эффект в полутемном помещении: если свет падает под определенным углом, линзы его отражают и глаза начинают сверкать. Я не научился так делать специально, но это всегда вызывает интерес у моих собеседников.

Линзы могут отражать свет и стать заметными. Чаще это происходит при недостаточном освещении

Приятным бонусом стало освобождение от призыва на военную службу.

После окончания университета мне пришла повестка из военкомата. На медосмотре офтальмолог посмотрела все справки, проверила зрение, глаза и оформила категорию В — ограниченно годен к военной службе.

Спустя месяц я пришел в военкомат за военным билетом.

Но на этом история не закончилась.

Через четыре года после операций зрение снова начало ухудшаться: как и в прошлый раз, картинка стала бледной и мутной.

Я был к этому готов, потому что врач рассказывала мне про так называемую вторичную катаракту, когда мутнеет капсула, на которой находится хрусталик.

С помощью лазера в ней проделывают отверстие в оптической зоне, чтобы свет проходил в глаз. Эта операция называется лазерной дисцизией вторичной катаракты, после нее зрение мгновенно возвращается.

Я поехал в ту же клинику на обследование. Там подтвердили диагноз и в тот же день сделали мне операцию. Врач закапал в глаз обезболивающие и расширяющие зрачок капли и пригласил сесть за устройство. Я ничего не чувствовал и не видел из-за яркого света, но слышал короткий треск от лазера.

Процедура длилась минут пять. После нее я сразу стал хорошо видеть, ограничений никаких не было. Через месяц я повторил то же самое со вторым глазом.

Обследование при вторичной катаракте обошлось мне в 1400 рублей. Сами операции стоили по 5000 рублей.

Из-за вторичной катаракты я снова стал видеть только четвертую строчку таблицы Сивцева.

Лазерная дисцизия вернула восьмую

ИОЛ для глаза с астигматизмом78 000 Р
ИОЛ для глаза без астигматизма59 000 Р
Билеты в Екатеринбург и обратно10 200 Р
Удаление вторичной катаракты10 000 Р
Капли и витамины6100 Р
Обследования5400 Р
Обезболивание4000 Р
Анализы крови880 Р

ИОЛ для глаза с астигматизмом

78 000 Р

ИОЛ для глаза без астигматизма

59 000 Р

Билеты в Екатеринбург и обратно

10 200 Р

Удаление вторичной катаракты

10 000 Р

  1. Слушаться своего офтальмолога и не паниковать.
  2. Проверить, какое лечение компенсируют по ОМС в вашем регионе. Катаракту лечат путем замены хрусталика глаза на искусственную интраокулярную линзу — ИОЛ. Они бывают разные, и по ОМС не всегда можно поставить лучшую.
  3. До операции сдать анализы и тесты. Это можно сделать по ОМС в поликлинике или за деньги в частной лаборатории.
  4. На операцию приехать с другом или родственником, чтобы они помогли потом добраться домой.
  5. В реабилитационный период выполнять все назначения врача. Капли в глаза лучше всего капать по будильнику.
  6. Вернуть часть денег, подав заявление на налоговый вычет, если лечились за деньги.

Источник: //journal.tinkoff.ru/katarakta/

Астигматизм и катаракта: различия, совместное лечение

Замена хрусталика глаза при катаракте и астигматизме

В современной офтальмологической практике достаточно часто имеют место быть случаи, при которых у пациента одновременно проявляются астигматизм и катаракта. Их совместное течение значимо снижает качество жизни человека. Что же представляют собой данные глазные заболевания, в чём различия между ними и подлежат ли они лечению? Давайте разбираться.

Симптомы и причины астигматизма

Астигматизм – дефект зрительного восприятия человека, связанный с изменением формы хрусталика или роговичной оболочки глаза, в результате которого человек теряет способность к чёткому видению.

При этом заболевании входящие световые лучи концентрируются не в одном, а в нескольких разных фокусах, поэтому изображение наблюдаемых предметов фокусируется не на сетчатке, а в различных точках перед или за нею.

Характерными симптомами данного глазного дефекта являются:

  • снижение зрительного восприятия;
  • размытие и оптическое искажение видимых предметов;
  • раздвоение в глазах и ярко выраженный зрительный дискомфорт;
  • быстрая утомляемость глаз на фоне активной работы приспособительных механизмов.

Нарушение фокусировки световых лучей на сетчатке глаза может быть как наследственным, так и приобретённым. Первое зачастую наблюдается ещё на стадии формирования плода в утробе, но развиваться начинает по мере взросления ребёнка. Причинами второго часто выступают:

  • повреждения передней прозрачной части наружной оболочки глаза;
  • помутнение роговичного слоя;
  • хирургические манипуляции, выполняемые на органах зрения;
  • воспалительные процессы;
  • истончение и изъязвление органической линзы, прикреплённой к склере глаза.

В отдельных случаях причиной астигматизма выступают даже различные патологические процессы в челюстно-лицевой зоне, способствующие изменению костной основы орбиты глаза.

Как образуется и проявляется катаракта

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, провоцирующее расстройства зрения различной степени. Эта патология относится к категории самых распространённых глазных заболеваний. И она имеет свойство прогрессировать постепенно, на протяжении всей жизни человека.

Основным фактором, способствующим развитию катаракты, является возраст человека. Более 50% всего людского населения планеты в возрасте от 65 лет имеет этот дефект зрения. Помимо возрастного фактора, причинами образования катаракты также нередко выступают эндокринные заболевания, употребление стероидных гормонов и негативные привычки (в частности, курение).

В зависимости от степени изменения прозрачности хрусталика, данное заболевание проявляется:

  • раздвоением видимости, когда не поражённый орган зрения прикрывается;
  • нечёткостью зрительного восприятия, неустранимой оптическими приборами;
  • возникновением признаков миопии;
  • появлением световых бликов при зрительном обзоре в ночное время;
  • болезненной восприимчивостью глаз к свету в тёмное время суток;
  • снижением качества цветового зрения.

Такой зрительный дефект, как катаракта, в обязательном порядке подлежит коррекции. Если его развитие не остановить своевременно, то это может привести к полной утрате зрения в итоге.

Диагностика заболеваний

Диагностика катаракты и астигматизма – непростое дело. При сильном помутнении хрусталика врачу-офтальмологу часто не удаётся оценить реальное состояние сетчатки и гелеподобного прозрачного вещества, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу, при помощи стандартных тестов. Поэтому для их выявления используются специальные аппараты.

Для обнаружения вышеуказанных патологий проводится:

  • диагностика нарушения остроты зрения с использованием специальных таблиц;
  • осмотр внутренней поверхности глазного яблока офтальмоскопом или фундус-линзой;
  • измерение давления жидкости внутри глаза;
  • диагностика состояния отделов глазного яблока при различных освещениях;
  • изучение состояния способности глаза преломлять свет;
  • измерение рефракции глаза с искусственным расширением зрачка;
  • обследование структурных отделов глаза;
  • офтальмоскопия с целью исследования состояния стекловидного тела;
  • ультразвуковое исследование глаза и измерение радиусов кривизны поверхности роговицы с помощью специального прибора – офтальмометра;
  • компьютерная диагностика базовой кривизны.

Совместное течение патологий

Катаракта часто протекает одновременно с астигматизмом.

Совместное течение вышеописанных глазных патологий ещё 10–15 лет назад вызывало определённые сложности для любого хирурга-офтальмолога: даже после излечения от катаракты зрение не восстанавливалось на 100%, и человек продолжал плохо видеть без специальных оптических приборов. Однако сегодня технологии позволяют разом удалить катаракту и исправить имеющееся нарушение рефракции.

Катаракта и роговичный астигматизм

Для устранения этой патологии применяется микрохирургический метод удаления катаракты.

Его основой является дробление главной преломляющей линзы ультразвуком и её дальнейшее извлечение из полости глазного яблока ирригационно-аспирационным методом, проводимое совместно с последующим вживлением торической интраокулярной линзы, предназначенной для устранения катаракты, сочетающейся с роговичным астигматизмом. Такая линза восстанавливает оптическую силу мутного хрусталика и корректирует зрение в лучшую сторону.

Катаракта и хрусталиковый астигматизм

При одновременном наличии данных патологий осуществляется иссечение катаракты ультразвуковым зондом и производится имплантация оптической линзы, выполненной из твёрдой силиконовой резины или акрилового полотна. Подобная операция устраняет несферичность оптических элементов глаза и позволяет вернуть пациенту хорошее зрение.

Для наиболее эффективного лечения патологий и для восстановления максимальной остроты зрения дополнительно также проводится коррекция зрения ультрафиолетовым газовым лазером. Подобная операция осуществляется в течение одного дня и не требует госпитализации пациента. Глубина проникновения лазерного луча при этом составляет не более 130–180 мкм.

Лечение катаракты и астигматизма

В нынешней медицинской практике используются разные методы коррекции этих патологий.

//www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Самый популярный способ – регулярное использование специальных оптических приборов. Однако он имеет свои недочёты: очки при ведении активного образа жизни мешают комфортной жизнедеятельности человека, они нуждаются в бережном отношении и регулярном очищении, а торические утолщённые линзы с двумя оптическими силами неудобны в надевании и в носке.

Пациентам, испытывающим дискомфорт от использования оптических приборов, могут быть проведены такие операции, как: коррекция зрения лазером, нанесение периферических насечек на роговичном слое в области лимба с целью коррекции расфокусировки зрения при хирургическом удалении катаракты и после него, или астигматическая кератотомия. Конкретный метод оперативного вмешательства назначается лечащим врачом-окулистом.

После проведения хирургической операции пациенту рекомендуется ограничить нагрузки разного рода, исключить тепловые процедуры (в частности, баню, сауну и горячую ванну) и оберегать глаза от возможного травмирования. В этом периоде окулистом также часто назначается инстилляция капель с антибактериальным и увлажняющим эффектом, физиотерапевтическое лечение, специальная гимнастика для глаз, приём витаминных препаратов и т. д.

Источник: //oculistic.ru/bolezni/astigmatizm/astigmatizm-i-katarakta

Глазной Доктор
Добавить комментарий