Замена хрусталика при миопии высокой степени

Ограничения при высокой степени миопии и способы ее лечения

Замена хрусталика при миопии высокой степени

Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.

Механизм развития близорукости

Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

Факторы риска:

  • наследственность;
  • зрительные нагрузки и перенапряжение;
  • несоблюдение гигиены зрения;
  • врожденные дефекты структуры глазного яблока;
  • неправильное питание;
  • влияние плохой экологии.

Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Симптомы близорукости

В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

Чем опасна миопия высокой степени

У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.

Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.

Осложнения сложной близорукости:

  1. Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
  2. Глаукома – повышение внутриглазного давления.

    Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.

  3. Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
  4. Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения.

    Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.

Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.

Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.

Консервативное лечение высокой степени близорукости

Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.

Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.

Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.

Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.

Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.

Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.

Хирургическое лечение высокой степени близорукости

Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний.

Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения.

Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.

Лазерная коррекция сложной близорукости

Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.

На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.

Методики лазерной коррекции близорукости:

  1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
  2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы. После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).
  3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.

Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.

Имплантация факичных линз

Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность.

ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке.

Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.

Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.

Рефракционная замена хрусталика

Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.

Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.

Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.

Кератопластика при сложной близорукости

Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.

Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).

Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.

Высокая степень миопии и роды

Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг.

Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды.

Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

Ограничения при сложной миопии

Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.

Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:

  • первой при частичной или полной слепоте;
  • второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
  • третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.

Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.

Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.

  • Линзы Acuvue 42%, 25262526 42%2526 – 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 1033 голоса1033 голоса 17%1033 голоса – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 972 голоса972 голоса 16%972 голоса – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 709709 12%709 – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 358358 6%358 – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 257257 4%257 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 133 голоса133 голоса 2%133 голоса – 2% из всех

Источник: //BeregiZrenie.ru/blizorukost-dalnozorkost/miopiya-vysokoj-stepeni/

Замена хрусталика глаза при близорукости (миопии)

Замена хрусталика при миопии высокой степени

Все мы слышали понятие «близорукость» или «миопия». Человек с этим заболеванием плохо видит объекты, расположенные на большом расстоянии. Отсюда и произошло название болезни – хорошее зрение сохраняется только на расстоянии вытянутой руки.

Начинать лечить близорукость нужно как можно раньше – тогда можно избежать многих осложнений и не придется прибегать к оперативному вмешательству.

Однако, в некоторых случаях консервативные методы не помогают и врачом назначается ленсэктомия – рефракционная замена хрусталика с помощью которой можно вернуть пациенту нормальное зрение.

Замена хрусталика при близорукости назначается в следующих случаях:

  1. 1) Близорукость высокой степени – от -15 до -20 D
  2. 2) Аномалии рефракции
  3. 3) Изменение формы хрусталика
  4. 4) Наследственные заболевания хрусталика
  5. 5) Помутнения хрусталика
  6. 6) Противопоказания к лазерной коррекции зрения.
  7. 7) Нежелание пациента носить очки или контактные линзы

Замена хрусталика при миопии проводится только пациентам, достигшим 18 лет.

До этого возраста глаз продолжает расти и его системы и ткани находятся в стадии формирования. Также не делают операцию при быстро ухудшающемся зрении – близорукость необходимо сначала «стабилизировать».

Помните – операция крайний метод, ее назначают только, когда другие способы борьбы с болезнью оказались не эффективными.

На ранних стадиях пробуют скорректировать зрение с помощью очков, склеропластики, кератотомии.

Как проходит операция

Замена хрусталика глаза при близорукости осуществляется методом факоэмульсификации, который практически не дает осложнений.

Операция занимает 15-30 минут и проводится под микроскопом в амбулаторных условиях.

Через разрез с помощью ультразвука хрусталик пациента превращается в эмульсию и затем удаляется. На его место имплантируется интроокулярная линза искусственный хрусталик, которая и будет в дальнейшем отвечать за фокусировку изображения на сетчатке.

Иногда возникает необходимость поставить не одну, а две линзы, что также не является большой проблемой. Иол при близорукости и других операциях на хрусталике подбираются индивидуально с учетом особенностей зрения больного. Сделать это может только врач.

Возможные осложнения

Осложнения при оперативном лечении близорукости (миопии) связаны прежде всего с течением основного заболевания. Дело в том, что при миопии происходит увеличение глазного яблока, что влияет на все системы органа зрения. Могут возникнуть:

  1. 1) Дистрофические изменения в сетчатке
  2. 2) Разрывы сетчатки вследствие ее истончения
  3. 3) Уменьшение толщины наружной оболочки глаза (склеры)
  4. 4) Отслоение сетчатки

Именно поэтому замена хрусталика при миопии высокой степени назначается только после тщательного обследования и учета всех возможных последствий.

Оптимальный возраст проведения хирургического вмешательства – после 40 лет.

К этому времени способность к аккомодации частично утрачивается, и могут появиться первые признаки катаракты . Пациенту после операции необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы следить за зрением и обнаружить осложнения на самой ранней стадии.

После операции

Замена хрусталика при близорукости достаточно отработанная операция. Послеоперационный период обычно переносится хорошо.

Больного выписывают на следующий день после контрольного осмотра, а зрение восстанавливается практически сразу.

Однако, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, которые связаны, в основном, с необходимостью беречь прооперированный глаз от повреждений. Рекомендуется:

  1. 1) Резко не наклоняться
  2. 2) Не трогать глаз грязными руками
  3. 3) Носить специальную повязку
  4. 4) Избегать физических нагрузок
  5. 5) В течение недели не посещать баню или сауну
  6. 6) В солнечные и ветреные дни носить очки
  7. 7) Выполнять все рекомендации врача.

Стоимость замены хрусталика при близорукости

Цена замены хрусталика при близорукости определяется в основном стоимостью искусственной линзы. Вы можете выбрать монофокальный хрусталик – он дешевле, но вам понадобятся очки для коррекции, так как видеть хорошо вы будете только на определенном расстоянии.

Если же отдать предпочтение мультифокальному хрусталику, то очки не понадобятся – такая иол имеет несколько точек фокусировки для разных расстояний. Также в цену входят расходные материалы.

Точную стоимость вы можете узнать в нашем прайсе в разделе операции при катаракте – факоэмульсификация.

Отзывы о замене хрусталика при высокой степени близорукости (миопии)

Можно с уверенностью сказать, что близорукость после замены хрусталика полностью исчезает и к пациенту возвращается нормальное зрение. Только иногда люди, перенесшие операцию, жалуются на незначительный дискомфорт в глазах – двоение предметов при некоторых ракурсах или мутность предметов на определенных расстояниях.

В целом, только около 5% больных отмечают в отзывах неудобства или появившиеся побочные эффекты.

Также отметим, что особенности организма у всех разные и это может оказывать влияние на послеоперационный период. Отзывы вы можете прочитать в соответствующем разделе сайта. Методика оперативного вмешательства такая же, как и при лечении катаракты.

Источник: //glazdok.ru/zamena-khrustalika-pri-blizorukosti

Замена хрусталика при миопии

Замена хрусталика при миопии высокой степени

Если глаза человека полностью здоровы, он способен четко видеть окружающие предметы. Миопия — состояние, при котором человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке. Такое заболевание спровоцировано многими факторами, одним из которых является помутнение хрусталика, нарушение его строения.

Чтобы полностью устранить причину, необходимо своевременно обращаться к врачу. Он назначит диагностические тесты, пропишет лечение.

Показания к операции

При чрезмерном нарушении функции хрусталика врач прописывает оперативное вмешательство. Это достаточно радикальная мера, но после завершения процедуры человек будет способен четко видеть окружающие предметы.

Операция проводится не всегда, а только по следующим показаниям:

  • высокая степень миопии — свыше 15 диоптрий;
  • нарушение преломляющей силы хрусталика, вследствие чего луч света неправильно проецируется на сетчатке;
  • врожденное или приобретенное аномальное строение линзы;
  • наследственные заболевания, в результате которых нарушается функционирование хрусталика;
  • скопление нерастворимых фракции белков, что образует помутнение внутреннего содержимого хрусталика;
  • невозможность провести лазерную операцию из-за противопоказаний или отсутствия эффекта;
  • желание пациента провести процедуру, чтобы не носить очки и контактные линзы.

Рекомендовано проводить операции по замене хрусталика после 25 лет. С возрастом глаза человека перестают расти, поэтому эффект после процедуры сохраняется надолго. Запрещается проводить оперативное вмешательство лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Оперативный процесс

Интраокулярная линза (ИОЛ) – приспособление, заменяющее естественный хрусталик человека. Она изготовлена из биосовместимых материалов, на которые не возникает реакция иммунной системы. То есть после внедрения ИОЛ не возникает отторжение.

Предварительно врач исследует глаза человека, подбирает ИОЛ индивидуально для его зрения. При этом учитываются следующие факторы:

  • острота зрения пациента;
  • материал, из которого изготавливается линза (жесткость, наличие фильтров);
  • работа пациента, учитывается частота перевода взгляда с одной точки на другую.

Оперативное вмешательство проходит в несколько стадий:

  1. Подготовка пациента. Человек должен явиться в клиническое учреждение утром на голодный желудок. Не рекомендуется применять перед операцией успокоительное средство, чтобы во время процедуры не возникло побочное действие. Врач может попросить пациента за несколько дней до операции капать в глаза антибактериальные средства, чтобы предотвратить распространение инфекционного процесса.
  2. Закапывание пациенту в глаза анестезирующего средства. Общий наркоз не применяется, так как после него самочувствие человека ухудшается.
  3. Надрез на роговице, отслоение лоскута.
  4. Растворение собственного хрусталика человека с помощью лазерного аппарата.
  5. Помещение интраокулярной линзы внутрь глазного яблока, закрепление роговицы на поверхности глаз.

Рекомендуем почитать: Замена хрусталика

Сразу после совершения операции пациент должен находиться в клинике в течение нескольких часов. За его состоянием наблюдают врачи. Если никаких осложнений после процедуры не возникло, человека отпускают домой. Важно, чтобы его сопровождали люди, так как первый день возможно незначительное снижение остроты зрения.

Если образовались осложнения, пациенту назначают дополнительные диагностические тесты. Врач выявляет причину отклонения, осуществляет процедуры по их устранению. Если состояние пациента резко ухудшилось, его госпитализируют.

Восстановление после операции

Сразу после процедуры человек ничего не ощущает, так как действует анестезирующее средство. Через несколько часов его действие закончится. Далее появляются зуд, боль, жжение в глазах. Такое состояние прекращается к концу дня.

После операции организм испытал стресс. Поэтому человек Может проспать продолжительное количество времени. После пробуждения обнаружится сильное покраснение роговицы. Это связано с тем, что была нарушена целостность тканей. Покраснение проходит через несколько недель.

Восстановление организма происходит быстро, так как целостность кожных покровов, сосудов и нервных тканей не были нарушены. Через несколько суток после операции человек чувствует себя хорошо. В течение нескольких недель после процедуры рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • отсутствие макияжа на глазах;
  • нельзя смотреть телевизор, работать с компьютером, телефоном, планшетом.

Рекомендуется много отдыхать и спать, чтобы организм быстрее восстановился. Желательно первое время после процедуры находиться в темной комнате, чтобы на глаза не воздействовал дополнительный раздражающий фактор.

Осложнения

У некоторых категорий пациентов сразу после операции возникают осложнения, о которых должен предупредить врач:

  • нарушение питания через сосуды сетчатки и зрительного нерва;
  • если сетчатка была истончена, возможен разрыв после операции;
  • уменьшение толщины роговицы вследствие повреждения ткани;
  • постепенное отслоение сетчатки, которое развивается в течение некоторого времени после процедуры.

Чтобы предупредить развитие осложнений от операции, врач проводит множество диагностических тестов. Выявляется состояние всех структур тканей глазного яблока. Если будет замечено начальное отклонение, врач предложит другие методики для устранения заболевания, чтобы исключить возможность полной утраты функции зрения.

Цена

Цена процедуры зависит от выбора клинического учреждения, стоимости услуг врача, подбора определенного вида интраокулярной линзы.

Существует 2 разновидности ИОЛ:

  • монофокальная, при внедрении которой пациенту дополнительно понадобятся очки или контактные линзы, чтобы наладить остроту зрения;
  • мультифокальная, обладающая большой четкостью, поэтому зрение восстанавливается долго 100% после операции.

Стоимость на мультифокальную линзу значительно дороже, так как она выполняется из дорогостоящих материалов. Пациент может выбрать монофокальные линзы, обладающие более низкой стоимостью. Цены на каждую процедуру, предварительные анализы, интраокулярную линзы входят в прайс.

В среднем операция стоит от 40 до 100.тыс. рублей.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Отзывы пациентов

Владимир: Несколько лет назад у меня обнаружили помутнение хрусталика. Я плохо видел даже с очками. Врач сказал, что при установке искусственной линзы зрение вернется. Мне провели операцию, после нее я ощущал некоторый дискомфорт и боль в течение 3 часов. После завершения операции зрение полностью вернулось. Сейчас я вижу, как в молодости.

Ольга: Катаракта у меня развивалась достаточно давно. Сначала я использовала капли, которые устраняют помутнение хрусталика. Но в последнее время они перестали помогать. Врач назначил операцию. Чтобы было дешевле, я выбрала монофокальные линзы. Сейчас я ношу очки, с их помощью хорошо вижу. На зрение больше не жалуюсь.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 3,50

Источник: //proglazki.ru/blizorukost/zamena-hrustalika/

Лечение близорукости высоких степеней

Замена хрусталика при миопии высокой степени

Зрение — наш проводник по миру. С его помощью мы получаем более 90% информации об окружающем пространстве. Поэтому тем, у кого очень плохое зрение, его возвращение жизненно необходимо.

Многие с уверенностью ответят: выход есть — эксимер-лазерная коррекция и, действительно, будут правы. Ведь границы применения этого метода довольно широки.

С ее помощью можно исправить близорукость до –15,0 D, дальнозоркость до + 6,0 D, астигматизм до ± 3,0 D.

Но что делать тем, у кого показатели зрения еще хуже? Или тем, кому эксимер-лазерная коррекция из-за индивидуальных особенностей противопоказана? В этих случаях офтальмохирурги предлагают другие методы лечения близорукости.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Применяется для лечения близорукости высоких степеней, до – 20 D.

В тех случаях, когда нецелесообразно проводить эксимер-лазерную коррекцию (аномалия рефракции более высоких степеней) или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации, проводится удаление прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

При высоких степенях миопии может использоваться отрицательная линза, а при гиперметропии высоких степеней в капсульный мешок вводится не одна, а сразу две линзы. Такие операции выполняются при помощи методики факоэмульсификации (хрусталик при помощи ультразвука превращается в эмульсию и выводится из глаза).

Операция проходит под местной, капельной анестезией, которая легко переносится пациентами разного возраста. Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микроразрез размером 1,6 мм, который не требует наложения швов.

Необходимость в госпитализации отсутствует, так как операция выполняется в режиме «одного дня».

Сегодня в распоряжении врачей-офтальмологов большое количество искусственных хрусталиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая не только состояние его зрительной системы, но и возраст, род деятельности.

Наиболее популярные среди искусственных хрусталиков:

  • Мультифокальные линзы. Особая конструкция таких линз позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, что позволяет значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. Мультифокальная линза дает возможность компенсировать утраченную аккомодацию и предназначена для пациентов требующих зрительной адаптации на различных расстояниях.
  • Линзы со специальным желтым фильтром, который по своим свойствам аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, снижает риск развития возрастных заболеваний сетчатки.
  • Асферические линзы с асферической поверхностью и желтым фильтром. Помимо защиты сетчатки от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей обеспечивает более четкое и контрастное зрение в вечернее время суток. Что незаменимо, например, для водителей.

Кератопластика

Кератопластика — хирургическая операция, направленная на восстановление формы и функций роговицы, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций.

Эта операция заключается в замене роговицы глаза донорским или искусственным трансплантатом, которому при помощи программного моделирования придают определенную форму.

Трансплантат может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Операция выполняется под местной анестезией. Офтальмохирург определяет диаметр роговичной ткани, которая будет удалена и на место удаленной роговицы накладывается донорская соответствующего размера.

Донорская ткань присоединяется к оставшейся периферической части собственной роговицы пациента. По окончанию операции офтальмохирург проверяет равномерность присоединения роговицы при помощи специального прибора — кератоскопа.

Очень важно, чтобы «созданная» роговичная линза была максимально ровной, и ее поверхность не отличалась от правильной сферы.

Оценка статьи: 4.9/5 (47 оценок)

Источник: //excimerclinic.ru/myopia/heavy/

Глазной Доктор
Добавить комментарий