Замена препарата при глаукоме

Капли от глаукомы: список самых эффективных лекарств, название препаратов с минимальным побочным действием

Замена препарата при глаукоме

Глаукома – это патология, которая сопровождается повышением внутриглазного давления. Это заболевание может длительное время никак не проявляться, и постепенно прогрессировать. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к тому, что зрительный нерв повреждается, и развивается слепота. Поэтому лечить глаукому нужно своевременно и правильно.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Причины и симптомы заболевания

Причины развития глаукомы кроются в снижении оттока внутриглазной жидкости либо в её слишком обильном продуцировании. В зависимости от того, что именно стало причиной патологии, глаукома различается по формам, а, следовательно, по симптоматике. Открытоугольная глаукома возникает в результате перекрытия передней камеры глаза радужкой угла, в этом случае симптомы заболевания неявные.

По утрам пациента может беспокоить белесая пелена, которая достаточно быстро самостоятельно рассеивается. Кроме того, если пациент смотрит на источник света (например, на лампу), он может наблюдать радужные круги вокруг него. Также наблюдается ухудшение периферического зрения.

Закрытая глаукома проявляется ярко – глаз быстро твердеет и краснеет, зрачок становится зеленоватым, возникает боль в надбровных дугах и в висках. Попытка посмотреть на источник света вызывает сильную боль и обильное слезотечение. В большинстве случаев подобные симптомы беспокоят пациента в вечернее время суток.

Справка! Существует и смешанная форма заболевания, тогда у пациента наблюдаются клинические признаки обеих форм глаукомы.

Как избавиться от глаукомы

Можно ли навсегда избавиться от глаукомы зависит от стадии патологии. Если пациент обращается к врачу на начальной стадии, когда ещё яркой клинической картины нет, патологический процесс считается обратимым, но при повреждении глазного нерва прогноз не такой благоприятный.

Лечить глаукому можно консервативно или при помощи хирургического вмешательства. Есть варианты лечения народными средствами, но они в основном применяются в качестве дополнительной терапии.

При медикаментозном лечении назначаются препараты, которые угнетают синтез внутриглазной жидкости или улучшают её отток. В некоторых случаях назначается комбинированное лечение.

При длительном использовании препаратов, их нужно периодически менять.

На вопрос что лучше – лечение глаукомы каплями или оперативное вмешательство, однозначного ответа быть не может. Это зависит от многих факторов, но в первую очередь от формы патологии.

Закрытоугольная глаукома сопровождается острыми приступами, и опасна тем, что внутриглазное давление во время приступов быстро повышается и держится на высоком уровне длительное время. Поэтому в этом случае рекомендуется операционное лечение.

Открытоугольная глаукома протекает не так быстро, и её в принципе можно контролировать. Существуют препараты, которые способны поддерживать внутриглазное давление в пределах нормы.

Неотложная доврачебная помощь

Острый приступ закрытоугольной глаукомы может привести к полной потере зрения, поэтому при первых же признаках патологии нужна консультация врача.

Как правило, приступ возникает ночью. Первое, что надо сделать – вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение и спокойно дожидаться специалистов.

Важно! Срочный вызов медиков позволит сохранить зрение.

Впадать в панику и бездумно капать в глаза различные капли ни в коем случае нельзя. Максимум, что можно сделать до приезда скорой – принять горячую ножную ванночку. Это уменьшит приток крови к голове и слегка облегчит самочувствие.

Врачебная неотложная помощь заключается во внутривенном введении Диакраба (500 мг) и пероральном приёме этого же препарата (500 мг).

До прибытия больного в стационар каждые 10 минут в течение часа больному следует закапывать в глаз Пилокарпин (1%), если боль очень сильная, можно ввести внутримышечно 2 мл 50% Анальгина или 30 мг Кеторола.

Транспортировать пациента в стационар нужно исключительно в положении лёжа.

Средства от глазного давления

Как уже было сказано, повышение внутриглазного давления чревато прекращением питания глазного нерва, его повреждением и даже атрофией. Для нормализации давления внутри глаза применяют разные офтальмологические капли, и каждая их разновидность решает определённую задачу. Поэтому так важно проконсультироваться с врачом, который подберёт оптимальное средство.

Разновидности капель:

  1. Бета-адреноблокаторы – контролируют производство внутриглазной жидкости и подавляют её избыточное образование.
  2. Ингибиторы карбоангидразы – осуществляют контроль производства фермента, который отвечает за синтез внутриглазной жидкости.
  3. Симпатомиметики – активизируют работу симпатической нервной системы, которая координирует циркуляцию внутриглазной жидкости.
  4. Холиномиметики – воздействуют на открытие угла передней камеры, что приводит к налаживанию оттока внутриглазной жидкости.
  5. Простагландины – улучшают работу дренажной системы глаза, эффект этих препаратов сохраняется в течение дня.
  6. Комбинированные средства – это отдельная группа препаратов, которые корректируют внутриглазное давление, в том случае, если терапия одним лекарственным средством не оказала нужный эффект.

Источник: //proglaza.net/lechenie/glaznye-kapli/ot-glaukomy

Какие существуют препараты для лечения и профилактики глаукомы

Замена препарата при глаукоме

Причиной развития глаукомы является повышение внутриглазного давления. По этой причине препараты для лечения и профилактики глаукомы направлены на снижение уровня ВГД.

Лекарственные средства должны быть достаточно эффективными, чтобы с их помощью можно было поддерживать нормальный уровень ВГД.

Желаемым результатом является снижение внутриглазного давления на 30% от начального уровня или же до 18 мм рт. ст. и ниже.

Если требуются менее эффективные медикаменты, то используют препараты второго выбора, которые способствуют снижению ВГД на 20% от начального уровня.

Также при медикаментозном лечении не следует забывать о привыканию к лекарствам и корректировке выбора препаратов при уменьшении эффективности.

Если замена препарата тоже не способствует адекватному снижению ВГД, то используются препараты первого и второго выбора или комбинированные лекарства.

При наличии побочных эффектов от препаратов первого выбора врач назначает лечение сразу с медикаментов второго выбора.

Немаловажным критерием при выборе медикаментов для лечения глаукомы является соотношение цены и качества. Нередко дорогие лекарства приносят больше выгоды за счет эффективного снижения уровня внутриглазного давления и его контроля.

Материал по теме: Общие ограничения для людей с глаукомой

Неправильный подбор лекарств и редкие визиты к врачу — основные причины потери зрения у людей с глаукомой. Пациент должен уметь обращаться с лекарствами и регулярно посещать врача.

Чаще всего встречаются побочные эффекты: аллергические реакции.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Классификация препаратов для лечения и профилактики глаукомы

Современные медикаменты, которые используют для снижения уровня внутриглазного давления можно разделить по принципам действия на две группы:

  • лекарства, которые улучшают отток водянистой влаги из глаза;
  • лекарства, которые уменьшают уровень выработки внутриглазной жидкости.

Препараты, которые улучшают отток водянистой влаги

К лекарствам, улучшающим отток жидкости, можно отнести: простагландины F-2а, холиномиметики и симпатомиметики.

Лекарственные средства, которые уменьшают уровень выработки водянистой влаги

В данную группу медикаментов входят В-адреноблокаторы, центральные агонисты, ингибиторы карбоангидразы.

Анаприлин

Данный вид таблеток относится к синтетическим препаратам. Производится в форме таблеток по 0,01 и 0,04 г.

Лечебные свойства. Анаприлин уменьшает уровень сосудистого давления, улучшает ритм сердца и снижает уровень внутриглазного давления.

Прозерин

Прозерин — это также синтетический препарат. Производится в форме таблеток, весом 0,015 г каждая.

Лекарство влияет на разные функции организма человека. Это лекарственное средство способствует снижению уровня ВГД, повышению функциональности мышц мочевого пузыря, матки и обеспечивает повышение тонуса мышц в целом.

Клофелин

Клофелин — синтетическое лекарственное средство, которое производится в форме таблеток по 0,075 мг и 0,15 мг.

Препарат снижает уровень артериального давления, уменьшает частоту сокращений сердца, снижает уровень ВГД. Клофелин снижает артериальное давление, уряжает частоту сердечных сокращений, понижает внутриглазное давление и вызывает общеуспокаивающий эффект.

Кавинтон

Этот препарат производится в таблетках, которые содержат 0,005 г кавинтона.

Кавинтон способствует расширению сосудов мозга. Препарат повышает уровень циркуляции крови в этих сосудах, что увеличивает количество кислорода, получаемого мозгом. Не оказывает влияния на артериальное давление и на работу сердца.

Гипотиазид

Синтетический препарат. Производится в виде таблеток весом по 0,025 и 0,1 г.

Гипотиазид — это сильное мочегонное лекарство. Используется для выведения из организма жидкости и ионов натрия. Эффект начинает проявляться через полтора часа после приема таблетки. В связи с уменьшением объема жидкости снижается сосудистое давление и уровень ВГД.

Материал по теме: Современные методы лечения глаукомы

Глазные капли для лечения глаукомы

У каждой из групп этих лекарственных средств есть свои достоинства и противопоказания. В аптеках можно найти более 40 различных растворов, которые способствуют нормализации внутриглазного давления. Подбор капель должен проводится врачом. Наиболее известные средства:

1. Бета-блокаторы. Тимолол и подобные препараты с его содержанием. Лекарства данной группы предназначены для уменьшения выработки водянистой влаги, что уменьшает ее объем.

Отличительная черта этих медикаментов в том, что они способны снижать уровень ВГД, даже при нормальном давлении. В связи с этим необходимо находиться под строгим контролем офтальмолога, корректирующего длительность курса приема.

Другие капли для глаз, находящееся в данной группе предназначены для задержки выработки жидкости внутри глаза, но не уменьшают уже имеющийся объем.

Материал по теме: Какое глазное давление считается нормальным при глаукоме?

Глазные капли из этой группы:

  • Арутимол,
  • Окупресс,
  • Окумед,
  • Кумол.

2. Чтобы ускорить процесс выведения водянистой влаги применяются капли для глаз с латанопростом. Например:

Назначается использование этих лекарственных средств при повышении офтальмотонуса и открытоугольной глаукоме. Лекарство способствует оттоку водянистой влаги в радужке глаза, что замедляет развитие глаукомы.

3. Холиномиметики способствуют сужению зрачка и стимулируют отток водянистой влаги внутри глаза. Например — капли для глаз Пилокарпин. Они являются сильным средством для снижения внутриглазного давления на 15-20 процентов и начинают действовать уже через пол часа после закапывания.

4. В последнее время стали популярными Комбинированные лекарственные средства, в составе которых сразу несколько веществ. Использование таких медикаментов позволяет получить желаемый результат в кратчайшие сроки. Примером служат:

  • Фотил, содержащий Тимолол и Пилокарпин,
  • Косопт — Тимолол и Трусопт.

Инъекции для лечения глаукомы

Введение в глазное яблоко медикаментозных средств для понижения уровня давления внутри глаза — это один из эффективных способов лечения глаукомы. Способ ввода и препарат для инъекции выбирает врач, опираясь на такие факторы:

  • состояние глазного яблока;
  • вид глаукомы;
  • степень болезни;
  • возраст;
  • состояние здоровья больного.

Процедуры обязательно должны проводиться опытными профессионалами, потому что в другом случае значительно повышается риск попадания инфекции в глаз, возникновения гематомы, поражение оболочки глаза, либо глазных структур. Инъекции вводятся в больнице, в большинстве случаев по истечению часа больной отправиться домой.
Существует несколько видов инъекций:

  • парабульбарные — лекарство вводят в жировую ткань, что вокруг глаза;
  • ретробульбарные — медикаментозное средство вводят за глазное яблоко;
  • субконъюнктивальные — лекарственное средство вводят под слизистую оболочку глазного яблока;
  • интравитриальные — лекарство вводят в стекловидное тело.

В основном, уколы при глаукоме делаются в случае, когда происходит резкое ухудшение состояния глаза, а болезнь начинает быстро развиваться. Проводятся уколы не чаще раза в день. Сам курс лечения проходит этапами, с перерывами в пару месяцев. Использование данного способа лечения позволяет приостановить отмирание зрительного нерва и уменьшить остроту симптомов глаукомы.

Материал по теме: Можно ли полностью вылечить глаукому?

Примеры лекарственных средств для введения инъекций:

  • Ацеклидин (раствор для инъекций 0,2%-ный по 1 и 2 мл в ампулах);
  • Анаприлин (в виде 0,1%-ного раствора в ампулах по 5 мл);
  • Пилокарпина гидрохлорид (препарат, который изготовляется из растений. 1% раствор в ампулах по 5 и 10 мл).

Бесплатные лекарства при глаукоме

Общество считает, что льготные и бесплатные медикаменты предусматриваются только для людей преклонного возраста. Но на самом деле многие имеют возможность сэкономить средства на лекарствах, стоит лишь чаще напоминать врачам о собственных правах. Существует перечень заболеваний, при которых медикаменты получают бесплатно. Среди них есть и глаукома.

Кто имеет право?

Право на бесплатные лекарства имеют:

  1. пациенты с группой инвалидности и люди, которые владеют правами на получение социальной помощи в части лекарственного обеспечения;
  2. больные с отсутствием группы инвалидности, но с наличием социальнозначимых болезней;
  3. дети не старше трех лет;
  4. дети из многодетных семей не старше шести лет.

На льготные лекарства для второй и третей групп, обозначенных выше, деньги выделяются из областного бюджета. Рецепт на получение бесплатных лекарственных средств пациент может получить у государственного медицинского работника.

Источник: //vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/preparaty-dlya-lecheniya.html

Лекарства от глаукомы

Замена препарата при глаукоме

Известный советский глаукоматолог проф. А.П. Нестеров в своем труде «Глаукома» справедливо отмечал: «…в настоящее время эффективных методов лечения глаукомы не существует.

Говорить можно о более или менее удовлетворяющих методиках.

К хорошим стоило было бы отнести методы, позволяющие добиться полного излечения пациента или хотя бы приостановления дальнейшего развития заболевания, без негативных изменений жизнедеятельности глаза».

Сегодня существует три главных метода лечения этого заболевания: терапевтический (медикаментозный), лазерный, хирургический. В выборе тактики лечения, основная роль принадлежит типу глаукомы.

Медикаментозное лечение глаукомы

Современное консервативное лечение глаукомы ведут по трем направлениям:

  • Лечение, направленное на снижение внутриглазного давления пациента (офтальмогипотензивная терапия);
  • Лечение, способствующее улучшению кровоснабжения внутренних сфер глаза (оболочек и внутриглазной части ЗН);
  • Лечение, направленное на нормализацию обменных процессов тканей глаза для торможения дистрофических процессов, характерных для глаукомы.

Стоит сразу оговорить, что основным моментом лечения глаукомы считается нормализация внутриглазного давления (ВГД), при этом, методики улучшения кровообращения и воздействия на обменные процессы глаза, носят только вспомогательный характер. Терапевтическое значение имеет также правильный режим труда и отдыха больного глаукомой.

При регулярном применении антиглаукомных капель, пациенту необходимо знать о существовании следующих вариантов действия препаратов:

  • Снижение внутриглазного давления происходит после первого внесения (инстилляции) препарата. Повторные закапывания регулярно повторяют этот эффект;
  • Действие капель проявляется не сразу. Оно слабо выражено сначала, а усиливается в последующие дни, при условии регулярного внесения препарата в глаз;
  • С самого начала существует резистентность (невосприимчивость) к препарату и он никакого влияния на ВГД не оказывает;
  • Препарат оказывает парадоксальный эффект – после его внесения давление не снижается, а наоборот, может повышаться, иногда весьма существенно. Именно поэтому, назначение антиглаукаматозной терапии предусматривает обязательное проведение диагностической пробы для каждого препарата.

Таким образом, назначение лекарственных средств для снижения уровня внутриглазного давления, является прерогативой исключительно врача-офтальмолога, который способен учесть множество факторов при выборе оптимальной терапии.

Нельзя заниматься самолечением, назначать или отменять антиглаукомные препараты самостоятельно! Нельзя изменять кратность закапываний, не проконсультировавшись с лечащим врачом! Подобные действия способны нанести глазам непоправимый вред!

Назначение закапывания антиглаукомных капель требует динамического наблюдения пациента у врача как минимум 2-3 недели. И последующего контроля за эффективностью лечения не реже одного раза в 3 месяца. Каждые 1-2 года рекомендуется обязательная замена препарата, при соответствующем контроле развития устойчивости к нему.

Средства, применяемые для лечения глаукомы, подразделяют на две группы: средства подавляющие продукцию водянистой влаги и препараты активизирующие отток внутриглазной жидкости из глаза.

Антиглаукомные средства для применения местно

I. Препараты для улучшения оттока внутриглазной жидкости

Миотики

  • Пилокарпин. Растворы «Пилокарпина гидрохлорид» 1%, 2%, 4% производства (Россия, Украина), «Офтанпилокарпин» 1% (производства Финляндия), «Изопто-карпин» 1%, 2%, 4% (производства США) и пр.
  • Карбахол. Раствор «Изопто-карбахол» 1,5%, 3% (производства США)

Симпатомиметики

  • Эпинефрин. Раствор «Глаукон» 1%, 2% производства (США), раствор «эпифрин» 0,5%, 1%, 2% (США).
  • Дипивефрин. Раствор «Офтан-дипивефрин»0,1% (Финляндия)

Простагландины

  • Травопрост. Раствор «Траватан» 0,004% (производства США).
  • Патанопрост. Раствор «Ксалатан» 0,005% (производства США)

II. Препараты для угнетения продукции внутриглазной жидкости

Селективные симпатомиметики

  • Клофелин (Клонидин). Раствор «Клофелин» 1,125%, 0,25%, 0,5% (производства Россия)

Бета-адреноблокаторы

  • Неселективные адреноблокаторы(ß1,2). Тимолол раствор 0,25%, 0,5%. Раствор «Офтан тимолол» (производства Финляндия), растворы «Тимолол-ЛЭНС» и «Тимолол-ДИА» (производства Россия), раствор «Тимогексал» (производства Германия), раствор «Арутимол» (производства США), раствор «Кузимолол» (производства Испания), раствор «Ниолол» (производства Франция), растворы «Окумед», «Окумол» (производства Индия), растворы «Тимоптик» и «Тимоптик-депо» – продленного действия (производства Нидерланды).
  • Селективные адреноблокаторы(ß1). Бетаксолол раствор 0,5%. «Бетоптик» раствор 0,5%, «Бетоптик С» глазная суспензия 0,25% (производства Бельгия)

Ингибиторы карбоангидразы

  • Бринзоламид. «Азопт» глазная суспензия 1% (производства США)
  • Дорзоламид. Раствор «Трусопт» 2% (производства США)

III. Комбинированные препараты

  • Проксофелин раствор (проксодолола + клофелина) (производство Россия)
  • Фотил раствор (тимолола 0,5% + пилокарпина 2%) (производство Финляндия)
  • Фотил форте раствор (тимолола 0,5% + пилокарпина 4%) (производство Финляндия)
  • Нормоглаукон раствор (пилокарпина 2% + метипранолола) (производство Германия)
  • Косопт раствор (дорзоламида 2% + тимолола 0,5%) (производство Франция)

Препаратами первого выбора, как правило, становятся: Тимолол, Пилокарпин, простагландины (Траватан, Ксалатан).

Препараты второго выбора: Бринзоламид, Дорзоламид, Бетаксалол, Проксодолол, Дипивефрин, Клонидин и пр.

Принципы терапии глаукомы

  • Лечение начинается с назначения одного средства первого выбора, а при его неэффективности, он заменяется на следующий препарат первого выбора либо назначается комбинированное лечение (два препарата первого выбора или препарат первого выбора и препарат второго выбора);
  • При непереносимости или в случае наличия противопоказаний к лечению препаратами первого выбора, терапия начинается с назначения препаратов второго выбора;
  • Для комбинированной терапии назначают комбинированные антиглаукомные препараты;
  • В комбинированной терапии препараты, имеющие один механизм действия не применяются;
  • Длительное лечение требует периодической замены лекарственных препаратов.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения глаукомы в “МГК” рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Обращаем Ваше внимание на удобное расположение клиники, наличие собственного стационара, а также множество положительных отзывов пациентов. Цены на медицинские услуги в МГК доступны и фиксируются в договоре. Стоимость диагностики и лечения глаукомы можно посмотреть здесь.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Источник: //mgkl.ru/patient/stati/lekarstva-ot-glaukomy

Глазные капли при глаукоме

Замена препарата при глаукоме

При лечении глаукомы врач применяет все способы, позволяющие снизить повышенное внутриглазное давление. Это помогает, в свою очередь, уменьшить степень повреждения зрительного нерва. Как правило, на начальных этапах заболевания используют капли для глаз, которые устраняют внутриглазную гипертензию.

Важным условием эффективного лечения при этом является регулярность использования согласно инструкции, написанной врачом. Если монотерапия оказалась недостаточно эффективной, то офтальмолог обычно назначает капли для глаз из другой химической группы. Эти препараты могут потенцировать действие друг друга.

Так как все капли для глаз, которые используют для лечения глаукомы, всасываются в сосуды хориоидеи, они в небольшом количестве могут проникать и в системный кровоток.

Некоторые компоненты противоглаукомных лекарств негативным образом влияют на работы сердца, сосудов, органов дыхательной системы. Поэтому врачу очень важно знать о наличии у пациента каких-либо системных хронических заболеваний.

Если пациент по каким-то причинам (состояние здоровья, низкая приверженность) не способен регулярно закапывать лекарства от глаукомы, то лучше выбрать альтернативный способ лечения.

Виды капель, снижающих внутриглазное давление

Капли для лечения глаукомы выпускают в большом количестве. Каждые из них содержат в составе те или иные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

  1. По активному компоненту выделяют бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и т.д.
  2. По механизму устранения внутриглазной гипертензии выделяют лекарства, снижающие синтез водянистой влаги, препараты, улучшающие ее отток, и комбинированные средства.

Аналоги простагландинов

Простагландины являются наиболее безопасными и довольно эффективными средствами для лечения глаукомы. Через 2 часа после инстилляции этой группы лекарства, давление внутри глаза начинает снижаться, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов.

К этой группе препаратов относят Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Все они появились сравнительно недавно, но за счет высокой эффективности и продолжительности действия (до 24 часов), эти лекарства стали очень популярными при лечении пациентов с глаукомой.

Простагландины способствуют восстановлению оттока водянистой влаги через дополнительные пути. Однако эти препараты имеют и некоторые побочные эффекты. К ним относят:

Бета-блокаторы

Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении синтеза водянистой влаги. Начинают они действовать спустя полчаса после инстилляции, а максимума действие достигает примерно через 2 часа.

Кратность из применения выше, чем у простагландинов (обычно 2 раза в сутки), что менее удобно для пациента.

Нередко бета-блокаторы для лечения глаукомы комбинируют с простагландинами, чтобы повысить эффективность терапии.

Существует большое количество капель для глаз, относящихся к этой группе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Окупресс и т.д.). Действующее вещество, используемое в каплях обычно одинаковое, поэтому все они взаимозаменяемы.

Бета-блокаторы могут негативно влиять на системы организма, например, вызывать брадикардию или бронхоспазм. Поэтому эту группу лекарств не используют у пациентов с сопутствующей эмфиземой легких, заболеваниями сердца или сосудов, бронхиальной астмой.

К высокоселективным бета-блокаторам, количество побочных эффектов у которых значительно меньше, относят Бетоптик.

Холиномиметики

Препараты Пилокарпин и Карбохолин используют для нормализации оттока водянистой влаги через дренажную систему. Они приводят к сужению зрачкового отверстия и сокращению других мышечных волокон, в результате чего угол передней камеры освобождается от препятствий.

Чаще всего холиномиметики назначают пациентам с закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, чтобы увеличить размер угла. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки.

Эти лекарства сочетаются с препаратами других фармокологических групп (бета-блокаторы, простагландины, ингибиторы карбоангидразы).

За счет выраженного сужения зрачкового отверстия при использовании этих лекарств может сужаться поле зрения и появляться боль в височной, лобной и надбровной областях.

Комбинированные препараты

Для удобства пациентов было разработано несколько капель для глаз, состоящих из активных веществ разных групп. Это позволяет уменьшать количество пузырьков с лекарствами, а иногда и кратность инстилляции.

Чаще всего офтальмологи назначают следующие комбинированные капли:

  • Ксалаком, в состав которых входит Тимолол и Ксалатан;
  • Косопт, состоящий из Тимолола Трусопта;
  • Фотил, имеющий в своем составе Пилокарпин и Тимолол.

Нейропротекторы в лечении глаукомы

При лечении глаукомы особняком стоят препараты, обладающие нейропротекторным влиянием. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне зрительного нерва, улучшают питание нервных клеток.

В ряде исследований была показана высокая эффективность этой группы препаратов, которые улучшают прогноз и течение глаукомы.

Особенно целесообразно назначение нейропротекторов при запущенной форме заболевания и в далеко зашедших случаях.

Интересно, что некоторые противоглаукомные капли (бета-блокаторы, простагландины) также обладают небольшим нейропротекторным действием.

Основные группы нейропротекторов представлены ниже:

1. Лекарства для улучшения микроциркуляции (трентал, гинко билоба, дицинон).2. Препараты для улучшения регенерации нервной ткани (циннаризин, пикамелон, ноотропил, фезам).3.

Вещества для активации питания нервных клеток (семакс, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролизин).

4.

Витамины и атиоксиданты (мексидол, эмоксипин, аевит, аскорбиновая кислота, витамины В и Е, лютеин-комплекс, рибоксин, гистохром, мертилен форте, эрисод).

Нейропротекторы обязательно следует назначать при комбинированном лечении глаукомы. Препараты из разных групп хорошо сочетаются друг с другом и даже потенцируют эффект. Чтобы подобрать оптимальную схему лечения нейропротекторами, нужно обратиться к опытному офтальмологу.

Источник: //glaucomacentr.ru/lechenie-glaukomi/drops

Препараты при глаукоме – перечень эффективных средств

Замена препарата при глаукоме

Препараты при глаукоме обязательно должен подбирать офтальмолог. С помощью специальных лекарственных средств удается минимизировать риск полной потери зрения. Существует довольно много действенных препаратов, которые позволяют добиться хороших результатов.

Классификация капель

Основной задачей лечения патологии является уменьшение внутриглазного давления. Также обязательно следует нормализовать синтез жидкости, которая скапливается в органе зрения и провоцирует опасные последствия.

Существует несколько категорий местных средств, которые используются для борьбы с глаукомой:

  1. Бета-блокаторы. Они приводят к блокированию функций систем, которые отвечают за синтез секрета. К ним относят тимоптик, бетоптик.
  2. Простагландины. Это гормональные средства, которые уменьшаются параметры внутриглазного давления. Они имеют немало побочных реакций, однако в отдельных ситуациях обойтись без них нельзя.
  3. Ингибиторы карбоангидразы. Эти вещества провоцируют угнетение желез, которые синтезируют внутриглазную жидкость. Чаще всего применяют трусопт, азопт.
  4. Агонисты альфа-адренергических рецепторов. Это комбинированные средства, которые выводят избыток жидкости из глаза и сокращают ее синтез.

Особенности выбора и использования

При глаукоме рекомендуется отдавать предпочтение растворам. Таблетированные средства в данной ситуации обладают не слишком высокой эффективностью.

Стоит учитывать, что самостоятельно покупать препараты от глаукомы строго запрещено. Выбрать эффективное лекарство под силу лишь специалисту после проведения детального обследования. Препараты имеют разный механизм действия и могут содержать аллергенные компоненты.

Выбранное средство следует закапывать в соответствии с врачебными рекомендациями. Обязательно стоит соблюдать дозировку и частоту введений. Это особенно важно для людей, которые недавно перенесли операцию. Также это относится к пациентам с рецидивами недуга.

В таких ситуациях нельзя пропускать закапывание средств. Причем проводить процедуру рекомендуется в одинаковое время. Чтобы добиться оптимальных результатов, нужно соблюдать правила введения капель:

  • Перед началом процедуры нужно тщательно вымыть руки;
  • Если раствор хранился в холодильнике, не рекомендуется сразу его использовать. Лекарство следует держать в кулаке примерно 1 минуту, чтобы оно нагрелось до комнатной температуры;
  • В каждый глаз следует вводить по 2 капли средства. В такой ситуации можно не остерегаться передозировки. Избыток вещества не усваивается органом зрения;
  • Сразу после введения нужно аккуратно нажать на внутреннюю часть глаза. Это поможет проникнуть препарату в слизистые оболочки. При нарушении данной рекомендации раствор попадет в слезные канальцы и покинет организм через носоглотку;
  • После введения средства 2-3 минуты нужно подержать голову запрокинутой. Этого периода хватит для максимального распространения вещества по слизистым покровам и усвоения тканями органа зрения.

Обзор эффективных препаратов

При глаукоме используют лекарства разных категорий – они отличаются по активности или механизму действия. Одну из распространенных категорий составляют холиномиметики. Такие средства успешно снижают параметры внутриглазного давления. Также они обеспечивают сужение зрачков. За счет этого нормализуется выведение внутриглазной жидкости.

К действенным препаратам для лечения глаукомы из этой категории относят следующее:

  1. Пилокарпин. Средство сокращает цилиарную мышцу, которая несет ответственность за размер зрачков. Они сужаются, а передняя часть глаза освобождается. Это обеспечивает нормальную циркуляцию жидкости. При первичной глаукоме препарат вводят 4-5 раз в сутки. В случае закрытоугольной глаукомы первые 2 часа средство вводят каждые четверть часа. Затем количество закапываний уменьшают до одного в час.
  2. Ацеклидин. Лекарство нормализует внутриглазное давление. Однако оно имеет немало побочных реакций, включая головные боли, воспалительное поражение радужной оболочки, гиперемию глаз. Дозировка медикамента – по 1-2 капли в каждый глаз. Закапывать вещество нужно минимум 5 раз в сутки.
  3. Изоптокарбахол. Активным компонентом этого средства является карбахолин. Его выписывают при острой и хронической глаукоме. На 4-8 часов после введения средство сужает зрачки и увеличивает каналы внутри глаз. Это обеспечивает свободное выведение избытка жидкости. Капли нужно использовать трижды в сутки.

Еще одной действенной категорией средств для борьбы с глаукомой являются простагландины. Они оказывают воздействие на дренажную систему глаз за счет стимулирования рецепторов ресничных мышц. Благодаря этому удается стабилизировать выведение лишней жидкости. Эффект этих средств длится сутки.

К действенным препаратам из этой группы стоит отнести следующее:

  • Ксалатан. Активным компонентом является латанопрост. Благодаря применению препарата активизируется выведение влаги через сосуды и уменьшается давление. Побочным действием является расширение зрачка. Однако в данном случае это является положительным моментом. Капли следует вводить 1 раз в сутки в одинаковое время.
  • Траватан. Действующим компонентом состава является травопрост. Он существенно увеличивает выведение жидкости из органа зрения. Потому вещество выписывают при существенном увеличении давления. Медикамент вводят по 1 капле в каждый глаз. Это делают 1 раз в день.
  • Тафлотан. Его основой является искусственный аналог простагландина F2-альфа. Это вещество способствует полноценному выведению внутриглазной жидкости. Вводить вещество следует 1 раз в сутки. Лучше всего делать это перед сном.
  • Тимолол. Это средство довольно часто выписывают при глаукоме. Оно стимулирует выведение жидкости и уменьшает ее выработку. Тимолол не расширяет зрачки и не приводит к временному ухудшению зрения. На начальном этапе терапии применяют по 1 капле средства концентрацией 0,25% дважды в сутки. При достижении нужного результата, дозировку и количество введений не меняют. При отсутствии результатов дозировку оставляют такой же, но применяют 0,5 % раствор.
  • Трусопт. Это вещество является ингибитором карбоангидразы. Его активный компонент – дорзоламид. Действие препарата направлено на уменьшение синтеза влаги. Это обеспечивается за счет замедления синтеза гидрокарбоната в железах органа зрения. Капли используют трижды в сутки через одинаковые период времени. В каждый глаз нужно вводить по 1 капле средства.

Инъекционные препараты

В отдельных ситуациях для уменьшения внутриглазного давления применяется инъекционное введение медикаментов непосредственно в орган зрения. Конкретное вещество и метод его применения должен выбирать офтальмолог. Специалист учитывает следующее:

  • Состояние органа зрения;
  • Тип глаукомы;
  • Возрастная категория;
  • Степень тяжести патологии;
  • Индивидуальные особенности организма пациента.

Процедуру должен проводить опытным медработник. При нарушении правил выполнения манипуляции существенно увеличивается вероятность проникновения инфекционных агентов в орган зрения. Также есть риск поражения глазного яблока или образования гематомы.

Выделяют несколько разновидностей уколов:

  1. Парабульбарные – введение препарата осуществляется в жировую ткань, расположенную вокруг глаза;
  2. Субконъюнктивальные – медикамент вводят под слизистые покровы глаза;
  3. Ретробульбарные – инъекцию делают за глазное яблоко;
  4. Интравитриальные – введение препарата осуществляется в стекловидное тело.

Инъекционное введение препарата показано при внезапном ухудшении состояния пациента и стремительном развитии болезни. Уколы можно делать не более 1 раза в сутки. Курс терапии проводят этапами, делая на пару месяцев перерывы. С помощью инъекций удается предотвратить отмирание нерва и справиться с острыми проявлениями болезни.

Запрещенные препараты

Многие люди с таким диагнозом интересуются, какие препараты противопоказаны при глаукоме. Существует довольно много средств, которые провоцируют повышение внутриглазного давления. К ним относят следующее:

  • Атропин;
  • Пероральные контрацептивы;
  • Некоторые препараты от артериальной гипертензии;
  • Антигистаминные вещества – супрастин, димедрол;
  • Сосудорасширяющие препараты;
  • Нитраты;
  • Отдельные категории обезболивающих средств.

Стоит учитывать, что аспирин провоцирует отечность хрусталика. Это влечет нарушение оттока жидкости, что становится причиной нарушения зрения.

Также пациентам с глаукомой запрещено применять некоторые назальные капли, поскольку они способны провоцировать временное увеличение внутриглазного давления. К препаратам, противопоказанным при глаукоме, относятся:

  1. Ксилометазолин;
  2. Нафазолин;
  3. Оксиметазолин;
  4. Фенилэфрин.

Также к увеличению внутриглазного давления приводят некоторые вещества, которые используются во время наркоза. Если планируется операция, обязательно следует известить анестезиолога о наличии глаукомы.

Помимо этого, людям с таким диагнозом запрещено применять некоторые снотворные препараты. К ним относят донормил и юнисом. В их составе присутствует доксиламин, который не могут использовать люди с таким диагнозом.

Глаукома – опасная патология, которая становится причиной негативных последствий для здоровья. Чтобы справиться с этим недугом, следует своевременно обратиться к врачу, который подберет действенные и безопасные лекарства.

Источник: //zrenie.guru/preparaty-pri-glaukome

Глазной Доктор
Добавить комментарий