Замена сетчатки трансплантация есть ли варианты

Transplantationsaussichten für die innere Netzhaut Auge – Auge – 2020

Замена сетчатки трансплантация есть ли варианты

Die Transplantation von Stamm- oder Vorläuferzellen ist ein attraktiver neuer Ansatz zur Behandlung neurodegenerativer Zustände des Zentralnervensystems, der darauf abzielt, Neuronen zu schützen oder zu ersetzen und die Funktion zu verbessern.

In der Netzhaut wurde bereits der grundsätzliche Nachweis erbracht, dass Photorezeptoren durch Transplantation neuronaler Vorläuferzellen ersetzt werden können.

Die Aufgabe des Netzhautganglienzellenaustauschs ist jedoch viel komplexer, da neue Zellen komplexe Verbindungen innerhalb der Netzhaut herstellen und Axone auch auf präzise Ziele im Gehirn ausdehnen müssen. Obwohl auf diesem Gebiet Fortschritte erzielt wurden, ist es wahrscheinlich, dass neuroprotektive klinische Anwendungen schneller etabliert werden.

Unser Labor hat sich auf die intraokulare Transplantation von Zellen zur Behandlung von Erkrankungen der inneren Netzhaut konzentriert, entweder durch neuronalen Ersatz oder durch Neuroprotektion bestehender Zellen.

Wir haben die Wirksamkeit und die Auswirkungen der Transplantation einer Vielzahl von Zelltypen, einschließlich menschlicher Müller-Stammzellen (MIO-M1), Oligodendrozyten-Vorläuferzellen (OPCs) und von Knochenmark abgeleiteten mesenchymalen Stromazellen (MSCs) in einem Rattenmodell experimentell untersucht induziertes Glaukom.

Wir haben auch ein neues in-vitro- System für eine organotypische Netzhautexplantation entwickelt und charakterisiert, mit dem die Methoden zur Verbesserung der Wirksamkeit der Zelltransplantation für die innere Netzhaut untersucht werden können. In diesem Aufsatz diskutieren wir die potenziell vorteilhaften Wirkungen von intraokularen Zellinjektionen, identifizieren aktuelle Mängel der Stammzelltherapie in der Netzhaut und schlagen Anweisungen für zukünftige Forschungen vor.

Erkrankungen der inneren Netzhaut sind weltweit eine große Bedrohung für das Sehvermögen. Das Glaukom, die häufigste neurodegenerative Erkrankung der inneren Netzhaut, betrifft Schätzungen zufolge weltweit mehr als 60 Millionen Menschen und verursacht bei mehr als 14% bilaterale Blindheit.

1 Die Senkung des Augeninnendrucks (IOD) ist die einzige klinisch erprobte Methode zur Verlangsamung des Fortschreitens des Glaukoms. 2 Bei einigen Patienten ist die blutdrucksenkende Therapie des Auges jedoch unzureichend, da sie die Verschlechterung des Sehvermögens nicht aufhält.

Für diese Patienten bieten neuroprotektive Behandlungen, die überlebende Ganglienzellen der Netzhaut (RGC) unterstützen können, möglicherweise einen neuen Weg zur Wahrung des Sehvermögens.

Aufgrund des heimtückischen Charakters des Ausbruchs und Fortschreitens des Glaukoms kommt es jedoch bei vielen betroffenen Patienten zu einem erheblichen Sehverlust, noch bevor Diagnose und Behandlung eintreten können. Daher sind auch neuartige Therapien von Interesse, die das Sehvermögen wiederherstellen können.

In der Tat ist das Glaukom möglicherweise nicht die einzige innere Netzhauterkrankung, die von therapeutischen Ansätzen profitiert, die diese Probleme angehen. Es ist möglich, dass die in diesem Aufsatz diskutierten Ergebnisse auf andere Krankheiten anwendbar sind, die zum Tod oder zur Funktionsstörung von RGCs führen, wie z. B. ischämische Optikusneuropathie, Optikusneuritis oder die vererbten mitochondrialen Optikusneuropathien.

Die Transplantation von Stamm- und Vorläuferzellen ist im Zusammenhang mit der Behandlung neurodegenerativer Erkrankungen im Allgemeinen und der Netzhaut im Besonderen von großem Interesse, da sie sowohl durch neuroprotektive als auch durch Zellersatzmechanismen therapeutischen Nutzen bringen kann.

3, 4, 5, 6 In der äußeren Netzhaut wurde bereits das Regenerationspotential der Zelltransplantation gezeigt.

Die subretinale Injektion von Photorezeptor-Vorläufern, die von Mäusen in einem optimalen Entwicklungsstadium erhalten wurden, ermöglichte die Photorezeptordifferenzierung, die Integration von gepfropften Zellen und die funktionelle Wiederherstellung bei Rhodopsin-defizienten Wirtsmäusen.

7, 8 Natürlich ist der gezielte Austausch von RGCs eine komplexere Aufgabe als der Austausch von Photorezeptoren, da die Regeneration von RGCs die Differenzierung in einen Zelltyp mit hochspezialisierten Eigenschaften, die Etablierung zahlreicher synaptischer Eingaben und die Verlängerung eines extrem langen Zeitraums erfordert Axon, um Gehirnziele in einer Weise zu präzisieren, die die Retinotopenkarte bewahrt.

Die Voraussetzungen für eine erfolgreiche Zelltransplantation zur Erreichung neuroprotektiver Ziele sind bescheidener und bestehen hauptsächlich in der Translokation in das Netzhautgewebe, dem langfristigen Überleben und der Bereitstellung einer neurotrophen Unterstützung für das Wirtsgewebe.

In der Tat legen einige Berichte nahe, dass eine intraokulare Zelltransplantation eine Vielzahl von neurodegenerativen Zuständen der inneren und äußeren Netzhaut begünstigen könnte, indem sie das überlebende Gewebe 9, 10, 11, 12 trophisch stützt oder endogene Stützmechanismen stimuliert.

13, 14 Es bestehen jedoch noch ungelöste Probleme, bevor eine Therapie der inneren Netzhautzellen (regenerativ oder neuroprotektiv) eine mögliche klinische Behandlungsoption darstellt.

Welche Zelltypen sollten transplantiert werden? Reicht die Transplantation in das Auge aus, um eine optimale therapeutische Wirkung zu erzielen? Was kann getan werden, um die Wirksamkeit der Stammzelltherapie für die innere Netzhaut zu verbessern? Hier untersuchen wir einige Forschungsergebnisse aus unserem Labor, die sich mit den Aussichten für eine Zelltransplantation zur Behandlung von Erkrankungen der inneren Netzhaut befassen.

Im Jahr 2002 beschrieben Limb et al. 15 eine spontan immortalisierte Zelllinie, die aus der Müller-Glia einer postmortalen menschlichen Netzhaut stammt und die sie als MIO-M1 bezeichneten.

In jüngerer Zeit haben sie gezeigt, dass diese und ähnliche Zelllinien multipotent sind und sich in Neuronen mit einem retinalen Phänotyp differenzieren können.

16 Diese Daten legen nahe, dass die adulte menschliche Netzhaut möglicherweise eine Population von Zellen enthält, die für die Zelltherapie verwendet werden könnten. Daher haben wir versucht, das Verhalten dieser Zellen nach der Transplantation in glaukomatöse Rattenaugen zu untersuchen.

Wir fanden heraus, dass eine Xenotransplantation in den Glaskörper oder in den subretinalen Raum ohne Immunsuppression zu einer raschen Abstoßung der transplantierten Zellen führte. Im Gegensatz dazu verbesserte eine nachfolgende dreifache immunsuppressive Therapie das Zellüberleben erheblich.

Die Histologie ergab, dass die transplantierten Zellen in der Regel als Bolus an der Injektionsstelle verbleiben, ohne dass eine wesentliche Integration in das Nervengewebe des Wirts erfolgt (Abbildung 1a).

Die intraokulare Verabreichung von Erythropoetin oder Chondroitinase ABC erhöhte jedoch leicht die Anzahl der Zellen, die in das Netzhautgewebe migrieren konnten (1b). Obwohl integrierte Zellen Prozesse in benachbarte Schichten der Retina verlängerten, zeigten sie darüber hinaus keine Differenzierungsmarker.

Gelegentlich exprimierten intravitreal transplantierte Zellen den neuronalen Marker β- III-Tubulin oder den Astrozytenmarker GFAP, eine robuste Differenzierung des Transplantats wurde jedoch nicht beobachtet.

Diese Ergebnisse sind ein ermutigender Beweis dafür, dass eine intraokulare Zelltransplantation in einem Rattenmodell des Glaukoms möglich ist, zeigen jedoch auch, dass eine Manipulation der Zellen und / oder der Wirtsumgebung vor der Transplantation notwendig ist, um die therapeutischen Ergebnisse zu optimieren.

Die Netzhaut ist resistent gegen die Migration transplantierter Stammzellen, und die Umgebungsmodulation kann die Integration verbessern. (a) In vivo in den Glaskörper transplantierte MIO-M1-Stammzellen (grün) blieben als Bolus zurück und konnten nicht in die glaukomatöse Netzhaut der Ratte wandern.

Die Kerne wurden mit DAPI (blau) gegengefärbt. (b) Die Behandlung der Netzhaut mit Erythropoietin oder Chondroitinase ABC ermöglichte es einigen transplantierten MIO-M1-Zellen (grün), in die verletzte Netzhaut zu migrieren und Prozesse über mehrere Netzhautschichten auszudehnen (Pfeile). Immunzellen sind mit ED1 (rot) markiert.

Die Kerne wurden mit DAPI (blau) gegengefärbt. (c) Die Transplantation von aus Knochenmark stammenden mesenchymalen Stromazellen (MSCs, grün) auf die in vitro- Oberfläche des Netzhautexplantats des Glaskörpers war mit der Hochregulation von Glia-Reaktivitätsmarkern wie Nestin (rot) in Müller-Zellen verbunden.

Die Kerne wurden mit DAPI gegengefärbt. (d) Die Behandlung von Netzhautexplantaten mit einem selektiven Gliazelltoxin führte zu einer Blockade der Gliazellenreaktivität und ermöglichte die Migration von transplantierten Zellen in das Netzhautgewebe. Die Kerne wurden mit DAPI in Blau gegengefärbt.

ONH = Sehnervenkopf; GCL = Ganglienzellenschicht; INL = innere Kernschicht; ONL = äußere Kernschicht; Maßstabsbalken = 100 & mgr; m.

Bild in voller Größe

Transplantation von Oligodendrozyten-Vorläuferzellen (OPCs)

Nachdem wir ein zuverlässiges In-vivo- System zur Untersuchung der Netzhautzelltherapie entwickelt hatten, erweiterten wir den Pool unserer Transplantatquellen auf OPCs, die aus dem Gehirn neugeborener Ratten isoliert wurden.

Es wurde bereits gezeigt, dass OPCs RGC-Axone myelinisieren, wenn sie gleichzeitig mit einem “aktivierenden” Entzündungsauslöser in das Rattenauge transplantiert werden. 18 OPCs zeigten zuvor auch eine neuroprotektive Fähigkeit in vitro durch die Sekretion von neurotrophen Faktoren.

19 Daher waren wir interessiert zu wissen, ob eines dieser Phänomene RGCs bei OPC-Transplantation in glaukomatöse Augen Neuroprotektion verleihen würde.

In diesem Fall wurden syngene Transplantate unter Verwendung von Inzucht-Lewis-Ratten in Abwesenheit einer Immunsuppression verwendet, um die Abstoßung von Transplantaten zu begrenzen und mögliche Komplikationen zu vermeiden, die durch die Verabreichung von Immunsuppressiva eingeführt wurden.

Die syngene Transplantation führte während der 12-wöchigen Dauer unserer Studie zum Überleben der Transplantate. Die Transplantation von OPCs allein, entweder 8 Wochen vor oder gleichzeitig mit dem Einsetzen des Glaukoms, bot keine neuroprotektive Wirkung.

Die Koinjektion von OPCs und ein entzündlicher Stimulus erhöhten jedoch das axonale Überleben um ungefähr 50 Prozent.

20 Darüber hinaus beobachteten wir, dass sich die transplantierten Zellen (wie erwartet) in reife Oligodendrozyten differenzierten und Zellen produzierten, die GFAP- oder β- III-Tubulin exprimierten, was auf eine astrozytische bzw. neuronale Differenzierung hindeutet.

Interessanterweise wurde eine eingeschränkte Myelinisierung von RGC-Axonen durch Differenzierung von OPCs beobachtet, was darauf hindeutet, dass der neuroprotektive Effekt nicht durch Kontakt vermittelt wurde, sondern auf die Zufuhr löslicher neurotropher Faktoren zurückzuführen ist. Zukünftige Forschungsarbeiten befassen sich mit dem neuroprotektiven Mechanismus der OPC-Transplantation und dem Potenzial für eine regenerative Verwendung von OPCs.

Ein neues In-vitro- Modell der Zelltransplantation für die innere Netzhaut

Die Ergebnisse unserer In-vivo- Experimente und derjenigen anderer Laboratorien haben einen ermutigenden Beweis für das Prinzip erbracht, dass die Zelltransplantation positive Auswirkungen auf die neurodegenerativen Zustände der inneren Netzhaut haben kann. Sie zeigen jedoch auch die Einschränkungen der intraokularen Zelltransplantation. Bei der Transplantation von MIO-M1-Stammzellen oder OPCs beobachteten wir eine minimale Netzhautintegration (

Источник: //rus.webtechwork.com/transplantation-prospects-808478

Пересадка сетчатки в Израиле: как новые технологии меняют жизнь к лучшему

Замена сетчатки трансплантация есть ли варианты

Сетчатка – это структура глаза, которая отвечает за восприятие и преобразование электромагнитного излучения в нервные импульсы. Затем импульсы поступают в мозг, где происходит их обработка с формированием «картинки». Восприятие электромагнитного излучения возможно благодаря расположению на сетчатке фоторецепторов – колбочек и палочек.

При некоторых патологиях сетчатки, к сожалению, единственным способом помочь больному будет трансплантация сетчатки.

Хирургические вмешательства по поводу трансплантации сетчатки проводятся в определенных случаях, когда у пациента его родная сетчатка становится полностью нефункциональной. Среди патологий, при которых проводится пересадка сетчатки, можно отметить следующие:

  • Травмы глаза, после которых на сетчатке глаза образуются рубцы.
  • Заболевания и поражения глаза, при которых начинается процесс деформации сетчатки.
  • Воспалительные заболевания сетчатки, при которых безвозвратно утрачиваются зрительные функции.
  • Дистрофические изменения в сетчатке.
  • Химические ожоги, при которых был поражен глаз.
  • Инфекционные заболевания глаз (бактериальные, грибковые, паразитарные), которые приводят к деградации глазных структур, в том числе и сетчатки.

Пересадка сетчатки осуществляется в случаях, когда в глазах происходят необратимые изменения; когда в сетчатке глаза нарушается микроциркуляция, что приводит к гибели клеток, необходимых для нормального восприятия электромагнитного излучения; в случае некоторых опухолей.  

Как проводят пересадку сетчатки глаза в Израиле

Итак, как же проходит данная процедура? Изначально врачи с помощью офтальмологических микрохирургических методик извлекают из пораженного глаза структуры, которые безвозвратно утратили свои функции.

Такие манипуляции в ряде случаев проводятся при дистрофии желтого тела, ретинобластоме, отслойке сетчатки, макулодистрофии, пигментной дегенерации и ряде других патологий.

После извлечения пораженного органа пациенту вживляют трансплантат.

В случае с сетчаткой больному устанавливают пластину, в которой содержатся похожие на фоторецепторы компоненты, улавливающие электромагнитное излучение. После такой имплантации больной начинает различать цвета. Конечно же, пока речь идет лишь о частичном восстановлении зрения, но это уже значительно улучшает качество жизни пациента, вынужденного до этого постоянно пребывать во мраке.

В настоящее время ученые и медики продолжают кропотливую работу над созданием новых методов по трансплантации сетчатки и надеются, что в скором будущем подобные операции войдут в список процедур во многих клиниках мира.

Ожидаемые методы

В настоящее время ученые и медики продолжают кропотливую работу над созданием новых методов по трансплантации сетчатки.

Основная задача для исследователей – создать условия, при которых станет возможной трансплантация фоторецепторов – живых клеток. Одна из проблем донорского материала – иммунологическая несовместимость.

Но это лишь полбеды. Даже если иммунитет нормально воспримет чужие клетки, то не факт, что они смогут срастись с нервными клетками, передающими в мозг сигнал.

Таким образом, перед исследователями две серьезные задачи.

В настоящее время основной упор ученых делается на стволовые клетки. Исследователи пытаются создать условия, при которых стволовые клетки пациента можно было бы запрограммировать на образование фоточувствительных рецепторов – колбочек и палочек. Такую культуру клеток можно выращивать в лабораторных условиях, после чего – имплантировать пациенту.

Преимущества лечения патологий сетчатки стволовыми клетками, прежде всего, заключается в том, что глаз является сравнительно небольшим органом. Это значит, что для лечения потребуется относительно небольшое количество стволовых клеток.

Цены на пересадку сетчатки в Израиле

Израиль продолжает удерживать лидерство на карте медицинского туризма, прежде всего, благодаря наиболее оптимальному соотношению цены и качества предоставляемых медицинских услуг, о чем в ом числе говорят и отзывы о пересадке сетчатки в Израиле.

Благодаря хорошему финансированию со стороны государства клиники Израиля предлагают своим пациентам современные медуслуги по сравнительно низкой цене. Так, стоимость лечения на Земле обетованной примерно на 30% ниже, чем в странах Западной Европы.

При этом уровень медицины Израиля ничуть не хуже, чем в Германии, Австрии или Швейцарии.

Окончательная цена за лечение пациенту оглашается после проведения диагностических мероприятий, когда врачи будут понимать, о каком объеме терапевтических вмешательств идет речь. Одним из преимуществ Израиля является и тот факт, что на Земле обетованной оплачивать лечение можно поэтапно (отдельно за каждую диагностическую и лечебную процедуру).

Преимущества пересадки сетчатки в Израиле

К преимуществам трансплантации сетчатки в израильских медучреждениях можно отнести следующие:

  • Лечение у высококвалифицированных специалистов. Вопросами пересадки сетчатки и иных элементов глаза занимаются специалисты с большим опытом работы, знающие все тонкости процедуры.
  • Передовая медицинская техника. В израильских клиниках используется современная медицинская аппаратура для диагностических и лечебных целей. В клинике Ассута Комплекс медицинское оборудование постоянно обновляется. Закупается медтехника от ведущих мировых производителей.
  • Новейшие медицинские технологии. Израиль – страна, в которой одними из первых внедряются все инновационные разработки. Будьте уверены в том, что именно Израиль станет одним из первых, где будут применяться современные экспериментальные методики по трансплантации сетчатки глаза.
  • Высокий уровень комфорта. В клинике Ассута Комплекс палаты оборудованы всем необходимым для комфортного пребывания, в том числе, телевизором, беспроводным интернетом, индивидуальным санузлом и телефоном. Персонал клиники внимательно следит за тем, чтобы пациенту было максимально комфортно в клинике.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: //assutacomplex.org.il/procedure/peresadka-setchatki/

Пересадка сетчатки глаза

Замена сетчатки трансплантация есть ли варианты

Глаза являются важным и значимым органом в жизни каждого человека. С их помощью получается спокойно жить в окружающем мире, осуществлять различные действия. Но под воздействием внешних раздражителей, качество зрения ухудшается. К сожалению, не все недуги, связанные с глазами, возможно излечить с помощью медикаментов. В запущенных случаях обойтись без операции невозможно.

Хирургическое вмешательство способно спасти положение, решить появившиеся проблемы и восстановить зрение. А позднее обращение к специалисту, может спровоцировать полную слепоту.

Замена сетчатки глаза в России с 2017 года не является новостью. В процессе процедуры, осуществляется пересадка сетчатки, что значительно повышает качество зрения. Данная операция обладает рядом особенностей, о которых необходимо знать каждому, кто на нее решился.

Первая пересадка сетчатки глаза

Первая трансплантация сетчатки была проведена японскими исследователями. Им удалось вырастить из стволовых клеток функционирующие клетки сетчатки и имплантировать их слепым мышам, после чего зрение было частично восстановлено.

Ученые центра Riken в японском городе Кобе исследовали эмбриональные стволовые клетки мышей, чтобы сформировать так называемые глазные чашки, примитивную структуру глаза.

Внутри глазного стакана образуется сетчатка, на которой находятся фоторецепторы, позволяющие видеть. Снаружи образуется так называемый ретинальный пигментный эпителий (RPE), который позже в глазу образует границу с сосудистой оболочкой.

У человеческого эмбриона глазные кружки видны примерно на шестой неделе.

Показания

Хирургическое вмешательство необходимо только в определенных случаях. Перед тем, как приступать к нему, пациент должен пройти полное обследование. Это необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз и оценить степень повреждения сетчатки. Операция по пересадке сетчатки глаза необходима в следующих ситуациях:

  • Когда на сетчатке наблюдаются отчетливые рубцы, после травмы или сильного удара.
  • Если начался процесс деформации.
  • При наличии воспаления.
  • Если наблюдается дистрофия.
  • Если пациент получил химический ожог, в результате чего глаз был поврежден.
  • При наличии различных грибков и паразитов, оказывающих негативное воздействие на глаза.

Травма глаза

В запущенных случаях, когда в глазах уже начались необратимые изменения, исправить положение возможно с помощью трансплантации сетчатки глаза. Подобная операция активно практикуется отечественными специалистами. Эта операция осуществляется в следующих случаях:

  • Когда происходит серьезное повреждение, вплоть до отмирания отдельных клеток. Подобное наблюдается при дистрофии желтого тела.
  • Когда в сетчатке нарушается кровообращение, что происходит в результате макулодистрофии.
  • Когда на глазах образуется опухоль.
  • Когда начинается процесс отслаивания сетчатки.

Трансплантация способна помочь даже в запущенных ситуациях и является единственным шансом человека сохранить зрение. Важно обращаться к врачу с появлением первых признаков болезни. Опытные специалисты способны сохранить зрение даже в тяжелых ситуациях. Но перед началом такой тяжелой и сложной операции, необходимо пройти ряд важных обследований. К ним относятся следующие:

  • Проконсультироваться у офтальмолога.
  • Сдать кровь на анализ.
  • Пройти процедуру биомикроскопии.
  • Пройти процедуру компьютерной кератографии.
  • Пройти обследование глазного дна.

Отзывы на операцию по пересадке искусственной сетчатки для незрячих в целом положительные. В большинстве случаев удалось частично или полностью восстановить зрение. Отечественные врачи начинают активно практиковать данную операцию.

Тонкости операции

Операция по замене сетчатки глаза производится различными способами. Обычно она производится с помощью специализированного протеза.

Первый вариант считается настоящим прорывом в медицине, ведь с его помощью удалось многого достичь. После того как в практике начали активно использовать протезы, большее количество пациентов получили возможность вернуть зрение и излечиться. Если в прошлом необходимо было ждать в очереди, пока не появится донор, то теперь эта проблема нашла свое решение.

Поврежденный участок необходимо удалить. Это делается при помощи специального лазера. Он действует точно и аккуратно, удаляет только мертвые клетки, не задевая живые. Объем удаляемой ткани зависит от степени тяжести случая и необходимости. Этот факт также определяет финальную стоимость операции.

Как проводится операция?

Перед началом хирургического вмешательства в обязательном порядке проводится анестезия. Операцию возможно проводить под местным или общим обезболиванием. Протез фиксируется на глазу при помощи саморассасывающихся нитей. В конце операции, пациенту вводятся противовоспалительные препараты.

В качестве реабилитации и восстановления после осуществления операции, пациенту назначается курс препаратов, необходимых для поддержания здоровья. Также необходимо носить очки и линзы. После проведения операции пациент должен бережно относиться к своему зрению, беречь себя от прямого воздействия солнечных лучшей и прочих внешних факторов, способных навредить глазам.

Преимущества операции

Заболевания сетчатки и ее повреждения, являются первой причиной возникновения слепоты. Но даже при серьезных повреждения, зрительный нерв может сохранять свою работоспособность, что дает шанс на восстановление зрения. Если сохранены нервные окончания глазного яблока, специалисты могут воспользоваться этим фактором, чтобы осуществить хирургическое вмешательство.

С помощью операции, можно не только улучшить зрение человека, но и даже вернуть способность видеть незрячим. Ученые проводят активные исследования на слепых мышах, чтобы однажды подарить всем людям, потерявшим зрение, шанс вновь увидеть мир.

Ожидаемые новшества

Наука не стоит на месте и ученые активно применяют новые методы в своих опытах, чтобы использовать их на практике.

На данный момент активно изучается лечение стволовыми клетками, с помощью которых возможно серьезно повлиять на ситуацию.

С помощью стволовых клеток планируется найти путь к регенерации, что поможет быстро устранять повреждения сетчатки глаза. В случае успеха, это может стать полноценной заменой пересадке.

Сетчатка является легким объектом для опытов, что позволяет специалистам делать новые открытия. Несмотря на свое сложное строение, он всегда доступен, содержит однотипные клетки, благодаря чему осуществлять опыты с глазом гораздо проще, чем с любым другим органом.

Операция по пересадке сетчатки глаза

К тому же глаз небольшой орган, а значит для проведения опытов и будущей операции, потребуется небольшое число стволовых клеток. Это значительно облегчает задачу и в будущем позволит оперировать большое количество пациентов.

При доставлении клеток к месту, где наблюдается патология, риск отторжения сводится к минимальным показателям.

К тому же существует множество устройств и изобретений, созданных специально для того, чтобы регулировать все процессы, происходящие в человеческом глазу.

Несмотря на тот факт, что в исследованиях есть определенные сдвиги и продвижения, использовать эту методику в ближайшее время не будут. Это объясняется степенью риска и количеством вопросов, на которых еще нет ответа. В результате развития болезни, клетки могут не прижиться, что чревато негативными последствиями.

Пересадка сетчатки глаза в России

На данный этап времени, пересадка сетчатки доступна в России. Человек, потерявший зрение или испытывающий серьезные трудности, может рассчитывать на долгожданное восстановление способность видеть.

Операции по восстановлению зрения, в случае проблем с сетчаткой, активно практикуются в России. В 2017 году впервые в РФ была проведена успешная операция по имплантации бионической сетчатки глаза.

Любой желающий может обратиться в медицинский центр, чтобы получить консультацию и соответствующую помощь.

Одной из главных причин, которая становится причиной консультации и операции, считается отслоение сетчатки. Это сложное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалистов.

В этом случае необходимо прикрепить сетчатку обратно к глазу. При этом очень важно провести операцию быстро, пока ситуация не слишком серьезная.

В противном случае можно полностью потерять зрение, без возможности на восстановление.

Последнее время в России активно внедряется методика по трансплантации сетчатки глаза.

После осуществления ряда исследований и опытов, были достигнуты успехи, что позволило применять методику на пациентах.

Общая цена операции может обойтись пациентам примерно в 90 тысяч рублей или больше, зависимости от степени повреждения. Финальная цена выясняется после полного обследования.

Также стоимость операции напрямую зависит от опыта врача и престижности клиники, где будет осуществляться хирургическое вмешательство. Как правило, в хороших клиниках цена намного выше, но и операции проводятся более успешно и качественно. Отечественные хирурги практикуют два метода по трансплантации сетчатки.

  • При эстрасксеральном методе, все действия производятся исключительно на поверхности глаза.
  • При эндовитреальном методе, все действия производятся исключительно внутри глаза.

Серьезный прорыв в медицине и технологический прогресс, открывают перед людьми большие возможности. Сегодня у человечества появилась возможность вернуть зрение, даже при серьезных проблемах с глазами.

Однако помощь возможна лишь при своевременном обращении к врачу. Халатность к собственному здоровью и нежелание посещать клинику, может стать причиной необратимых последствий и полной потери зрения.

Трансплантация сетчатки глаза

Отслоение сетчатки и прочие проблемы, связанные с ней – это серьезная патология, требующая немедленного лечения. При верном медицинском лечении, можно добиться улучшений и полного восстановления зрения.

По этой причине важно уделять внимание своему здоровью, а особенно глазам, ведь они являются неотъемлемой частью человеческой жизни. При появлении неприятных симптомов и различных проблем с данным органом, следует поскорее обратиться к врачу, чтобы получить соответствующую медицинскую помощь и избежать печальных последствий.

Источник: //transplantaciya.com/peresadka-setchatki-glaza/

Операции на сетчатке за границей | Цена от 1087$ | Отзывы

Замена сетчатки трансплантация есть ли варианты

Ещё десятилетия назад заболевания сетчатки – ретинопатия, отслойка, дегенерация – приводили к слепоте. Современная офтальмология достигла такого уровня, когда возможно восстановление целостности сетчатки и её клеток.

статьи:

Как устроена сетчатка глаза?

Способность видеть – прекрасное и не очень – это уникальный дар природы, связывающий нас с окружающим миром. Однако около 40 миллионов людей в мире лишены этой возможности, и основной причиной тому являются заболевания сетчатки глаз.

Сетчатка – это главный элемент глаза, без которого зрение невозможно, даже при идеальном состоянии других элементов глаза. Это – особая оболочка, находящаяся сзади глаза, в области его дна, куда направляются все световые потоки через зрачок и прозрачные элементы глаза.

После обработки световой информации сигналы (импульсы) передаются в зрительный нерв и по нём – в зрительный центр мозга, где формируется изображение, образы предметов.

Операции на сетчатке – показания к проведению и результаты

Вмешательства на сетчатке глаза требуют различные её заболевания, не поддающиеся консервативному лечению за границей:

Виды операций на сетчатке

Основное количество операций на сетчатке проводится для лечение отслоения сетчатки глаза.

  • Операция экстрасклеральное пломбирование

Любая операция по лечению отслоения сетчатки направлена на то, чтобы уменьшить расстояние между сетчаткой и эпителием. В ходе операция экстрасклерального пломбирования определяют точное место отслоения, изготовляют пломбу нужного размера, накладывают ее на скалеру и фиксируют швами. При необходимости производится удаление скопившейс жидкости.

Полное восстановление после такой операции происходит в течение 2-3 месяцев. У пожилых пациентов – 3-4 месяца.

  • Особенности операции экстрасклеральное баллонирование в лечении отслоения сетчатки глаза

 Экстрасклеральное баллонирование проводится при неосложненных случаях отслоения сетчатки. Если есть значительные разрвы, то данный вид операции не проводится.

Во время операции за глаз вводится специальный баллон с катетером. В него нагнетается жидкость, которая расширяясь давит на склеру. Дополнительно проводят лазерокоагуляцию для укрепления оболочки. Успешность метода составляет 97%.

  • Витрэктомия – для лечения отслойки сетчатки глаза

Витрэктомия – частичное или полное удаление стекловидного тела с дальнейшей заменой его на искусственный полимер, масло, солевой расствор или пузырьки с газом.

Через проколы удаляют ткани стекловидного тела, прижигают лазером участки сетчатки, восстанавливают целостность сетчатки. Успешность такой операции составляет порядка 90%.

Заживление проходит за 2-3 месяца  переносится пациентами очень хорошо.

Восстановление после операций на глазу

Восстаносительный процесс после операций на глазу зависит от многих факторов:

  • Длительность операции
  • Вид операции
  • Тип заболевания
  • Вид предварительного лечения
  • Возраст пациента.

Среднее время полного восстановления составляет от двух до шести месяцев.  Сушествует ряд общих реккомендаций, которые стоит соблюдать в послеоперационный период:

  • Исключить тяжелый физический труд
  • Соблюдать в начале постельный, а потом полупостельный режим
  • Бережно относиться к глазам
  • Применять противоспалительные капли

Мировой опыт в пересадке сетчатки – новое в хирургии глаза

Некоторые заболевания пока что не поддаются лечению в рамках современной медицины. Но врачи никогда не останавливаются на достигнутом. Например, уже несколько лет ведутся непрерывные исследования в области пересадки сетчатки глаза.

Пересадить сетчатку пока что не удалось, но был проведен ряд операций по пересадке искусственной сетчатки, которая представляла собой пронизанный электродами протез. Электроды имитировали работу нейронов и фоторецепторов, отправляли сигналы в мозг.

Конечно, это не полноценная замена 120 миллионов зрительных рецепторов, но это огромный шаг вперед в мировой офтальмологии.

Стоимость операций на сетчатке за границей

Проведение операций на сетчатке – это сложное мероприятие, требующее и высочайшей квалификации специалистов, и больших затрат времени, и дорогостоящих технологий. Поэтому и стоимость операций на сетчатке пока остаётся высокой, но она оправдывает результат, когда нет других способов восстановления зрения.

И, тем не менее, у пациента есть выбор, потому что цены на операции в разных странах различны. Например, кто-то имеет достаточно средств для операции в США или Швейцарии, а очень многие выбирают операции на сетчатке в Израиле и Германии из-за более умеренных цен, по сравнению со странами запада.

Стоимость лечения в Израиле будет самой низкой.

Ознакомиться со стоимостью различных операций можно на нашем сайте, связавшись с нами по контактному телефону, или заполнив форму обратной связи.

Как проводятся операции на сетчатке за рубежом

Не секрет, что многие пациенты с патологией сетчатки едут оперироваться в зарубежные клиники, и нередко – по рекомендации своего же лечащего врача, который честно заявляет, что современные технологии пока ещё доступны лишь в немногих клиниках, где огромные очереди в ожидании операции.

В странах с развитой медициной проведение операций на сетчатке доступно во всех офтальмологических клиниках, и пациент может быстро получить самую квалифицированную помощь, на самом высоком уровне.

Наиболее посещаемы постсоветскими пациентами клиники Германии и Израиля, где наряду с отличным качеством и профессионализмом стоимость лечения умеренна.

Операции на сетчатке в Германии базируются на новейшем офтальмологическом оборудовании, как для исследования глаза, так и для операций. Для исследования сетчатки применяются новейшие методы:

  • HRT- ретинотомография,
  • флюоресцентная ангиоретинография,
  • метод IOL-мастер,
  • когерентная томография.

Наиболее часто специалистам приходится сталкиваться с лечением отслойки сетчатки. Применяются различные лазерные и микрохирургические технологии, в комбинации с интравитреальным введением сосудистых и других препаратов.

По показаниям выполняется удаление стекловидного тела с заменой его синтетической гелевой субстанцией. Особенно эффективна методика лечения диабетической ретинопатии, которая состоит в сочетании воздействия лазером с введением стероидного препарата Anti-VEGF.

Профессионально выполняется удаление опухолей сетчатки при  лечении рака за рубежом – лазерной и криогенная деструкцией, радиотерапией.

Операции на сетчатке глаза проводятся пактически во всех загарничных медицинских центрах. Если клиника имеет отделение офтальмологии, то проведение такого рода операций – это лицо клиники.

Операции на сетчатке в Израиле

Большим спросом в мире пользуются операции на сетчатке в клиниках Израиля.

Вмешательства на сетчатке проводятся по двум методам:

  • Экстрасклеральными методами создаётся участок вдавления на склере, который передаёт давление на сетчатку и препятствует её отслойке.
  • Эндовитреальные вмешательства осуществляются через зрачок, с прохождением стекловидного тела. При этом используется электронная микроскопическая техника.

Выполняют лазерную фотокоагуляцию или криоретинопексию (сверхнизкой температурой). Удаляются образовавшиеся тяжи и плёнки, изменённое стекловидное тело с заменой его силиконовым гелем. Применяются различные модификации методов, появляются инновации.

Одной из последних является технология восстановления клеток сетчатки методом оптогенетики с использованием белков водорослей и лазерного света. Израиль сегодня является признанным мировым лидером в профилактике и лечении слепоты.

Это обязательно нужно учитывать тем, кому предстоит операция на сетчатке.

Появилась отдельная отрасль – хирургия сетчатки глаза. Сегодня операции на сетчатке выполняются во всех современных офтальмологических клиниках развитых стран, с применением уникальных технологий. Операции на сетчатке за рубежом постоянно совершенствуются, постоянно разрабатываются и внедряются в практику инновации, избавляющие от слепоты тысячи пациентов.

Источник: //ru.unimed.org/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%80%D1%8B/%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D1%81%D0%B5%D1%82%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B5

Пересадка и восстановление сетчатки глаза

Замена сетчатки трансплантация есть ли варианты

Особую опасность представляют офтальмологические проблемы, сопровождающиеся отслоением или разрывом сетчатых волокон зрительного органа, являющихся его самой уязвимой структурой.

 Восстановление сетчатки глаза, предполагающее своевременное обращение к врачу при любых повреждениях тончайшей глазной оболочки, позволяет предупредить развитие различных патологических состояний, угрожающих полной потерей зрительной функции.

Патологические изменения сетчатки

О присутствии нарушений, указывающих на необходимость посетить офтальмолога, свидетельствуют такие негативные проявления, как падение остроты зрения, нечёткое восприятие окружающих предметов, мелькание перед взором мушек, звёздочек, рези в глазах.

Такие признаки часто проявляются вследствие следующих изменений, требующих немедленной коррекции патологического состояния:

  1. Разрыв или отслоение сетчатой оболочки может стать следствием механического повреждения её целостности. Это происходит не только в результате получения физической травмы глаза на фоне удара или ушиба. Присутствие в нём постороннего предмета и высокое глазное давление также травмируют сетчатку и становятся предпосылкой к нарушению её целостности.
  2. Проникновение в структуру глаза патогенных микроорганизмов вирусной или бактериальной этиологии, патологические процессы, вызванные эндокринными или генетическими нарушениями, становятся причиной многих заболеваний оболочки глаза, так как приводят к её истончению, хрупкости и подверженности к негативным изменениям. В группе риска – пациенты с хроническими офтальмологическими заболеваниями и сахарным диабетом.
  3. К отслоению сетчатки зачастую приводят врождённые патологии зрительного органа. Своевременное выявление дефектов зрительной функции позволяет не допустить полной потери зрительного восприятия.
  4. Старение сетчатки, сопровождающееся значительным снижением остроты зрения, является следствием естественных возрастных изменений. Предотвратить вероятность отслоения сетчатой оболочки глаза в этом случае удаётся при соблюдении рекомендаций специалистов по выполнению мер профилактики.

Сохранение зрительной функции является важнейшим аспектом полноценной жизни в социуме, поэтому при обнаружении самых незначительных проблем, указывающих на вероятность нарушений в структуре глаза, необходимо обраться к врачу.

Как восстановить сетчатку глаза

Не следует надеяться, что восстановление сетчатки произойдёт без помощи квалифицированных специалистов. В их арсенале имеется не один эффективный метод коррекции исключительно уязвимой структуры глаза.

Консервативные методы

Восстановление сетчатой структуры без применения хирургической операции, предусматривает использование пептидных волокон.

Сущность метода заключается в воздействии на сетчатку специальных компонентов – пептидов, содержащихся в нервных клетках млекопитающих. Активные вещества – аминокислоты — обладают способностью активизации регенерационных процессов в клетках сетчатки.

Это приводит к омоложению её тканей, восстановлению обменных процессов и нормализации синтеза белка. Результатом терапевтического воздействия на клеточном уровне становится коррекция состояния структур глаза.

Схема лечения пептидами назначается с учётом индивидуальных особенной клинической картины, характерной для каждого отдельного пациента.

Замена сетчатой оболочки

Пересадка сетчатки глаза – удивительное достижение офтальмологии, позволяющее произвести замену повреждённых участков на искусственный имплантат. Этот микроскопический протез – чудо биомедицинских инновационных технологий. С его помощью пациенту возвращается зрительная функция, утраченная вследствие разрыва или отслоения сетчатой системы.

Проведение операции по вживлению трансплантата предполагает проведение манипуляций поэтапно:

  1. Сначала удаляется стекловидное тело. Данная процедура называется витрэктомия.
  2. На втором этапе выполняется удаление повреждённых тканей сетчатки.
  3. Заключительный этап – установление трансплантата.

Электронный протез представляет собой микрочип, снабжённый миниатюрными датчиками. Они выполняют фоторецепторную функцию, обеспечивающую человеку способность зрительно воспринимать окружающую действительность.

Вживлённый трансплантат связан с очками со встроенным чипом, откуда в головной мозг передаются импульсы, замещающие функцию поражённой глазной оболочки.

Возврат минимального зрительного восприятия пациентам, полностью утратившим зрение, не возмещает его в полной мере. Однако даже минимальный эффект позволяет сохранить ему возможность полноценной жизни в социуме, тогда как ранее подобные проблемы считались безнадёжными.

Лазерное лечение

Один из наиболее эффективных способов восстановления глазной оболочки — применение лазерных лучей. Лазерная коагуляция используется при дистрофических изменениях в сетчатке или наличии дефектов сосудов с целью укрепления сетчатых волокон, предупреждающих их отслоение.

Это абсолютно безболезненная процедура. Она проводится с помощью местного обезболивания в течение получаса.

Использование лазерного луча предусматривает сращение тканей (коагуляцию) под воздействием повышенных температур.

Преимущество метода заключается в бескровности процедуры, её малоинвазивности, отсутствии вероятности инфицирования и быстром восстановлении после процедуры.

Криокоагуляция

Данный метод в отличие от предыдущего оказывает положительное воздействие на сетчатку не высокими, а низкими температурами, то есть холодом. Использование низких температур позволяет получить аналогичные с лазерной коагуляцией результаты в восстановлении сетчатки.

Процедура проводится с помощью криоаппликатора, который предварительно охлаждается в жидком азоте с температурой -190.

Преимущественные характеристики процедуры – обеспечение высокой проникающей способности и отсутствие влияния на состояние волокон и склеры глаза.

Экспериментальные исследования

Научные офтальмологические изыскания в области применения стволовых клеток для восстановления повреждённой сетчатки дали первые результаты по созданию живых тканей сетчатых волокон.

Этот метод является настоящим прорывом в медицинской практике. Он позволяет эффективно и безопасно восстанавливать сетчатую структуру после травм и дистрофических изменений.

Регенерация тканей глазной сетчатки с помощью стволовых клеток предполагает их восстановление в короткие сроки с полной коррекцией зрительной функции. Это вызывает заинтересованность офтальмологов и их пациентов во внедрении прогрессивного метода в ближайшее время.

Профилактические процедуры

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:

  1. Проведение ППЛК (профилактическая периферическая лазерная коагуляция) с целью укрепления сетчатки и предупреждения её отслоения.
  2. Систематическое проведение специальной гимнастики для глаз, способствующей укреплению глазной мышцы и нормализации кровообращения в сетчатке.
  3. Солнечные ванны для глаз.
  4. Коррекция питания, предусматривающее использование продуктов, богатых витаминами и минералами.
  5. Регулярное посещение офтальмолога.

Следует отметить, что имеющиеся в арсенале специалистов методы восстановления сетчатки обеспечивают возможность коррекции состояния при условии своевременного обследования и применения наиболее эффективного способа лечения. Основанием к выбору одного из описанных вариантов терапевтического или хирургического воздействия становятся особенности клинической картины с учётом общего состояния пациента.

Источник: //oculistic.ru/protsedury/operacii/kak-vosstanavlivayut-setchatku-glaza

Глазной Доктор
Добавить комментарий